糖尿病六大并发症(糖尿病患者有哪些并发症?)

• 1、糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治
• 2、糖尿病是一种严重的疾病吗？看看这12种并发症都有哪些危害吧！
• 3、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治

糖尿病不是简单的“血糖高”。血糖高是表象，真正让人防不胜防、甚至多年后才显现威力的，是它带来的并发症。

一个慢性的代谢病，为什么能牵一发而动全身？因为它像是身体里的“慢性腐蚀剂”，无声无息，却步步蚕食器官系统。

医学上已经有大量证据表明，糖尿病并非局部问题，而是全身性疾病。它影响的不仅仅是胰岛素的分泌或利用，更是血管、神经、眼睛、肾脏、心脏，甚至大脑的“系统级损毁”。

糖尿病可怕的地方不在于它本身，而在于它背后成群结队的并发症。不夸张地说，糖尿病是许多重大疾病的“幕后推手”。

如果说高血糖是根导火索，那它引燃的，是一连串的健康危机。

长期血糖控制不佳，会造成大血管和微血管的结构与功能改变。血管通道变窄、弹性下降，甚至阻塞，最终导致氧气和营养物质无法顺利输送到身体各部位。这就好比一座城市的交通瘫痪，不出问题才怪。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明的主要原因之一。早期可能只是视力模糊，等到眼前突然“黑一片”，往往已错过最佳干预时机。

再比如糖尿病肾病，有的人突然尿蛋白升高、浮肿、尿量减少，直到查出肾功能不全，才意识到血糖失控的后果。

这些并发症不是某一天突然出现的，而是长期血糖波动引发的慢性“侵蚀”。就像水滴石穿一样，一点点蚕食我们的健康底线。

心血管疾病是糖尿病患者的头号杀手。数据显示，2型糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是健康人的2-4倍。血糖高会让血脂异常、动脉硬化加速，血管变脆、变硬，心脏供血一旦出问题，可能就是致命一击。

糖尿病足，听起来像“小毛病”，但它是很多人截肢的直接原因。脚部血液循环变差，再加上神经损伤，哪怕只是一个小伤口，也可能因为迟迟不愈合发展成溃烂、感染，最终不得不手术切除。

糖尿病神经病变，让人夜不能寐。手脚麻木、刺痛、像蚂蚁在爬，有些人甚至连鞋子穿没穿都感觉不到。这个时候，神经已经严重受损，再不控制血糖，只能眼睁睁看着症状加重。

糖尿病肾病的隐匿性特别强。起初只是尿蛋白轻微升高，很多人不重视，等到肾功能指标下降，已经进入慢性肾衰阶段。严重者甚至需要透析或者肾移植才能续命。

糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的并发症之一。一个人可能还在正常工作，结果突然发现眼前有黑影飘动、视力模糊，甚至失明。等发现问题，往往已是晚期。

脑卒中（中风）也和糖尿病关系密切。高血糖会损伤脑血管，一旦血栓形成，堵住了脑部血管，就可能导致偏瘫、失语，甚至死亡。

脂肪肝，在糖尿病人群中非常常见。胰岛素抵抗让肝脏代谢紊乱，脂肪堆积，轻则是单纯性脂肪肝，重则可能演变为肝硬化、肝癌。

牙周病，这点很多人忽视。高血糖会破坏牙龈组织，导致牙齿松动、脱落，进食困难，影响营养摄入，形成恶性循环。

皮肤感染，糖尿病患者免疫力下降，皮肤容易长疖子、毛囊炎、真菌感染。很多人小伤口久治不愈，发展成慢性溃疡。

心理问题，也是不可忽视的并发症之一。长期面对血糖监测、饮食控制、并发症恐惧，很多患者出现焦虑、抑郁，甚至社交障碍。

这些并发症中，有的表现得隐秘，有的来势汹汹，但无一例外，都与血糖控制直接相关。而一旦发生，治疗难度大、费用高、生活质量急剧下降。

很多人以为只有胖人才会得糖尿病。越来越多的瘦人被诊断为2型糖尿病。原因一方面是遗传倾向，另一方面则是内脏脂肪过高，尤其是肝脏和胰脏周围的脂肪堆积。看起来不胖，其实身体内部早已“超负荷”。

长期熬夜、饮食不规律、精神压力大，这些现代生活方式也正在悄悄改变糖尿病的“画像”。年轻人、白领、甚至学生群体，糖尿病的发病率正在上升。

糖尿病的“门槛”并不如想象中高。有些人只是轻微胰岛素抵抗，几年之后就出现空腹血糖异常，再过几年，就发展为糖尿病。整个过程悄无声息，却步步为营。

很多人一查出糖尿病，第一反应是“以后是不是只能吃青菜豆腐了？”其实不然。控制血糖的核心在于平稳摄入和均衡搭配。不是不能吃，而是少吃、慢吃、有节制地吃。

主食可以选择粗粮、杂粮，搭配适量蛋白质，延缓血糖上升速度。水果不是不能吃，但要控制时间和种类，比如饭后吃个小苹果，而不是空腹吃一大堆葡萄。

至于市面上一些所谓“降糖神药”或者保健品，不仅效果没有保障，有的还可能延误治疗。真正有效的血糖管理，是靠日复一日的生活调整和专业指导。

糖尿病并不是不治之症。很多人通过科学管理，几十年血糖稳定、并发症极少。但前提是，不能掉以轻心，尤其是在早期阶段。

有些人觉得“血糖高点没关系”，结果几年后突发心梗，才想起来当初没重视。也有人听信偏方，一边喝中药一边吃甜食，最终肾功能衰竭住进ICU。

真正恐怖的不是糖尿病本身，而是对它的无视和误解。你不把它当回事，它却时时刻刻在“修筑战线”。

糖尿病不是一个人的战斗，也不是医生一个人的责任。它需要生活方式的全面调整，也需要对健康的长期投资意识。

别等并发症来了，才想起控制血糖。到代价可能不仅仅是药费，而是生活质量的彻底改变，甚至生命本身。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

［1］李光伟,贾伟平.中国糖尿病防治的挑战与对策[J].中华内科杂志,2023,62(6):437-440.

［2］杨文英,王丽敏,胡楠,等.中国糖尿病流行趋势研究[J].中华流行病学杂志,2022,43(3):317-322.

［3］朱大年,陆菊明.糖尿病慢性并发症的防治进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(5):321-327.

糖尿病是一种严重的疾病吗？看看这12种并发症都有哪些危害吧！

每天我在门诊说的最多的话就是奉劝糖尿病人一定要管理好血糖，因为早期糖尿病看似“不痛、不痒”，但等它令人“痛和痒”时，再想着好好控制血糖就有点晚了啊。

那么，糖尿病究竟有多严重？它如何影响人体健康？本文就列举出12种糖尿病常见并发症的危害，希望大家能认识到糖尿病的严重性，再也不要掉以轻心了。

糖尿病的患病率我想不用我多说了吧，大家周围随处可见糖尿病人，糖尿病绝不是仅仅血糖高一点，一起看看它对人体的危害吧。

一、急性并发症

糖尿病的急性并发症可能在短时间内危及生命，主要是下面的三种：

① 糖尿病酮症酸中毒

当体内胰岛素严重缺乏时，身体会分解脂肪产生酮体，酮体在血液中的浓度高了就会导致酮症酸中毒。

危险信号：早期恶心、呕吐、口干，随着病程进展，出现呼气烂苹果味、意识模糊等。

死亡率：未经治疗可达5-10%。

② 高血糖高渗综合症

常见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L，极度脱水，死亡率高达15-20%。

③ 严重低血糖

严重低血糖可导致昏迷、脑损伤甚至死亡，每年有约4-10%的糖尿病患者经历严重低血糖事件。

二、慢性并发症

糖尿病慢性并发症是全身系统的隐形杀手，高血糖真正的可怕之处在于其悄无声息地损害全身各个器官：

(1) 微血管并发症

糖尿病视网膜病变：导致失明的首要原因（风险比常人高25倍）

糖尿病肾病：终末期肾病的首要病因（占透析患者的30-40%）

糖尿病神经性病变：50%患者10年内会出现，导致足溃疡和截肢

(2) 大血管并发症

心血管疾病：心梗风险增加2-4倍，70%糖尿病患者死于心血管事件

脑卒中：风险增加1.5-2倍

外周动脉疾病：截肢风险比常人高40倍

(3) 其他系统影响

认知功能下降：增加阿尔茨海默病风险2倍

牙周疾病：严重程度和发病率显著增高

性功能障碍：男性阳痿发生率高达50-75%

以上只是罗列了糖尿病一些最常见的并发症的危害，其实，糖尿病的并发症有100多种，远非上面几种，不过上面几种已经足够证明糖尿病的严重性了吧。更关键的是，糖尿病不是单打独斗的，而是和高血压、高血脂等共同危害人体健康的。因此，管理糖尿病不能只关注血糖！

除了每年做好尿微量白蛋白、眼底、神经传导、血管彩超等检查外，还应该把可控制的因素都控制好。糖尿病人糖化血红蛋白要控制到7%以内，血压要控制到130/80mmHg内，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以内，还要管理好体重，尽量避免吸烟喝酒。

由此可见，糖尿病确实是一种严重的慢性疾病，但它的严重程度很大程度上取决于患者自身的管理水平。

糖尿病不会直接致命，但并发症可以，不过只要糖友们能科学管理糖尿病，把指标都控制到正常，那生活质量基本不会受影响，寿命也会和正常人相差无几的。

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.