糖尿病的蜜月期(糖尿病的蜜月期有几次)

• 1、蜜月期并非情侣专属，揭秘糖尿病的“蜜月期”！
• 2、一个故事告诉你：糖尿病患者的“蜜月期”是怎么回事
• 3、辟谣｜糖尿病能治愈？其实那只是“蜜月期”

蜜月期并非情侣专属，揭秘糖尿病的“蜜月期”！

“蜜月期”可不是只有新婚夫妇才有哦！

研究发现，新确诊的糖尿病患者在早期通过规范的强化降糖治疗，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的幸福时光，故临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期”，也称为“缓解期”。那么，糖尿病“蜜月期”有多久？是否每位患者都能获得呢？今天，我们邀请到重庆医药高专附属第一医院（市六院、市职防院）专家来为您科普。

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“蜜月期”维持时间有多久？

因为糖尿病的患者胰岛功能的衰竭是进行性的，因此“蜜月期”时间长短与糖尿病的类型、病程的长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。1型糖友的“蜜月期”往往只有几个月，很少超过一年，而2型糖友的“蜜月期”最长可达13年。

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是否每个糖友都能获得“蜜月期”呢？

“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中，并非每位糖尿病患者都能获得。

蜜月期的诱导因素主要有以下几点：

1.年龄

专家认为年轻糖尿病患者残留有功能的胰岛细胞较多，各项机体功能较年老患者更强，更容易诱导出“蜜月期”，而年龄较大的患者临床上常有症状不明显或无症状，病情不易被察觉，故患者很可能已经患病较长时间，导致病情缓解率越低。

2.性别

男性患者在予以强化治疗方案后更易诱导出“蜜月期”，其主在于：男性患者发病多与不良生活习惯有关，而女性患者除与不良生活习惯有关外，还受体内雌激素水平改变等的影响，女性在进入绝经期后体内雌激素的减少会影响糖脂代谢，出现胰岛素抵抗，从而加大了纠正女性初诊糖尿病患者糖脂代谢紊乱的难度。

3.体质指数（IBM）

高BMI 患者主要以胰岛素抵抗为主，而胰岛细胞功能相对损害较轻，因而当血糖被强化控制后，糖毒性缓解，胰岛素敏感性增加和 β 细胞功能恢复。固肥胖者获得蜜月期机会较多，蜜月期持续时间较长。

4.病程长短

糖尿病是一种慢性进展性疾病，β 细胞功能损害随着病程的延长逐渐加重。因此病程越短，越早进行干预治疗，诱导蜜月期的成功率越高。

5.诱导治疗

西医 ：目前不少西医学的临床研究证实，早期应用胰岛素强化治疗可诱导出蜜月期。通过人为地给予外源胰岛素，减轻高糖对胰岛 β 细胞的继续刺激，使胰腺暂时处于“休眠”状态，可以促进部分胰岛 β 细胞功能的逆转。

中医药：中医理气化痰活血法联合胰岛素强化治疗对当代初发 DM 患者有明显作用。

我们知道，糖尿病是一种常见的慢性进展性代谢性疾病，因其具有发病率高、并发症多的特点，严重影响着我国人民的健康水平。因此“蜜月期”是每位糖尿病患者可以追求的最理想状态。

但是，如果糖友在“蜜月期”这期间暴饮暴食、缺乏锻炼，就会大大缩短“蜜月期”哦！最后，希望每一位糖友都能进入“蜜月期”，早发现、早治疗、遵医嘱严格控制饮食、勤锻炼从此刻做起。

专家简介

来源： 华龙网

一个故事告诉你：糖尿病患者的“蜜月期”是怎么回事

“主任，好感谢你，你治好了我的糖尿病，我今天是来复查的”。

治好了糖尿病？我听到此类讲话一向很谨慎，因为我知道，糖尿病是终生性疾病，目前不能根治，只有“江湖游医”才会有如此“药到病除”的说法。

进一步追问：

患者李某，女，28岁，2年前因“口干、多饮、多尿、体重下降2个月入院”，患者入院后检查，肥胖体型，体重指数（BMI）28kg/m²,空腹血糖15mmol/L,餐后2小时血糖24mmol/L，糖化血红蛋白10.0%，胰岛素及C-肽水平正常，糖尿病相关抗体阴性，诊断为2型糖尿病，患者知道病情后非常吃惊，不相信自己这么年轻就患有糖尿病。

考虑患者为初发2型糖尿病，充分评估病情，在生活方式干预的基础上，予胰岛素泵强化治疗2周，出院后继续予每天4次注射胰岛素强化治疗1个月，其后停用胰岛素。

血糖正常，多次复查空腹血糖4-6 mmol/L，餐后2小时血糖6-8mmol/L左右。

我马上明白，这不是糖尿病治愈了，而是糖尿病强化治疗后，一种暂时的缓解状态，即糖尿病的“蜜月期”（Honeymoon Period）。

什么是糖尿病的强化治疗

糖尿病的强化治疗，是指对于明显高血糖的患者，采用胰岛素泵强化治疗方案或者每天多次注射胰岛素的方案，使血糖严格达标，解除高糖毒性，部分恢复胰岛功能。

强化治疗空腹血糖要控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。胰岛素强化治疗时应同时对患者进行饮食控制及运动治疗，强化治疗的时间为2周-3个月。

哪些糖尿病患者适合强化治疗

强化治疗适合新诊断2型糖尿病患者，糖化血红蛋白>9％或空腹血糖>11.1 mmol／L，可使用短期胰岛素强化治疗。

短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者具有独特的优势，特别是对B细胞功能的恢复和改善具有积极的作用。

什么是糖尿病的“蜜月期”

提起糖尿病的“蜜月期”，也许很多人不知这是怎么一回事。

糖尿病患者早期接受治疗后，部分人会出现临床症状缓解的现象，患者胰岛功能部分恢复，甚至可以停用降糖药物，并维持一段时间的正常血糖，这一过程被称为糖尿病的“蜜月期”。

这对于糖尿病患者来说非常宝贵，如何获得并把握好“蜜月期”，与糖尿病患者的健康息息相关。

强化治疗后哪些患者不需要继续使用降血糖药物

胰岛素强化治疗，会使部分新诊断2型糖尿病患者获得临床缓解，即进入糖尿病的“蜜月期”，维持“蜜月期”的时间长短不等，从数月到数年不等。

如果强化治疗后空腹血糖维持在7.0mmol/L以内，非空腹血糖≤10.0mmol/L，可不需要继续使用降血糖药物，血糖超过此范围，则要继续使用降血糖药物。

如何获得“蜜月期”并维持更长的时间

早发现、早诊断、早强化、早达标：对于符合条件的新发2型糖尿病患者，早期应用胰岛素泵强化或者多次胰岛素注射强化治疗是诱导“蜜月期”的重要因素，时间要早，强化治疗要达标。

加强生活方式干预与病情监测：“蜜月期”内，如果患者能够严格控制饮食、积极加强运动锻炼、禁烟限酒、注意自我监测，定期随访，严格控制血糖、体重、血脂等在目标范围，就可以延长“蜜月期”的时间，相反，如果不控制饮食、缺乏运动，则会导致“蜜月期”时间的缩短。

对于从“蜜月期”重新进入高血糖的患者：在积极生活方式干预的基础上，可尝试再次强化治疗，有诱导再次进入“蜜月期”的希望。

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“蜜月期”对于糖尿病患者很重要，我们要格外珍惜，希望它维持得更久一些，但是，如果有一天“蜜月期”离我们而去，糖尿病患者也不要灰心，在医生的指导下、在自我的管理下，通过正规治疗，一样拥有健康美好的生活。

患者李某听了我的解释，高兴地点了点头，笑着说：“我一定会珍惜这来之不易的“蜜月期”，积极配合治疗”。

今日互动

“关于糖尿病蜜月期，您有哪些问题，欢迎留言？”

作者：梅高财 主任医师

单位：怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）肾病内分泌科

怀化市糖尿病学专业委员会

怀化市内分泌学专业委员会

怀化市糖尿病康复协会

辟谣｜糖尿病能治愈？其实那只是“蜜月期”

陈伊森在门诊的时候经常有病人会问我“糖尿病能根治吗？”我也很希望答案是肯定啊！可惜，每次我给出的答复都是“不能”！“可是人家网上说有可以根治的药啊！”有病人会给我引经据典一下。呵呵，这时候我就会想起当年遇到的一位病人，第一次诊断为糖尿病后，她消失了三个月，后来重新来看门诊的时候，向我哭诉听了网上说可以根治的话，花了3000大洋买了药，结果原来是交了学费，最后还是乖乖回来重新检查规范吃药。

所以，下次再有人告诉你说“老铁！我这有个神药可以根治糖尿病哦！”千万记得陈伊森的话“糖尿病是没法根治哒！”这可以帮广大糖友省下好多智商税哦！

那么，得了糖尿病，真的要那么悲催地终身吃药吗？天空飘过5个字——“那倒不一定！”

陈伊森曾经给多个空腹血糖达到15mmol/L以上的初发糖尿病糖友进行了住院胰岛素治疗，在他们的血糖稳步下降后慢慢地减少胰岛素用量，最后胰岛素停药，也没有再使用口服药，完全进入了“不吃药，不打针，照样能治糖尿病”的传说阶段！

这是什么阶段呢？不要迷信啊，其实，这就是——糖尿病的“蜜月期”：它是指有部分的糖尿病早期患者在接受了合理的治疗后，血糖恢复正常，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜，故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。这段时间，短则数月，长则数年。

不过，别想得那么美，不是每个人都有蜜月期。为什么有些人会进入蜜月期呢？如果糖尿病发现及时，胰腺受损小，早期通过胰岛素进行胰腺保护，让它得到充足的休息，休养生息以后，通过人体的自愈能力，让它能基本恢复到正常状态下，那么恢复正常功能的这段时间，就是蜜月期。如果你正好成为了那个“lucky one”，那么就好好听医生的话， 仔细谋划，努力延长你的蜜月期吧！

如何延长“蜜月期”？

研究发现，“蜜月期”的出现和延长，与血糖水平的有效控制，胰岛素分泌功能的极大改善，胰岛素第1相分泌的恢复等因素，使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法，只有将各个时段的血糖都控制在正常水平，才能消除高血糖毒性，才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复，延长“蜜月期”。

1、饮食、运动是基础治疗

这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长，一般为2～3周。因此，患者要下定决心，树立信心，克服困难，全力配合。饮食控制要更严格一些，运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步：每分钟100步，运动30分钟；体力较好者可慢跑：每分钟110步，20分钟；年轻没有并发症者可以小跑：每分钟120步，10分钟。三者的运动量均为一个运动单元，都可消耗热量80～100千卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。要记住，管住嘴，迈开腿，永远是最有效的降糖办法！

2、早期胰岛素强化治疗

胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略，时间要早，剂量要大，注射次数要多，血糖检测每天至少在4次以上，要保证餐后血糖都在正常范围，因而最好能住院治疗，采用胰岛素泵或胰岛素4次以上强化治疗。

3、联合口服降糖药

在胰岛素强化治疗的基础上，对肥胖者可联用二甲双胍，餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。均可以起到减少胰岛素剂量，降低机体氧化应激反应，改善代谢状态，更有效控制体重及血糖、血脂。

进入了“蜜月期”，也并不意味着高枕无忧了，毕竟我们的糖友的胰腺比正常人更为娇弱，需要更密切的监测和呵护。所以平时定期多监测指尖毛细血糖（每1-2周一次，空腹和餐后2小时血糖都有必要），定期查静脉血糖、血脂、糖化血红蛋白（至少每3个月一次），可以早期发现血糖升高的趋势，及时调整生活习惯，尽早干预，避免糖尿病引起的慢性并发症。

亲爱的朋友，如果你不幸得了糖尿病，不要太焦虑，因为你还是有机会进入“不打针，不吃药，血糖照样能平稳”的“蜜月期”。不过，得了糖尿病，就有如达摩克里斯脑门上那把剑，需要时时警钟长鸣、每日三省吾身（管住嘴了吗？迈开腿了吗？照医生的话做了吗？），这样才能防止它下次卷土重来！