糖尿病的现状(糖尿病的现状最新数据)
“不是所有的糖尿病患者都需严格控糖”,新型糖尿病被认定!
当地时间4月8日,国际糖尿病联合会 (IDF) 将与营养不良相关的糖尿病认定为一种独立的糖尿病类型,称为——5型糖尿病。
这一认定主要归功于阿尔伯特·爱因斯坦医学院的梅雷迪思·霍金斯博士的研究和倡导,霍金斯博士强调,“这种形式的糖尿病长期以来被低估且认识不足,患者在确诊后往往生存时间不超过一年。”
航空总医院内分泌科主任方红娟。受访者供图
“过去,与营养不良相关的糖尿病常被称为‘营养不良性糖尿病’或‘热带糖尿病’。在我国,目前这类糖尿病并不常见。然而,由于长期未被单独分类,临床诊断率可能较低,随着新分类的推广,预计这一疾病会得到更多的关注。”4月9日,航空总医院内分泌科主任方红娟在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,这类患者通常存在营养状况差、年轻化、并发症多、诊断延误、治疗难度大等特点,因此一旦确诊,往往生存期较短。
首都医科大学宣武医院内分泌科主任医师高珊也告诉人民日报健康客户端记者,“根据国际糖尿病联合会的最新认定,5型糖尿病区别于传统1型、2型及其他特殊类型,表现为长期营养不良导致代谢功能衰竭,血糖异常与多器官损伤共存,好发于青少年,在特点和治疗上也和其他类型糖尿病有较大区别,此前,在一些医疗水平欠发达地区,容易出现分型不精准,过度胰岛素治疗的情况。”
方红娟进一步介绍,5型糖尿病的表现有极度体重减轻与消瘦,这与大多数2型糖尿病的肥胖特征形成鲜明对比;血糖波动较大,由于营养不良导致胰岛功能受损,血糖控制困难,容易出现高血糖或低血糖;此外,患者常伴有消化吸收障碍,部分患者伴随慢性腹泻、胃轻瘫、食欲不振等胃肠道症状;并发症发展迅速。
“目前,国内此类分型病人并不多,并且在临床认定中,医生也会有所区分,但是此次新分型的认定,可以更加推动该类型糖尿病临床诊疗标准化,避免误诊为2型糖尿病或其他代谢性疾病,还可促进针对营养不良相关糖尿病的病理机制研究和靶向治疗开发。”高珊提醒,该认定也提示公众,一旦确定此类糖尿病,要避免极端控糖,不应过度限制饮食,需保证营养均衡,关注全身健康。
来源: 健康时报
糖尿病30年没有并发症,只因他做了这5件事
在社区医院组织的健康讲座上,78岁的张大爷总是被当作“模范糖友”。他面色红润、精神矍铄,每天清晨雷打不动地骑行5公里,连年轻医生都惊叹他的体检报告:糖化血红蛋白稳定在6.2%,眼底检查无异常,肾功能指标完全正常。但鲜少有人知道,这位被街坊邻居称为“健康标杆”的老人,其实早在48岁就确诊了2型糖尿病。
“当年空腹血糖飙到12mmol/L,医生说我再不控制,十年内肯定要坐上轮椅。”张大爷回忆道。30年过去了,与他同期确诊的病友中,有人因糖尿病足截肢,有人饱受肾衰竭折磨,而他却成功避开了所有严重并发症。
当被问及秘诀时,张大爷分享经验道:“哪有什么秘诀啊?其实就是听从医生的指导,坚持做了5件小事。”
1.严控饮食,科学搭配
张大爷确诊糖尿病后,就彻底改变了自己的饮食习惯。他深知饮食对血糖控制的重要性,于是开始认真学习糖尿病饮食知识。他严格控制碳水化合物的摄入量,告别了精制米面等高升糖指数食物,转而选择全麦面包、糙米、燕麦等粗粮。这些粗粮富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能让血糖上升得更平稳。
在蛋白质的选择上,张大爷也有自己的原则。他优先挑选瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源,减少动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物的摄取。
蔬菜更是他餐桌上的常客,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜、瓜类蔬菜等,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量又低,既能提供饱腹感,又不会对血糖造成太大影响。水果方面,张大爷也不会盲目食用,而是选择低糖水果,如草莓、柚子、苹果等,并且严格控制食用量,一般在两餐之间少量食用。
2.规律运动,持之以恒
张大爷是个运动爱好者,自从得了糖尿病,运动就成了他生活中不可或缺的一部分。年轻时,他喜欢跑步,但考虑到糖尿病患者的身体状况,他听从医生建议,将运动方式调整为更温和的有氧运动,如太极拳、慢走。
每天清晨,张大爷都会早早起床,到公园打一个小时太极拳。太极拳动作舒缓、刚柔并济,不仅能增强身体的柔韧性和平衡能力,还能调节呼吸,放松身心,对稳定血糖有很好的辅助作用。
下午,张大爷会和老伴一起到小区附近的河边慢走,每次走30 - 40分钟,速度适中,微微出汗即可。长期的规律运动,让张大爷的体重保持在合理范围内,身体抵抗力也增强了,血糖也更容易控制。
3.按时服药,不擅自停药
尽管张大爷通过饮食和运动把血糖控制得还不错,但医生还是根据他的具体情况,开了降糖药。张大爷深知糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,所以他一直严格按照医嘱按时服药,从不间断,也从不擅自增减药量。
有一次,张大爷听邻居说某种偏方能根治糖尿病,他心里虽然有些动摇,但还是先咨询了医生。医生告诉他,目前糖尿病还没有根治的方法,那些所谓的偏方不仅没有科学依据,还可能延误病情,甚至引发严重的并发症。
张大爷听了医生的话,果断放弃了尝试偏方的念头,继续安心服药。正是这种对医嘱的严格遵循,让张大爷的血糖一直处于稳定达标的状态。
4.定期监测,及时调整
张大爷非常重视血糖监测,他买了一台家用血糖仪,每天都会按时测量空腹血糖和餐后血糖,并详细记录下来。通过长期的监测,他能清楚地了解自己的血糖波动情况,比如吃了某种食物后血糖会升高多少,运动后血糖能下降多少。
每隔一段时间,张大爷还会去医院进行全面的身体检查,包括糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底等项目。这些检查能帮助他及时发现身体潜在的问题。有
一次,检查发现张大爷的糖化血红蛋白有所升高,医生根据检查结果,调整了他的用药方案,并再次强调了饮食和运动的重要性。张大爷积极配合,经过一段时间的调整,血糖又恢复了正常。
5.心态平和,乐观豁达
张大爷性格开朗,心态特别好,遇到什么事情都能看得开。他常说:“人活一辈子,开心也是一天,不开心也是一天,何必为难自己呢。”面对糖尿病,他没有抱怨命运的不公,而是积极面对,把它当成生活的一部分。
在生活中,张大爷从不为一些小事斤斤计较,遇到困难也能保持乐观的心态。这种平和的心态对他的血糖控制起到了积极的作用。因为当人处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪时,身体会分泌一些激素,导致血糖升高。而张大爷始终保持乐观豁达,身体内分泌系统相对稳定,血糖也就更容易控制。
张大爷用30年的亲身经历告诉我们,糖尿病患者只要做好饮食控制、规律运动、按时服药、定期监测和保持良好心态这5件事,即使患病多年,也能远离并发症,拥有健康的生活。希望每一位糖尿病患者都能从张大爷的经验中受到启发,从日常生活做起,控制好每一天的血糖,远离各种并发症!
医生分析362名糖尿病患者,吃惊发现:患糖尿病的人,有6大恶习
谁能想到,困扰无数家庭的糖尿病,背后竟藏着6个反复出现的坏习惯。
我们分析了362位确诊者的生活方式,结果让人瞠目结舌:大多数人,自己把自己推向了慢性病的边缘,却毫无察觉。
这不是危言耸听,而是一个个真实数据拼成的警钟。
糖尿病不是天降横祸,大多数时候,是生活习惯一次次用“糖衣”包装的慢性自毁。很多人误以为糖尿病只是“吃甜”惹的祸,其实真正的问题远比“多吃糖”复杂得多。控制饮食,只是冰山一角。
第一个让人惊讶的共性是:作息紊乱。别不信,长期熬夜、睡眠质量差,会扰乱体内胰岛素的节律。夜晚本该是身体修复的时间,结果你让它一直加班,胰腺也会罢工。
第二个高频恶习:久坐不动。很多人一坐就是一整天,连喝水都懒得起。血糖像水一样,需要流动才有出口,而不是囤积在血管里。运动缺失已成为城市人群的通病。
还有一个隐藏很深的陷阱是:爱喝含糖饮料。不是说你一定要每天喝可乐才危险,果汁、奶茶、功能饮料,统统是“糖分大户”。一瓶500ml的果味饮料,糖分就能顶一顿饭,代谢负担直接拉满。
第四种行为,更是被多数人忽略:暴饮暴食。很多糖尿病患者并不是吃得“太甜”,而是吃得“太猛”。饥一顿饱一顿,血糖像坐过山车,胰岛素根本招架不住。这种饮食模式,比你想象中更容易出问题。
第五种恶习,其实跟心理状态有关:长期处于高压状态。焦虑、情绪波动,会导致肾上腺素和皮质醇分泌异常,进而影响血糖控制。情绪管理,绝对不是鸡汤,而是血糖的“隐形遥控器”。
第六个问题,说出来你可能会皱眉:自认为“没事”就不体检。很多人发现糖尿病时,已经是“并发症见面礼”阶段。延迟诊断不只是错过治疗窗口,更是让疾病在毫无察觉中扎根。
这6个共性,在362位患者中反复出现。你可能不具备所有,但只要中一个,风险就悄悄埋下了。我们不是为了吓你,而是希望你早点看到生活里的“糖衣陷阱”。
除了这6个行为,我还发现一个特别值得深思的现象:大多数患者对“饥饿感”失去了判断力。吃饭不是饿了才吃,而是无聊了就吃、看到就吃、别人吃自己也得吃。饮食节律的混乱,是被外界环境彻底带偏的结果。
我们该如何调整?不是靠“节食”这类极端手段,也不是一味把糖拒之千里。真正有效的,是让身体重新认识“饿”和“饱”。合理的膳食结构,比如粗细搭配、蔬菜多样、控制晚餐总量,就是改善的第一步。
还有一个容易被忽略但影响极大的因素:饮水习惯。很多人一天只喝一两杯水,代谢废物堆积,血糖浓度更难控制。脱水状态下,血液黏稠度上升,胰岛素运行效率下降,循环变慢,反而更“上火”。
说到底,糖尿病不是一场突如其来的病变,而是一种生活方式的积累。就像水滴石穿,不是某一天吃了块蛋糕就出问题,而是每一次“不在意”,一起堆出了变化。
现代社会节奏快,很多人顾不上三餐规律,习惯晚睡早起,甚至把“忙”当成生活的勋章。但身体不会陪你演戏,它只认得规律和负荷。长期紊乱的节奏,不会“适应”,只会“反击”。
还有一个常见误区:轻信“无糖”食品。不少超市货架上的“无糖饼干”“无糖饮料”,其实只是换了种甜味剂。虽然热量低,但依旧会刺激胰岛素分泌,对血糖波动不小。食品标签不是装饰,得学会看懂。
我发现很多确诊糖尿病的人,对“健康”这件事定义模糊,觉得只要不胖、不累、不疼,就没事。可糖尿病早期几乎没明显症状,等你发现“累”“渴”“瘦”,已经是中后期。
高血糖本身其实不会“痛”,但它的后果会“沉默地痛”。比如视力模糊、手脚麻木、伤口难愈合,这时候再“补救”,往往代价更大。预警意识比什么都重要。
饮食方面,还有一个小细节:吃饭速度太快。很多人一顿饭十分钟解决,胃都来不及告诉大脑“我饱了”,就已经超量。进食节奏慢下来,血糖峰值也会平稳很多。
顺便提一句,家庭饮食文化也深刻影响健康。不少家庭讲究“多吃才有福”,尤其节假日,饭桌上全是高油高糖、高碳水的菜。饮食传统如果不调整,整个家庭的健康都难以改善。
越来越多研究也在提醒我们,肠道菌群失调与糖代谢密切相关。常年吃高脂高糖饮食的人,肠道微生态会被破坏。膳食纤维摄入不足,益生菌活性下降,血糖控制会更困难。
那我们该怎么办?不是“什么都不能吃”,而是要“懂得怎么吃”。三餐定时、七分饱、少加工、多原型,这些听起来老生常谈,但真正做到了的人,少之又少。
心理层面同样重要。孤独感、压力大、缺乏社交,也是血糖失控的“幕后推手”。长期孤独造成的慢性炎症反应,也会影响胰岛素敏感性。别小看情绪的力量,它能让你吃得更多,动得更少。
回到我分析的这362位糖尿病患者,有一个共同点让我印象最深:他们都在“习惯中”慢慢失去了健康。不是不努力,而是方向错了。生活方式从来不是靠意志力维持的,而是靠环境、认知、节律和一点点调整。
如果你现在身体一切正常,也别掉以轻心。糖尿病的“成因”是悄悄积累的,不是突然袭击的。别等到体检报告把你吓一跳,才开始思考“我是不是应该改变一下”。
一个最简单的建议:每天步行30分钟。不需要跑步、不用去健身房,只要坚持走,就比90%的久坐人群更健康。运动习惯不是为了减肥,而是让身体重新学会处理血糖。
健康,不是靠“坚持三天打鱼两天晒网”的热血,而是靠每天一点点“微习惯”的堆积。如果你已经发现自己中了上面哪一条,那就是改变的起点。
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
参考文献:
1. 周东征,朱大龙.生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(6):45-48.
2. 李霞,刘建平.糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析[J].中国公共卫生,2020,36(9):1312-1315.
3. 王志明,张晓红.糖尿病与生活方式的关系研究进展[J].中国现代医生,2021,59(3):5-7.