肾糖尿病是症状(肾糖尿病的早期症状)

• 1、糖尿病肾病：这四个信号别忽视，科学护肾远离尿毒症
• 2、糖尿病肾病，提醒你6个肾阳衰竭的表现！一方让蛋白肌酐双双下降
• 3、糖尿病肾病透析建者越来越多，糖肾早期症状是什么?怎么防治?

糖尿病肾病：这四个信号别忽视，科学护肾远离尿毒症

糖尿病肾病被称为“沉默的杀手”，我国约32.5%的2型糖尿病患者存在慢性肾脏病，但很多人直到病情严重才察觉。若发展为尿毒症（终末期肾病），治疗难度大、花费高、致死风险骤增。早发现、早干预是保肾的关键，糖友需警惕以下四个信号：

肾脏是身体的“排水阀门”，当肾功能受损时，水分和钠盐无法正常排出，容易积聚在组织疏松部位。若晨起发现眼睑浮肿或下肢按压后回弹缓慢，需警惕肾脏问题。这种水肿与久坐或疲劳后的肿胀不同，常持续存在且逐渐加重。

糖尿病视网膜病变（糖网）与糖尿病肾病（糖肾）常“狼狈为奸”。若出现视物模糊、眼前黑影、闪光感或视野缺损，可能是糖网的征兆，而糖网的存在往往提示肾脏已受牵连。因此，视力异常不仅是眼睛的警报，更是肾脏的求救信号。

肾脏负责清除体内毒素，当肾功能下降时，代谢废物堆积会影响全身机能。若长期感到疲惫无力，即使休息后也无法缓解，需考虑肾脏问题。这种乏力常被误认为“没睡好”或“工作累”，容易延误就诊。

肾脏是尿液的“加工厂”，肾功能异常会直接反映在尿液中：

1. 泡沫尿：尿液表面漂浮细小、不易消散的泡沫（类似啤酒沫），提示蛋白尿；
2. 尿量变化：白天排尿减少或夜间频繁起夜（夜尿增多）；
3. 排尿困难：尿急但尿量少，或排尿时费力。
   注意：剧烈运动或脱水也可能导致暂时性泡沫尿，需在3-6个月内复查3次，至少2次异常才能确诊。

必做1件事：每年筛查

• 筛查对象：所有2型糖友及病程≥5年的1型糖友；
• 筛查指标：尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）。这两项检查能早期发现肾脏损伤，建议每年至少查1次。

3个禁忌：远离伤肾行为

1. 不盲目吃保健品：部分保健品含不明成分，可能加重肾脏负担，身体不适应咨询医生；
2. 不吃过咸食物：高盐饮食升高血压、损伤肾小球，每日盐摄入建议＜5克；
3. 不吸烟饮酒：烟酒会加速肾脏病变，尤其是已出现肾功能下降者需严格戒除。

已确诊肾损伤的糖友还需注意：

• 避免腹泻、感染（如尿路感染）和肾毒性药物（如某些止痛药、抗生素），这些因素会加速肾功能恶化。

糖尿病肾病早期症状隐匿，糖友需定期筛查、警惕身体信号，并坚持低盐饮食、戒烟限酒、规范用药。一旦出现水肿、乏力、视力或尿液异常，务必及时到内分泌科或肾内科就诊，切莫拖延至尿毒症阶段！

文章仅供科普，具体诊治及用药须基于医生处方并遵医嘱进行。

糖尿病肾病，提醒你6个肾阳衰竭的表现！一方让蛋白肌酐双双下降

1、蛋白尿：早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用敏感方法才能检测出微量蛋白尿。蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

2、水肿：早期一般没有水肿，出现大量蛋白尿、血浆白蛋白低下时，水肿加重，此时多为疾病进展至肾病晚期的表现。

3、高血压：2型糖尿病患者本身伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例则更高。

4、肾衰竭：随着蛋白尿持续时间延长以及蛋白丢失量增加，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症，此时则需要血液透析治疗。

5、贫血：肾功能恶化后，开始出现贫血，称为肾性贫血，这也预示着已发展为肾病晚期。

6、其他系统疾病：心血管病变如心力衰竭、心肌梗死；神经 病变如周围神经 病变；累及自主神经时可出现神经源性膀胱、尿潴留；糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，视网膜病变常加速恶化。

曾有一患者，70岁，糖尿病史近20年，糖尿病肾病3年。双下肢水肿半年多，尿蛋白( ～ )，血肌酐升高，在家曾服多种中西成药等，水肿消退后又复肿，血肌酐持续升高。家属看到我的科普，向我求助。

我观察到患者舌暗紫，苔水滑而厚。经了解得知，患者腿脚凉，怕冷，乏力，吃不下饭，恶心，尿少，大便干燥，检查单显示：尿蛋白( )，血肌酐504mmol／L。

考虑：制附子(先煎)，生大黄，白术，赤芍、白芍，茯苓，生黄芪，党参，泽兰，生姜。

二诊复查：水肿、怕冷，腿脚凉明显减轻，小便尿量增加，不再有恶心不适感，大便不再干结，舌苔转薄。随证加减。

三诊复查：尿蛋白降到( )，肌酐从504降到417。食欲增加。气色渐佳。随证调方加减。

四诊复查：尿蛋白降到( )，血肌酐降到340mmol／L。

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糖尿病肾病透析建者越来越多，糖肾早期症状是什么?怎么防治?

一般来说糖尿病肾病早期就表现为微量蛋白尿。治疗的重点一方面是降控制血糖达标，另一方面给予一些中西结合的治疗。比如西药的SGLT-2抑制剂达格列净，就是目前各大指南比较推荐的很好的降糖，降低心脏风险，降低蛋白尿的比较推荐的药。

最好是在指标上来观测，比方在我们这边做的尿微量白蛋白的检测了，以前没有关注过，以后动态的来看看，争取尿微量白蛋白达标。

从您之前的血糖来看，您的整体现在口服药血糖还控制的还比较好，就是早餐后有的时候偏高，像这几个黄色时段都是早餐后的时间段，要把早餐的血糖控制下来。如果是按目前血糖监测的这么做，估计您再过3个月查糖化应该是达标的糖化。