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妊娠糖尿病的护理(妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施及研究进展)

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妊娠期糖尿病饮食护理:加餐讲技巧,血糖更平稳

来源:海南特区报

妊娠期糖尿病是许多准妈妈在孕期会面临的挑战,合理饮食对于控制血糖至关重要。在遵循一日三餐规律进食的基础上,巧妙加餐能够让血糖更平稳。下面就为大家分享一些实用的加餐小技巧。

一、为什么要加餐

怀孕后,准妈妈的身体代谢加快,对营养需求增加。对于妊娠期糖尿病患者来说,血糖波动较大,若两餐间隔时间过长,容易出现低血糖,不仅影响自身健康,还会对胎儿发育不利。适当加餐可以避免血糖过低或过高,维持血糖的稳定,为胎儿提供稳定的营养供应环境。

二、加餐时间有讲究

①上午加餐:在早餐后2-3小时,即上午10时左右较为合适。经过一上午的活动,身体消耗了部分能量,此时加餐能及时补充,防止血糖下降。

②下午加餐:下午3-4时是理想的加餐时间。午餐摄入的能量在此时逐渐消耗,适时加餐可避免准妈妈因饥饿而在晚餐时过度进食,导致血糖大幅上升。

③睡前加餐:睡前1-2小时适当加餐,有助于防止夜间低血糖,保证准妈妈和胎儿夜间的能量需求。

三、加餐食物怎么选

①富含蛋白质的食物:如一杯牛奶、一小把坚果(如杏仁、巴旦木)。蛋白质消化吸收相对缓慢,能持续为身体提供能量,维持血糖稳定,且对胎儿的生长发育十分重要。

②低糖水果:像草莓、柚子、苹果等。这些水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,糖分含量相对较低,适量食用既能补充营养,又不会使血糖快速升高。但要注意控制量,一般每次100-150克为宜。

③全麦食品:一片全麦面包、几块全麦饼干。全麦食品富含膳食纤维,升糖指数较低,能让准妈妈保持饱腹感,同时稳定血糖。

总之,通过合理加餐,配合规律作息和适当运动,娠期糖尿病准妈妈们可以更好地控制血糖,保障母婴健康。建议咨询营养师或医生,制定适合自己的饮食计划。希望每位娠期糖尿病准妈妈都能科学饮食,度过健康、平稳的孕期。(琼海市中医院 丁行芬)

​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常,对母体和胎儿的健康均可能产生不良影响。湖南医药学院总医院专家提醒,有效管理血糖水平对于预防并发症、保障母婴安全至关重要。

一、将血糖控制在正常范围内

妊娠期糖尿病的血糖管理目标是将血糖控制在正常范围内,空腹3.3-5.3mmol/l,餐后2小时血糖3.3-6.7mmol/l,以减少母婴并发症的风险。管理目标应遵循个体化原则,根据孕妇的年龄、孕周、体重等因素制定合适的血糖控制目标。

二、饮食调整是血糖管理的基石

孕妇应遵循“五谷杂粮、蔬菜瓜果、低糖低脂”的饮食原则,保证营养均衡,控制总热量摄入。在饮食调整过程中,孕妇要根据体重、孕周及活动量制定个性化的饮食方案,同时需注意分餐制,避免餐后血糖升高。

三、适当运动有助降糖

适当运动有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。孕妇可选择适合自己的运动方式,如散步、孕妇瑜伽等,运动强度以中等为宜。运动应在餐后进行,避免空腹运动导致低血糖。

四、药物控糖

当饮食调整和运动疗法无法将血糖控制在正常范围时,需考虑药物治疗。医生会根据孕妇的病情制定合适的药物治疗方案,常用的药物包括胰岛素等。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血糖

定期监测血糖是评估血糖管理效果的重要手段。孕妇应定期进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的监测,以便及时调整治疗方案。同时,孕妇还需定期进行产检,评估母婴健康状况。

六、保持良好心情

妊娠期糖尿病的管理过程可能给孕妇带来心理压力,因此需要心理支持和调适。孕妇应保持积极乐观的心态,与家人、医生及糖尿病教育师保持良好沟通,共同应对妊娠期糖尿病的挑战。

七、了解基本知识

妊娠期糖尿病的孕妇需要了解糖尿病的基本知识,包括糖尿病的病因、危害、治疗方法和预防措施等。这有助于孕妇更好地理解自己的病情,并积极配合医生的治疗和护理。

八、定期复查与评估,预防并发症

妊娠期糖尿病的孕妇容易出现各种并发症,如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿畸形等。因此妊娠期糖尿病的孕妇需定期到医院进行复查和评估。医生会根据孕妇的病情和血糖控制情况,制定合理的复查计划,并进行全面的评估。评估内容包括血糖水平、尿糖、尿酮体、肾功能等指标的检测,以及孕妇的体重、血压、胎儿的生长发育等情况的监测。

九、产后管理与随访

妊娠期糖尿病的孕妇在产后仍需要继续进行血糖管理,保持健康的生活方式,预防糖尿病的复发和并发症的发生。医生也会进行随访,根据孕妇的产后恢复情况和血糖控制情况,制定合理的产后管理方案。

妊娠期糖尿病的血糖管理是一个综合性的过程,通过科学的饮食调整、适当的运动锻炼、合理的药物治疗和良好的心理调适等措施,可以有效控制血糖水平,保障母婴健康。

(杨井金)

【联合国糖尿病日】了解“糖妈妈”——认识妊娠期糖尿病

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日,主题是“糖尿病与幸福感”,倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心,促进患者享有健康生活。

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及高龄孕产妇的增加,妊娠期糖尿病作为糖尿病的一种特殊类型,已经成为妊娠期最常见的并发症。今天就让我们一起来看看,妊娠期糖尿病究竟是怎么回事?

一、什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病常无明显临床症状,稍有不慎,容易漏诊,如果不及时给予治疗和控制,可严重影响母婴健康。比如,妊娠期糖尿病可增加孕产妇出现产程感染、羊水过多、高血压及先兆子痫等发生的风险,可引起胎儿高血糖、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等系列并发症,严重时可导致胎儿流产或死亡。

二、如何确认是不是“糖妈妈”?

在妊娠24~28周期间进行糖耐量试验(OGTT),俗称“喝糖水”或“糖筛”,是一种很实用的筛查诊断方法。

糖耐量检查要求孕妈空腹8小时以后,先抽取空腹血检测空腹血糖,再让孕妈喝下用75克无水葡萄糖粉调制的糖水(5分钟内喝完),然后抽血检验喝糖水后1小时及2小时的血糖。三次血糖标准分别为:空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L。三项中只要其中任意一项指标超标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

三、有何症状?

妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降);外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染;妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。

凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、婴儿出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史,本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。

四、妊娠期糖尿病的干预治疗

首先,定期监测血糖是控制GDM的关键。根据医生的建议,孕妇需要定期监测并记录自己的血糖水平。这通常包括空腹血糖和餐后血糖的测量。通过这些数据,医生可以评估饮食和运动计划的效果,并在必要时调整治疗方案。自我监测血糖也有助于孕妇了解不同食物和活动对血糖的具体影响,从而作出更合适的生活选择。

其次,适度的体育活动对于控制GDM至关重要。运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平。建议孕妇选择低至中等强度的运动,如散步、孕妇瑜伽和水中运动。这些运动不仅安全,还能帮助缓解孕期常见的不适,如背痛和水肿。在开始任何运动计划之前,务必咨询医生,确保所选运动适合孕期进行。

保持健康的体重增长也是GDM管理中的一个重要方面。过重或肥胖会增加胰岛素抵抗,使血糖控制更加困难。孕妇应该充分咨询医生或营养师,制定一个合理的体重增长目标,并采取措施来实现这一目标。这可能包括调整饮食、增加运动以及改善生活习惯。

妊娠期糖尿病虽然带来了一些挑战,但通过合理的饮食调理和科学的护理,大多数孕妇都能够控制好血糖水平,确保母婴健康。保持积极乐观的态度,享受孕期的每一刻,我们也能与妊娠期糖尿病“和谐相处”。

作者:高珊

来源:沈阳市妇幼保健院

编辑:周长琳 董恩禹

校对:陈泽明 安妮

初审:郜红艳

审核:崔乐文