糖尿病 发病机制(糖尿病发病机制图解)

• 1、这些可能是糖尿病的发病“信号”
• 2、人不会无故患上糖尿病？研究发现：患上糖尿病，背后有4点原因
• 3、人不会无故患上糖尿病？研究发现：患上糖尿病，背后有3点原因

这些可能是糖尿病的发病“信号”

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。很多糖尿病人在发病前都出现过胰岛素抵抗等问题，但是并没有引起重视，最后发展成了糖尿病。今天我们请云南省中西医结合医院内科主任瞿博聊聊糖尿病问题，看看有哪些容易被忽视的糖尿病诱发因素和发病前的身体“信号”。

义诊活动现场，云南省中西医结合医院内科主任瞿博给老人看病。供图

糖尿病会引发哪些健康问题？

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，发病机制错综复杂，通常和胰岛素分泌不足或作用受阻紧密相关。依据《中国糖尿病防治指南》，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病这四大类型。

瞿博主任表示：“一般说起糖尿病症状，大家都知道‘三多一少’，即饮水多、饮食多、小便多和体重减轻。然而，糖尿病也可能表现为一些非典型症状，如易疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染、泡沫尿、四肢麻木或刺痛以及餐前低血糖等。”

糖尿病不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸中毒，严重时可能导致昏迷甚至死亡。慢性并发症则包括心血管疾病、微血管病变、神经病变以及感染风险增加等。

容易被忽视的糖尿病“信号”

除了肥胖和遗传这些广为人知的因素外，瞿博主任特别提醒，还有一些容易被忽视的生理信号可能是身体在提醒你糖尿病发病，需要大家格外留意：

1、餐前低血糖：出现餐前低血糖，很可能是胰岛素抵抗发出的预警信号。胰岛素抵抗会干扰身体正常的血糖调节机制，长此以往，发展成糖尿病的风险大大增加。

2、皮肤感染伤口不愈合：糖尿病会使血糖长期处于较高水平，这会削弱身体的免疫力，导致皮肤感染后伤口愈合变得困难。如果发现皮肤伤口总是迟迟不愈，一定要提高警惕。

3、腋窝和腹股沟黑棘皮改变：在腋窝、腹股沟等部位出现黑棘皮改变，很可能意味着身体对胰岛素的敏感性下降，存在胰岛素抵抗的问题，这也是糖尿病发病的潜在风险因素。

4、泡沫尿：正常尿液中很少会有泡沫，如果尿液中泡沫增多且不易消散，这可能是肾脏功能受到影响的表现。糖尿病容易引发肾脏病变，所以泡沫尿可能是糖尿病及其并发症的早期信号。

糖尿病的预防与管理要点

瞿博主任强调，预防糖尿病要从生活的点滴入手。定期体检必不可少，特别是40岁以上人群或高危人群，每年都要检查空腹血糖、糖化血红蛋白；饮食上，选择低GI（葡萄糖指数）饮食，用全谷物、豆类代替精制米面，同时注意控制进食顺序，先吃蔬菜、蛋白质，最后吃主食；运动方面，每周保证150分钟的有氧运动和2次抗阻训练，避免久坐，每30分钟起身活动活动。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，其发病机制复杂，诱发因素多样且隐匿。深入了解糖尿病的相关知识，能够更敏锐地察觉身体发出的危险信号，更好地预防和管理这一疾病，提升生活质量。瞿博主任呼吁大家务必重视糖尿病的早期筛查和预防，做到早发现、早治疗，牢牢守护好自己的健康。

云南网记者 习元喜 实习记者 申太琴

来源： 云南网

人不会无故患上糖尿病？研究发现：患上糖尿病，背后有4点原因

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糖尿病这病，不是走路吹了风，不是吃了两块蛋糕，也不是倒霉撞上的。

人不会无缘无故就得上它。好多来门诊的病人，坐下来第一句话就是：“医生，我也没怎么吃糖，怎么就得糖尿病了？”说实话，这句话我听过太多次了。

糖尿病的本质，说白了就是胰岛素出了问题。要么是身体分泌得不够，要么是分泌了但用不上。可问题的根子，往往不在胰岛素本身，而是生活方式、体质、环境等多个因素长年累月积累下来的结果。

它不是某一天突然发作的，而是你身体在默默承受，直到有一天撑不住了。

我接诊过一个五十岁出头的男病人，体型偏胖，血糖一测空腹13mmol/L。他一脸懵：“我也没怎么吃甜的啊！平时喝点啤酒，夜宵吃点烧烤，怎么就糖尿病了？”我只能摇头。

你说他吃甜食了吗？可能真没有。但他长年高脂饮食、缺乏运动、腹型肥胖，这些因素凑在一起，糖尿病不找他找谁？

很多人总以为糖尿病是“甜食吃多了”，但这只是极其片面的理解。真正的原因，远比这复杂。遗传、饮食、压力、睡眠、肥胖、年龄，这些因素交织在一起，才是糖尿病的“幕后推手”。

第一，大部分人低估了体重的影响。尤其是腹部肥胖，也就是肚子大，腰围粗。这个现象在中年男性中非常常见，他们常说“啤酒肚”，但其实哪怕没喝酒，只要脂肪主要堆积在腹部，胰岛素抵抗的风险就会大大增加。

有研究表明，腹型肥胖的人即使体重不算超标，得2型糖尿病的风险也比正常人高出好几倍。因为内脏脂肪会分泌一些影响胰岛素作用的物质，使身体对胰岛素的反应变差。一旦胰岛素作用不灵，血糖控制就会失控。

第二，饮食结构的改变，是很多人没意识到的隐患。现在的人吃得越来越精细，米饭白、面食多、蔬菜少、纤维低、油脂高。这种饮食方式会让血糖波动剧烈，胰岛素频繁工作，慢慢就“累坏”了。

很多习惯一日三餐离不开主食的人，尤其是爱吃精白米饭和面条的，如果不注意配合蔬菜和蛋白质，血糖在体内就像坐过山车一样反复起伏。长此以往，胰岛素的敏感性会越来越差，直至发展成糖尿病。

第三，长期精神压力和睡眠不足，是被忽视的“慢性杀手”。这个点，很多人根本想不到。压力大会导致肾上腺素和皮质醇升高，这些激素会直接影响血糖的代谢。而睡眠质量差，特别是睡眠时间不足，也会扰乱胰岛素的正常分泌机制。

我印象特别深的是一个35岁的IT男，身材瘦，没家族史，饮食也不算差，但血糖就是高。我问他最近状态，他说：“项目压力大，每天只睡四五个小时。”我建议他调整生活节奏，结果三个月后，血糖竟然降了下来。有时候不是吃错了，而是活得太累了。

第四，其实最基础、最根本的一点，是对健康的忽视。很多人明知道身体出了问题，但总觉得“没事，撑一撑就过去了”。血糖高一点，不重视；体检查到异常，拖着不去复查；医生开了药，吃两天就停。久而久之，小问题就变成了大问题。

糖尿病不是一口吃成的，但也不是一朝一夕能逆转的。它是生活方式和身体代谢之间的“长期对抗”。你的一点点疏忽，就可能成为它突破防线的缺口。

还有一个被很多人忽略的点叫做代谢综合征。这是一组和糖尿病“如影随形”的问题，比如高血压、高血脂、肥胖。它们像一台机器的多个按钮，只要按下其中一个，其他的也可能跟着启动。很多人得糖尿病前，其实身体早已“亮红灯”。

还有人说，我家里没有人得糖尿病啊，咋我得了？

确实，遗传不是唯一因素，但它在某些人身上确实起到了“放大器”的作用。也就是说，别人吃炸鸡没事，你吃就升糖；别人熬夜无恙，你熬夜就出事。这不是不公平，而是你身体的“底子”决定的。

说到底，糖尿病是一种“生活方式病”。它不是突然来的，而是你一天天累积出来的。你吃的每一口饭、睡的每一觉、走的每一步路，都会在未来某天，以某种方式反馈在你身上。你今天怎样对待身体，身体明天就会怎样回应你。

有时候我觉得，糖尿病更像是一面镜子，照出你的生活习惯、身体代谢和心理状态。如果你愿意听身体的声音，它其实早就给过你不少暗示。比如饭后特别困、口干多尿、视力模糊、伤口愈合慢……这些都是信号，只是你没太留意。

很多人是在确诊糖尿病后，才开始认真审视自己的生活方式。但那个时候，其实已经错过了最好的预防窗口。真正的控制糖尿病，不在确诊那一刻，而在确诊之前。

控制血糖，并不等于不吃糖，而是要学会和食物、身体和平共处。不要怕吃，而是要懂得怎么吃、什么时候吃、吃多少、怎么搭配。

运动也是一样，不需要你去跑马拉松，每天快走30分钟，稳定血糖的效果就已经很明显。规律运动能提高胰岛素敏感性，这是药物也替代不了的。

很多人问我，吃药是不是就意味着一辈子？我说，不一定，但前提是你得真的去改变。吃药只是控制血糖的一种方式，但不是唯一方式。生活方式的调整，才是根本。

糖尿病并不可怕，可怕的是无知和忽视。你如果理解了它的本质，其实并不难控制。关键是，你愿不愿意对自己负责。

我见过很多患者，从最开始的恐惧，到逐渐了解疾病，到最后把血糖控制得很好，甚至生活比以前更健康。这让我坚信：糖尿病不是终点，而是身体给你一个重启生活方式的机会。

别再问为什么是我，而是要问：从现在开始，我能做些什么？

控制体重、均衡饮食、规律运动、情绪管理、睡眠充足、定期检查，这些事听起来普通，却是你最真实、最重要的“护身符”。

糖尿病不会无缘无故来找你，它是你过去生活方式的回响。

你不必完美，但你得开始改变。

参考文献：

［1］李玲,王志勇,刘霞,等.我国糖尿病患病现状与趋势分析[J].中华内科杂志,2024,63(3):201-205.
［2］张春红,李建新.2型糖尿病与代谢综合征关系的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):812-816.
［3］王宏伟,陈志敏.睡眠障碍对2型糖尿病发病机制的影响[J].中华糖尿病杂志,2024,16(2):145-149.

人不会无故患上糖尿病？研究发现：患上糖尿病，背后有3点原因

老街尽头的糖画摊前，一个小男孩舔着糖葫芦满脸幸福，旁边的奶奶却悄悄把手里的血糖仪藏进衣兜。糖，是人类味蕾的欢愉，却也成了许多家庭绕不开的“隐痛”。

糖尿病，这个名字听上去温吞，却像个披着糖衣的刺客，悄无声息地渗透进生活的缝隙。可问题是，一个人到底是怎么一步步“走进”糖尿病的？难道真的是“命中注定”？

翻开现代糖尿病研究的“账本”，你会发现，糖尿病从来不是天上掉下来的横祸，而是“日积月累”的生活账，迟早要算清楚。那这笔账，究竟是怎么一笔一笔被写下去的？研究揭示，背后藏着三根“看不见的笔”，一笔写着遗传，一笔写着生活习惯，还有一笔，写着心理与环境。

在南方某地的村子，家家户户饭桌上都少不了一碗米饭，一顿不吃饭，浑身不自在；而北方的某些城市里，红烧肉、炸酱面、糖醋排骨轮番上桌。这些看似朴实的饮食习惯，在悄悄推动血糖的风帆。糖尿病就像个狡猾的“隐形客”，不声不响地潜入了千家万户。

科学研究早已表明，糖尿病的发生率在过去30年中呈加速度上升趋势，中国已经成为全球糖尿病患者最多的国家。

据中国疾病预防控制中心2024年发布的《全国糖尿病流行病学调查》数据显示，全国18岁及以上人群的糖尿病患病率已接近12%。而更令人揪心的是，知晓率却不到一半，也就是说，很多人其实早已“躺枪”，却还蒙在鼓里。

第一根笔，来自骨子里的“密码”。有些人天生基因里就刻着糖尿病的“预设指令”，尤其是家中有直系亲属患病的个体，他们的胰岛素敏感性先天就打了折扣。

美国斯坦福大学2023年的一项基因研究指出，存在某些特定基因突变的人，其胰岛β细胞的功能下降速度是正常人的1.5倍。这就像一辆旧车，油门踩得再用力，也跑不过新车。

不过，遗传并不是“判死刑”，它更像是一张“考卷”，是否“交白卷”，全看后天怎么答卷。而这一切，得从生活方式说起。

第二根笔，是食物和沙发“联手”写下的“慵懒日记”。看看身边人，三餐不定、夜宵不断，饮料当水喝，外卖成主食；白天坐办公室，晚上刷短视频到深夜，连个散步的机会都懒得找。

久而久之，脂肪堆积，内脏负担加重，不仅胰岛素“罢工”，连肝脏都开始“偷懒”。

一位北京大学公共卫生学院的研究团队在2022年的一项研究中指出，长期久坐、睡眠不足与2型糖尿病的患病率呈正相关，尤其是在30岁至45岁中青年人群中，风险翻了近两倍。

不少老百姓还存在一个误区：“我不胖，怎么可能得糖尿病？”可医学界早已撕掉了这种错误认知的“遮羞布”。“瘦子”得糖尿病也不少见，尤其是那种“看起来瘦，实则内脏脂肪超标”的人群。

上海交通大学医学院2023年一项研究发现，约有15%的2型糖尿病患者BMI正常甚至偏低，但他们的肝脏脂肪含量却远高于常人。

别看体重秤上的数字讨喜，内脏脂肪才是“真凶”。第三根笔，写的是心里的“苦水”与环境的“烫锅”。长时间的精神压力、焦虑、失眠、情绪不稳，都会让身体进入一种“慢性应激”状态，皮质醇等激素水平升高，直接干扰胰岛素作用。

一项由复旦大学附属华山医院2024年发布的临床研究指出，长期处于焦虑状态的个体，其患糖尿病的风险比普通人群高出约37%。

再加上城市空气污染、社交孤独、噪音干扰等等外部环境因素，这些看似与血糖无关的“边角料”，却一锅端地倒进了糖尿病的“火锅”里，越煮越浓。

有趣的是，日本京都大学的一项实验还发现，生活在绿植覆盖率高、邻里关系融洽的社区人群，糖尿病患病率显著低于城市核心地段的高压人群。这种“环境疗愈效应”，甚至比有氧运动更有效。这不禁让人反思，是不是我们“拼命生活”的方式，其实也在“悄悄透支”健康的底线？

其实，在与糖尿病“过招”的过程中，中国老百姓不是没有办法，而是太容易被“套路”了。“我吃粗粮不也健康么？”可你吃的“粗粮馒头”，里头加了多少白面？“我天天走路上下班！”可你走的是10分钟的短路，回家后连沙发都懒得离开。

血糖这东西，就像水壶上的火，表面平静，底下却在沸腾。杭州一个社区曾经做过一个“血糖盲测”项目，结果显示，有超过60%的中老年居民对自己的血糖情况毫无概念，甚至有些人空腹血糖已严重超标，却还以为“自己身体一直挺棒”。这不只是健康知识的缺失，更是生活方式的盲区。

在福建山区的小镇上，有人靠着种地、吃粗粮、早睡早起，80岁还血糖稳定；而在一线城市的白领群体中，30多岁就开始吃降糖药的不在少数。生活方式的差异，往往比药物更有决定性。

所以，糖尿病防不胜防吗？其实不然。关键在于：能不能识破那三根“看不见的笔”，并及时掐断它们写下“病句”的手。

比如，用“减糖不减味”的方式调整饮食，减少精制碳水，多吃原型食物；用“碎片化运动”替代久坐，可以在厨房烧水时做几个深蹲，在洗衣服时踮脚训练；每天睡前10分钟的冥想或呼吸练习，也比熬夜刷短视频强百倍。

糖尿病的可怕，不在于它来得多凶，而在于它来得多“温柔”，让人毫无防备。只有当我们开始主动“查账”，才不会被生活“算账”。

想想看，一顿饭吃得香，值得；可十年后因为这顿饭换来无穷无尽的血糖监测和并发症，划算吗？

糖尿病不挑人，但它偏爱“疏于防范”的人。

所以，别再说“反正家里没遗传”，别再觉得“我不胖就没事”，也别再自欺欺人地以为“情绪跟血糖无关”。生活的细节，正是病魔的伏笔。

科学知识不是冷冰冰的工具，而是我们在生活里识别陷阱的“点灯人”。

糖，不是原罪，但放任无度，就是隐患。

愿每一个读到这句话的人，都能在下一顿饭、下一次出门、下一次情绪起伏时，给自己多一点“健康的选择”。

参考文献：

［1］李志鹏,张宏伟,王琳琳,等. 中国成年人糖尿病患病率及影响因素分析[J]. 中华流行病学杂志,2024,45(4):399-406.

［2］陈晓东,刘思敏. 情绪压力与2型糖尿病发病机制的研究进展[J]. 中国心理卫生杂志,2023,37(12):893-898.

［3］顾东风,陈义汉. 中国人群糖尿病与生活方式干预研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2025,17(2):85-91.

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