糖尿病肌肉(糖尿病肌肉松弛怎么回事)

• 1、香港一项大规模研究发现：强肌肉可防糖尿病
• 2、得了糖尿病就不能吃肉？医生：生活中5类肉可以吃，对控糖有帮助
• 3、糖尿病逆转的关键之一：纠正脂肪与肌肉之间的不平衡

香港一项大规模研究发现：强肌肉可防糖尿病

来源：【环球时报健康客户端】

刘 冬

预防糖尿病既要管住吃，又要动起来。香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院团队开展的大规模研究发现，无论个人的遗传易感性如何，较强的肌肉力量都与2型糖尿病风险降低显著相关。研究成果已发表在英国《BMC医学》期刊上。

为深入了解高肌肉力量在不同遗传风险水平下对2型糖尿病的预防效果，研究人员以英国生物银行中14万余名未患2型糖尿病的成年人为对象展开了研究。他们收集了研究对象的握力水平数据，并根据138个已知基因变异评估了2型糖尿病的遗传风险。随访7年中，新发2型糖尿病4743例。纳入握力水平进行分析的结果显示，与低肌肉力量者相比，高肌肉力量者的2型糖尿病发病风险降低44%。

研究人员认为，该结果强调了维持或增强肌肉力量在糖尿病预防策略上的重要性。从疾病预防角度来看，研究支持了当前的公共卫生指南，即，成年人应当每周进行至少两次抗阻运动，以强壮肌肉。

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得了糖尿病就不能吃肉？医生：生活中5类肉可以吃，对控糖有帮助

“医生，我是不是从此再也不能吃红烧肉了？”门诊上，一位刚被确诊糖尿病的中年男性几乎是带着哀求的眼神发问。他的语气透露出一种对生活的失落感，也道出了很多糖尿病患者的共同疑问。肉类，真的是血糖的“敌人”吗？

在多数人的认知中，糖尿病和“清淡饮食”几乎划上了等号。而“清淡”往往被误解成“只吃素”。这种观点在患者圈子中传播甚广，甚至成了某种“控糖信条”。但医生的经验告诉他，禁肉控糖并不是科学的治疗方向，反而可能带来不必要的营养失衡。

蛋白质摄入不足，会导致肌肉流失、基础代谢下降，从而加剧胰岛素抵抗。很多老年糖尿病患者在长期“素食控糖”后，出现了体重下降过快、血糖波动加剧、免疫力下降等临床表现。“不吃肉”换来的，并不总是血糖的稳定。

从营养代谢的角度看，糖尿病并不是“糖吃多了”的简单结果。它是一种由胰岛素分泌相对不足或作用障碍引起的慢性代谢紊乱疾病。其根本问题，在于葡萄糖无法被有效利用。而蛋白质和脂肪，并不会直接转化为血糖，优质肉类中的营养反而有助于稳定血糖波动。

不同肉类的脂肪含量、蛋白质组成、升糖指数都有显著差异。临床经验中，适当选择低脂肪、高蛋白、富含微量元素的肉类，有助于维持血糖稳定、增强饱腹感、改善胰岛素敏感性。关键不在于“吃不吃”，而在于“吃什么、吃多少、怎么吃”。

鸡胸肉富含优质蛋白，脂肪含量低，是糖尿病患者非常理想的肉类来源之一。每100克鸡胸肉仅含脂肪1.5克，同时含有丰富的硒元素，有助于抗氧化和调节胰岛素信号通路。水煮或清蒸的做法，更能保留其营养价值。

鱼类，尤其是深海鱼如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼，富含Ω-3脂肪酸，能有效改善血脂，降低炎症水平，保护心血管系统。这一点在合并高脂血症的糖尿病患者中尤为重要。鱼肉的脂肪虽多，但属于“好脂肪”，与引发血糖波动的饱和脂肪完全不同。

牛肉中的左旋肉碱有助于脂肪代谢，适量摄入瘦牛肉，有利于维持肌肉含量、提高基础代谢率。医生常建议糖尿病患者每周控制红肉摄入在300克以内，选择牛里脊、瘦肉末等低脂部位，避免油炸、煎烤等高温加工方式。

鸭肉在中医里被视为“滋阴养胃”的佳品，尤其适合糖尿病合并阴虚体质者。现代研究亦表明，鸭肉脂肪结构更接近单不饱和脂肪酸，对胰岛素敏感性有一定益处。清炖鸭汤，是门诊常推荐的温补类肉食，既能补充营养，又不易升糖。

猪肉虽常被“控糖饮食”打入冷宫，但瘦猪肉在适量摄入的情况下并非不可选。关键在于去除皮层与可见脂肪，控制总量，并搭配高纤维蔬菜一起食用，延缓血糖上升速度。医生强调，每餐肉类摄入建议控制在掌心大小，约50克左右。

患者常常忽视一个重要问题：长期不吃肉会加重营养不良，进而诱发肌少症。尤其是老年糖尿病患者，肌肉量下降后，葡萄糖无法有效进入肌细胞，形成恶性循环。合理摄入动物蛋白，是打破这个循环的关键一环。

中医则认为，“糖尿病”属“消渴”范畴，多因阴虚燥热所致。饮食应“益气养阴、清热润燥”，适度摄入鸭肉、兔肉、鸽子肉等滋阴之品，可帮助调养脏腑功能。医生常建议糖友配合山药、百合、苦瓜等具有降糖和滋养作用的食材共炖食用。

从患者的角度看，饮食管理不应是“自我剥夺”，而应是“主动选择”。医生常说，控糖不是封闭生活，而是重建生活节奏的过程。饮食丰富、营养均衡、结构合理，才是可持续的控糖策略。

运动与饮食的配合同样重要。门诊观察发现，坚持每周快走5次、每次30分钟的患者，血糖波动明显小于久坐不动者。运动能提高肌肉对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入肌细胞储存，相当于给胰岛功能“减负”。

医生还强调睡眠与情绪调节的重要性。慢性压力与睡眠障碍都会促使皮质醇升高，从而影响胰岛素作用。对于肉类摄入感到焦虑的患者，医生建议以“记录 反思”的方式管理饮食，通过血糖仪监测来建立自我反馈机制，而不是凭空猜测。

生活是系统，不是单选题。糖尿病的管理从来不靠“极端节食”来解决，而是靠理解身体的真实需求、科学分配营养比例。肉类不是敌人，而是可以被合理利用的营养资源。

当“糖尿病不能吃肉”的误解被打破，饮食的自由度、生活的满意度都会随之提升。医生在门诊见过太多因过度禁食而焦虑、疲惫的患者，也见过因科学饮食而血糖平稳、状态良好的个案。关键不在于“有没有吃肉”，而在于“是否理解自己的身体”。

未来，随着个性化营养管理系统的发展，糖尿病患者将能通过智能设备精确评估每顿饭后的血糖反应，从而做出更科学的饮食决策。“吃什么”将不再是禁忌，而是一种智慧。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：
［1］王丽华，杨志敏.糖尿病患者膳食管理的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):801-805.
［2］张雪峰，李海涛.不同肉类食品对2型糖尿病患者代谢参数的影响[J].中国糖尿病杂志,2022,30(11):972-976.
［3］刘建国，周晓云.中医药在2型糖尿病饮食干预中的应用探讨[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(4):45-48.

糖尿病逆转的关键之一：纠正脂肪与肌肉之间的不平衡

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糖尿病的逆转并非遥不可及，但需要精准解决核心问题——脂肪与肌肉的失衡。脂肪与肌肉的动态关系，直接影响胰岛素的敏感性与胰岛β细胞的功能。本文将深入探讨逆转糖尿病过程中必须解决的关键问题，并提供科学的指导方向。

1. 内脏脂肪的隐匿危害

肥胖型糖尿病患者往往存在内脏脂肪堆积的问题。内脏脂肪并非简单地储存在脂肪细胞中，而是“迁移”至肝脏、胰腺、肠道等重要器官周围。这种异常分布会引发胰岛素抵抗，降低身体对胰岛素的敏感性，导致血糖调控失灵。

更为严重的是，内脏脂肪会释放炎症因子和游离脂肪酸，对胰岛β细胞产生毒性作用。长期暴露于这种毒性环境，胰岛β细胞功能逐渐减退，最终导致胰岛素分泌不足。

2. 肌肉量不足：糖原储存的瓶颈

肌肉是人体储存糖原的主要场所。糖尿病患者若肌肉量不足，糖原储存能力受限，血糖水平难以稳定。研究表明，男性肌肉量应占体重的40%以上，女性则需超过30%。肌肉量不足不仅影响血糖代谢，还会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。

1. 精准评估体脂与肌肉状态

通过BMI、体脂百分比、腰臀比和内脏脂肪等级四个指标，全面评估体脂是否超标。

BMI≥25、体脂百分比≥25%、男性腰臀比＞0.9、女性腰臀比＞0.85，或内脏脂肪检查超标，均提示体脂异常。

肌肉量评估可通过生物电阻抗分析或双能X线吸收法完成，明确肌肉储备是否达标。

2. 纠正肥胖与脂肪分布异常

减脂目标：显著降低体脂，尤其是内脏脂肪，改善体质量指数（BMI）与腰臀比。

脂肪肝与脂肪胰的改善：通过饮食调整与运动干预，减少肝脏与胰腺的脂肪浸润，恢复器官功能。

胰岛素抵抗的逆转：增加外周组织（如肌肉与脂肪）对胰岛素的敏感性，打破胰岛素抵抗的恶性循环。

3. 修复胰岛β细胞功能

纠正高糖毒性：严格控制血糖水平，避免高血糖对胰岛β细胞的持续损害。

促进β细胞成熟：通过科学干预，帮助去分化的胰岛β细胞重新分化为功能正常的胰岛素分泌细胞，恢复胰岛功能。

减脂与增肌并非孤立的过程，而是相辅相成的动态平衡。

• 减脂：通过饮食控制（减少精制碳水与饱和脂肪摄入）与有氧运动（如快走、游泳），优先分解内脏脂肪。
• 增肌：结合抗阻训练（如哑铃、弹力带）与优质蛋白质摄入（如鸡胸肉、鱼类、豆制品），逐步提升肌肉量与力量。

当脂肪与肌肉的失衡被纠正，胰岛素敏感性恢复，胰岛β细胞功能得以修复，血糖水平自然趋于稳定。此时，患者可能在无需药物干预的情况下，实现血糖的长期达标。

糖尿病的逆转并非一蹴而就，而是一个系统性、长期性的过程。脂肪与肌肉的平衡是核心，减脂增肌是关键。通过精准评估、科学干预与持续管理，患者可以逐步摆脱药物依赖，重获健康生活。

请记住，逆转糖尿病并非奇迹，而是科学与坚持的成果。每一步努力，都是向着健康迈进的坚实步伐。