糖尿病 胰腺炎(糖尿病胰腺炎严重吗)

• 1、小伙患急性胰腺炎后又确诊糖尿病，背后原因值得警醒！
• 2、什么是胰腺炎？得了胰腺炎该怎么办？胰腺炎能留下后遗症吗？一篇文章消除您对胰腺炎的“胰”惑
• 3、4成急性胰腺炎患者恐成糖尿病，做好日常6方面，预防胰脏受损

小伙患急性胰腺炎后又确诊糖尿病，背后原因值得警醒！

#湘潭头条##湘潭爱尔仁和医院#

家住湘潭雨湖区的小江（化名），今年35岁，身高1.72m，体重76kg，看上去非常壮硕，可就是这么壮的汉子，身体却频繁发生问题。

前年在一次与好友聚餐后突发腹痛，家属把他紧急送往湘潭爱尔仁和医院内科就诊，经检查诊断是急性胰腺炎，随后住院治疗，住院期间进一步检查还发现血脂特别高，血糖也高，好在经过积极有效的治疗，腹痛消失，病情稳定，血脂、血糖也得到了控制。

但出院后，他觉得自己还年轻，身体底子好，并未遵循医嘱养成健康的生活方式，不仅抽烟饮酒，而且在日常饮食中经常吃高糖高盐高油的食物。

近期一段时间，小江总觉得自己口干并且伴有多饮、多尿等典型糖尿病症状，所以再次来到湘潭爱尔仁和医院内科就诊，经检测空腹血糖18mmol/L多，果不其然被确诊为糖尿病。

湘潭爱尔仁和医院内科汤红光主任表示：不健康的生活方式导致了他“三高”，三高不控制又导致他陷入如今的局面。幸运的是，他的基础胰岛素分泌没有受影响，但餐时胰岛素分泌已经明显受损，不过，现在开始正规治疗也不晚，改善生活方式、减重，把血糖、血脂、血压都控制达标，病情也能长期保持稳定。

胰腺的主要功能之一就是分泌胰岛素，而胰岛素的主要功能就是调节血糖。胰腺炎与糖尿病是一对难以割舍的“冤家”。糖尿病与胰腺炎有相似的原因和共同的发病基础，此外二者相互促进，相互影响。

首先，糖尿病可引起脂代谢紊乱，尤其是高甘油三酯血症，而高甘油三酯血症是胰腺炎的主要危险因素之一。其次，慢性胰腺炎导致胰岛细胞大量破坏，胰岛素分泌不足，胰岛素分泌不足引起糖尿病。年轻患者的故事成为警钟，在日常生活中，养成良好的生活习惯及饮食习惯很重要。

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 张烨

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（编辑YT）

什么是胰腺炎？得了胰腺炎该怎么办？胰腺炎能留下后遗症吗？一篇文章消除您对胰腺炎的“胰”惑

作者：北京协和医院消化内科 孙翰

指导：北京协和医院消化内科 吴东

一、什么是胰腺炎？

胰腺是体内重要的消化器官，可以分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活，而在多种因素的作用下，胰酶在胰腺内被激活，“我消化我自己”，从而导致胰腺的炎症。

二、为什么会得胰腺炎？

胰腺炎的常见病因包括：

1. 胆石症

胆石症是胰腺炎的常见病因之一，胆结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处，造成胰管的堵塞，胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。

2. 酗酒

酒精是胰腺炎的另一大常见病因，酒精可以促进胰酶分泌，还可以使十二指肠乳头痉挛，进而导致胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。

3. 高脂血症

脂肪诱导胰腺炎的发病机制尚未被完全阐明，可能与甘油三酯对胰腺的毒性作用相关。

图示高脂血症的血样，可见血液分层，上层为脂肪

三、如何判断自己得了胰腺炎呢？

饱食或饮酒之后突然发作的腹痛，疼痛部位位于肚脐上方，成都严重甚至剧痛难忍，像刀子割一样，并且逐渐加重，时常还有恶心、呕吐等症状。这种情况一定要及时就医。

四、有了上述表现，就是得了急性胰腺炎了吗？

不一定。急性胰腺炎的诊断不仅要依靠临床表现，还需抽血化验血淀粉酶、脂肪酶，做超声或CT等检查胰腺结构。有时还可能需要进行其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度及其他受累器官，进行针对性治疗。

五、得了急性胰腺炎，该怎么办？

怀疑急性胰腺炎，第一时间医院急诊就诊是非常重要的！同样是急性胰腺炎，轻度急性胰腺炎一周左右就可治愈，而重度急性胰腺炎可能需要进入重症监护室，个别患者甚至可能死亡。

目前尚无针对急性胰腺炎的特效药物，治疗以禁食水、输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主，主要依靠人体自身的修复功能缓慢恢复。因此，急性胰腺炎的治疗需要耐心。

六、急性胰腺炎治愈后即可痊愈吗，会有后遗症吗？

轻度急性胰腺炎及时治疗可以痊愈，一般不会留后遗症，但如果过于严重可能会导致胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，再次强调，患病后及时就诊非常重要！

建议急性胰腺炎患者在治疗后仍需及时根据病因进行专科就诊，在医生指导下用药、监测和康复，解除诱因，一定要戒酒，忌辛辣、油腻的刺激性食物。

4成急性胰腺炎患者恐成糖尿病，做好日常6方面，预防胰脏受损

我们都知道糖尿病跟人体的胰脏有关，一般是胰脏功能受损导致的，那么，为什么胰脏功能受损会导致糖尿病呢？

因为，胰脏具有分泌胰岛素或胰高血糖素，帮助调节血糖的功能，一旦胰脏功能受损，可能导致胰岛素分泌不足的情况，如果胰岛素分泌不足，就容易导致糖尿病。糖尿病会让血糖持续保持在高点，而血糖高会让血管受到损伤，时间一长，就可能导致并发症，比如糖尿病心脏病、中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，糖尿病本身不可怕，但可怕的是并发症，因为并发症会导致患者身体全身各处的血管硬化，从而生活质量大幅下降，甚至失能、死亡。

正常的胰脏位于胃部的后下方，具有内分泌和外分泌功能，内分泌功能可分泌胰岛素或胰高血糖素，可以帮助人们调节血糖；外分泌功能则是分泌胰液到消化道协助消化分解食物。

很多人会觉得奇怪，既然是胰脏分泌的胰岛素，那为啥不叫胰脏素呢？而叫胰岛素呢？其实胰岛素名字的由来是跟发现者有关的，因为在19世纪中期，德国的一位病理学家叫保罗·兰格尔翰斯，他发现胰脏有一块地方有多个团状的细胞，就跟在海上的群岛一样，于是就以他的姓名命名为兰格尔翰斯小岛，也称为兰氏小岛，所以英文的胰岛就是“Islets of Langerhans ”，中文成为胰岛。

胰岛中含有四种不同的细胞，但最重要的有两种α-细胞和β-细胞，而β-细胞分泌的激素，就是让糖尿病患者既恨又爱的胰岛素了。

既然胰脏因为胰岛素和血糖有相关性，那么胰腺炎跟糖尿病有联系吗？还真有！

正常情况下，胰脏分泌的消化酶是没有活性，一直要到了肠道才会被活化，协助营养素消化分解食物，但如果消化酶在胰脏就被活化了，那么结果大家就可想而知了，正常的胰脏就可能被消化掉，当然人们不可能在胰脏被消化前还没有察觉，因为这就是我们所说的胰腺炎了。

常见的急性胰腺炎原因主要有胆结石、饮酒和高脂血症等，一般胆结石会堵塞住胰管导致胰液排不出来而发炎，酒精则是因为酒精中的物质影响胰脏的正常运化功能；慢性胰腺炎则是急性胰腺炎反复发生多次对胰脏损害而形成，或是因为人体特殊情况出现自体免疫疾病、胰管阻塞等，影响正常的胰脏功能。

胰腺炎是一种病情起伏很大的疾病，轻微胰腺炎的症状可能会出现，腹部疼痛、食欲不佳的情况；而严重的胰腺炎可能细菌感染、器官衰竭、意识昏迷、甚至死亡。

根据国外的研究统计显示，急性胰脏炎患者出院后，有40%成为糖尿病前期或糖尿病患者，而且这些患者在5年内得到糖尿病的几率比一般人高出2倍，所以，一旦有过急性胰腺炎，那么就要注意了，患者应该定期的去检查血糖以及糖耐量测试。

在我国总体来说胰腺癌发病率并不高，平均为每十万人有七人患病，但是问题在于一旦发现患有胰腺癌有80%左右都已经是晚期了，所以死亡率很高。原因在于胰腺癌早期症状不明显，很难察觉，等患者发现身体不适进行检查时，已经是后期了，错失了治疗时机。

十年前，有多项研究发现，糖尿病合并慢性胰腺炎的病人，患胰腺癌的几率是一般身体健康者的33.5 倍；研究同时发现，糖尿病患者确诊患病2年内发现胰腺癌的几率也有一定程度的增加，所有有相关的论文建议将可以将糖尿病当作胰腺癌的早期征兆，这样提醒患者定期检查，提前预防，避免出现癌变。

1、戒烟、适量饮酒，避免高糖饮食。

2、保持规律的运动，避免体重增加，保持正常的腰围。

3、均衡饮食，主要的营养素都不能缺少，不要暴饮暴食，饮食的定时定量有助于减轻胰脏的负担。

4、可以考虑多摄取植物性的蛋白质，比如豆制品等，这类蛋白质有利于人体消化吸收。

5、适量摄入肉类，以及油脂，不要过量，减少摄入油炸、烧烤食物，油脂的食物会增加胰脏的负担，而且摄入较多的红肉也有增加胰腺癌的可能性。

6、多摄取叶酸和维生素B族食物，有助于降低患胰腺癌的风险，这些食物以植物性食物较多，比如蔬果、豆制品等，例如，菠菜、大豆、芦笋、香菇、蛋类等，动物的内脏（比如猪肝）等食物可以摄取叶酸； 而豆类、土豆、燕麦、香蕉、菠菜等食物可以摄取维生素B6。