区别1型与2型糖尿病(1型与2型糖尿病的主要区别在于)

• 1、别再傻傻分不清！1型和2型糖尿病区别揭秘！
• 2、糖尿病患者到底是1型还是2型？湘雅二院推出新的分型诊断方法
• 3、1型和2型糖尿病咋区分？一篇说明白！

别再傻傻分不清！1型和2型糖尿病区别揭秘！

糖尿病就像一个“隐形杀手”，悄悄影响着许多人的健康。而在糖尿病这个大家族里，1型糖尿病和2型糖尿病是两个常见的“成员”。虽然它们都叫糖尿病，但两者之间存在着不少区别。今天，咱们就来好好唠唠1型和2型糖尿病到底有哪些不同。

一、发病机制：身体“控糖工厂”的故障差异

1.1型糖尿病：免疫系统“误伤”

1型糖尿病主要是由于自身免疫系统出了问题。正常情况下，免疫系统就像身体的“卫士”，负责抵御外界的病菌入侵。但在1型糖尿病患者体内，免疫系统却“认错了敌人”，把胰岛β细胞当成了“坏蛋”进行攻击。胰岛β细胞可是生产胰岛素的“工厂”，当它被破坏后，胰岛素的产量就会急剧下降，甚至完全停止生产。胰岛素就像是身体里的“糖分搬运工”，负责把血液中的葡萄糖搬运到细胞里供能。没有了胰岛素，血液中的葡萄糖就无法进入细胞，只能在血液里“堆积”，导致血糖升高。

2.2型糖尿病：胰岛素“消极怠工”

2型糖尿病的发病机制则比较复杂，主要和胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对不足有关。胰岛素抵抗就像是细胞对胰岛素这个“糖分搬运工”产生了“抵触情绪”，不愿意让它把葡萄糖搬进细胞里。为了应对这种情况，胰岛β细胞会拼命工作，增加胰岛素的分泌。但时间一长，胰岛β细胞也会“累垮”，分泌胰岛素的能力逐渐下降，出现胰岛素分泌相对不足的情况。这样一来，血液中的葡萄糖同样无法顺利进入细胞，血糖也就升高了。

二、发病年龄：不同阶段的“光顾者”

1.1型糖尿病：青睐年轻人

1型糖尿病通常在儿童、青少年时期发病，不过也有少数成年人会患上。这个年龄段的人身体正处于生长发育阶段，免疫系统相对活跃，但有时候也会“过于敏感”，从而引发自身免疫反应，导致胰岛β细胞受损。就像一个刚刚学会走路的孩子，还在摸索着如何正确识别周围的事物，免疫系统也可能在这个时候“犯迷糊”。

2.2型糖尿病：偏爱中老年人

2型糖尿病则更常见于中老年人。随着年龄的增长，身体的新陈代谢逐渐变慢，胰岛素的作用也会受到影响。再加上中老年人往往运动量减少，饮食结构不合理，肥胖等问题也比较常见，这些因素都会增加胰岛素抵抗的风险，从而诱发2型糖尿病。不过，现在由于生活方式的改变，2型糖尿病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。

三、症状表现：各有各的“小脾气”

1.1型糖尿病：症状来得急

1型糖尿病的症状通常比较明显，而且来得比较急。患者常常会出现“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这是因为身体缺乏胰岛素，葡萄糖无法进入细胞，只能通过尿液排出体外，导致尿量增多。尿量增多又会带走大量的水分，使患者感到口渴，从而大量饮水。同时，由于葡萄糖不能被充分利用，身体会消耗脂肪和蛋白质来供能，导致体重减轻，患者也会感到饥饿，食量增加。

2.2型糖尿病：症状较隐匿

2型糖尿病的症状相对比较隐匿，很多患者在早期可能没有任何明显的症状。随着病情的发展，可能会出现一些轻微的症状，如疲劳、视力模糊、皮肤瘙痒等。但由于这些症状不太典型，很容易被患者忽视，导致病情延误。很多2型糖尿病患者是在体检或者出现并发症时才发现自己患病的。

四、治疗方法：应对策略大不同

1.1型糖尿病：依赖胰岛素

由于1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，所以必须依赖外源性胰岛素来控制血糖。患者需要每天注射胰岛素，或者使用胰岛素泵来持续输注胰岛素。同时，还需要定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素的剂量。饮食和运动对于1型糖尿病患者来说也非常重要，合理的饮食和适当的运动可以帮助患者更好地控制血糖。

2.2型糖尿病：治疗方式多样

2型糖尿病的治疗方法比较多样。在早期，患者可以通过改变生活方式来控制血糖，如合理饮食、适量运动、控制体重等。如果生活方式干预效果不佳，医生会根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物。随着病情的进展，部分患者可能也需要使用胰岛素治疗。此外，对于一些肥胖的2型糖尿病患者，还可以考虑进行代谢手术。

1型糖尿病和2型糖尿病在发病机制、发病年龄、症状表现和治疗方法等方面都存在着明显的区别。了解这些区别，有助于我们更好地认识这两种疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。无论是1型还是2型糖尿病患者，都需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。毕竟，健康是我们生活的基石，只有拥有健康的身体，我们才能更好地享受生活的美好。

糖尿病患者到底是1型还是2型？湘雅二院推出新的分型诊断方法

（人民日报健康客户端记者 石梦竹）“当一名糖尿病患者走进门诊，他到底罹患的是1型糖尿病还是2型糖尿病？”6月26日，中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心的科研团队，构建出可用于糖尿病分型诊断的中国人群遗传风险评分（简称C-GRS）。相关研究成果发表于欧洲糖尿病会刊《Diabetologia》。

“不同的病因分型，对应着截然不同的诊疗路径。糖尿病患者的精准分型，一直困扰着临床。”6月26日，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师周智广告诉人民日报健康客户端记者。在临床上，传统基于年龄和BMI等临床表现的分型方法正在“失灵”。

6月26日，中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心的中国人群遗传风险评分相关研究成果发表于欧洲糖尿病会刊《Diabetologia》。受访者供图

根据中南大学湘雅二医院团队进行的前期大规模流行病学调查的结果，中国1型糖尿病患者近2/3是成人发病，约1/6合并超重或肥胖，且有约1/6并非急性起病。约1/4的1型糖尿病患者在发病初期并不携带胰岛自身抗体，进一步加大诊断难度。同时，越来越多儿童青少年由于肥胖等原因患上2型糖尿病，“这些‘非典型’患者处在分型的‘灰色区域’，也是最易发生误诊的群体。”周智广说。

国家代谢性疾病临床医学研究中心副主任肖扬表示，目前一些“遗传风险评分（GRS）”大多来自欧洲人群，但其遗传背景与中国人存在一定差异，欧洲构建的风险位点在中国人群中可能并不敏感，甚至失去作用。对此，中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心的科研团队决定从基因切入，打造一套本土化的遗传“解锁工具”。

据介绍，该项目基于超过2000例中国1型糖尿病患者、1000例2型糖尿病患者和3200例对照样本，系统开展全基因组关联分析，识别出多个与1型糖尿病高度相关的SNP位点。根据这些数据，团队构建出服务于本土的中国人群1型糖尿病遗传风险评分（C-GRS）。

目前，C-GRS已在香港中文大学超2万例糖尿病队列中成功完成验证。结果显示，该工具能够显著提高对糖尿病类型的判别能力。每100名1型糖尿病患者中，约有20-40人可因应用该工具而获得更为准确的分型判断，“研究团队将牵头全国80余家三甲医院，开展前瞻性临床多中心研究，计划纳入超过3000名新诊断糖尿病患者。”肖扬介绍。

1型和2型糖尿病咋区分？一篇说明白！

今儿咱来聊聊糖尿病里的“两大巨头”

1型和2型糖尿病。

这俩虽然都叫糖尿病，但差别可大了去了，就像豆腐脑的甜咸之争，根本不是一路人！咱普通人咋快速分清它们？

一、先发制人vs暗度陈仓：发病年龄和速度不一样！

1型糖尿病：

像个急性子年轻人：多在小孩、青少年或年轻的时候发病，甚至刚出生的宝宝都可能中招，所以以前也叫“青少年糖尿病”。

起病跟坐火箭似的：前几天还活蹦乱跳，突然就狂喝水、狂上厕所、狂饿，体重却像坐滑梯一样往下掉，跟变魔术似的！有些严重的还会突然呕吐、昏迷，得赶紧送医院抢救。

2型糖尿病：

像个慢性子中年人：中老年人最常见，尤其是40岁以上的，近些年年轻人得的也不少（都是吃太好、动太少闹的）。

起病跟蜗牛爬似的：一开始没啥感觉，可能就有点累、皮肤痒、视力模糊，很多人以为是“老了”“累着了”，等发现时可能都得了好几年了，甚至出现并发症（比如脚烂、肾病）才知道。

二、天生没“胰岛素”vs后天“胰岛素罢工”：得病原因不一样！

1型糖尿病：

天生的“缺陷宝宝”：身体里的胰腺出大事了——免疫系统像个“猪队友”，把生产胰岛素的β细胞全攻击没了，导致胰岛素几乎“绝产”。

跟遗传、病毒感染有关：家里有1型糖尿病的，或者小时候得过病毒感染（比如腮腺炎），可能更容易中招。

2型糖尿病：

作出来的“富贵病”：胰腺一开始能生产胰岛素，但身体细胞对胰岛素“不敏感”了（就像耳朵背，听不清胰岛素的指令），这叫“胰岛素抵抗”。时间长了，胰腺累得不行，胰岛素越产越少，血糖就高了。

跟生活习惯挂钩：吃得多、动得少、胖（尤其是肚子胖）、熬夜、压力大……全是帮凶！

三、必须打针vs能先“自救”：治疗方法不一样！

1型糖尿病：

胰岛素是“救命稻草”：因为自己完全没胰岛素，必须每天打针或者用胰岛素泵，跟吃饭睡觉一样不能停，不然血糖能飙到“天上”，还会酮症酸中毒（很危险！）。

跟吃饭“死磕”：吃啥都得算碳水化合物，打多少胰岛素全靠算，跟做数学题似的，麻烦但没办法。

2型糖尿病：

能先靠“生活调整”：刚发现时，只要不太严重，能通过减肥、运动、控制饮食（比如少吃甜的、精米白面，多吃菜、杂粮）把血糖降下来，很多人甚至能不用吃药！

不行再请“药物帮忙”：可以吃口服降糖药（比如二甲双胍、格列齐特），最后实在控制不住了才打胰岛素。

重点：逆转机会大：尤其是刚发现、还没胖太久的人，好好管管生活习惯，说不定能“逆转”，回到正常血糖！

四、体型 clue：一个爱瘦子，一个爱胖子！

1型糖尿病：

偏爱“小瘦子”：很多患者发病前挺瘦的，或者得病后狂瘦，因为身体没法利用血糖，只能消耗脂肪和肌肉。

2型糖尿病：

偏爱“胖子”：尤其是“苹果型身材”（肚子大、四肢细），脂肪多了容易胰岛素抵抗，就像堵车一样，胰岛素过不去，血糖就高了。

总结：记住这四句口诀！

看年龄：年轻发病多1型，中年以后多2型；

看体型：瘦子警惕1型，胖子小心2型；

看症状：突然“三多一少”是1型，慢慢变老是2型；

看治疗：1型必须打胰岛素，2型先试“生活招”。

最后总结：

不管是1型还是2型，早发现早管着都能过得挺好！1型别慌，按时打针、监控血糖，一样能正常生活；2型别懒，赶紧动起来、少吃点，别等并发症来了才后悔！记住，咱们的身体是自己的，好好对待它，它才不会“闹脾气”~