糖尿病指标参考值表(糖尿病指标参考值表 17)

• 1、糖尿病患者测血糖时，请参照这几个数值标准！
• 2、有糖尿病的人，你的血糖真的达标了吗？一项新指标帮你做判断
• 3、糖尿病病情轻重，不能光看血糖值，3个判定标准，不允许你不知道

糖尿病患者测血糖时，请参照这几个数值标准！

文 | 吾观健康

编辑 | 吾观健康

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你有没有过这种体验：明明没吃几口饭，血糖却飙到天上去了？明明昨天控制饮食了，今早一测，还是不及格？这血糖啊，真就像个脾气古怪的老中医，你要是摸不准它的“脉”，它转头就给你“上眼药”！

别说糖尿病患者了，连刚确诊的“小糖新人”也常常被血糖测值弄得一脸问号：“医生说控制好就行，那到底多高算高？多低算危险？我该什么时候测？怎么测？”别急，今天咱们就来唠唠这个“甜蜜的烦恼”。

先说个听起来有点离谱但真的存在的事儿：有朋友餐前测血糖是5.5，吃完饭一测，13！你以为他偷吃了两斤糖？不，他只是吃了个大碗面，还以为白面“没糖”。其实，血糖不是你嘴里吃多少糖，而是你身体对碳水的“处理能力”。面条、米饭、馒头，看起来不像糖，其实全是“隐身糖”！

那到底什么叫“正常血糖”？咱得先认清几个关键时间点。早上空腹的血糖，应该控制在3.9到6.1之间。要是超过7，糖尿病的警报就该响了。餐后两小时测的，要控制在10以内，最好别超过7.8。高于11.1？那不是你“吃得好”，而是身体在“报警”！

当然啦，光看一两个数还不够。有些人靠一次正常血糖就觉得“我好了”，那可是真·天真！咱得看“糖化血红蛋白”，医学上简称HbA1c。它能反映你过去两三个月的血糖水平，就像期末成绩单，骗不了人。糖尿病患者最好把它控制在7%以下，高了就得调整“学习计划”了！

说实话，血糖这东西吧，真比股票还难琢磨。有时候你吃得挺清淡，血糖却莫名其妙地飙上天；有时候你偷吃了块蛋糕，它却温顺得像个小猫咪。

这时候就得考虑，是不是最近压力大了？是不是感冒了？是不是半夜偷偷吃了夜宵？或者运动量太少了？别小看这些细节，它们都可能让血糖“情绪失控”。

很多人不爱测血糖，说是怕扎手指，疼。但其实现在的血糖仪已经跟以前不一样了，针头细得像牙签，戳一下，比你被蚊子咬都轻松。怕疼不测血糖，就像你怕花钱不买药，最后花更多钱治并发症。这可不是开玩笑的，一旦发展到糖尿病肾病、视网膜病变，那才叫“真疼”！

有些人一天只测一次，觉得够了。其实不行，血糖是动态的，不能靠“一刀切”来判断。你得在不同时间点测，比如早起空腹、吃完饭两小时、睡前，甚至半夜（担心低血糖时）。

尤其是刚开始治疗的，或者正在换药的，医生常建议一天测四到六次。别怕麻烦，你测的不是数字，是你未来几十年的健康！

还有一个坑，很多人容易踩：血糖高一点没事，低一点才危险？错！真正的“狠角色”是血糖波动大！今天高，明天低，像坐过山车一样，长期下来比一直高还容易伤血管、伤神经、伤眼睛……这可不是“刺激”，而是“慢性自杀”！

其实血糖控制好了，日子照样能活得有滋有味。你可以吃火锅、喝汤、吃肉，只要懂得搭配、控制量，糖尿病不是人生的句点，而是生活方式的“转折点”。有些朋友控制得好，不仅血糖稳，人也精神了，连皮肤都变好了！医生看了都要点赞：“哎哟，这样的糖友，太省心了！”

当然啦，也别忘了选个靠谱的血糖仪。不是贵的就一定准，得看认证、试纸通用性、误差范围这些“硬指标”。别买了个“花瓶级”血糖仪，每次测的数都是随机数，那你测得再勤快，也是在跟自己玩“心理战”！

说到底，测血糖不是为了吓唬自己，也不是为了交差，而是为了活得更安心、更踏实、更自在。就像你每天照镜子，不是为了找毛病，而是为了确认：“嗯，今天我依然是个掌控生活的人。”

所以啊，别怕多测几次，也别怕麻烦。你现在每一次的坚持，都是在为未来铺路，为那几十年不被并发症“赖上”而默默积攒底气。

血糖是你身体的“晴雨表”，你要做的，是学会读懂它的天气预报。好了，今天的健康唠嗑就先到这儿！要是你觉得这篇文章有点用，不妨分享一下，让更多人知道，管住嘴、迈开腿、勤测血糖，日子照样甜得刚刚好！

参考资料：

中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024

WHO（世界卫生组织）官网糖尿病科普资料

《中华内分泌代谢杂志》2023年第39卷第1期

国家卫健委发布的糖尿病科普宣传资料

有糖尿病的人，你的血糖真的达标了吗？一项新指标帮你做判断

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖化血红蛋白正常？别急着庆祝，你的血糖控制可能只是“表面功夫”。

真正的血糖稳定，不是看一两个数字，而是看你有没有在“波动中沉沦”。

糖尿病不是靠一个“糖化血红蛋白”就能管住的病。你以为血糖值在范围内就万事大吉？不好意思，那只是“成绩单”上的平均分。

一个学生天天考试挂科，最后靠一份大作业拉分，你敢说他优秀？血糖控制也是一样，平均值好看≠血糖控制好。

现在，真正能看出你血糖控制水平的，是一个新指标：血糖波动（Glycemic Variability, GV）。这是目前被不少糖尿病专家称为“被低估的杀手”，甚至比空腹血糖、糖化血红蛋白更能预测并发症的风险。

你可能血糖不高，但波动得像过山车，这才是最危险的。

糖尿病的老三样指标——空腹、餐后、糖化血红蛋白，说得直白点，是给医生看的“门面分数”；而血糖波动，是你身体里“打架”的真实写照。高了、低了、又上去了，这种“血糖跳迪”才是真正毁器官的大Boss。

你以为稳住了，其实只是血糖在演戏。

糖尿病患者最常犯的两个错：一个是盯死了空腹血糖，另一个是迷信糖化血红蛋白。于是经常出现这种戏码：
“医生，我糖化才6.5%，我控制得很好。”
“你低血糖过吗？”
“有几次，凌晨三点的时候掉到3.2……”

这就像你开车上高速，一路飙到180，又踩到60，你告诉交警你平均才90，结果他一句‘你疯了吧’送你直接下站。

血糖波动大的人，心脑肾眼都遭殃。研究显示，血糖波动越大，糖尿病并发症越多，尤其是视网膜病变、肾病、神经病变和心血管事件。更离谱的是，血糖波动还能引发氧化应激、内皮功能障碍和慢性炎症反应，这些都不是糖化血红蛋白能看出来的。

所以，别再问“糖化多少才算控制好”，你该问的是——“我的血糖，稳不稳？”

血糖波动的衡量方式不是拍脑袋凭感觉，而是有数据说话。最靠谱的方式，就是使用“动态血糖监测”（CGM），这才是真正的“血糖直播间”。

它能帮你看到一天24小时、每5分钟一次的血糖数据，完整记录血糖的“情绪波动”。

如果你还在用一日三次指尖血糖的方式监测血糖，恕我直言，那就像盲人摸象，摸到的是象腿还是象尾都看命。

你一天测三次血糖，等于一天盯了三秒钟监控；而CGM是全天候摄像头，把你血糖的所有小动作都拍下来。

特别是夜间低血糖，指尖血糖根本抓不住，而CGM一眼看穿，谁在身体里搞事情，谁在装乖，全都暴露。

说到这，有人要问：那血糖波动该怎么算？是不是又得数学不好被劝退？

别怕，这次不玩复杂算法，关键看这几个指标：

· 标准差（SD）：血糖值的离散程度，越小越稳。

· 变异系数（CV） = SD ÷ 平均血糖，<36%为佳。

· 时间范围内血糖达标率（TIR）：血糖在70-180 mg/dL之间的时间占比，目标是>70%。

· 时间低血糖率（TBR）：血糖低于70的时间，必须<4%。

TIR才是真正的大Boss，糖化只能看平均分，TIR才看你是不是“稳中有升”。

一项在2021年发表的研究发现，TIR每增加10%，糖尿病视网膜病变风险下降64%。这不是空口说白话，而是真刀实枪的数据。

再说个现实点的事：很多糖尿病人，死不是死在高血糖，而是死在低血糖。尤其是夜间低血糖，来得悄无声息，走得也干脆利落。你以为自己血糖“控制得不错”，其实是药吃重了，白天高，晚上低，医生都不一定抓得住。

那这事儿怎么解决？别慌，老江湖告诉你几个实用招：

1. 换上CGM设备，别再省这个钱了。你都花几千买药了，还不如买个血糖监控省点命。

2. 早晚餐后测血糖不要省，特别是吃了高碳水之后。别只看空腹血糖，那只是“开场白”，结局早就写好了。

3. 别追求“糖化越低越好”，糖化血红蛋白低于6.0%，未必是好事。可能是低血糖搞的鬼。

4. 关注TIR，把目标定在70%以上。有些患者糖化6.8%，TIR却达80%，远比一个糖化5.9%，TIR只有50%的人健康得多。

5. 饮食别走极端，低碳≠戒碳。吃饭像练轻功，一下子蹦太高，血糖也跟着飞；慢慢来，才稳。

你见过哪个武林高手天天大起大落？真正的高手，招式平稳，内力深厚。血糖控制也是一样，不是你控制得多狠，而是你控制得多稳。

你如果还在盯着那张糖化报告自我感动，那就是在拿平均数自欺欺人。真正的血糖管理，是看你有没有在波动中找到平衡，在变化中守住底线。

血糖波动，是你身体的脾气；TIR，是你控制的水平；糖化血红蛋白，只是你考试的平均分。别被平均数骗了，别被表面光鲜的成绩单麻痹。

糖尿病不是一个数值游戏，是一个长期博弈。

别让“血糖达标”这四个字成为你最大的误判。

参考文献：

1.Battelino，T.等人（2019）。连续血糖监测数据解释的临床目标：时间范围国际共识建议。糖尿病护理，42（8），1593-1603。

2.Monnier，L.等人（2006）。与持续慢性高血糖相比，在2型糖尿病患者中，急性血糖波动激活氧化应激。JAMA，295（14），1681-1687。

3.赫希，I.B.和布朗利，M.（2005）。最低血糖变异性是否应成为血糖控制的黄金标准？糖尿病并发症杂志，19（3），178-181。

糖尿病病情轻重，不能光看血糖值，3个判定标准，不允许你不知道

很多患者不理解，明明自己血糖也不高，为什么会出现并发症？这类患者认为，血糖值高低就能直接反映病情轻重。其实不是这样的！血糖只是一个数字，判断糖尿病的轻重，不能只看血糖值，更要看身体的实际表现。真正能反映糖尿病严重程度的，是身体发出的这些“信号”。今天我就跟大家分享3个最关键的表现，这比血糖值更能说明问题，糖尿病患者必须要知道！

第一个表现：口干程度和小便情况。

这个表现反应的是津液亏损程度，如果只是偶尔感到口干，喝点水就能缓解，说明津液亏损还不严重。但如果是那种怎么喝水都不解渴的干，嘴唇干裂，舌头像贴在嘴里一样，这就是津液严重亏损的表现了。

还有小便，如果小便次数增多，但尿液还算清澈，问题不大。可要是小便泡沫很多，像啤酒泡沫一样久久不散，甚至尿液浑浊发黄，这就提示肾气亏虚，病情已经不轻了。从中医角度看，这是肾阴亏虚，虚火上炎，需要滋阴降火，生津止渴。

第二个表现：看饮食和体重变化

这个表现反应的是脾胃功能的状态，糖尿病早期，可能只是容易饥饿，吃得多一些。但如果发展到吃完饭就困倦乏力，或者明明很饿但吃不下东西，甚至出现恶心、腹胀，这就说明脾胃功能已经受损严重了。

还有一个重要指标就是体重变化。如果在血糖控制的情况下，体重还在不断下降，人越来越瘦，这是脾胃运化失常，气血生化不足的表现，病情已经比较重了。中医认为这是脾气虚弱，运化失司，需要健脾益气，调理脾胃。

第三个表现：看手脚和眼睛的情况

这个表现反映的是气血循环的问题。如果只是偶尔手脚发凉或者轻微麻木，问题还不大。但如果出现持续的手脚冰凉、麻木刺痛，走路时脚底像踩棉花一样没感觉，这就是气血瘀阻，经络不通的表现了。

眼睛方面，如果只是偶尔视物模糊，休息一下就好转，还算可以。可要是持续性的视力下降，看东西重影，甚至出现飞蚊症，这就提示血瘀严重，病情已经影响到了精细的血管。从中医角度，这是气滞血瘀，络脉阻塞，需要活血化瘀，通络明目。

最后提醒大家，糖尿病患者千万不要只盯着血糖值，身体发出的这些信号，才是实实在在的问题，再高明的医生，也不可能时刻关注着你，自己的病还得自己会判断才行。发现问题及时调理，才能真正控制住病情。