糖尿病 咖啡(糖尿病 咖啡伴侣)

• 1、糖尿病患者到底能不能喝咖啡？
• 2、日本新研究发现：多喝绿茶和咖啡，能显著降低2型糖尿病死亡风险
• 3、咖啡与糖尿病

糖尿病患者到底能不能喝咖啡？

咖啡的味道香醇，西方人饮用历史比较久，随着西风东渐，中国也有越来越多的人接受这种味道。

对于咖啡能否帮助预防和治疗糖尿病，学术界一直有争论，但有两点是可以肯定的，对健康人来说咖啡确实有预防二型糖尿病的作用；另外对于二型糖尿病患者来说，咖啡可以喝但是一定要注意饮用量及饮用时间。需要说明的是，我们这里所说的咖啡是指不加任何糖及奶精的黑咖啡。

大量研究证明，对健康人群来说，喝咖啡确实有预防二型糖尿病的作用。美国霍普斯金医学院曾对十万名中年人展开了长达十二年的追踪调查，长期适量饮用咖啡者糖尿病的患病风险只有不饮用咖啡者的三分之一。咖啡的这种功效来源于其中所含的绿原酸，氯原酸是一种有机酸，可以通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少肠道对糖的吸收;通过促进葡萄糖的转运和氧化，加强葡萄糖在体内的代谢，控制血糖浓度，预防高血糖。

对于糖尿病患者来说，在所有咖啡饮品中，黑咖啡最适合饮用，因为从上面的热量表中可以看出，黑咖啡热量很低，碳水化合物（糖类）含量也很低，属于低GI食品。但即使是黑咖啡，糖尿病患者也不适合大量饮用，原因也有以下两方面：

1.咖啡中所含的咖啡因对胰岛素功能会产生不利的影响。咖啡有提神的作用，其中的咖啡因会对交感神经病产生影响，促进更多的升糖激素分泌，会对血糖水平有不利的影响。

2.如果是大量喝咖啡会引起醉咖啡的症状。

所以说，一般情况下糖尿病患者能喝咖啡，但最好选择不加糖和奶的黑咖啡，低咖啡因咖啡更适合糖尿病患者饮用。在时间的选择上，糖尿病患者最好在两餐之间饮用咖啡，饮用的数量以每天2—3杯为宜。

建议糖尿病患者咨询医生，确定自己现在的血糖状况，最好根据医生建议调整咖啡饮用量。在饮用咖啡的同时注意血糖监测，确保血糖值不受影响。

糖友厨房，微信公众号：chufang2016

日本新研究发现：多喝绿茶和咖啡，能显著降低2型糖尿病死亡风险

茶和咖啡一直都是中西方各国人群都喜欢的饮品。而且有很多科学家都在研究这两个饮品对我们身体的影响。以往就有很多研究证明二者对癌症、动脉粥样硬化等疾病的人群可以产生有益的影响。

而去年发表在《英国医学杂志》的子刊上的一个日本九州大学的研究发现，对2型糖尿病患者，饮用咖啡和茶也可以有所获益[1]。这到底是怎样的研究呢？

新研究表明2型糖尿病患者可以多喝绿茶和咖啡！

这是一个前瞻性的队列研究，研究人员对日本国内四千九百多名2型糖尿病患者（其中有2790名男性和2133名女性）进行了前瞻性跟踪调查问卷。调查人群平均年龄66岁，平均随访5年左右，最终随访率达99.5%。

通过调查他们饮用绿茶和咖啡的消费量，来评估这些人群的死亡风险跟饮品之间的相关性。在研究的随访期间，总共有309人死亡，死因主要是癌症（114例）和心血管疾病（76例）。最后得出了以下几点结论：

1）喝绿茶的人群

对于爱喝绿茶的人，随着每天饮用的量的增加，死亡的风险也随之降低，对于每天喝1杯绿茶的2型糖尿病患者，死亡风险可降低15%；而如果增加到2-3杯，死亡风险则可降低27%；如果能够每天大于4杯，死亡风险可降低高达40%。

喝茶有益健康已经得到学术界公认，在三大类茶叶中,绿茶所含的茶多酚最高，而茶多酚主要成分是黄酮类物质，茶是世界上最普通的不含任何热量的饮料,我国和亚洲其他国家主要饮绿茶，早期的流行病学调查和动物实验证实,饮茶对健康有益[2]。

2）喝咖啡的人群

而对于爱喝咖啡的人中，也是一样。每天喝1杯咖啡的患者，死亡风险降低了19%。2杯以上的患者，死亡风险可降低高达41%。

著名心血管期刊《循环》(Circulation)杂志12014年1月7日在线发表了一项荟萃分析表明,咖啡应用与心血管疾病风险具有非线性相关性;适度喝咖啡能够降低心血管疾病风险,每天(3-5)杯咖啡降低心血管疾病风险最明显,而且大量饮用咖啡与心血管风险升高无关。

3）每天既喝绿茶又喝咖啡的人群

二者都喝的人的死亡风险更低。每天喝2-3杯绿茶的同时喝2杯以上的咖啡的人死亡风险可降低51%；而每天喝超过4杯绿茶加1杯咖啡的死亡风险可以降低58%；每天最少喝4杯绿茶和2杯咖啡的人死亡风险降低63%。

总结

绿茶和咖啡确实含有很多生物活性物质，比如茶多酚、咖啡因等等。虽然这个研究还有待完善和进一步研究，而且科学家们还没有研究明白绿茶和咖啡对2型糖尿病作用的生理学和生物学机制。但是这个研究也给2型糖尿病患者提供了2个适合他们的饮品选择。

参考文献

[1] Additive effects of green tea and coffee on all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry, BMJ Open Diabetes Research & Care, DOI: 10.1136/bmjdrc-2020-001252

[2]郑刚. 茶与心血管疾病相关性研究的现状[J]. 中国心血管病研究, 2012, 010(006):462-465.

[3]本刊. 日饮三至五杯咖啡降心血管风险[J]. 中国循证心血管医学杂志(1期):108-108.

我是药师方健，三甲医院临床药师，社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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咖啡与糖尿病

咖啡是流行于世界的三大饮品之一，具有解酒、利尿、缓解便秘、改善肝脏功能、开胃助食、降低中风风险、防止心血管疾病、消除疲劳、 预防胆结石、调节情绪、减肥等功效。那么糖友们可能会有这样的疑问：患有糖尿病后可不可以喝咖啡呢?

答案是肯定的。国外曾有调查研究表明，喝咖啡的人患2型糖尿病的风险比不喝咖啡的人低，而且最好选择午餐时喝咖啡，患病风险更低。同时，与不饮用或少量饮用咖啡的人相比，每天饮用4~6杯咖啡的人患2型糖尿病的相对危险度为0.72(95% CI 0.62~0.83);每日饮用3杯以上咖啡可显著降低2型糖尿病患者的总病死率和心血管系统疾病的病死率；在女性中，咖啡因对糖尿病的保护作用显著大于男性；综合研究显示，咖啡的建议饮用量以每天2~3杯的效果较好。

作为一种世界上广泛饮用的饮品，咖啡影响着人们的日常健康，其对2型糖尿病的预防机制主要包括这几方面：①咖啡改善机体的亚临床炎症；②咖啡含有的咖啡因能够降低糖储备量，影响脂质氧化，增加产热进而增加能量消耗，从而达到减肥的效果，并间接降低糖尿病发病风险；③咖啡富含镁，镁离子可以作为胰岛素第二信使传递其磷酸化信号，激活胰岛素受体，增加胰岛素敏感性，提高机体血糖控制的能力，降低胰岛素抵抗；④咖啡中含有很多其他活性物质，如抗氧化物、绿原酸、奎宁酸等，可改善糖代谢，提高胰岛素敏感性，从而阻止或延缓糖尿病的发生。其中，绿原酸是一种有机酸，可以通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少肠道对糖的吸收；通过促进葡萄糖的转运和氧化，加强葡萄糖在体内的代谢，控制血糖浓度，预防高血糖。同时绿原酸还有利于保护血管内皮，预防心血管疾病的发生。

既然咖啡具有以上诸多好处，那糖友应该如何喝咖啡更健康呢? 对于糖尿病患者和肥胖患者，建议饮用黑咖啡，勿加入咖啡伴侣和蔗糖。 如喜好甜味，可选择芭尔糖、阿斯巴甜等来替代白砂糖。对咖啡因较为敏感的人群，应注意选择低咖啡因的咖啡。从未尝试过饮用咖啡的人，切勿突然大量饮用咖啡，尝试时每次饮用勿超过2g(冲饮100~15ml), 等逐渐适应后，可适量增加饮用量。另外，早起喝咖啡有助于排出体内多余的水分，并且保持一上午的清醒状态，提高工作效率。

俗话说：物极必反。尽管糖尿病患者可以喝咖啡，但是应适量饮用，不要过多。因为咖啡热量较高，可能引起血糖波动；同时，由于咖啡内含有提神物质，容易对血压造成影响。另外，并不是所有的人都适合喝咖啡，如孕妇饮过量咖啡时，可导致胎儿畸形或流产；焦虑的人过量饮用咖啡可能出现手心冒汗、心悸、耳鸣、失眠等症状；高血压、冠心病、动脉硬化等疾病患者长期或大量饮用咖啡，可加剧心血管疾病；老年妇女过量饮用咖啡会增加钙流失，引起骨质疏松；每天饮用2~3杯咖啡可以使发生心力衰竭风险降至最低，当一天饮用10杯以上反而可能增加其风险，且糖尿病本身就是罹患心脏疾病的危险因素，所以咖啡并不是喝得越多越好。糖友们应视个人情况调整饮用量，千万不要看到可以调整血糖的食品就一次吃喝太多，反而产生相反的效果。

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