战胜糖尿病(战胜糖尿病从健身开始)

• 1、五种方法“逆转”糖尿病
• 2、糖尿病人吃饭，坚持3点，一生血糖稳定，战胜全国 90% 糖尿病人
• 3、研究糖尿病46年，我发现明白这5点，才能真正战胜糖尿病

五种方法“逆转”糖尿病

对糖友来说，减药甚至停药一直是遥不可及的美好愿望。不过，最近出台的首部《2型糖尿病缓解中国专家共识》（简称《共识》）指出，只要糖友满足一定条件，就可以在较长时间内不吃药也能有效控糖，实现糖尿病缓解。心动了吗？来听听专家的解读。

达到标准后仍要定期复查

“所谓缓解，过去的提法是‘逆转’。”河南科技大学第二附属医院内分泌科主任李雪峰说，指的是在不服用降糖药物的情况下，血糖仍处于达标或正常状态，“糖友可以像健康人群一样生活”。

具体来说，糖尿病缓解指的是糖友在停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白水平仍维持在6.5%以内。但这里的缓解既不是治愈，也不是完全逆转，可以理解为一种长期缓解的状态。部分糖友仍可能出现血糖再次升高或波动，需重新服用药物。糖尿病缓解的糖友仍要每3个月或6个月复查糖化血红蛋白，还要定期进行糖尿病并发症的检查。

想实现缓解要满足4个条件

李雪峰介绍，《共识》指出，可通过以下方法评估是否满足2型糖尿病缓解的基本条件。1.无自身免疫反应：在糖尿病自身抗体检测中，谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛相关抗体阴性；2.超重或肥胖：即“胖糖人”，体重指数（BMI）≥25或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米；3.胰岛β细胞功能尚可：空腹状态下C肽水平≥1.1、餐后2小时C肽水平≥2.5；4.病程短：糖尿病病程在5年以内。

“‘胖糖人’比‘瘦糖人’更有希望实现缓解。”李雪峰说，肥胖型糖友和瘦型糖友的致病原因不同，前者多为胰岛素抵抗，后者多为自身胰岛素分泌不足，肥胖型糖友减轻体重就能满足其中一个重要条件。

5种方法有助于实现缓解

《共识》指出，可以通过强化生活方式干预、减重药物干预、非胰岛素类降糖药物干预、胰岛素干预、代谢手术干预等方法，实现2型糖尿病缓解。

李雪峰表示，《共识》将强化生活方式干预作为2型糖尿病缓解的基本方案，包括饮食营养和运动两个方面，糖友可选择低碳水化合物饮食、生酮饮食等方法，并定期评估效果、及时调整。同时，《共识》还推荐使用经评估和国内相关权威部门认可的辅助控糖食品或功能食品，如减重食品、半代餐食品、阶段性代餐包等，有助于减重和缓解2型糖尿病。运动则是控制体重的手段之一，《共识》建议每周进行不少于150分钟的中等强度有氧运动。同时，每周应进行不少于两次的抗阻运动。

在减重药物方面，对于体重指数≥27的2型糖友，《共识》推荐短暂应用（12周至24周）奥利司他，作为辅助方法。

此外，对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的2型糖友，《共识》推荐短期（8周至12周）辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂及其联合方案。对于糖化血红蛋白≥10%，空腹血糖≥11.1毫摩尔/升的2型糖友，短期（2周）辅助应用胰岛素强化治疗。对于体重指数≥32.5的2型糖友，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。

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糖尿病人吃饭，坚持3点，一生血糖稳定，战胜全国 90% 糖尿病人

糖尿病饮食对于平稳血糖非常重要，饮食是一门学问，他那个人饮食更是学问中的重点。下面来说说，糖尿病人吃饭时做到这3点，说明你的降糖知识已经战胜了全国90%以上的糖尿病人。

第一、吃饭不吃稀

糖尿病吃饭忌稀饭、汤、粥，稀饭不管是粗粮饭还是那种稀饭，都会让血糖上升，尤其的白米粥、白面粥，这种稀饭是严禁糖尿病人食用的，粗粮粥也尽量少喝，想喝的时候定要配上一定量的蔬菜，尽量降低升糖指数。

第二、吃饭时间

糖尿病人吃饭要细嚼慢咽，吃饭的时间应该保持在20分钟以上为最好，这样的好处是，血糖的释放会比较慢，血糖出现的峰值就会低，对血糖的稳定性至关重要，对餐后血糖的稳定有很大作用。

第三，不吃纯细粮主食

糖尿病人不要吃纯细粮的主食，比如白米饭、白面馒头、白面面条，因为淀粉的含量非常高，易消化，所以这些食物的升糖非常迅速，除非你的血糖保持的非常好，那么你可以适当吃一些。

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研究糖尿病46年，我发现明白这5点，才能真正战胜糖尿病

要战胜糖尿病必须要掌握糖尿病的的特点，这也像打仗一样，要战胜敌人必须要了解敌情。“知己知彼，百战不殆”。

我是有46年病史的糖尿病病人，为了战胜“糖魔”，我订阅了糖尿病及健康相关的6种杂志，先后阅读了《黄帝内经》《本草钢目》《营养圣经》《千金方》等200多本医学书籍。边学习边实践，发现糖尿病具有隐蔽性、长期性、特殊性、可变性和复杂性等五大特点。

几十年来我针对这些特点采取对策，征服了糖尿病。现在我78岁了，身体各项指标都还正常，在已出版发行10多本医学书籍的基础上，现在还在编写《战胜糖尿病并发症的经验体会》一书，共计15万余字，即将印刷出版，奉献给社会，为“健康中国”提供正能量。《边城晚报》等新闻媒体夸我是“糖尿病专家”，“抗糖路上的活雷锋”。

现将我针对糖尿病五大特性所釆取的对策简述如下，希望对糖友有所启示。

1.隐蔽性

大家公认糖尿病具有很强的隐蔽性，有的可以隐蔽几年甚至十几年，一直到出现并发症时到医院就诊才被发现。我当年得糖尿病时出现皮肤瘙痒、白内障等，经医生检查才发现是糖尿病所致。

糖尿病并发症也是如此，也具有隐蔽性。我视网膜病变已有多年，因视物摸糊，到医院查眼底才被发现。

对策：以上经验告诉我们，凡是没有糖尿病者不要麻痹大意，应及早预防糖尿病。

得了糖尿病，应经常观察身体各部位的变化，一旦发现蛛丝蚂迹就得采取措施及时治疗，做到治早、治小、治了，治彻底，防止其死灰复燃。

我所发生的心、脑血管病变、坏疽、牙周炎、低血糖等20多种急慢性并发症，都是在萌芽阶段就被我征服的。

2.长期性

糖尿病是继癌症、艾滋病之后第三大顽症，目前全世界尚无根治的办法，糖尿病患者必须终身服药治疗。

对策：我得糖尿病后，不气不馁，做好打持久战的思想准备，在战略上藐视糖尿病，在战术上重视糖尿病，不侥幸取胜，不跟着广告走，不偏听偏信，不相信社会上流传的“糖尿病不需要控制饮食”，“糖尿病可以根治”等骗术，识真驾好“五驾马车”。

3.特殊性

糖尿病与其他疾病有所不同，其他疾病的患者饮食吃得越多身体恢复得越快，而糖尿病患者却恰恰相反，吃得越多越好病情越严重，并发症就越多，身体垮得越快。

对策：管住嘴，合理饮食。根据人体对糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水的需要量全面摄取营养物质，吃高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪饮食。

我每天主食控制在6两米左右，若摄取副食则减少相应的主食量。运动(劳动)是要消耗热量(糖)的，我根据每天的运动(劳动)量对药物量或饮食量进行适当地调整，使运动、药物和饮食三者保持相对平衡，不至于出现高血糖或低血糖。

4.可变性

糖尿病像妖魔一样，变化多端，可以诱发急性、慢性并发症上百种，很多患者因并发症致残致死，人财两空。

对策:我在治疗原发病的同时，特别关注并发症的防治，在日常生活中做到“三早”。即:早预防、早发现、早治疗。

首先是控制好糖尿病，铲除滋生并发症的“土壤”。其次是平时注意观察身体各个部位的变化，发现蛛丝蚂迹就采取措施进行调理。第三彻底治疗，防止并发症卷土重来。我先后发生的20多种并发症都是这样被我战胜的。

5.复杂性

糖尿病患者天天要服药或打针，要控制饮食，坚持运动，还要监测血糖，除了治疗原发病以外，还要防治各种并发症。糖尿病比其他疾病要复杂得多。

对策:我把防治糖尿病不当成包袱，而当成学习医学知识、增长才干的机遇。把每天打针、服药、监测作为必修课，多管齐下，综合治理，在治原发病的同时，认真防治并发症，管好每一天，奋斗一辈子，我由原来的“糖盲”变成了著书立说的“糖尿病专家”。

其实，如果你不想改变糖尿病，糖尿病就会改变你。

作者:邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
中国糖龄王