糖尿病 腿部(糖尿病腿部肌肉萎缩怎么办)

• 1、糖尿病来临 腿脚会出现3种异常
• 2、腿上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好
• 3、腿上的3种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

糖尿病来临 腿脚会出现3种异常

随着如今生活方式的改变，人们压力的增大，患上各种各样慢性疾病的人越来越多，其中最为常见的就是糖尿病。

糖尿病属于较为典型的营养过剩疾病，该病虽然可以控制，但是大多数患者都需终身用药治疗。

糖尿病早期时，很多人都察觉不到，其实糖尿病在来临之前，就给身体发出多种信号了，只不过很多人都忽视了这些信号症状；这些信号症状在腿脚等处表现较为明显。糖尿病者腿脚会有哪些异常症状呢？

1.腿脚冰冷

人体内的血液是无时无刻不在流动的，通过心脏的跳动，会使血液流动到身体各个组织跟器官，为身体提供充足的能量与营养物质。

不过若是患上该病，导致血糖过高，那么就会造成血液黏稠，影响血循环。

而腿脚又处于循环的最末端，当这些地方的血循环变慢时，就会导致腿脚无法获得充足的血液跟氧气，然后出现冰冷的症状。若是腿脚冰冷的症状频繁出现，那么就要重视起来了。

2.腿脚皮肤发干发痒

患者体内的血糖浓度过高时，就会导致血液过于黏稠，影响血液循环。

在这种情况下，人体中的毛细血管容易收缩，致使皮肤出现缺水、发干的症状。

当然除了发干症状外，患者还会有发痒症状。若是患者体内的血糖不降下来，这种症状就会持续很久。

3.腿脚浮肿

糖尿病者会因体内过高的血糖，影响血液循环，导致血液循环流动的速度变慢，影响废物跟垃圾的排出，然后导致废物跟垃圾在腿脚等处大量堆积，出现水肿的症状。

另外，因为腿脚处于肢体的最末端，所以这种症状也极为明显。

上述就是糖尿病者血糖过高时，腿脚可能会出现的三种异常症状。了解这些症状，可方便大家提前做好预防，及时发现治疗。

那么如何预防糖尿病呢？

1.健康饮食

大多数的糖尿病者都存在一定的饮食误区，总认为吃一些甜度不是很高的食品，就能够稳定好血糖。

其实生活中一些食物吃起来不是很甜，但是升糖的指数却非常高，如包子、馒头、米饭等主食。

这些主食里面的淀粉量特别高，容易在体内转换成葡萄糖，升高体内的含糖量。因此，糖尿病者平时需健康饮食，减少主食的摄入，多吃些蔬菜。

2.多喝水多运动

多喝水可以稀释患者体内的血浓度，加快血液循环的速度，帮助稳定血糖指数。

另外，若是在水中放入一些能稳定血糖的花草茶，如甘草、苦丁、枇杷叶等，也是能很好地促进新陈代谢，稳定血糖的。

而运动也能促进血液循环，加快毒素跟垃圾的排出，然后缓解糖尿病症状。

通过以上的介绍可以知道，糖尿病早期并不是不痛不痒的，患上该病的人腿脚会有浮肿、皮肤发痒发干、冰凉等异常症状。

发现这些异常症状时，患者需及时进行降糖治疗。治疗后，患者也需健康饮食，多喝水，多运动。同时，做好日常病情监测，每天多次测量血糖的水平。 （医说健康）

来源： 东南早报

腿上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

你是否经常感到腿部无缘无故地刺痛或麻木？走路时脚底有灼烧感？这些看似普通的不适，实际上可能是糖尿病神经 病变的早期信号。

糖尿病患者中，约有60%-70%会出现不同程度的神经损伤，而腿部往往是最先发出警报的部位。当这些信号出现时，许多人往往容易忽视，认为只是劳累或年龄增长导致的正常现象，殊不知这可能是身体在提醒我们注意血糖问题。

糖尿病足病变是糖尿病最常见且最严重的并发症之一，它如同一个隐形杀手，悄无声息地损害着患者的健康。我国现有糖尿病患者超过1.4亿，而其中约25%的人会发生足部并发症，严重者甚至面临截肢风险。腿部的异常表现往往是这种并发症的前兆，及时识别这些信号，可以避免病情恶化。

当血糖长期升高，血液中的葡萄糖会与蛋白质结合形成糖基化终产物，这些物质会损伤血管壁和神经纤维。脚部血管和神经受损后，就会出现感觉异常和血液循环不畅，最终导致组织缺氧和坏死。腿部常见的两种表现就是这一过程的外在体现。

腿部表现一：感觉异常。很多糖尿病患者会在腿部感受到异常的感觉，包括针刺感、蚂蚁爬行感、电击样疼痛或持续性灼烧感。

这些感觉通常从脚趾开始，逐渐向上蔓延至小腿。夜间症状往往加重，影响睡眠质量。张先生今年52岁，患糖尿病已有8年，最近半年他总觉得脚底像踩在棉花上，晚上还经常被腿部的刺痛感惊醒。就诊后医生告诉他，这是糖尿病周围神经 病变的典型症状，需要积极控制血糖并进行相应治疗。

腿部表现二：皮肤改变。糖尿病患者的腿部皮肤常会出现干燥、皲裂、颜色改变等异常表现。皮肤变得光滑发亮，毛发减少，甚至出现无痛性溃疡。

这些皮肤改变是血液循环不良的结果，也是糖尿病微血管病变的重要征兆。值得警惕的是，由于感觉减退，患者可能对足部创伤毫无知觉，小小的伤口可能发展为难以愈合的溃疡。

李阿姨就因为没注意脚上的一个小水泡，结果水泡破裂后形成了溃疡，经过三个月的治疗才得以痊愈。

这些腿部异常对患者的生活造成了巨大影响。行走困难、平衡能力下降增加了跌倒风险；睡眠质量差导致疲劳和情绪问题；

足部溃疡不仅影响工作和社交活动，还可能引发严重感染，最终导致截肢。据统计，糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病人群的15-40倍，而85%的截肢手术前都有足部溃疡的病史。

哪些人群更容易出现这些问题呢？糖尿病病程长的患者风险更高，特别是病程超过10年者；血糖控制不佳的患者，HbA1c长期高于7%；

有吸烟习惯的患者，尼古丁会导致血管收缩，进一步加重血液循环不良；高血压、血脂异常患者，这些都会加速血管病变进程；老年人由于组织修复能力下降，也是高风险人群。

面对这些风险，我们并非束手无策。血糖控制是基础，将血糖维持在合理范围内可以显著减缓神经和血管病变的进展。

饮食上应控制总热量摄入，增加膳食纤维，减少精制碳水化合物和饱和脂肪。定期运动可以改善胰岛素敏感性和血液循环，每周至少150分钟中等强度有氧运动是很好的选择。

足部护理是预防足部并发症的关键。每天用温水（不超过37℃）洗脚，彻底擦干，特别是趾间；保持足部皮肤湿润，可使用凡士林或含尿素的保湿霜；

穿着合适的鞋袜，避免赤脚行走；定期修剪趾甲，剪成平直形状，避免伤及周围皮肤；每天检查足部，如有任何伤口、水泡、发红或变色区域，应及时就医。

定期神经功能检查也不可忽视。医生可以使用10g尼龙丝检查足部感觉，评估振动觉和温度觉，测量神经传导速度等方法来评估神经功能。建议糖尿病患者每年至少进行一次足部全面检查，有高风险因素者应增加检查频率。

药物治疗对于已经出现症状的患者也很重要。甲钴胺、α-硫辛酸等药物可以改善神经功能；前列腺素E1类药物可以改善微循环；对于疼痛明显者，可使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解症状。需要强调的是，这些药物应在医生指导下使用，不可自行用药。

生活方式的调整对预防和管理糖尿病足至关重要。戒烟限酒是基本要求；避免长时间站立或久坐不动，每小时起身活动一下；避免过度疲劳和剧烈运动；

保持良好的情绪状态，压力和焦虑会导致血糖波动。刘叔叔退休后养成了每天早晚各检查一次足部的习惯，还在浴室贴了提醒标签。通过这些简单的措施，他已经连续三年没有出现任何足部问题。

对于已经出现溃疡的患者，必须及时就医并遵医嘱治疗。治疗原则包括减轻足部压力、控制感染、改善血液循环、伤口清创和敷料选择等。现代医学还发展出了负压伤口治疗、生长因子治疗等新技术，有助于促进难愈合伤口的愈合。

糖尿病并发症并非不可避免的结局，早发现、早干预是关键。通过认真观察腿部变化，我们可以捕捉到糖尿病的早期警示信号。每天花几分钟检查自己的脚，可能会为你赢得健康的数十年。健康的脚意味着行动的自由，意味着生活质量的保障。

血糖控制、足部护理、定期检查，这三大措施构成了防御糖尿病足病变的铜墙铁壁。希望每一位糖尿病患者都能够重视足部健康，将足部检查纳入日常生活的必修课。未雨绸缪胜过亡羊补牢，提前预防总比亡羊补牢要好。让我们从今天开始，多关注自己的双脚，为健康添上一道保障。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

中国糖尿病足防治指南(2019年版). 中国实用内科杂志, 2019, 39(12): 1241-1262.

杨文英, 朱大龙. 糖尿病周围神经 病变的诊断与治疗进展. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(1): 73-78.

李光伟, 纪立农. 糖尿病足的临床特点及预防. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(2): 105-110.

中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病慢性并发症防治指南(2020年版). 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(1): 34-86.

腿上的3种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

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本文1698字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“不是吓唬你，糖尿病这事儿，脚先知道。”

你可能觉得，糖尿病是“血糖的事”，跟脚有啥关系？但医学告诉我们，糖尿病的并发症，常常从脚上“悄悄开场”。

糖尿病不是一锤子买卖，它像个慢性“磨人精”，从血管、神经一路“蚕食”，而最先受累的，往往是离心脏最远、血供最弱的——腿和脚。今天我们就来聊聊：腿上的三种常见表现，或许就是糖尿病并发症的信号。别急着慌，咱们不是来吓唬你，而是想提醒你：只要早知道，就有早改善的机会。

你有没有过这样的经历：走路像踩棉花、晚上脚底发烧、却摸上去冰凉凉的？很多人以为是“坐久了压着神经”，但如果你是糖尿病患者，那就得提高警惕了。

这可能是糖尿病周围神经病变（DPN）的一种表现。

糖尿病神经病变是糖友最常见的并发症之一。据《中华糖尿病杂志》2021年统计，超过50%的糖尿病患者存在神经病变，而其中的远端对称性多发性神经病变最常波及的就是腿和脚。

病变机制简单来说，是高血糖状态下，长期的代谢紊乱和微血管损伤，导致神经缺血、缺养，慢慢“失联”，于是你就开始感到：

• 麻木、刺痛、灼烧感；
• 夜间加重，休息时也不舒服；
• 脚温感、痛觉减退，甚至被烫伤都不知道。

关键在于早识别。因为这种神经损伤是可以减缓甚至部分逆转的，前提是你得早发现、早干预。

如果你发现自己小腿的皮肤越来越干燥、起皮，甚至颜色发暗、发紫，别急着抹身体乳。这些症状可能是糖尿病下肢动脉病变（PAD）的“表面信号”。

糖尿病让血管变得又硬又窄，小动脉容易发生粥样硬化。下肢动脉因为位置远、血供难，成为“重灾区”。

中国动脉硬化性疾病研究（CHASCS）发表在《中国循环杂志》上的数据指出，糖尿病患者发生PAD的风险，是普通人的3-4倍。

最典型的表现是：

• 走一段路就小腿疼，得停下来休息（间歇性跛行）；
• 小腿皮肤发凉、毛发稀疏、指甲变厚；
• 皮肤颜色变深，甚至出现溃疡难愈合。

这可不是“皮肤问题”这么简单。一旦发展为糖尿病足或是下肢动脉闭塞，就需要外科干预，甚至截肢风险都会飙升。

但别慌，控制好血糖、血脂、血压，戒烟、适度运动、定期检查下肢血流，可以有效延缓血管病变发展。

你剪个指甲，突然红肿化脓，几天都不见好转？甚至连个小水泡都拖成了溃烂？这时候可得警惕——糖尿病足可能悄悄来了。

糖尿病足不是“脚上的小问题”，而是糖尿病神经病变 血管病变 感染三位一体的“综合征”。

联合国糖尿病联合会（IDF）指出，全球每20秒就有一人因糖尿病足被截肢。

它的形成机制是这样的：

• 神经病变：脚感觉迟钝，走路磨出水泡自己都不知道；
• 血管病变：供血差，伤口缺氧，愈合慢；
• 免疫下降：感染控制能力差，细菌容易繁殖。

最终，小伤变大伤，大伤变溃疡，甚至发展为骨髓炎或坏疽。

临床常见“糖足”的早期表现包括：

• 脚趾甲周围红肿、脚底有硬结、起泡不痛但不消；
• 脚部皮肤常年干裂，甚至皲裂出血；
• 穿鞋后脚部压痕久久不消退。

这时候如果能及时发现、干预，比如用温水泡脚（注意水温！）、穿合脚鞋、定期检查足部，就能避免严重后果。

糖尿病的可怕，不在于它“痛”，而在于它“无声”。很多人以为只要血糖控制得还行，就万事大吉了。其实，很多时候，是脚在替你默默承受代价。

所以，不妨从今天开始，每天花一分钟看看自己的脚：

• 有没有颜色变化？
• 有没有感觉异常？
• 有没有伤口难愈？

你不需要成为医生，但你可以成为自己最敏锐的观察者。糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它的蛛丝马迹。

脚不说话，但它知道的，比你想象得多。

资料来源：
①. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
②. 中国循环杂志. 中国动脉粥样硬化性疾病研究（CHASCS）报告[J]. 2020, 35(4): 298-305.
③. 中华糖尿病杂志. 中国糖尿病神经病变流行病学调查[J]. 2021, 13(6): 429-434.

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