糖尿病研究中心(糖尿病研究院)

• 1、研究数百位糖尿病患者，牛津得出结论：患者离世前，身体有6变化
• 2、你的医生正在阅读：2 型糖尿病最新研究
• 3、糖尿病不运动，血糖永远无法达标！研究证实：这3类运动尤其有效

研究数百位糖尿病患者，牛津得出结论：患者离世前，身体有6变化

生命就像一本书，糖尿病患者的最后几页却往往充满了可预见的信号。牛津大学糖尿病研究中心对数百位糖尿病患者进行的长期追踪研究揭示：在生命的终章到来前，身体会发出明确的警示信号。

这项研究结果发表在《糖尿病学杂志》上，追踪了527名2型糖尿病患者超过15年。研究团队发现，这些患者在离世前平均会经历6项明显的身体变化，而这些变化并非偶然，而是长期代谢紊乱的必然结果。

糖尿病已成为中国的重大公共卫生挑战。根据《中国糖尿病防治蓝皮书(2022)》数据，我国糖尿病患者已超过1.4亿，每年新增病例近200万。然而大多数人对疾病末期表现知之甚少，导致错失干预良机。

当血糖长期失控，人体就像一座失去安全阀的工厂，各系统逐渐瘫痪。北京协和医院内分泌科主任医师张文宏教授指出："糖尿病患者离世前的身体变化并非突发，而是长期血糖控制不佳的累积效应。"

第一个变化是微血管功能严重受损。眼底、肾脏和神经末梢的微小血管首当其冲。牛津研究显示，83%的患者在生命末期出现视网膜病变进展，视力模糊甚至失明；71%的患者肾功能显著下降，尿液中蛋白质含量异常增高。

周恩来总理晚年同样饱受糖尿病并发症折磨，视网膜病变导致他阅读文件困难重重，但他仍坚持工作到生命最后一刻，展现了非凡的意志力。

第二个变化是大血管病变加剧。心脑血管系统遭受重创，牛津研究中有67%的患者出现冠心病加重或中风前兆。血管壁上的糖化终产物就像时间炸弹，随时可能引发致命打击。

三国时期名医华佗就观察到类似现象，他记载某些"消渴症"(古代对糖尿病的称呼)患者常伴有"气短胸闷，肢体麻木"等症状，这与现代医学描述的心脑血管并发症惊人一致。

第三个变化是自主神经系统功能失调。研究显示，62%的患者在离世前两年出现体位性低血压，站立时头晕目眩；58%的患者消化系统功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、胃排空延迟。

《黄帝内经》中就有"阴阳失调，气机紊乱"的论述，这与现代医学所述的自主神经功能障碍理念不谋而合，体现了中医理论的前瞻性。

第四个变化是免疫系统崩溃。研究发现，79%的患者反复感染成为常态，伤口愈合缓慢。中国医学科学院的平行研究证实，糖尿病患者中性粒细胞吞噬功能下降24%-46%，免疫防线形同虚设。

2023年，中国疾控中心发布的数据显示，糖尿病患者感染后住院率是非糖尿病人群的2.7倍，病死率高出3.4倍。这些数字直指血糖控制的关键重要性。

第五个变化是骨骼系统脆弱化。牛津研究中有53%的患者骨密度显著降低，41%的患者在最后两年内至少发生过一次骨折。高血糖环境使骨质流失加速，骨胶原蛋白糖化导致骨质变脆。

清朝医学著作《医宗金鉴》中记载"消渴日久，筋骨不固"的现象，与现代医学发现糖尿病患者骨折风险增加的结论不谋而合。

第六个变化是认知功能衰退。研究显示，47%的患者出现记忆力下降和认知障碍。高血糖环境下，大脑供血不足，神经元代谢紊乱，导致"糖尿病脑病"。

2022年《中国老年健康杂志》报道，糖尿病患者发生认知障碍的风险较非糖尿病人群高73%，阿尔茨海默病风险高56%。中国人民解放军总医院神经内科团队的研究进一步证实了这一关联。

牛津大学的这项研究意义非凡，它不仅揭示了糖尿病晚期的警示信号，更为干预提供了时间窗口。研究负责人莎拉·霍尔德博士强调："识别这些变化可以帮助患者及家属做好准备，同时为医疗团队提供干预时机。"

中国糖尿病学会前任主任委员纪立农教授评价此研究："这一发现对中国1.4亿糖尿病患者具有重要警示意义。很多糖尿病并发症是可逆的，前提是必须及时发现并积极干预。"

防控糖尿病关键在于建立健康的生活方式。中国营养学会建议，优质碳水摄入总热量的45%-60%，强调全谷物、薯类等低升糖指数食物；蛋白质占15%-20%，优先选择鱼类、禽肉、蛋类和豆制品；脂肪控制在20%-30%，限制饱和脂肪酸摄入。

长期监测至关重要。中华医学会糖尿病学分会推荐糖尿病患者每3个月检测一次糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能、足部检查，及时发现并发症早期征兆。

伟大的物理学家爱因斯坦曾说："生活就像骑自行车，要保持平衡就必须不断前进。"对糖尿病患者而言，保持血糖平衡就是不断前进的动力。

中国古代医学经典《素问·上古天真论》中提到："上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。"这种平衡生活方式的智慧，对现代糖尿病管理依然适用。

英国糖尿病协会的调查显示，良好的血糖控制可将糖尿病并发症风险降低53%，将死亡风险降低46%。牛津大学的研究再次印证：糖尿病患者的命运掌握在自己手中。

每一个健康的选择都是对未来的投资。了解糖尿病晚期的六大变化，不是为了恐吓，而是为了警醒。中国有句古话："知己知彼，百战不殆。"了解疾病，才能战胜疾病。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

1. 中国糖尿病防治蓝皮书(2022).中国医师协会糖尿病学分会.

2. 纪立农,杨文英,李光伟等.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

3. 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告(2023).人民卫生出版社.

你的医生正在阅读：2 型糖尿病最新研究

最近的研究揭示了减肥如何改善胰岛素敏感性、早发性糖尿病如何增加患其他疾病的风险等等。

无论您已经患有2 型糖尿病数月或数年，有一件事可能是真的：您想获得有关如何控制这种疾病的最新信息。

最好的方法之一是关注科学和医学期刊上发表的最新研究。但是，挖掘海量的研究成果可能既耗时又充满挑战，尤其是如果你没有医学或科学背景的话。

查看你的医生可能正在阅读的最新研究和内容，这样，你就可以与医生讨论最新进展，并就你的护理做出明智的决定。

减肥确实可以改善胰岛素敏感性——也就是细胞对胰岛素的反应能力——并最终调节血糖。直到最近，医生们才弄清楚这种改善是如何发生的。一项新的研究揭示了人体内部实现这一目标的机制。减肥可以显著减少肌肉中与代谢过程相关的二酰甘油和神经酰胺分子，而这些分子会导致胰岛素抵抗。

研究表明，糖尿病与跌倒风险相关，原因包括年龄、服用多种糖尿病药物、使用胰岛素、低血糖症以及周围神经病变（周围神经系统损伤）。患有 2 型糖尿病的老年人更容易跌倒。台湾一项研究调查了导致跌倒风险增加的具体因素，发现患有抑郁症的老年人尤其容易跌倒。

研究人员收集并分析了参与者的病史信息，包括跌倒频率和其他疾病的诊断。他们还评估了跌倒的临床因素，例如 BMI，以及虚弱和握力等独立风险因素。

研究人员发现，抑郁症的严重程度是唯一显著影响跌倒风险的变量。抑郁量表每增加 1 分，跌倒风险就会增加约 12%。先前的研究表明，抑郁症会因其对执行功能、处理速度和注意力的影响而增加跌倒风险，但这项研究更清晰地描绘了导致2型糖尿病患者跌倒风险增加的复杂因素。研究还强调，心理健康可能会影响身体稳定性。

持续血糖监测 (CGM)为糖尿病患者提供了无与伦比的益处，包括能够全天候追踪血糖水平，以及能够轻松地与医生甚至亲人共享数据。尽管 CGM 已成为糖尿病管理的黄金标准，但许多人仍然无法获得这项技术。研究证实，对于通过联邦认证医疗中心 (FQHC) 接受医疗保健的糖尿病患者而言，这种限制程度相当严重。

美国西北大学研究人员分析了 2014 年至 2021 年间，在美国 19 个州的 275 家联邦合格健康中心（FQHC）接受治疗的 36,000 多名糖尿病患者（其中约 35,200 人患有 2 型糖尿病）的数据。研究期间，只有 1% 的 2 型糖尿病患者获得了持续血糖监测（CGM）处方。非裔美国人获得持续血糖监测（CGM）处方的可能性降低了 24%，而拉丁裔美国人获得持续血糖监测（CGM）处方的可能性则飙升至 57%。研究发现，缺乏保险是获得持续血糖监测（CGM）处方的一大障碍。

2 型糖尿病患者在出现心脏并发症（即急性冠状动脉综合征 (ACS)）后，更容易再次入院。虽然服用β受体阻滞剂和他汀类药物有助于预防进一步的并发症，但一项研究发现，许多 2 型糖尿病患者最终从未服用过这些药物。 对于出院时手中还没有剧本的人来说尤其如此。

一项研究发现，一个人被诊断患有 2 型糖尿病时的年龄越小，患上其他健康疾病的风险就越大。

英国莱斯特大学糖尿病研究中心 的研究人员对数十万名年龄在 16 岁至 50 岁之间的人群进行了人口统计学和风险因素分析，包括体质指数、种族、低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇等，这些人在 2000 年至 2020 年期间均被诊断出患有 2 型糖尿病。他们发现，无论种族、性别和社会经济地位如何，诊断出患有 2 型糖尿病时的年龄越小，患高血压、肥胖症和其他疾病的风险就越高。

患有心血管疾病的糖尿病患者可以接受一种非手术、微创手术，称为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)，该手术可以打通冠状动脉的狭窄或阻塞处。 对于出血风险较高的糖尿病患者，PCI 通常联合抗血小板治疗，以预防不良心脏事件。一项研究发现，服用一个月的抗血小板药物，在预防心脏问题方面与服用三个月或更长时间的药物一样有效。此外，服用较短疗程的抗血小板药物（相对于标准疗程）可能会降低出血并发症的风险。

文章来源：Jessica Hicks，每日健康

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糖尿病不运动，血糖永远无法达标！研究证实：这3类运动尤其有效

风穿过槐树，带起一地斑驳的光影，街角的广场上，一群银发人正踩着节奏缓步而行。他们嘴角挂着汗水后的满足，眼神中泛着清晨的光亮。而在另一个角落，楼道里传来絮絮叨叨的声音：“血糖怎么又高了？

明明吃得都挺注意的呀！”是啊，糖尿病，这个被称为“沉默杀手”的慢性病，正悄无声息地改变着一个又一个家庭的生活轨迹。可一个被许多人忽略的真相是：单靠饮食控制，血糖往往难以真正平稳达标，而“动起来”才是打开控糖大门的钥匙。

那么，运动如何影响血糖？为什么说不运动，血糖就永远难以控制？又是哪三类运动最适合糖尿病人？这些问题，值得每一位关注健康的人深思。

不少人以为糖尿病就是“吃出来的”，于是将全部希望寄托在餐桌上，似乎只要戒掉甜食、少吃主食，就能稳稳地把血糖压住。

但现实却像一面镜子，照出真相：空有节食的嘴，却缺了迈步的腿，控糖效果往往事倍功半。

根据复旦大学附属中山医院内分泌科的研究，规律运动可以显著增强胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的吸收，哪怕不改变饮食习惯，也能在一定程度上降低空腹血糖和餐后血糖。

而一份发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志的全球多中心研究指出，坚持运动半年以上的2型糖尿病患者中，有超过72%的人的糖化血红蛋白水平出现下降，且降幅普遍超过0.5%。

细想一下，血糖就像一滩池水，食物让池水溢出，而胰岛素好比打开的水闸，帮助多余的水流走。

可如果这个水闸锈住了，水就只能越积越多。而运动，恰恰能帮这个锈住的闸门“上油”，让它重新灵活运转起来。

当然，运动不是瞎动，动得不对，反而容易“事与愿违”。比如有的人血糖高，听说运动好，立马去跳广场舞、跑马拉松，结果低血糖、拉伤、晕倒，一个接一个。那究竟哪三类运动，最适合糖尿病人，既安全又有效？

第一类运动，是中等强度的有氧运动，如快走、太极、骑自行车等。这类运动就像“温水煮茶”，不急不躁，却能慢慢将体内的“糖浓度”降下来。

美国糖尿病协会（ADA）2024年建议，糖尿病患者每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动，分散到一周的5天，每次30分钟左右。快走最适合大多数中国老百姓，既不需器械，也不挑场地，一步一脚印，走出健康来。

而在中国广为流传的健身方法中，太极拳堪称“国粹中的控糖良方”。一项由北京体育大学联合中国中医科学院所做的研究发现，连续练习太极三个月的糖尿病人群，其空腹血糖平均下降0.8mmol/L以上，且大部分人表示精神状态变好，夜间睡眠改善。

这种“慢运动”不仅稳血糖，还稳心神，实在是一举两得。

第二类运动，是抗阻训练，也叫“力量训练”，比如哑铃、弹力带、俯卧撑。这类运动常被误以为是“年轻人的专利”，但实际上，对糖尿病患者尤其重要。

为何？因为肌肉是消耗血糖的“大胃王”，肌肉越发达，血糖的“出路”就越多。加拿大麦吉尔大学的一项研究指出，每周进行两次抗阻训练，能显著提升肌肉对胰岛素的反应速度，改善葡萄糖代谢效率。

对于老年群体，家中用矿泉水瓶代替哑铃，每次做5~10分钟手臂伸展、抬腿、蹲起的简单动作，就足以激活肌肉，提升控糖能力。

对南方湿热地区如广西、广东的居民来说，适合在清晨或傍晚气温较低时进行，避免高温带来的安全隐患。而在北方寒冷地区，如黑龙江、吉林，人们可在室内使用弹力带进行腿部训练，不受天气限制。

第三类运动，是柔韧性和平衡性训练，比如瑜伽、拉伸操、广场舞等。这类运动虽然对血糖的直接作用较小，但能改善神经敏感性、预防跌倒、减轻糖尿病并发症如欧洲病变或关节僵硬。

尤其是瑜伽，一项由印度国家糖尿病研究中心主导的临床研究指出，糖尿病患者每周练习3次瑜伽，持续3个月后，其糖化血红蛋白平均下降0.6%，并显著改善了情绪焦虑状态。

看看这些研究，不禁让人追问：如此有效的运动方式，为何还有那么多人置之不理？

原因之一，是怕累、怕麻烦。可惜的是，这种“怕”，往往换来的是血糖的“猖狂”。很多人等到并发症找上门，视网膜病变、肾功能受损、神经麻木，才追悔莫及。

还有一种常见误区，是“血糖不高就不用动”。其实，糖尿病的危险不在于当下的数值，而在于它长期潜伏的破坏力。就像埋在墙角的白蚁，表面看不出问题，等到房梁塌了才知道后悔已晚。

另一个问题，是“不会动”。不少人一听运动就以为要跑步、健身房、登山，其实不然。运动重在“适量与坚持”，哪怕是饭后站起来收拾碗筷、在阳台走上十几分钟，都是“动”，而不是“躺”。

值得一提的是，规律运动还能改善情绪，帮助睡眠。哈佛大学医学院的睡眠研究中心指出，每天坚持30分钟运动的人群，睡眠质量比久坐不动者高出约30%，而睡眠质量的提升，也有助于血糖控制的平稳。这与中医讲的“动则生阳，阳生则气顺”不谋而合。

在中国传统文化中，有句老话说得好：“流水不腐，户枢不蠹”，身体也是一样，动起来，就能避免“沉疴积弊”。

而当运动和饮食、情绪、作息等因素共同发力时，糖尿病的控制才不再是“纸上谈兵”。

当然，运动方式要因人而异。对年轻或体力较好的人群，可以尝试快走加抗阻交替，每周三次以上；对中老年人群，建议以太极、步行、坐姿拉伸为主；而对血糖波动大或合并其他疾病的患者，运动应更温和，建议在医生指导下开展。

在这个节奏快得令人窒息的时代，许多人被工作、压力、饮食困住了身体，也困住了健康。可健康，从来不是等来的，而是走出来的。

哪怕是每天迈出几千步，哪怕是饭后踱步十分钟，这些看似微不足道的“小动作”，却是在为未来“续命”。

不动就如同与糖共舞，早晚会被反噬；而动起来，才是与血糖的一场智斗与和解。

参考文献：

［1］王丽,赵媛媛,刘伟,等.运动干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(04):256-260.

［2］张慧敏,龚文娟.太极拳锻炼对老年糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].中国康复医学杂志,2023,38(10):1123-1127.

［3］田晓红,刘瑞,李文静,等.瑜伽干预对2型糖尿病患者血糖及心理状态的影响研究[J].中国慢性病预防与控制,2024,32(02):174-178.

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