糖尿病 一年(糖尿病一年没治会怎么样)

• 1、得了糖尿病，一年要花多少钱？
• 2、14年，32岁男子患糖尿病，坚持服用一年达格列净，结果怎么样了
• 3、回顾：52岁男子查出2型糖尿病，吃格列本脲降糖，一年后身体咋样

得了糖尿病，一年要花多少钱？

2024年3月份我确诊1型糖尿病。

糖尿病给我带来的压力，不仅是糖尿病本身，这种压力是全方位的：经济压力、生活压力，以及对于整个家庭的“精神压力”。

最直接的就是经济压力。

作者：季成浩 1型糖友

20岁 来自河南省

我仔细计算了这1年的糖尿病消费，经过报销后个人支付的有6000多（报销前1万多），这还是我研究过最节省的治疗方案。

这些费用包含：胰岛素、胰岛素针头、血糖仪、血糖试纸、动态血糖仪，以及定期的检查。

我做过抽血检查、B超、眼底检查等检查，报销后大概有2500元（报销前4000多）。

另外，由于我需要经常换耗材，几乎每个月都需要购买这些胰岛素等耗材。

下面这张图是我最近关于糖尿病部分的开销，这些针头和试纸只是暂用3个月左右。

还有我个人门诊特慢病报销后的胰岛素的年度费用。因为我每天使用的单位比较少，计算的是年度费用，每一年门诊特慢病报销后报销后的胰岛素费用大概为631元左右。

考虑到部分糖友无法满足这些报销条件，我把无任何医保报销的费用也列出来了，报销占比还是非常高的，供大家参考。

这一年，平均每个月我要花500元左右在这个上面（这还是报销后的），即使有社保慢病报销也是普通人几天的收入，这是每月固定的支出，给我带来了很大的经济压力。

经过摸索，我也总结了几个能减少花费的办法，这里分享给大家：

1

交医保，办慢特

医保的报销和门诊特慢病报销的作用还是非常大的，糖尿病体检报销比例也很大。

我个人在医院里体检关于糖尿病项和开胰岛素报销比例最高可达75％。

有条件的糖友还是缴纳社保办理门诊特慢病资格，能很大程度上减少经济负担。

2

正规平台网购药品

没有或者不满足“慢特”条件的糖友，可以网购药物。

我刚确诊时没有医保和门诊特慢病报销的时候也在网上买过一次，个人感觉是没什么差别的。

在网购平台内挑选有资质、有知名度的药店，购买所需的胰岛素。一定要在有资质的店内购买哦。

网购价钱比实体药店便宜一部分。

收快递到时，要看冰袋化了没有，确保胰岛素完好无损，温度正常，才可以正常使用。

糖尿病对我影响还是很大的，我生病之前是在工厂里面上班，容易导致低血糖和受伤。

生病后，我直接辞了这个工作，换了一份比较轻松的文员工作，方便随时指尖监测血糖，应对高血糖补针。

得糖后，家人的关心和支持给了我很大的力量。我母亲会提醒我运动、和我讨论饮食方案，不断鼓励我，让我在控糖路上充满信心。

我也结识了一些2型糖友，我们一起讨论饮食、分享血糖值，互相鼓励，这也使我控糖的路上信心满满。

控糖之路道阻且长，但我始终坚信，只要糖友们互相鼓励、互相温暖，坚持科学控糖，就一定能等到属于我们的 "春天"。

14年，32岁男子患糖尿病，坚持服用一年达格列净，结果怎么样了

内容资料来源：

1.董丹. 达格列净通过抑制外侧缰核改善糖尿病大鼠抑郁样行为的机制研究[D]. 吉林:吉林大学,2024.

2.郭皓玉. 达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变干扰的研究[D]. 吉林:吉林大学,2024.

3.梁金花. 达格列净对2型糖尿病合并冠心病患者血脂和颈动脉内膜中层厚度干扰的研究[D]. 广东医科大学,2024.

2014年，32岁的程久东在云南和朋友创办了一搬家公司，经过多年的打拼，公司的业绩慢慢有了起色，员工数量也越来越多，程久东也终于闲下心来备孕。为此他还下定决心戒掉多年的烟瘾，可这说起容易做来难，每当烟瘾犯了，心脏好似被蚂蚁啃噬，难受至极。这时他就回拿出随身携带的糖果食用，以前地上全是烟头，如今却换成糖果纸，殊不知这种高糖饮食也给他身体带来了严重损伤……

2014年6月28日，毕业季悄然到临，每年这个时候程久东的搬家公司就回接到很多大学生的订单，不知道是不是工作劳累加之天气炎热的缘故，程久东最近总感到口渴，嗓子眼里、口腔十分干燥，不停喝水也难以减轻，一天下来他前前后后去商店买了十多瓶水，算下来喝了好几升，甚至晚上都会起床喝水。

紧接着随之而来的便是排尿次数的增多，几乎每隔几个小时就得去一次，而且每次尿量都很多，像是关不住的水龙头，即使到了晚上也不见减轻，常常被尿意憋醒。程久东以为是自己喝水过多所致，但他发现自己即使减少了喝水量后，尿频也不见减轻。

程久东有些隐隐担忧，一次和朋友聊天说漏了嘴，竟遭到嘲笑：“老程，没看出来年纪轻轻就肾虚了，试试金匮肾气丸温补肾阳，专治尿频！”程久东虽然死不承认，但事后还是抱着死马当活马医的心态去药店购买了一盒，吃完确实尿频得到了改善，因此程久东还真以为是自己肾虚所致的尿频，便想着继续服药肯定能好，因此也便没太往心里去。

直到10月7日，天气转凉的同时，程久东发现自己胃口格外好，这天妻子想着简单一点就煮了面吃，给程久东挑了差不多三两左右，但他吃完竟只有五分饱，饭后又吃了很多小零食和水果填肚子，此后妻子发现按照以前的量做饭根本不够，程久东从以往最多吃两碗到现如今要吃四五碗白米饭。

按理说最近程久东工作不忙，也没什么运动量，这样的饭量应该体重上涨才对，但是事实却相反，程久东瘦得脸颊都快凹陷下去了，而且程久东在一次上厕所时，竟闻到了烂苹果味，最后寻找一番才发现是尿液中散发出来的，这可把他吓一跳，连忙前往医院检查。

医生在听到他的症状描述后，猜测他可能是患上了糖尿病，但为了明确诊断，还是给他查了空腹血糖以及糖化血红蛋白，结果显示：空腹血糖为10.5mmol/L、糖化血红蛋白为8.7%。结合他多饮、多食、多尿的症状，他被确诊为糖尿病。

糖尿病是指由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗带来的，以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。据统计，目前我国糖尿病患者已高达1.44亿，且越来越偏年轻化，是我国常见病、多发病，对人体的危害仅次于癌症，给人类的身体健康带来严重威胁。糖尿病除了表现为如程久东的多饮、多食、多尿、体重减少的典型症状外，还可以表现为伤口不易愈合、皮肤瘙痒、肢体麻木等非典型症状。

医生综合评估程久东的病情，给他拿了达格列净降血糖。并嘱咐他一定要改善饮食结构，少吃一些馒头、饼子、饼干等升糖指数较高的食物，平日也可以适量运动锻炼身体，定期至医院复查、开药。

程久东连连点头，回家后就开启了低升糖指数饮食之旅，为了更好控制血糖，他除了每日准时服药之外，还专门再网上查了什么食物糖尿病可以吃、什么食物糖尿病不能吃，而且还改掉了一切不良生活方式，包括：熬夜、喝酒等。坚持了一段时间后，身体的异样果然消失了，去医院复查空腹血糖也到了6.0mmol/L，糖化血红蛋白为5.7%，这些数据表明，他的血糖控制地很好。

时间一晃程久东服用达格列净的时间已过去了一年，他的血糖也一直控制在正常范围，就当他以为一切都朝着好的方向发展时，意外降临了。2015年10月8日，程久东指挥员工做事，站了一整天，感觉自己小腿紧绷着难受，回家后第一件事就是捞起裤脚查看，发现自己的小腿肿胀，像是被气球吹得鼓鼓的，用手轻轻一按就是一个凹陷，松开后皮肤久久不能恢复原状。

他以为是自己站太久双小腿血液不循环所致，没太在意。到了晚上睡觉时，他总感觉胸口被一块大石头压着，闷闷地，且喘不过气来，只有勉强靠着枕头半躺着才觉得稍稍舒服一点。妻子看他如此难受，便带着他前往医院急诊检查，结果显示：肾功能：血肌酐509umol/L、血尿素氮12.8mmol/L；尿常规示：尿蛋白（ ）；心衰指标N端—B型钠尿肽前体显示为2502pg/ml，结合他的病史考虑为肾损伤、心力衰竭。

程久东一听十分震惊，满脸不敢置信地道：“医生，是不是搞错了！我以前肾功能正常，家里人也没有肾脏疾病，自从患了糖尿病后我的生活、饮食一直很健康，从不乱吃乱喝，也不熬夜，况且我的糖尿病史才一年，血糖也一直控制很好，这绝对不可能！”

其实医生也感到困惑，虽然糖尿病史会发展成肾衰竭，但是程久东的病史短、血糖控制佳，加之如此健康生活方式，按理说是不会这么短时间出现肾脏损伤的，那么究竟是怎么一回事？为了搞清原因，于是详细询问了程久东的生活细节和用药情况，经过一番交流，真相终于水落石出。

医生摇了摇头叹息道：“一切都是有迹可循，坚持吃达格列净并不意味着完全没有后顾之忧，你虽然长期服用达格列净，血糖也一直控制较好，但是却在服药期间却犯了这个致命错误！其实临床上有很多服用达格列净的糖尿病患者都是在这点栽了跟头，不是出现肾损伤就是感染，严重威胁人体生命健康！”

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2介导的葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄而发挥降血糖的作用，达格列净除了可以降血糖外，还同时可以降低血压、降低尿蛋白、促进尿酸排泄，是很多具有心血管疾病糖尿病患者的首选药物。按理说达格列净不会带来心肾损伤，但是程久东却犯了这一错误！

没有做好补水。SGLT2抑制剂药主要是通过调低肾糖阈，促进尿糖排泄的方式来降低血液中的含糖量，要想发挥这一作用，其实还依赖于促进尿液排泄“利尿”作用，因此达格列净还具有轻度利尿的作用，增加排尿频次以及排尿量，这就要求着我们需要给身体补充足够的水分。

而程久东因为确诊为糖尿病之前有过多饮、多尿的症状，这次经历给他留下了很深的阴影，从那以后为了避免让自己出现这些症状，他甚至会刻意控制饮水量，不是十分口渴的状态下是不会饮水的，这就给他换上肾损伤埋下了很大的隐患。

其实虽然糖尿病患者血糖升高时会出现多饮、多食、多尿的状况，但是这并不意味着糖尿病患者需要少饮用水，对于糖尿病应该重视的是其控制饮食，低升糖指数饮食。做好水分的合理补充，有利于改善血液的黏稠度，降低心血管危险，还能增强免疫力，反之身体缺水，会使得身体血容量减少，长期以往会对肾脏带来损伤。

因此对于正在服用达格列净的患者来说，做好水分的补充显得尤为重要。除此之外还应该注意不要过度节食，糖尿病患者并不意味着什么都不能吃，而是营养均衡饮食，要做好总热量的控制，避免营养不良状态。

（注：《 14年，32岁男子患糖尿病，坚持服用一年达格列净，结果怎么样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

回顾：52岁男子查出2型糖尿病，吃格列本脲降糖，一年后身体咋样

资料来源：

[1]吴林通,黄月娇,黄亚明.门冬胰岛素与格列本脲联用治疗对老年糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响[J].黔南民族医专学报,2024,37(03):279-283.

[2]钟奇山,周德群,彭倪.格列本脲与门冬胰岛素联合治疗对老年糖尿病患者糖脂代谢及凝血功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(08):7-9.

[3]余亮.格列本脲联合二肽基肽酶-4抑制剂对2型糖尿病的控制效果[J].中国卫生工程学,2022,21(06):1041-1043.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2022.06.053.

2型糖尿病在全球范围内发病率持续攀升，严重威胁人类健康。它不仅会引发视网膜病变，造成视力下降甚至失明，还会导致肾脏损伤，引发肾衰竭，累及神经，引发手脚麻木、疼痛等症状，心血管疾病风险也随之显著增加。此外，它还会给患者个人、家庭带来沉重的经济负担和心理压力

2020年，周奇今年52岁是一位跑长途的货车司机。有时候为赶送货时间，周奇能连续开十几个小时的车，累得不行了就在驾驶座上打个盹，醒来接着跑。除了上下车，周奇几乎一整天都坐在驾驶座上，一坐就是好几个小时，长时间保持一个姿势，让身体逐渐变得僵硬，他总觉得自己身体还算健康，这些小问题不算什么事。

1月2日，周奇跟往常一样开着货车在路上跑。开了几个小时后，周奇突然觉得喉咙干得冒烟，就像有团火在烧似的，他赶紧拿起副驾驶座上的大水杯，灌了几大口，可没过一会儿又渴得不行，而且周奇发现自己上厕所的次数明显变多，以前跑长途几个小时都不用停车，可今天却频繁地找服务区。不过周奇想着可能是天热水喝太多，也就没放在心上。

过了大概一个月，最近这段时间周奇明显感觉自己的身体状况越来越差。每天早上起床都浑身没劲儿，就好像一晚上都没睡似的，就算在开车的时候，周奇也时常感到眼皮打架，身体沉重得像灌了铅一样，每做一个动作都要费很大的力气，以前周奇一天能跑好几趟运输，现在跑一趟就累得不行。

直到2月17日，周奇在货箱里卸货，他刚把一箱货物扛在肩上，突然感觉一阵天旋地转，双腿也不受控制地哆嗦起来，膝盖发软差点一头栽倒在地上，周奇拼了全身的力气才勉强稳住身形，随后他发觉每吸一口气都特别费劲，胸口就像压了块大石头，手也一直抖个不停，手指又麻又没力气，连简单握个拳头都做不到。这时周奇意识到不对劲，于是立即打车前往医院检查。

到医院后，医生给周奇开了血常规、血糖检测、尿常规等检查。结果显示空腹血糖10.6mmol/L，餐后2小时血糖更15.5mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，胰岛素抵抗指数3.4，尿微量白蛋白排泄率为30mg/24h。医生根据检查数据，确定周奇患上了2型糖尿病。

医生一脸严肃地提醒周奇说：“你这情况可不乐观呀，而且从目前的数据来看，你血糖长期没控制好，已经对身体多个器官造成损害，现在最重要的就是控制血糖，这关系到你的身体健康和以后的生活质量，要是血糖还控制不好，甚至还可能导致心脑血管疾病。”说完，医生给周奇开了格列本脲等降糖药，并叮嘱按时吃药，并调整生活习惯。

回到家后，周奇每天按时服药，并且每天早睡早起，坚持运动清淡饮食，他还会严格控制每顿饭的分量，不再像以前那样吃得撑撑的。就这样坚持了三个月，周奇觉得自己的身体状况已经在逐步恢复，以前的症状也越来越轻。

6月20，周奇来到医院进行复查。检查结果显示空腹血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白也7.0%，尿微量白蛋白排泄率20mg/24h，医生对周奇说：“你的身体状况有了很大的改善，这都得益于你这段时间对生活方式的调整。只要你继续保持，血糖一定能控制得更好，身体也会越来越健康。” 听到医生的话，周奇决定一定要继续坚持吃药以及保持健康的生活方式，绝不再让疾病有可乘之机。可是，天不遂人愿。

11月24日，周奇正在家里吃饭，他刚夹起一块红烧肉，突然感觉身体不对劲，起初嘴里有些发苦，周奇以为是菜不合胃口，随后他感觉全身没劲，手里的筷子都快拿不稳，周奇想站起来去喝口水，可刚一站起来，眼前一黑，差点栽倒在地。妻子赶紧扶住周奇，问他咋回事，周奇只觉得胸口闷得厉害，呼吸也急促起来，妻子看着不对劲，赶紧拨打了急救电话。

到达医院后，医生立即为周奇进行血液生化、尿常规、肾功能、肾脏B超等检查。结果显示：血肌酐600umol/L，肾小球滤过率30ml/min，尿蛋白呈强阳性，尿潜血3 ，双肾体积缩小，肾皮质回声增强。医生综合各项检查结果，周奇被确诊为肾衰竭，而且需要立即住院治疗。

肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的一种严重疾病。急性肾衰竭发病突然，肾功能在短时间内急剧下降，要是不及时救治，会快速危及生命；慢性肾衰竭会引发水电解质紊乱、贫血、心血管疾病等多种并发症，严重影响患者生活，甚至危及生命，治疗方法有药物、透析或肾移植。

听到医生的诊断，周奇怎么也想不到，自己仅仅是糖尿病，怎么就发展成了肾衰竭呢？周奇急忙向医生问道：“医生，您是不是搞错了？我就是有点糖尿病，而我按时吃药、保持健康生活方式，血糖也控制得很稳定，怎么会肾衰竭呢？”

周奇的话让医生一时也愣住了，他说的确实没错，按理说不应该出现这种情况。医生心里也犯嘀咕，难道是有什么细节被忽略了？想到这儿，医生立刻追问周奇这一年来的生活、饮食和用药情况，仔仔细细地排查每一个环节。经过一番仔细询问，终于发现了问题所在。

医生满是遗憾地说道：“糊涂啊！你平日按时吃格列本脲以及那些降糖措施做得确实面面俱到，按理来说能很大程度上控制血糖。但百密还是有一疏，你在日常生活中忽视了3个不起眼的细节。其实不光是你，很多吃降糖药的糖尿病患者也经常忽略这3点。正是因为一时大意，才让肾衰竭钻了空子啊！”

第一个细节是周奇平日里特别喜欢吃柚子，但柚子里含有呋喃香豆素类化合物，它会抑制体内某些酶的活性，而这些酶正好参与了降糖药的代谢，药物进入体内后，这些酶就会把药物分解代谢，让它发挥作用后排出体外，柚子中的成分抑制了这些酶，药物就无法正常代谢，会在体内堆积，浓度升高。这不仅可能让降糖效果增强，导致低血糖，还会增加药物对肾脏的负担，肾脏承受不住这么大的压力，自然就容易出问题。

还有周奇平时吃的香蕉、土豆这些富含钾的食物，同时又在服用保钾类的降糖药，过多摄入这类食物，会使体内钾离子浓度过高。肾脏是调节体内钾平衡的重要器官，这样一来，肾脏的工作压力就增大了，时间一长，肾功能肯定会受到影响。

第二个细节是周奇觉得自己酒量不错，偶尔喝上几杯也没关系。但对于糖尿病患者来说，每次饮酒后，肝脏会优先处理酒精，而且酒精还会影响降糖药的疗效，磺脲类降糖药与酒精同时摄入，就很可能引发低血糖反应，频繁的低血糖对身体各个器官都有损害，长期饮酒还会导致血管收缩，影响肾脏的血液供应，肾脏得不到充足的养分和氧气，功能就会逐渐下降。

第三个细节是药物的不当使用。周奇除了患有糖尿病，还有高血压，平时也在吃降压药。有些糖尿病患者和周奇一样，除了降糖药还因为其他疾病在服用其他药物，但不同药物之间可能会相互作用，比如某些抗生素和降糖药一起服用，可能会改变降糖药在体内的代谢过程，影响降糖效果，或者增强药物的副作用，加重肾脏排泄负担。多种药物同时进入体内，会让肾脏的过滤和排泄工作变得更加复杂，肾脏长期处于这种高强度的工作状态，就容易出现损伤，进而引发肾衰竭。所以，在服用任何新药之前，一定要告知医生正在服用的所有药物，让医生评估药物之间的相互作用。

（注：《回顾：52岁男子查出2型糖尿病，吃格列本脲降糖，一年后身体咋样》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）