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糖尿病 血糖12(糖尿病血糖12点多严重吗)

健康科普王医生 0
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糖尿病十多年,空腹血糖12降到5.9,总结了3句“控糖顺口溜”

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉。

糖尿病这玩意儿,就像家里蹲着个懒得走的亲戚,赶不走,骂不动,你不理它,它就作妖;你管得太严,它还翻脸。和它相处,得讲方法。

十多年了,我跟它斗智斗勇,空腹血糖从12降到5.9,折腾出来三句顺口溜,都是血泪教训,今天就掏心窝子讲给你听。

第一句:饭要少,肉别挑,管住嘴巴命长牢

糖尿病人最怕啥?最怕嘴馋,嘴一馋,手就不受控制,饭碗端起来就往嘴里送。

以前我以为,糖尿病就不能吃糖,结果呢?糖是少吃了,米饭、面条、馒头照吃不误,饭后一测血糖,嗖地一下窜上去了。后来医生跟我说,米面这些精细粮,进了肚子里,转眼就变成糖,血糖飙升比吃两颗糖还快

这下我才明白,糖尿病人要防的,不只是糖,还有那些“看不见的糖”——精米白面、糕点甜品,甚至土豆、红薯吃多了也犯忌。

但光少吃饭也不行,人不能饿着,饿着更容易暴饮暴食。

于是我换了个法子:饭量减一半,菜量翻倍,肉蛋适量加。尤其是肉,以前怕血脂高,连瘦肉都不敢吃,后来才知道,适量吃些瘦肉,反而能稳住血糖。

有研究说,蛋白质和脂肪能让胃排空变慢,血糖上升速度就没那么快,所以我现在吃饭,每顿有菜有肉,粗细搭配,血糖比以前稳多了。

第二句:腿多动,汗要流,血糖稳了人不愁

糖尿病人怕血糖高,更怕血糖不稳。以前血糖像坐过山车,饭后一测高得吓人,一饿又低得发慌,整个人跟泄了气的皮球一样没精神。

后来我琢磨着,吃是控制了,怎么还是这样?医生告诉我,光靠吃不行,肌肉是吃糖的,得多用才行

于是我开始动起来,先是散步,后来觉得不过瘾,改成快走,再后来,连小跑都敢试试了。出点汗,心跳快点,胰岛素的作用就强了,血糖也稳定了。

有个研究提到,餐后运动15到30分钟,可以明显降低血糖,我试过,确实管用。

但运动也得讲方法,别一上来就猛练,那是折腾身体

我现在的方法是,饭后先坐半小时,然后出去快走40分钟,累了就慢点,精神好就加快点。关键是得坚持,一停下来,血糖立马不听话。

糖尿病人,腿要多动,该流的汗得流,该走的路得走,血糖稳了,人也精神了。

第三句:觉睡好,心别闹,熬夜生气血糖高

有一阵子,我血糖忽高忽低,怎么都调不好,后来才发现,罪魁祸首是睡眠。

那时候工作忙,晚上老熬夜,越熬越精神,结果血糖也跟着疯。医生说,睡眠不好,胰岛素的作用会下降,血糖自然上不去下不来

有个研究表明,期睡眠不足的人,糖尿病风险会增加48%,这下我不敢熬夜了。

但光睡够时间还不行,睡得踏实更重要。有的人睡够了,但老做梦,半夜醒来好几次,这样的睡眠质量也不行。

我后来试了几个办法,睡前不玩手机,泡泡脚,喝点温水,心静下来,入睡就快多了。

还有就是情绪,糖尿病人最怕生气,一生气,血糖立马飙升。

那时候我脾气大,动不动就急,结果血糖波动得厉害。后来学着调整心态,有事就想开点,遇到烦心事,深呼吸几下,或者出去走一圈,回来心情就好多了。

血糖也跟着听话了。

经验总结:糖尿病是个长期战斗,不是短跑,是马拉松

糖尿病不是一天两天的事,也不可能一口气治好,它就像一个长期赖在你家的租客,想赶走是不可能的,能做的就是想办法让它老实点,别捣乱。

吃饭要讲究,运动要适量,睡觉要规律,情绪要稳定,这些都做到,血糖自然就稳了。

我的血糖从12降到5.9,靠的不是药,而是坚持这些生活习惯。

有人问,是不是药就不用吃了?当然不是,医生让吃的药,该吃还是得吃,但如果生活习惯不改,光靠药,血糖也不可能稳得住。

送给所有糖友一句话:糖尿病不可怕,可怕的是不改变,愿大家都能找到自己的控糖节奏,把血糖稳住,把日子过好!

以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

参考文献:

王建华,李晓辉.2型糖尿病患者的饮食管理研究.中国糖尿病杂志,2022,30(2):45-51.

张伟,陈燕.运动对糖尿病患者血糖控制的影响.中国临床医学,2021,28(3):112-118.

李明.睡眠质量与2型糖尿病的关系研究.中华内分泌代谢杂志,2020,36(4):201-207.

我今年75岁,为啥大夫让我把血糖控制在12左右,这对吗?

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“血糖超过7就是糖尿病,越低越好,控制到5、6才安全。”——这是很多人根深蒂固的观念。但当一位75岁的老人被医生叮嘱“别控制得太紧,维持在12左右就行”,一时间他陷入了困惑:这到底是医生偷懒,还是医学的真相?

乍一听,“血糖12左右”像是放弃治疗。但你可知?对于某些高龄老人来说,控制得太严,反而可能“控制”出一身病来。这不是危言耸听,而是现代医学与传统智慧交汇后的冷静判断。

这篇文章,就来揭开这个反直觉的医学真相。


高血糖≠立刻要命,低血糖才是真正的“杀手”

在很多老年人观念里,糖尿病的“敌人”是高血糖。这种认识并非全错,但对75岁以上的老人来说,低血糖才是更危险的“隐形刀锋”。

一项发表于《中华糖尿病杂志》的研究指出:在70岁以上的糖尿病患者中,低血糖相关的死亡风险比持续高血糖高出近3倍。

为什么?因为老年人身体各个系统都已不同程度衰退:

· 神经反应变慢,低血糖时不容易察觉;

· 肝脏糖原储备减少,无法迅速调节血糖;

· 心脏对血糖波动极其敏感,低血糖可诱发心律失常甚至猝死。

而长期轻中度高血糖,尤其在无并发症的情况下,并不会在短期内造成致命后果。这不是鼓励放任高血糖,而是要看清“风险排序”的实质。


为什么医生会“允许”血糖维持在12?

这听起来像是在妥协。但其实,是在权衡“得”与“失”之后的科学选择。

根据《2023版中国老年2型糖尿病诊疗指南》建议:

对于75岁以上、伴随多种慢病或生活自理能力较差的老人,餐后血糖控制目标可放宽至10~12 mmol/L。

这并非“放水”,而是医学界对老年人群研究深入后的战略调整。

背后的逻辑是什么?

避免低血糖引发跌倒、昏迷、骨折
对于老年人,摔一跤可能就是“人生最后一跤”。低血糖引起的意识模糊、眩晕,极易导致事故。

肾功能、肝功能下降时,代谢能力减弱
许多降糖药,如格列本脲、格列齐特等,会在体内停留更久,增加低血糖风险。

认知功能下降者更难管理严格血糖目标
药物用量、饮食搭配、运动量等都需精细管理,对认知力下降的长者来说,是一种“高负荷”。

因此,对部分老人来说,“稍高”的血糖,其实是“最安全”的血糖。


“12就是安全”吗?并非人人适用

看到这里,很多人可能松了一口气:原来血糖控制不严也没关系?

错!这不是“放任”高血糖,而是“有条件的宽容”。

如果你符合以下几类情况,医生才可能建议你控制在10~12:

· 年龄75岁以上;

· 合并3种及以上慢性病(如高血压、冠心病、慢性肾病等);

· 有低血糖病史;

· 生活不能完全自理;

· 有认知障碍或老年痴呆倾向。

相反,若你虽然年纪大,但身体尚健、生活自理、无其他并发症,医生仍会建议将血糖控制在标准范围内(空腹7.0以下、餐后10.0以下)。


西医讲“风险控制”,中医讲“人之本性”

这并非现代科学的“独角戏”。中医数千年来对老年养生的理解,恰与现代医学在此处不谋而合。

中医如何看待糖尿病?

在中医里,糖尿病被称为“消渴”,核心病机是“阴虚燥热,脾肾两虚”。治法讲求“养阴清热、健脾益气”。强调因人而调,绝不一味清热降糖。

而老年人本就属“阴血渐衰”,若一味用强药猛降血糖,反而伤了“脾肾之本”,加速衰老。

西医说:控制得太严,风险大。
中医说:过度克制,损伤正气。

两者殊途同归。


过度控糖的“后遗症”

很多老年人对降糖药物“深信不疑”,甚至私自加量,结果反而落入“控糖陷阱”。

常见后果包括:

· 反复低血糖:尤其是服用磺脲类药物(如格列本脲)者;

· 营养不良:过度节食,导致蛋白质、维生素摄入不足;

· 体重下降、肌少症:肌肉流失,增加跌倒风险;

· 心理焦虑:对数字过于执着,反而影响生活质量。

医学不是数学,人不是机器。

当血糖从13降到12,意义可能不大;但从5.5降到3.8,就可能是致命一击。


实用建议:不是放弃治疗,而是“聪明治疗”

如何做到既不让血糖飙升,也不掉入低血糖陷阱?下面这些建议,具体、可行、不落俗套:

药物选择上,优先使用低致低血糖风险的药物
如二甲双胍、阿卡波糖、DPP-4抑制剂(如西格列汀)。避免使用格列本脲等老一代磺脲类药。

饮食上,不再一味“忌口”
适当增加优质蛋白(如鸡蛋、豆制品、鱼肉),避免长期吃“稀饭 青菜”式清苦饮食。

监测血糖频率合理化,不建议老年人频繁扎指
每周抽查2-3次即可,重点关注餐后血糖。

中医调理上,可使用黄芪、太子参等益气养阴药物配合
但需在中医师指导下使用,避免乱服“降糖偏方”。

心理调适也非常关键
不以一时血糖波动为忧,不拿血糖仪当“命根子”。稳定生活节律,比数字更重要。


写在最后:医学的温度,藏在“例外”中

不是每个病,都要治到“完美”。不是每个血糖数字,都要压到“标准线”。

对75岁的老人而言,把血糖控制在12左右,不是偷懒,而是科学与人性的共同选择。

是医学的理性,也是生活的慈悲。


参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国老年2型糖尿病诊疗指南(2023年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(9): 737-751.
[2]程芳, 宋建平. 老年糖尿病患者低血糖风险因素分析[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(16): 3886-3889.
[3]王磊, 赵静, 李娜. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标探讨[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15(14): 141-143.

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得糖尿病5年,空腹血糖从12.3降到6.6,我发现最重要的是这5点

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,仅供大家参考。文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解。


参考文献:《中国2型糖尿病防治指南》(2020版)、美国糖尿病协会(ADA)临床实践建议(2024)、《糖尿病的营养治疗》(中华医学会糖尿病学分会)

俗话说"冰冻三尺非一日之寒",糖尿病这个"甜蜜的负担"也不是一朝一夕形成的。就像一辆汽车长期加了劣质汽油,终有一天会罢工一样,我们的胰岛素系统也会因为长期糖分过载而"罢工"。

糖尿病控制是一场持久战,很多患者刚开始时信心满满,几个月后就败下阵来。但也有人能够从惊人的12.3mmol/L空腹血糖,通过五年坚持降到正常范围的6.6mmol/L。这不是神迹,而是遵循了糖尿病管理的核心原则。

很多糖友常问:"医生,我每天都按时吃药,为什么血糖还是控制不好?"答案很简单,药物只是糖尿病管理的一部分,就像盖房子不能只有砖头没有水泥一样,综合管理才是王道。那些成功将血糖从12.3降到6.6的患者,几乎都掌握了这五个关键点。

第一,认知重塑是根本。很多患者把糖尿病当成感冒,吃几天药就想好。殊不知糖尿病是一位"终身伙伴",需要我们改变整个生活方式。

成功案例中的患者都有个共同特点:他们不把自己当病人,而是把控糖当成生活的一部分。就像每天刷牙洗脸一样,监测血糖、合理用药、健康饮食逐渐成为他们的生活习惯。这种认知转变比任何药物都重要。

糖尿病控制过程就像开车导航,你必须时刻知道自己在哪里才能到达目的地。血糖监测就是这个导航系统。很多患者嫌麻烦,一个月才测一两次血糖,这就像闭着眼睛开车,迟早会撞墙。

成功降糖的患者都养成了定期监测的习惯,不仅测空腹血糖,还会测餐后血糖,甚至使用动态血糖监测系统,全面了解自己的血糖波动规律。有了这些数据,医生才能精准调整治疗方案,患者自己也能及时发现问题。

第二,饮食改变是基础。我国老百姓有个习惯,生病了就想着"吃什么药",却忽略了"吃什么饭"的重要性。在糖尿病管理中,饮食调整的重要性甚至超过药物治疗。成功控糖的患者不是简单地"少吃点",而是彻底重构了自己的饮食结构。

他们把白米饭、白面等高升糖指数的主食换成了粗粮、全谷物;把甜点心换成了坚果;把含糖饮料换成了清水。更重要的是,他们学会了控制总热量摄入,保持适当的碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。

很多患者问:"医生,那我是不是什么都不能吃了?"非也!糖尿病饮食不是禁食,而是智慧饮食。就像开车不是不能加油,而是要加对油一样。适量的优质蛋白质、健康脂肪、复杂碳水化合物和膳食纤维才是糖友的"燃料"。

餐盘模型是最简单实用的方法:半盘蔬菜,四分之一盘优质蛋白,四分之一盘全谷物。这样简单直观,不用精确计算,也能达到控糖效果。

第三,运动是最好的药。古人云:"药补不如食补,食补不如动补"。这话用在糖尿病管理上再合适不过。运动能直接提高细胞对胰岛素的敏感性,是唯一不花钱还有副作用的"降糖药"。

这个副作用就是让你更健康、更有活力!成功控糖的患者几乎都坚持规律运动,不一定是高强度的健身,更多是生活化的活动,比如快走、太极、游泳等。最关键的不是运动强度,而是持续性和规律性。

有趣的是,很多患者对药物的服用时间精确到分钟,却对运动三天打鱼两天晒网。其实运动也是一剂"药",需要按时"服用"。

每周至少150分钟中等强度有氧运动,分散在3-5天进行,再加上2-3次抗阻运动,这个"运动处方"几乎是所有成功控糖患者的标配。

第四,用药精准是保障。虽然药物不是糖尿病管理的全部,但绝对是重要的一环。成功控糖的患者不是胡乱吃药,也不是拒绝吃药,而是在医生指导下精准用药。他们明白每种药物的作用机制、使用时机和可能的副作用,能够配合医生根据血糖监测结果及时调整药物种类和剂量。

现代糖尿病药物种类繁多,从传统的双胍类、磺脲类到新型的DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂,再到各种胰岛素制剂,就像一个个工具,需要根据病情选择合适的组合。

成功的患者不盲从网络传言,不擅自停药减药,而是与医生建立长期稳定的合作关系,这种医患合作是血糖长期稳定的关键。

第五,心理平衡是关键。常有患者感叹:"得了糖尿病,生活还有什么意思?"这种悲观消极的心态恰恰是血糖控制的大敌。

压力和负面情绪会刺激应激激素分泌,直接导致血糖升高。成功控糖的患者都有一个共同点:他们接受了糖尿病这个事实,但不被它定义,保持着积极乐观的生活态度。

糖尿病管理是一场马拉松,不是百米冲刺。那些把血糖从12.3降到6.6的患者,都有着良好的压力管理能力和情绪调节技巧。他们通过冥想、深呼吸、爱好培养等方式释放压力,保持心理平衡。心态稳,血糖才能稳。

最后,糖尿病管理没有神奇的捷径,只有科学的方法和持久的坚持。把以上五点融入生活,血糖控制不再是负担,而成为提升整体健康的契机。

很多成功控糖的患者不仅血糖指标改善,体重、血压、血脂等全面向好,生活质量反而比患病前更高。

糖尿病不是终点,而是开启健康生活的新起点。只要掌握这五个关键点,人人都能成为控糖高手。今天就行动起来,从一个小习惯开始,积跬步以至千里,你的血糖数字也能像标题中那样从12.3降到6.6,甚至更好!

人生如棋,健康先行。与其等待失去健康后追悔莫及,不如现在就开始这场与自己的甜蜜约定,用科学和坚持,为生命注入更多活力和希望。