幼儿 糖尿病(幼儿糖尿病的原因)

• 1、儿童也会得糖尿病？别小看它，孩子得糖尿病的危害比你想象的多！
• 2、4岁女童高糖饮食诱发糖尿病酮症酸中毒 孩子多饮多尿要警惕
• 3、孩子突然爱喝水了？小心儿童糖尿病

儿童也会得糖尿病？别小看它，孩子得糖尿病的危害比你想象的多！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“孩子怎么可能得糖尿病？那不是老年病吗？”

这是一位妈妈在听到医生诊断时的第一反应。她6岁的儿子连续几天频繁口渴、尿床、体重突然下降，一查血糖——竟然是1型糖尿病！

如今，像她这样的家长不在少数。儿童糖尿病的发病率正逐年上升，且很多人对它的误解非常深。

答案是：不仅会，还越来越多！

据中国疾控中心发布的《2020中国儿童青少年糖尿病报告》显示，我国儿童糖尿病患者中，1型糖尿病占90%以上，且发病年龄越来越小，最小的确诊病例仅1岁！

糖尿病不再是“中老年人的专利”，儿童患糖尿病早已不是个例，而是一种趋势。

很多家长对糖尿病的理解还停留在“吃糖多了”“太胖了”。但儿童糖尿病，特别是1型糖尿病，和这些关系不大。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，孩子的免疫系统“误伤”了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足，从而引发血糖失控。

而2型糖尿病，则越来越多地出现在青少年群体中，这和肥胖、久坐、饮食结构等息息相关。近年来，儿童肥胖率的上升直接推动了2型糖尿病的年轻化。

很多人以为糖尿病就是“控制好血糖”就行了。但儿童糖尿病的风险，远比想象中严重。

一是发病急，容易被忽视。

孩子不像大人，表达能力有限，初期的症状如口渴、乏力、尿多、视力模糊，很容易被误当作感冒、上火。不少孩子确诊时，已经出现酮症酸中毒，甚至休克。

二是控制难，影响大。

孩子正处于生长发育期，血糖波动更剧烈，胰岛素用量变化频繁，一旦控制不当，容易影响身高、体重、智力发育。更严重的是，糖尿病会影响多个器官，长期可能导致视网膜病变、肾病、神经损伤甚至截肢。

三是心理负担重，家庭压力大。

孩子年纪小就要打胰岛素、限制饮食、频繁测血糖，不仅孩子痛苦，家长也常年处于焦虑状态。糖尿病不是一场短跑，而是一场马拉松。

这是很多家长最关心的问题。

目前，1型糖尿病无法治愈，但可以通过注射胰岛素、合理饮食、规律生活等方式来控制病情，孩子依然可以像普通人一样读书、成长、生活。

而对2型糖尿病来说，早发现、早干预，有机会逆转。特别是早期通过减重、运动、调节饮食，有些孩子可以在不依赖药物的情况下恢复正常血糖。

关键在于：不能拖！不能等！

很多孩子在确诊前，其实早有“信号”：

• 总喊口渴，喝水多却还是渴
• 饭量大却瘦得快
• 频繁尿床，尤其是晚上
• 情绪易怒、注意力不集中
• 皮肤干燥，伤口不易愈合

这些看似平常的变化，可能就是糖尿病的“前奏”。一旦发现类似问题，建议带孩子做一次空腹血糖检查。

不是所有糖尿病都能预防，但良好的生活方式，能大大降低风险，尤其是2型糖尿病。

控制体重：超重和肥胖是2型糖尿病的主要诱因。家长要关注孩子的体重变化，避免暴饮暴食。

合理饮食：少吃高糖、高脂快餐，控制零食摄入，增加蔬菜、水果、全谷物。

多运动：每天至少1小时中等强度运动，如跳绳、跑步、游泳等。

健康作息：规律睡眠，避免熬夜和久坐。

孩子不是“小大人”，他们的身体更脆弱，糖尿病对他们的伤害也更深。

首先，接受现实。糖尿病并不可怕，可怕的是讳疾忌医、听信偏方、讹传误导。

其次，配合治疗。遵医嘱、监测血糖、注射胰岛素，孩子要做的事，父母必须掌握，不能依赖别人。

最后，心理支持。孩子的成长需要关爱和自信，糖尿病不是他们的错，也不该成为他们的负担。父母要做的，是陪伴和鼓励，而不是指责和限制。

参考资料：

[1] 国家卫健委：《中国儿童青少年糖尿病流行病学现状分析》.2022

[2] 中国疾病预防控制中心.《2020中国儿童青少年糖尿病报告》

[3] 中华医学会糖尿病学分会.《中国1型糖尿病诊疗指南（2021年版）》

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4岁女童高糖饮食诱发糖尿病酮症酸中毒 孩子多饮多尿要警惕

在大多数人的观念里，糖尿病属于“老年病”。然而，这两天，浙江一家医院接诊的一位糖尿病患者，却是个只有4岁的孩子，而且还出现了糖尿病并发症。到底是怎么回事？一起来看看医生的诊断。

女童高糖饮食诱发糖尿病酮症酸中毒

浙江杭州余杭区第二人民医院最近接诊了一位年仅4岁的小女孩，就诊时小患者无精打采，面色淡漠。家长表示，孩子平时不仅活泼好动，而且特别喜欢吃甜食，胃口也很好。

杭州余杭区第二人民医院儿科副主任医师 傅克勇：她家属告诉我们她最近一个月来就是多饮、多尿，我们怀疑有糖尿病可能。当时测的血糖是31.68mmol/L（毫摩尔每升），正常的随机血糖不能超过11.1mmol/L（毫摩尔每升）。

医生通过进一步检查后发现，这名儿童不仅患有糖尿病，而且还合并有酮症酸中毒。经过初步对症处理后，患儿随即被转诊到浙江大学医学院附属儿童医院进行救治。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主治医师 郝晓强：我们及时给予了她扩容，还有液体的补充。把胰岛素用上之后，这个小朋友整体的症状就得到了快速缓解。

医生告诉记者，患儿父母之前并未察觉孩子患有糖尿病，直到近期突然饮食饮水增多，尿量增多，特别是吃了大量甜品、奶茶等高糖食物后，症状明显加重。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主治医师 郝晓强：2到3年前，她可能已经有隐匿的糖尿病产生。患者属于糖尿病的前期，她的胰岛功能还没有完全丧失，或者说没有达到临界值。她还能够勉强地控制血糖，但是当她有这种一次性的感染打击，或者是一次性的高能量食品摄入、高糖食物摄入，她的胰岛素已经不足以代偿。酮症酸中毒时，小朋友就会有这种深大的呼吸、乏力、没力气、精神差等等一些症状，严重的甚至会产生昏迷。这个时候就是比较严重的酮症酸中毒了，往往会危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是怎么形成的？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，如果处理不及时，严重时可能导致死亡。那么，什么是糖尿病酮症酸中毒？它又是如何形成的呢？

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：我们一般叫糖尿病酮症酸中毒，因为大多数发生于糖尿病患者。酸中毒。酮体是脂肪分解产生的，但是正常人身体里有胰岛素发挥降糖作用，这样直接应用葡萄糖作为能源。当胰岛素绝对不足的时候，身体需要调动脂肪来作为供能，这样的话脂肪分解产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，这些物质称为酮体，酮体是个酸性物质，但是积累过多之后，身体的酸碱平衡变成酸性，这个时候就叫酮症酸中毒。

也就是说，胰岛功能正常的健康人群来说，偶尔的高糖饮食不会直接导致糖尿病，乃至酮症酸中毒，但对于糖尿病患者，奶茶、蛋糕等高糖饮食会成为致病的诱因。由于胰岛素严重缺乏，导致体内葡萄糖无法有效利用，身体不得不分解脂肪供能，而脂肪代谢过程中会产生大量酮体，当酮体积聚过多，便会引发酸中毒。

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：糖尿病酮症酸中毒出现的时候，大多数糖尿病病人的症状会加重，病人会多尿，多尿之后会觉得口渴会，多饮，如果酮症酸中毒进一步加重，会影响病人的神智，最常见的感觉就是疲乏无力，不爱说话，再严重一些，比如说有些人嘴里会有烂苹果的味儿，是丙酮的味儿。有一些人因为酸性物质堆积，会出现一些胃肠道症状，包括肚子疼、恶心、吐，心血管系统、脑神经系统都会受到影响，最严重的后果就是致死。

医生表示，儿童Ⅰ型糖尿病的发病原因主要和遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等相关，起病往往比较急，临床中常以酮症酸中毒为首发，超半数患儿合并酮症酸中毒。目前，儿童Ⅰ型糖尿病还没有办法根治，但可以通过自身抗体检测等方式提早筛查提前干预，可以延缓糖尿病的发生。

合理饮食 密切关注儿童糖尿病发生发展

近年来，我国儿童糖尿病的发病率有逐年上升的趋势。家长们该如何预防？有哪些信号需要家长警惕呢？

医生建议，即便是健康的儿童，也不应过多摄入高糖食物，长期大量摄入高糖食物，会导致患儿肥胖，胰岛素抵抗，甚至血糖代谢异常。

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：从中国居民膳食指南来说，一天的添加糖建议不超过50克，最好少于25克，但常常一杯奶茶里就加了超过25克的糖。

浙江大学医学院附属儿童医院院长 主任医师 傅君芬：我们一天吃三顿饭，胰腺工作三次，分泌三次胰岛素。如果一天吃六顿，那胰腺就得工作六次。如果总是让胰腺这么累，而且吃的还都是高糖、大量的食物，长此以往对胰岛的负担肯定加重。两三年后，胰腺就会累垮，甚至彻底罢工。这时候，可能就会患上另一种Ⅱ型糖尿病。

医生提示，目前，糖尿病的主要治疗方法还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。糖尿病高发家庭的儿童需要提高警惕，要密切关注身体发出的信号，如果出现异常情况需要及时就医。

浙江大学医学院附属儿童医院院长 主任医师 傅君芬：糖尿病主要表现的是多尿，动不动就口渴，生长有点迟滞等等。这些肯定都是一种疾病状态，可能需要到内分泌科去看看。

（总台央视记者 张芸 信任 沈思维）

来源： 央视新闻客户端

孩子突然爱喝水了？小心儿童糖尿病

近日，一名4岁女孩确诊糖尿病的新闻引起全网热议。儿童糖尿病有哪些症状，是否可以预防？健康微课邀请西南医院内分泌科副主任医师王育林为您开课。

儿童糖尿病的典型症状有哪些？ 王育林介绍，儿童糖尿病更多的还是以Ⅰ型糖尿病为主，它的典型症状是口干、多饮、多尿以及多食。很多儿童在早期会出现大量饮水、体重下降的症状，也因为高糖还会出现精神萎靡、上课注意力不集中的情况；到后期发展为酮症酸中毒的话还会出现恶心、呕吐、腹痛以及呼气有烂苹果味的情况。有些儿童在体育课上出现创面的时候，还会出现创面难以愈合，包括四肢麻木等症状。

儿童糖尿病的高发年龄是几岁？ 儿童糖尿病的高发年龄段在学龄前期以及青春期，也就是4～6岁和10～14岁这个阶段。对于一些Ⅱ型糖尿病的患者来说，其发病年龄可能会提前。（上游新闻记者 石亨）

来源： 上游新闻