胡糖尿病(糖尿病患者能不能吃胡豆)

• 1、82岁的胡爷爷是如何做到血糖良好控制的
• 2、空腹血糖在7.5-8.0之间，是糖尿病吗？是否还有逆转的可能？
• 3、糖尿病诊断空腹血糖6.2能确诊吗？胡教授讲给您！

82岁的胡爷爷是如何做到血糖良好控制的

嘉兴市退休公职人员胡世喜先生，虽然已经是82岁高龄，但依然步履稳健、精神矍铄，如果他自己不说，旁人根本不知道他是一个拥有23年糖龄的老糖友。胡爷爷的血糖曾一度飙升到24.1mmol/L，但如今日常血糖监测数据显示，血糖得到良好控制。

一个拥有23年糖龄的人，82岁却依然身康体健，长期稳定在6.0mmol/L血糖，他到底是怎么做到的呢？

据胡爷爷介绍，他是在1996年经一家三甲医院确诊为2型糖尿病的，当时他的空腹血糖最高达到24.1mmol/L，不得不住院治疗。经过一个多月的住院治疗之后，检查数据显示血糖有所下降：糖化血红蛋白10.1%，空腹血糖13.2mmol/L，餐后血糖10.4mmol/L，。

胡爷爷在出院后，按照医嘱每天服用降糖药，先是服用二甲双胍、格列吡嗪，为了控制逐渐攀升的血糖，药量逐年增加，但控糖效果却并不理想。最高时需要每天服用17粒降糖药，早中晚每餐5-6粒。胡爷爷开玩笑地说：“当时吃药，比吃饭还多!”

由于血糖难以控制，糖尿病的各种慢性并发症也开始慢慢显现，胡爷爷开始出现视力模糊、看不清东西；双腿发软、走路摇摇晃晃，像踩在棉花上一样；而且由于长期服用大量的药物，对胃的刺激很大，胡爷爷一度患上了反流性食管炎，那段时间吃什么吐什么，人也非常消瘦，日子过的苦不堪言。回忆起那段经历，胡爷爷感慨万千：“真不敢回想我这23年都是怎么过来的……”

事情的转机出现在2017年6月，当时在南湖区离退休同志参观熙尔的契机下，得知嘉兴有个熙尔糖尿病专科门诊，在亲自参观了解了熙尔的硬件设施和先进诊疗理念之后，知道他们是引进了美国先进的慢病管理经验，采用数字影像量化和生活方式干预技术治疗糖尿病、脂肪肝等内分泌代谢性疾病。

熙尔糖尿病门诊专家告诉胡爷爷，糖尿病是可以通过生活方式干预进行管理和治疗的，并且可以逐步实现减药、甚至停药，帮助患者科学控糖，重返健康。

那么，什么是“生活方式干预”呢？

生活方式医学是指在疾病的诊治过程中，对患者的生活方式进行干预，包括饮食(营养)、运动、释放压力、戒烟和其他的非药物手段。大量的医疗实践证明，高血压、糖尿病、脂肪肝、肥胖等生活方式疾病是不能单纯依靠药物来得到控制的，必须在改变和避免不良生活方式和行为的基础上才能取得最佳效果。

统计数据表明，健康的生活方式可以预防和避免多达80%的慢性疾病。而且越来越多的研究也证实，生活方式干预不仅可以预防疾病，而且可治疗大部分的慢性疾病，以及某些类型的癌症等。目前，生活方式医学已得到西方主流医学的认可，并已有部分项目纳入美国医保目录。中华医学会糖尿病学分会颁布的2017版《中国2型糖尿病防治指南》中也明确要求，生活方式干预必须贯穿糖尿病治疗的始终。

胡爷爷抱着试试看的心态加入了“熙尔糖尿病精准康”疗程，经过3个月的强化生活方式干预，2018年2月，胡爷爷的糖化血红蛋白由原来的8.0%下降到6.9%，空腹血糖也从9.0mmol/L降到6.0mmol/L以内，餐后也降到8.0mmol/L以内，并且停服了所有口服降糖药。身体抵抗力明显增强，近一年都没有出现过感冒症状；视力模糊、腿脚发软无力的现象也大大改善。疗程结束后，在保持降糖药停用的情况下，最新体检数据显示，胡爷爷糖化血红蛋白进一步下降到6.0%，他本人和家人都表示非常满意。

在问及胡爷爷的控糖经验时，他表示，一定要配合好医生，掐断不良生活方式和行为习惯这个源头。在饮食中减少碳水化合物的摄入，增加优质脂肪和新鲜的蔬菜；培养良好的运动习惯、保证充足睡眠；还要学会压力疏解和情绪管理这些非药物治疗方式。只有这样才能达到预防、治疗和逆转糖尿病这种与生活方式相关的慢性疾病。

空腹血糖在7.5-8.0之间，是糖尿病吗？是否还有逆转的可能？

罗马不是一天修成的，糖尿病也不是突然到来，在糖尿病来临之前，其实患者还有一个“暂停开关”和“逆转按钮”可以按，也就是我们今天要说的主题——糖前期。如果患者能抓住这个时期，就能避免迈进糖尿病这道门槛。

空腹血糖在7.5-8.0之间，是不是糖尿病？

胡大娘有点揪心，上一次体检结果不太好，血糖超过7.0了，她不知道自己是不是得了糖尿病，但是从结果出来那天起，她就感觉自己吃不下饭，甜的东西一口不敢吃，人都瘦了一圈。胡大娘的老伴觉得这么下去不是一回事，还是到医院问问医生吧，于是就有了以下这些对话。

胡大娘：“医生，我空腹血糖值这个结果，是不是糖尿病？”

医生：“虽然你的空腹血糖超标了，但是餐后血糖没有超标，暂时还不算糖尿病，另外，你的糖耐量在正常水平以下，这是一个好消息。不过，目前的情况还是有点危险，如果不注意控制的话，接下来很有可能发展成糖尿病。”

判断是不是糖尿病，不是单凭某个血糖值，还要看糖耐量、症状，所以大家看到自己血糖上升时先不要紧张，糖前期相当于一个警钟，还有挽回的余地，接下来怎么做才是关键。

医生反问胡大娘：“现在是否出现三多一少症状？”

胡大娘：“暂时没有。”

除了血糖指标，临床上也会结合患者的症状进行判断。

患者猛灌水、肚子扛不住饿，想小便，一定要敲响警钟，看看自己有没有变瘦。

一般吃得多身上应该会长肉才对，可是现在却体重往下跌，这种反常现象要引起重视。

胡大娘：“我接下来应该怎么做呢？”

医生：“合理膳食，多吃粗粮，少吃精米细面，把日常饮食控制好，科学减重，可进行慢跑、骑车等运动，戒掉烟酒，规范用药，还有最重要的一点，定期检查血糖、尿液、心电图、B超等项目，预防并发症。”

仅用半年时间，胡大娘“逆转”糖前期，她是怎么做到的？

不再下馆子，自己在家动手做饭

胡大娘和老伴两个人都不喜欢做饭，平时很喜欢下馆子吃，但是饭馆里的菜油盐糖比较多，吃起来不太健康。她现在都是在家做饭，买了很多豆子、全谷物、粗粮，每天三顿饭换着吃。还跟着视频学习做杂粮馒头、全谷物面条。不过她没有把米面完全抛弃，合理搭配营养更全面，自己的肠胃也可以慢慢适应。

胡大娘分享了自己的一日三餐，朋友们可以参考：早餐会吃两个杂粮小馒头，再加一些凉拌菜，有时也会自己做鸡蛋饼吃。中午也会吃半碗杂粮饭和半个红薯，两盘时令菜和一份瘦肉，她爱吃虾仁、鱼丸、鸡胸肉，热量比较低。晚餐比较简单，有时一碗凉粉，有时两三个素菜包和杂粮粥。

控制饮食的时候大家要走出两个误区：

其一是拒绝一切糖，碳水也会转化，什么糖都不吃是不切实际的，应该是限制人工糖，也就是零食、包装食品中额外添加的糖，例如饼干、巧克力、饮料等，这些患者应该少吃。

其二是顿顿吃粗粮，可能会营养不均，而且它的口感比较粗糙，一下子吃太多太猛肠胃会难受，还是少量、慢慢添加比较好。

早晚都去运动，选择骑自行车

胡大娘身材较胖，做其他运动都觉得累，骑车比较适合她，能够控制速度快慢，正好她每天早上要去买菜，可以骑车去，来回一趟差不多三十分钟，人也不会太累。每天骑车让她感觉心情放松，生活节奏慢了下来，而且身体得到锻炼，消耗不少热量。

经常运动帮助我们控制身材，不会过于肥胖，还能消耗热量减掉赘肉，同时能够加快血糖消耗，改善胰岛功能，避免过多的糖分积压在体内。可以说运动对糖前期患者非常重要，应长期坚持。

没有放松血糖监测，三个月查一次心脑肾

胡大娘没有像其他人一样，医生说不是糖尿病就完全松懈了，相反她感觉自己心中的那根弦更紧张了，因为如果她没有把血糖控制好，接下来十有八九会发展到糖尿病，她比其他人要付出更多精力。

也正是因为她充分认识到疾病的严重性，所以她严格检测指标，每周都复测血糖，同时还重视心脑肾等部位的检查。

中老年人血糖升高其实很正常，因为到了这个年龄段活动量少了，很多人还很胖，代谢也比较慢，很容易发展到糖前期，不过，到糖前期还为时不晚，只要能加强管控，尽快把血糖降下来，之后会恢复健康。

其实，不应该在发现血糖出现问题后才干预，平时就应该保持健康生活方式，尤其是到了四十岁往后，发现自己慢慢发福了，饭量渐渐增大了，这个时候应该提醒自己注意控制。健康的秘诀其实就在日常生活中，认真对待自己，身体会越来越健康。

参考资料：

[1]糖尿病前期易被忽视 健康的生活方式是预防关键·新华网.2018-11-14

[2]在糖尿病前期“逆转”!务必做好这5点.全民健康生活方式行动.2022-04-24

[3]糖前期？如何守住抵御糖尿病的最后一道防线？·医食参考.2018-06-09

糖尿病诊断空腹血糖6.2能确诊吗？胡教授讲给您！

有人空腹血糖超过6.2了，能确定为糖尿病吗？糖尿病怎么诊断？听胡教授讲来！

胡肇衡 主任医师、教授，北京大学人民医院内分泌科主任医师，北京瑞京糖尿病医院医疗院长。 高尿酸血症。