尿蛋白高糖尿病(尿蛋白高糖尿病人吃什么主食)

• 1、糖友尿蛋白高或提示肾病
• 2、【李同侠】尿蛋白高就是糖尿病肾病吗？别自己吓自己！
• 3、如何降低尿蛋白?糖尿病高血糖会影尿蛋白吗 ?

糖友尿蛋白高或提示肾病

很多糖尿病患者被糖尿病相关并发症困扰，其中之一就是糖尿病肾病，即糖尿病患者的尿蛋白持续增高。尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一，应该及早引起重视。

糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭等。早期阶段，糖尿病患者的尿常规检测并无异常。此时，糖尿病若不及早发现、正确治疗，患者将进一步出现大量蛋白尿，发展为糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可无水肿，随着尿蛋白增加，血浆蛋白降低，逐渐出现水肿。水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部，少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。

尿蛋白高的糖尿病患者应该如何治疗?

1.建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖。

2.控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。提倡高碳水化合物量、降低脂肪比例、控制蛋白质摄入的饮食结构，适当补充复方α-酮酸，选择胰岛素或经肾代谢较少的降糖药控制血糖，同时控制好血压、血脂，无论有无高血压，均可酌情选择ACEI或ARB类降压药物减少尿蛋白，还可适当应用中药制剂治疗。

糖尿病引起尿蛋白后果严重，糖尿病患者不要讳疾忌医，一旦发现自己有尿蛋白的情况，应及时到内分泌或糖尿病专科正规治疗，以免贻误病情。

据《燕赵老年报》

【李同侠】尿蛋白高就是糖尿病肾病吗？别自己吓自己！

“我尿蛋白高了，是不是得了糖尿病肾病呢？”别自己吓自己，也别不当回事。

尿蛋白高，不一定是糖尿病肾病

尿蛋白就像肾脏的“求救信号”，正常情况下，肾脏像一张细密的网，只让水分和代谢废物通过，而把蛋白质留在血液里。但如果这张网被高血糖“腐蚀”了，蛋白质就会漏到尿里，形成蛋白尿。糖尿病肾病确实会导致尿蛋白升高，但尿蛋白高≠糖尿病肾病。

除了糖尿病，高血压、肾炎、尿路感染，甚至剧烈运动、发烧都可能让尿蛋白暂时“超标”。所以发现尿蛋白高，先别急着下结论，需要结合其他检查综合判断。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，但早期症状很隐蔽。等出现水肿、泡沫尿、乏力时，可能已经不是早期了。所以糖友们一定要记住两个关键检查：

1、尿微量白蛋白与尿肌酐比值：这是早期发现糖尿病肾病的“黄金指标”。如果连续两次检查尿微量白蛋白超标（30-300mg/24h），就要警惕了。

2、肾小球滤过率（eGFR）：这个指标能反映肾脏的整体功能，早期肾病可能只是轻微下降。

中西医结合治疗能帮咱们标本同治

西医控指标：用降糖药、降压药把血糖、血压控制好，必要时用护肾药减少蛋白尿。

中医调体质：

糖尿病肾脏病，在中医属于消渴肾病的范畴，在消渴病初期的时候多半是以，气阴两虚表现为主，这个时候病人可能会表现为：定量蛋白尿，中医称它为“尿浊”，我们可以看到尿里面有泡沫，我们会结合病人的口干脉象，还有症状，进行个体化的辩证，比如参芪地黄汤类的药物加减，进行治疗。

随着病情的进展，气虚进一步的向阳虚转化，病人就会出现阴阳两虚的情况，我们会选择比说六味地黄汤、左归丸、右归丸、联合来进行加减。

到了中末期，除了阴阳两虚以外，它的这个标实证的表现也会重，比如说病人的湿浊湿毒、还有淤血、对于标实证的治疗，比较重要也就是除湿活血化瘀，总体来说，中医对于消渴肾病，也就是糖尿病肾病的治疗，主要是分期分阶段，炎症都会得到比较好的疗效。

生活调理，也非常更重要

管住嘴：少吃盐、少吃肉（每天每公斤体重0.6-0.8克蛋白质），多吃蔬菜杂粮。

迈开腿：每天散步30分钟，别剧烈运动。

戒烟限酒：烟酒会加重肾脏负担。

定期复查：每3-6个月查一次尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾功能。

尿蛋白高不一定是糖尿病肾病，但一定是身体在提醒你：该关注肾脏健康了，糖友们，控制血糖是保护肾脏的根本！希望通过我的分享帮助您少走弯路，咱们中西医结合，一起守住肾脏这道“健康防线”！#肾病健康##李同侠#

如何降低尿蛋白?糖尿病高血糖会影尿蛋白吗 ?

肾脏就像一台过滤器，负责决定「留在体内的物质」和「该被排出的物质」。若肾脏受损便无法正常运作，尿液也会验出不该出现的物质。今天就来聊聊什么是尿蛋白以及如何改善!

「尿蛋白」顾名思义是尿液中的「蛋白质」。一般来说,经过肾脏血管的蛋白质不会被过滤到尿液中·但当肾脏功能出现问题时，蛋白质会因过膜受而渗漏至尿液中，进而被检测出来。

尿蛋白能帮助糖友在早期发现慢性肾脏病，检测方法可以是分析尿液中的白蛋白量、肌酸酐，再计算两者的比值:

• 数值<30 mg/g 为正常值到轻微白蛋白尿
• 数值介于 30-300 mg/g 为中度白蛋白尿
• 数值>300 mg/g 为重度白蛋白尿，代表肾功能受损到一定程度

尿蛋白的检查对糖友来说，更有助于发现慢性肾脏病·师也会评估血液中的肌酸酐计算肾小球过滤率(eGFR)，了解目前病患的肾功能情况，再分出不同疾病期和风险程度

提醒:白色数字为透析风险的倍数。相较于对照组(eGFR:90-104,UACR<10)的族群，座落在最高风险的患者族群，发生透析或是肾脏移植的风险相对增加至少 240 倍以上。

般来说，尿液中的泡沫不见得都是尿蛋白，有可能是排尿太急或尿液浓稠而产生的通常「尿蛋白」的泡沫经过五分钟也不会消散，甚至会出现较小颗、稠密，类似啤酒上的泡沫·如果符合以上状沉要尽速到医院检查，因这可能是发生心血管疾病、脏疾病的早期征兆

研究显示:未期贤病或洗贤的患者有将近 4成都是糖友。

如果糖友的血糖控制不佳，容易使肾脏过泸率增加、造成肾脏功能过劳:肾脏小血管长

期泡在糖水中也容易受损，更会提高糖尿病肾病变的风险

发现白蛋白尿增加后，通过调整生活习惯、适当药物治疗，还是有机会让肾功能恢复正

常、避免巨量白蛋白尿的产生:

• 调整饮食

选择低盐、低 Gl的餐点，并注意份量与均衡性

• 增加活动量

每周 150 分钟的中强度活动，维持良好的代谢

• 维持充足睡眠

避免睡眠不足造成血压和血糖的波动。

• 进行体重管理

减轻 5% 体重能改善血糖与血压的表现

• 及早用药治疗

目前也有经临床实证，能控制血糖、血压，以及抗发炎与纤维化的三大类药物，能帮助延缓肾功能恶化

最后也想提醒糖友们，如果已经出现微量白蛋白尿，建议每 3-6个月要进行一次尿蛋

白检查、勤快检查肾脏功能·如果蛋白尿症状没有改善，回诊时也可以主动向医师讨论

是否有适合的药物治疗选项，才不会错过治疗黄金时期喔!