糖尿病特征(糖尿病特征表现)

• 1、超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→
• 2、忽视糖尿病风险堪忧？医生：身体出现4种典型症状，尽快管理血糖
• 3、不管得糖尿病多长时间，一旦出现这4个信号，别犹豫，抓紧就医

超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→

你是否有过这样的经历？

体检后偶然发现“空腹血糖”“糖化血红蛋白”两个指标有向上的箭头标志，血糖比正常值高一点儿，但尚未诊断为糖尿病。

大多数人会错误地认为是自己体检前甜食吃多了，只是暂时现象。

但实际上，他们已经迈入了“糖尿病前期”的大军中。

这一时期是糖尿病的黄金逆转期，研究表明，对糖尿病前期人群早期的生活方式干预可以预防及延缓其发展为糖尿病。

隐匿的糖尿病

糖尿病一开始的症状并不会很明显，而且对年轻人来说，更加重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。

糖尿病前期是一种潜伏状态，此时血糖水平虽然高于正常范围，但还未达到糖尿病的诊断标准( 6.1 mmol/L≤空腹血糖< 7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后两小时血糖< 11.1 mmol/L)。

在这个阶段，合理干预之后完全有可能让血糖恢复正常，但不做好措施很可能发展成为全面的糖尿病。据统计，每年大约有5%~10%的糖尿病前期患者，进展为糖尿病。若不进行及时有效的干预治疗，约90%的患者最终将发展成为糖尿病。

不过，通过饮食、运动可以降低 30%~40% 的糖尿病发病风险。因此，了解糖尿病前期的这些早期迹象至关重要。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量减低，以及两者的混合状态，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

诊断糖尿病前期通常依赖于血液检测，包括空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或糖化血红蛋白(HbA1c)检测。其诊断标准包括以下三个方面：

1. 空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8 mmol/L。

2. 糖耐量(OGTT)减低：空腹血糖<7.0 mmol/L，糖负荷后2小时血糖≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L。

3. 糖化血红蛋白(HbA1c)：5.7%~6.4%。

满足以上三项中的任意一项即可诊断为糖尿病前期。

除了血糖测试，了解个人及家族病史、年龄、体重、腰围、饮食习惯和体育活动水平等风险因素也至关重要。具有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、高胆固醇、久坐不动的生活方式等人群，患糖尿病前期的风险更高。

糖尿病前期的几个身体信号

在糖尿病前期，人们可能会体验到一些细微的变化，但这些迹象可能被归咎于工作压力或不规律的生活习惯。然而，这正是糖尿病前期向我们发出的警告信号。

1. 餐后疲倦

正常情况下，胰岛素应该帮助食物中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。但胰岛素抵抗时，细胞无法有效利用葡萄糖，身体反而感到缺乏能量，导致餐后容易出现疲劳、嗜睡的现象。

2. 多食易饥

饥饿感明显也是糖尿病前期的一个主要症状，患者会突然食欲大增，并且吃很多也不能够缓解饥饿。这是由于胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会运作不太顺畅时，胰脏就会释放更多胰岛素，而高量胰岛素水平会刺激头脑，让你感到饥饿。

3. 频繁口渴

正常人出现口渴的现象，主要是身体内需要水分引起的，可能会在饭后、运动后明显。糖尿病前期患者出现口渴情况，主要因为血糖水平有所升高，导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引起口渴，口渴情况并没有明显的时间区别。

4. 体重变化

尽管食欲增加，但由于患者摄入的葡萄糖不能充分被利用都随尿液排出体外，从而只能分解身体的蛋白质、脂肪提供能量，一些患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。

5. 皮肤瘙痒

高血糖状态下，身体的水分流失增加，皮肤的水分含量减少，变得干燥、粗糙，容易引起瘙痒。此外，皮肤的汗腺和皮脂腺分泌功能也会受到影响，皮肤表面的油脂和汗液分泌减少，导致小腿皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

6. 视力变化

长期轻度高血糖可能影响眼部微血管，导致视网膜轻微水肿或晶状体调节功能异常，表现为间歇性视物不清，但通常会在血糖稳定后恢复。

生活方式调整：逆转糖尿病前期的关键

糖尿病前期虽是一个预警信号，但也是逆转病情、预防糖尿病的黄金时期。通过以下生活方式调整，可以有效管理血糖，降低糖尿病风险：

①健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少加工食品、高糖和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的比例。采用地中海饮食或DASH饮食等健康饮食模式，有助于控制血糖和体重。

这里推荐“211餐盘法”：

·“2”个拳头大小的非淀粉类蔬菜：包括各种叶菜、瓜茄类、鲜豆、菌菇类和蔬菜等。

·“1”个拳头的主食：包括各种的全谷物、薯类、杂豆类、水果等。

·“1”个拳头的蛋白质：优质的蛋白质类，包括像鱼虾类，肉类(建议去皮食用)、蛋类、奶类(无糖)、大豆制品等。

②规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，并结合力量训练，以提高肌肉对葡萄糖的利用率，增强胰岛素敏感性。

运动时的注意事项：

· 防止低血糖：运动前测血糖(若<5.6 mmol/L，补充15 g碳水化合物)。

· 避免胰岛素峰值时段运动(如注射后1~2小时)。随身携带糖果或葡萄糖片。

· 足部保护：穿透气运动鞋，运动后检查足部有无损伤。

· 禁忌：血糖>16.7 mmol/L或存在酮症时避免运动。视网膜病变者避免跳跃、倒立；周围神经病变者减少足部负重。

③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病风险，应尽量避免。

④压力管理：长期压力可导致血糖水平升高，通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，有效管理压力，有助于维持血糖稳定。

⑤定期监测：定期进行血糖、血压、血脂和体重的监测，及时调整生活方式，必要时寻求医疗建议。

对抗糖尿病

不仅是一场身体的战斗

也是一场生活方式的革新

通过这些简单却有效的步骤

我们每个人都可以为自己的健康负责

让糖尿病远离我们的生活

来源 |科普中国、中山大学第三附属医院、河南广播电视台地方工作部、健康郑州

忽视糖尿病风险堪忧？医生：身体出现4种典型症状，尽快管理血糖

您是否曾经站起身时突然感到头晕目眩？或者近期频繁夜间起床上厕所却浑然不觉其中隐患？这些看似普通的身体变化，实则可能是糖尿病敲响的警钟。

在我国，糖尿病已成为中老年健康杀手，据国家卫健委数据显示，60岁以上人群糖尿病患病率高达25.2%，而令人担忧的是，约40%的患者并不知晓自己已患病。

糖尿病就像一位"沉默的破坏者"，它不会急切地宣告自己的存在，而是在体内悄悄蔓延，当明显症状出现时，往往已对身体造成不可逆的损伤。

拉远视角来看，糖尿病不仅仅是血糖高的问题，它是一场影响全身各系统的代谢风暴。

身体是一座精密的化工厂，胰岛素就像工厂中的传送带，负责将葡萄糖送入细胞内部。当这条传送带出现故障，葡萄糖就会在血液中堆积，犹如生产线上滞留的原材料，无法转化为能量。

数据又来了：研究表明，当空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时，糖尿病风险已然显著。

警示症状一：口渴多饮。当体内葡萄糖无法正常利用，它们会在肾脏处形成高渗透压环境，迫使身体排出更多水分，进而激活口渴中枢。

细细品味这一过程，这不仅是简单的口渴，而是身体自我调节的挣扎表现，一种生理上的连锁反应。约78%的早期糖尿病患者会出现这一症状，却往往将其误认为是天气炎热或环境干燥。

换个角度看，这种口渴与普通口渴有着本质区别。普通口渴饮水后会缓解，而糖尿病引起的口渴则如同向漏斗中倒水，难以获得真正满足。

北京协和医院内分泌科研究发现，糖尿病患者平均每日饮水量比正常人多出1200-1500ml。

第二个典型表现是频繁排尿，尤其是夜间。当血糖升高，肾脏像一个过度工作的筛网，不得不过滤更多的血液以排出多余的葡萄糖。

这导致尿量增加，特别是在夜间休息时。某医院研究表明，60%以上的未确诊糖尿病患者每晚排尿次数超过2次，而这一现象常被误认为是前列腺问题或饮水习惯。

身体的微妙平衡被打破后，第三个警示信号便是无故消瘦。在糖尿病状态下，细胞无法获取足够葡萄糖，身体被迫分解脂肪和蛋白质作为替代能源。

这就像一座城市因为常规燃料短缺，不得不燃烧珍贵的储备物资维持运转。这个数据强调：未诊断的2型糖尿病患者平均在3-6个月内无意识减轻体重5-10kg。

这种能量危机并非没有代价。细胞被迫转向替代能源途径，产生酮体等代谢产物，进一步干扰身体的酸碱平衡。可细想，这就是为什么许多糖尿病患者会出现疲乏无力的原因-他们的细胞处于"能量饥饿"状态。

视力模糊是第四个不容忽视的信号。高血糖环境下，眼球晶状体会因渗透压变化而肿胀或萎缩，导致屈光度改变。

更为复杂的是，长期高血糖会损害视网膜微血管，引发糖尿病视网膜病变。约35%的患者在确诊前已出现不同程度的视力问题，却将其误认为单纯的用眼疲劳或自然老化。

在微观层面，糖尿病引起的视力问题远比想象的复杂。高血糖环境就像一个化学反应池，促进晶状体蛋白的糖基化，加速白内障形成。

同时，血-视网膜屏障被破坏，导致视网膜水肿和渗出。上海某眼科中心的数据显示，未经控制的糖尿病患者发生视网膜病变的风险是血糖控制良好者的3.2倍。

糖尿病对身体的影响是全方位的。许多人认为"不痛不痒就没事"，但血管和神经系统的损伤往往在沉默中累积。

高血糖状态下，血管内皮细胞受损，犹如水管内壁被腐蚀，加速动脉粥样硬化进程。研究表明，糖尿病患者心脑血管事件风险比非糖尿病人群高出2-4倍。

您可能会问："我偶尔血糖高一点，但感觉良好，真的需要紧张吗？"这种思维是危险的。某位营养学家指出，即使是短暂的高血糖状态，也会对血管内皮和神经组织造成氧化应激，这些微小损伤累积起来，最终导致不可逆的组织病变。

从免疫系统角度看，糖尿病患者面临着双重挑战。高血糖环境抑制白细胞功能，就像给免疫士兵套上了枷锁，使其行动迟缓。同时，糖基化产物刺激炎症因子释放，创造了慢性低度炎症状态。

这就解释了为什么糖尿病患者更容易感染并且伤口愈合缓慢-他们的免疫系统处于矛盾状态：既被激活又被抑制。

微生态失衡是糖尿病的另一个鲜为人知的后果。高血糖改变肠道菌群组成，减少有益菌如双歧杆菌的比例，增加产气荚膜梭菌等有害菌的数量。

这种菌群失调反过来又会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。中国科学院的一项研究表明，调整肠道菌群可使2型糖尿病患者胰岛素敏感性提高23%。

糖尿病的四大典型症状在不同人群中表现各异。老年人可能症状更为隐匿，而是首先表现为认知功能下降或跌倒风险增加。这是因为老年人的渴觉中枢对高血糖的反应迟钝，加上多器官功能减退，使症状不典型。

针对40-80岁人群，血糖管理需要个体化和系统化思考。建立定期筛查意识。即使感觉良好，也应每年至少进行一次空腹血糖检测，尤其是有家族史、肥胖或高血压的人群。数据显示，通过定期筛查，糖尿病早期发现率可提高45%，并显著降低并发症风险。

理解糖尿病不仅仅是"不能吃糖"那么简单。现代膳食模式中，隐形糖无处不在-加工食品、调味料甚至所谓的"健康饮品"中都可能含有大量添加糖。

一位65岁的患者通过仅仅替换调味品和饮料，就将每日糖摄入量减少了38克，三个月内空腹血糖下降了1.2mmol/L。

对于已出现糖尿病典型症状的人群，切勿讳疾忌医。血糖控制如同驾驶汽车，及时调整方向盘比急刹车安全得多。早期轻度高血糖通过生活方式调整可能实现逆转，而等到并发症出现才干预，则如同亡羊补牢，代价高昂。

糖尿病的四大典型症状-口渴多饮、频繁排尿、无故消瘦、视力模糊-是身体发出的重要警示信号。这些症状背后，是复杂的代谢紊乱、微循环障碍和免疫功能异常。识别这些信号，并采取系统性的管理策略，才能真正守护健康，享受高质量的中晚年生活。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2022年版).中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 杨文英,纪立农.老年糖尿病患者血糖控制目标个体化管理专家共识.中华内科杂志,2022,61(8):562-570.

3. 赵家军,李光伟.糖尿病肠道菌群改变与代谢紊乱关系研究进展.中华内分泌代谢杂志,2023,39(2):169-174.

4. 徐亚伟,陈灏珠.糖尿病微血管并发症早期预防与干预策略.中华医学杂志,2022,102(15):1145-1152.

5. 刘彦君,翁建平.运动干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响的Meta分析.中国运动医学杂志,2023,42(5):412-420.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

不管得糖尿病多长时间，一旦出现这4个信号，别犹豫，抓紧就医

你以为糖尿病只是“血糖高”？复旦大学公共卫生学院2023年的一项全国流调显示：在中国，每年因为糖尿病并发症导致截肢的人数接近10万人，远超许多癌症的死亡率。很多糖友直到病情恶化，才发现早已错过了“黄金干预期”。

我在门诊接触过太多患者：有的糖龄十年，血糖控制得还算稳定，却因为忽略了几个“身体小信号”，一夜之间从“能工作能生活”变成“住院手术换生活方式”。糖尿病不是静静的血糖“超标”，它像一只温水中的青蛙，等你反应过来，已经来不及跳出来。

今天这篇文章，我们就来拆解一个很多糖友都忽略的关键课题：不管你得糖尿病多久，一旦出现下面这4个“信号”，一定要立刻就医。

第一个信号：视力突然变差，像罩了层雾

不少患者觉得自己“老花眼了”，眼前发黑、模糊，看东西像是隔着塑料膜。但临床上，我们最怕的就是糖尿病视网膜病变。

它不是慢慢变模糊，而是“突然之间”就模糊了。

视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据《中国糖尿病眼病防治指南》数据，糖龄超过10年者中，超过60%会出现视网膜病变。它不像白内障那样可以手术处理，一旦影响黄斑区，就可能导致永久性失明。

曾有位老年患者，糖尿病12年，血糖控制尚可，自觉“没什么事”。直到有天早上起床，发现右眼像被黑影遮住，看不清东西。检查发现是糖尿病视网膜中央静脉阻塞，已导致视神经受损。

糖尿病眼病的早期几乎没有症状，一旦有症状，往往已经晚了。

第二个信号：双脚发麻、刺痛、感觉“踩棉花”

很多人把脚麻当成“坐久了”“睡觉姿势不对”，但糖友要警惕的是：糖尿病周围神经病变。

国家卫生健康委员会2021年发布的《中国糖尿病并发症管理白皮书》指出，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的发生率高达50%以上，尤其是40岁以上的中老年人。

典型表现是夜间脚底灼烧感、麻木、轻触也疼。有些患者甚至觉得“脚像不是自己的”，走路踩棉花。

我曾接诊一位出租车司机，糖龄8年，最开始只是“脚底有点发麻”。他以为是久坐导致的，拖了半年，直到有天脚背破了皮，竟然一点都不疼。医生检查时发现这是神经病变引发的感觉迟钝，已经形成糖尿病足前期病变。

神经病变的最大危险不是疼，而是“不疼”。

一旦失去痛觉保护机制，哪怕一个小伤口都可能变成严重的溃疡感染，甚至导致截肢。

第三个信号：尿泡多、泡久不散，甚至出现泡沫尿

很多人都忽略了尿液的变化，但这是肾脏保护的“第一道警报”。

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。《中国糖尿病肾病流行病学研究报告》指出，糖尿病患者中，约有1/3会发展为糖尿病肾病。

泡沫尿的出现，往往意味着蛋白开始从尿中流失，肾小球已经受损。更严重时，会出现浮肿、乏力、夜尿频多等表现。

在医院里，我们常看到一些患者因为“尿常规蛋白高”被转诊肾内科，而他们常常一脸惊讶：“我没感觉啊，怎么就肾病了？”

糖尿病肾病的可怕之处在于：早期几乎没有明显症状，但肾功能却在悄悄下降。

如果等到出现乏力、水肿、贫血，往往已是中晚期。

第四个信号：反复皮肤瘙痒、伤口久不愈合

你以为是“上火了”？错。这可能是糖尿病最大但最隐蔽的危险信号——全身免疫功能下降。

糖尿病患者皮肤屏障功能下降，白细胞活性受损，一旦有轻微外伤或细菌侵入，容易感染。

江苏省人民医院皮肤科2022年数据显示，糖尿病患者中，约有40%有不同程度的皮肤瘙痒和反复感染问题，尤其是在冬季和换季时更严重。

有位老年患者，糖尿病15年，背部反复起疖子，擦药总反复。后经检查发现是糖尿病相关免疫力下降导致的皮肤慢性感染，甚至诱发了皮肤真菌混合感染。

正常人几天能愈合的小伤口，糖友可能需要几周甚至几个月。

而这类慢性炎症反过来又会加重血糖波动，形成恶性循环。

为什么这四个信号如此关键？因为它们往往意味着微血管、神经、肾脏等器官已经受到“实质性损伤”。

糖尿病的可怕之处并非高血糖本身，而是它对全身多个系统的慢性侵蚀。就像一场“静悄悄的内战”，你未察觉，它已攻陷多个据点。

很多人以为，血糖控制住了就万事大吉。但临床上我们经常看到：血糖控制得体面，却因为并发症失去生活质量。

一个广泛流传的误区是：“我不吃甜的，血糖就没事。”但糖尿病受影响的因素远不止糖摄入。压力、睡眠、慢性炎症、生活节奏、遗传背景都在影响着这个复杂的代谢网络。

2024年北京协和医院代谢内分泌科一项研究指出：长期睡眠不足的人，发生糖尿病并发症的风险提高了48%。这也解释了为何一些“年轻糖友”看似健康，却突然出现急性并发症。

那我们能做些什么？等出现信号再处理？当然不是。

从“三甲医生”视角，我更愿意强调“风险分层下的主动预防”：

· 每年进行一次眼底检查，尤其是糖龄5年以上者。

· 经常观察尿液变化，如出现泡沫、颜色改变、夜尿增多，应及时做尿常规。

· 脚部每天自查一次，有无破皮、颜色变化或异样感觉。

· 若出现皮肤持续瘙痒或伤口愈合缓慢，应主动就诊皮肤科，排除免疫失衡。

特别是对于办公室久坐、作息紊乱、爱吃外卖的年轻人群，要格外警惕。糖尿病不再是“老年病”，越来越多的30岁以下人群正成为“隐性糖友”。

我常对患者说，糖尿病的管理不是和血糖赛跑，而是和“并发症”斗争。

你可以血糖偶尔波动，但你不能错过这几个“身体的求救信号”。

如果你或家人有糖尿病史，从今天起，请特别关注这四个信号的变化，它们比血糖数字更能决定你的生活质量。

从今天晚上开始，不妨脱下袜子，细致看看你的脚；洗澡时注意尿液是否起泡；感到眼前雾蒙蒙，别再以为是“老花”；皮肤一痒不再只是拍点药膏了事。

你的身体会悄悄告诉你很多答案，只要你愿意倾听。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：复旦大学公共卫生学院《中国糖尿病流行病学研究》2023；中国疾病预防控制中心《糖尿病眼病防治指南》2022；国家卫生健康委员会《中国糖尿病并发症管理白皮书》2021；江苏省人民医院皮肤科《糖尿病皮肤问题临床观察》2022；北京协和医院代谢内分泌科《糖尿病并发症与生活习惯相关性研究》2024