糖尿病 3期(糖尿病3期到尿毒症需几年)

• 1、糖尿病人有3坎，熬过就长寿！3坎分别指的哪三年？
• 2、君圣泰糖尿病新药3期临床达到主要终点，预计年内提交上市申请
• 3、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

糖尿病人有3坎，熬过就长寿！3坎分别指的哪三年？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病这三个字，谁听到都不觉得陌生，但真正让人感到沉重的，不是诊断，而是接下来的那些年。尤其是刚确诊时、病程到第十年左右、再到第二十年这三个阶段，像是三道槛。过得去，是转机，过不去，是转折。

这不是耸人听闻，也不是搞玄学。这是大量流行病学数据和临床追踪研究反复验证过的。糖尿病的这三年，分别是确诊后的第一年、第十年和第二十年。每一年背后，都藏着身体正在经历的巨大变化。

刚确诊那一年，很多人其实没什么症状。血糖高着，但人不疼不痒。医生说你是糖尿病，你还不信。有人甚至会找另一家医院复查，想着这是不是误诊。但身体不会跟你开玩笑。

胰岛素抵抗已经悄悄发生了至少五到十年，只是你没察觉。这个阶段最麻烦的是心理落差。有人不接受，不吃药，只想靠食补。这不是自律，这是侥幸。

越早接受，越能争取主动权。有研究显示，确诊后能在6个月内把糖化血红蛋白控制到7%以内的人，10年后的并发症概率要低近40%。这个数据很扎实，不是小样本的短期观察。

问题是，很多人扛不过心理那一关，想着“我还年轻”、“我又不胖”、“我每天走一万步”，结果错过了最佳干预窗口。

到了病程第十年，这关更像一场体内“沉默的风暴”。表面看着一切稳定，血糖不算太高，吃药也规律。但肾脏、眼底、神经系统的微血管病变往往在这时候开始悄悄出现。

你可能还记得那个早晨，起床时脚底有点发麻，你觉得可能是压到了。其实那是外周神经开始受损的信号。再比如尿微量白蛋白开始升高，肾功能虽然还在“正常范围”，但已经在走下坡路。

这时候最容易出问题的，是“控制疲劳”。就是你已经控制了十年，总觉得自己做得够好了。饮食没那么严了，药也开始间断吃，血糖偶尔高一点也觉得无所谓了。这种松懈感是最危险的。

十年是糖尿病并发症的“启动期”，一旦启动，后面很难逆转。

还有一种人，是十年后开始换药，从口服药换到胰岛素。心理上又是一道坎。总觉得打针是“病严重了”，其实这只是治疗的自然进展。胰岛功能逐年下降，靠口服药已经不够了。不是你失败了，是病变本来就有它自己的节奏。

再说到第二十年，那就是糖尿病的“分水岭”了。很多研究把20年作为糖尿病并发症进入“衰竭期”的关键节点。

你可能看到一个人，控制得挺好，突然两三年内就开始透析了。你以为是突然，其实不是，是从第十年开始的积累，二十年时爆发。

这个阶段，最常见的不是血糖控制不住，而是身体已经对高血糖习惯了，症状变少了，但伤害在加速。糖网病到了晚期，可能已经影响视力，肾功能下降得很快，心血管的问题也开始明显。

你会发现原来只是血糖高，现在变成走路气喘、脚部溃烂、睡眠障碍、情绪低落一起来。

很多人以为血糖是唯一指标，其实到了这阶段，肌肉流失、慢性炎症、免疫力下降才是决定你生命质量的关键。糖尿病并发症不是单一器官的问题，而是全身系统性老化的推动器。这个时候，如果还只是盯着血糖一个数值看，那就太片面了。

说到底，糖尿病不是一种病，是一个“错位”。从进化角度来看，我们的基因还停留在远古时代。那时候人类靠狩猎采集为生，能量摄入不高，胰岛素这种储能工具是为了应对短期饥荒而设计的。

但现在我们三餐规律、摄入过剩，胰岛素反而成了负担。它越分泌越多，细胞越抗拒，最后胰岛B细胞被耗尽，糖尿病从“抵抗”走向“衰竭”。

所以糖尿病不只是生活方式病，更是“环境与基因不匹配”导致的结构性慢病。这也是为什么一些体重正常、生活规律的人也会得2型糖尿病，不是他们不健康，是他们的胰岛功能先天储备就低，面对现代饮食结构根本扛不住。

这么一想，糖尿病不是“你做错了什么”，而是“你没办法做对”。这个病的本质，是“现代社会对古老基因的压迫”。你只能用尽可能科学的方式去延缓它、控制它，但很难彻底逆转。

所以这三道坎，其实是三次“身体与现实的碰撞”。第一年，是心理接受期；第十年，是并发症启动期；第二十年，是系统性衰退期。每一关都值得你花心思去应对，不是为了控制血糖的数字，而是为了把命运的主动权握在自己手里。

有些事，熬过去就是转机。不是因为你做得完美，而是你没放弃。糖尿病没法痊愈，但可以被驯服。你能不能活得久，活得好，不取决于病，而取决于你有没有把那三道坎走得稳。

参考文献：

1. 《实用内科学》第15版，人民卫生出版社，糖尿病章节，第1183-1199页。

2. 《中华糖尿病杂志》2022年第14卷第3期，《糖尿病患者并发症风险的十年追踪研究》，作者：张晓东等。

3. 《中国实用内科杂志》2021年第41卷第6期，《2型糖尿病患者病程与肾功能变化的相关性分析》，作者：李红梅等。

君圣泰糖尿病新药3期临床达到主要终点，预计年内提交上市申请

本文来源：时代财经

4月15日，君圣泰医药-B(02511.HK)公布，公司自主研发的肠肝抗炎及代谢调节剂熊去氧胆小檗硷(HTD1801)在中国2型糖尿病(T2DM)患者中开展的两项3期临床试验(SYMPHONY 1和SYMPHONY 2)达成主要疗效终点及多个次要疗效终点。

基于此次发布的积极的临床试验数据，君圣泰医药计划于今年内向国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)递交HTD1801治疗T2DM适应症的新药上市申请(NDA)。（时代财经 文若楠）

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.