胆结石与糖尿病(胆结石与糖尿病的关联)

• 1、男子治糖尿病竟查出胆囊癌
• 2、得了糖尿病，为什么还容易长胆结石？
• 3、胆结石合并糖尿病，不便手术，如何调理！中医给出7味药组方

男子治糖尿病竟查出胆囊癌

武汉晚报讯 患胆囊结石十年在身不管不顾，男子“顺便”治病竟查出胆囊癌。专家提醒，如患有胆囊结石应及早治疗，以免贻误病情。

今年5月，51岁的孟先生因糖尿病血糖控制不佳而住院，在治疗期间，孟先生想着把十多年的老毛病胆囊结石给一并解决，但没想到这次的检查却让他大吃一惊：彩超和核磁共振的检查中显示胆囊有数颗葡萄状大小的“石头”，胆囊底部也因多年炎症反复的刺激，提示有恶变可能。

经检查，孟先生果然确诊患胆囊癌，经胆囊癌根治术、肝叶切除术和腹腔热灌注化疗术后，孟先生身体情况良好，正在积极准备下一阶段的治疗。“没想到小病没有及时控制住，现在竟引发癌变。”孟先生后悔不已。

协和武汉红十字会医院普外科主任刘小卫表示，不良的饮食习惯，如不吃早餐、餐后吃零食，不运动，体质肥胖等都易患胆囊结石。作为普外科的常见病，胆囊结石常常被人们所忽视，只有在炎症越来越重、腹痛难以用药物控制的情况下才选择手术治疗。殊不知，胆囊结石如不及时治疗，除了会增加患者的痛苦，增加手术难度外，还可能引发癌变。胆囊结石中患胆囊癌约为3%-14%，所以一旦发现胆结石，及时治疗是关键。祁燕 胡冰询

得了糖尿病，为什么还容易长胆结石？

本文来源于上海中医药大学附属龙华医院官方内容

糖尿病患者备受胆结石的“青睐”

我国约有31.5%的糖尿病患者合并有胆结石

明显高于非糖尿病患者的发病率

糖尿病控制得好坏

是胆结石发病的重要因素之一

龙华医院普外科顾宏刚主任医师提醒

资深糖友、血糖控制不良及高龄糖尿病患者

要特别警惕胆结石的存在

为何糖友容易得胆结石？

目前，糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确，但医学界认为很可能与两大因素有关：

1.脂肪代谢障碍 正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。

2.内脏自主神经功能紊乱 内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。

预防胆结石，糖友需注意什么？

糖友在预防结石上，除了按时合理早餐、规律三餐、多进食高纤维饮食并减少高热量食物的摄入以及适当运动的四个原则外，还应注意以下四方面：

1.控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素；

2.积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物；

3.低脂饮食，防止血脂紊乱、胆石形成；

4.定期检查，尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。

糖友查出胆结石，该怎么办？

老糖友每年应做胆结石检查，检查出胆囊结石后，如果属于无症状性胆囊结石，可以随诊观察。对于有症状的胆囊结石患者，建议在医生的指导下决定是否需要手术治疗还是药物治疗。

由于糖尿病患者一般合并微血管病变，一旦并发急性炎症，容易胆囊坏疽穿孔，在短时间内演变成危急重症，此时进行急诊手术将使死亡率和术后并发症的发生率明显增高。因此，糖友应尽早择期接受腹腔镜或手术治疗，以防止发生险情。

胆结石合并糖尿病，不便手术，如何调理！中医给出7味药组方

后台有粉丝私信我，说自己患有胆结石，同时还有糖尿病，想要手术，但怕血糖高，术后恢复不好，再有什么并发症，就得不偿失了，所以想通过中药内调来化石，问我有没有什么好的方法。

我看了患者的报告单，体内胆结石多发，但好在都不大，他平时有右上腹胀痛，背部刺痛的感觉，这是胆囊结石导致的放射性疼痛。同时，他还有口干苦、嗳气反酸的症状，一看舌头啊，苔黄腻，舌头发红，整体是湿热蕴结的反映。

我常说，胆结石的形成呢，多是因为湿热蕴结，灼烧津液导致的，从中医角度来看，胆需要肝气的帮助，来储藏和排泄胆汁，而胆汁可以促进脾胃的运化，但一旦肝气不顺，肝气不足了，那么胆汁的排泄也会受到影响，时间长了，就会影响脾胃运化，导致水湿停滞，逐渐化生湿热。

在此基础上，想要治疗，就得采用疏肝健脾、清热除湿的方式来调理，比如可以用这7味药来组方，效果就不错。以柴胡来疏肝解郁，打散郁结的肝气，促进胆汁的排泄；加味白芍敛阴柔肝，可以增强柴胡的疏肝效果，但不会伤正。

接下来，用半夏来和胃祛湿；用茵陈来清热除湿：加味陈皮健脾理气，这3味药，可以从根本上解决湿气再生的问题，同时清除体内的湿热，可以抑制结石继续发展；加味金钱草来化石溶石；最后配伍鹅不食草来利胆排石。

以上这张小方，有补益有攻坚，驱邪又不伤正，治疗胆结石的效果是不错的，临床根据患者自身情况，有针对的随方加减，效果会更明显。