护理糖尿病饮食(护理糖尿病饮食论文)

• 1、老年糖尿病人，饮食做好这5点，不怕血糖高
• 2、糖尿病患者该怎么吃？请看2021最佳糖尿病饮食排行榜
• 3、生酮饮食能治疗2型糖尿病？真相可能没这么简单

老年糖尿病人，饮食做好这5点，不怕血糖高

和年轻人相比，老年人的身体机能有所下降，其中消化吸收功能减退、口腔问题等，使得老年人在饮食上受到不少限制，对于老年糖友亦是如此。

吞咽咀嚼能力下降是老年摄食的一大障碍。70岁时，人体的咀嚼能力只有青年时的一半[1]，而且老年人牙齿的缺损也非常普遍，这都影响食物摄入。

老年糖友因为咀嚼问题，往往无法摄入充足的蔬菜、水果、海藻类、坚果、瘦肉等食物[1]，更易发生营养不良，同时也增加了控糖的难度。

有的糖友为了控糖，刻意节食，然而，对于老年人来说，这种做法并不科学。

相比年轻人，老年人消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，更容易出现食欲下降、早饱、进食量减少等问题。

因此，老年人需要努力保证充足的食物摄入，来满足机体需要。

★ 1.摄入充足的食物

《中国老年人膳食指南（2016）》中建议，老年糖友每天尽量保证12种及其以上食物（每周25种食物）[1]。

老年人尤其要注意富含蛋白质食物的摄入，同时要进行适量的抗阻运动，这有助于延缓肌肉衰减。早餐1个鸡蛋、1杯奶（300g），每天保证1-2个荤菜（其中包含豆制品）来摄入足够的蛋白质。

需要注意的是，老年糖友很多存在血脂异常的情况，因此，肉类食材要以瘦肉为主，必要时动物的血制品也是可以的。豆制品富含优质蛋白质，脂肪含量低，可以晚餐时选用。

此外，主食（谷类200-250克，其中含粗杂粮和薯类）[1]、蔬菜（300-450克）[1]和水果也必不可少，建议糖友在血糖控制好的情况下，适当进食水果（200克），这类食物富含抗氧化物质，对健康有益。

★ 2.少量多餐

一些老年人食量不大，加上消化吸收功能减退，建议这类糖友少量多餐，一日5-6餐，即除了3次正餐外，还要额外增加2-3次加餐，来保证全天的能量和营养摄入。要避免睡前1小时内用餐。

要记住：加餐的能量要计入全天能量中，而不是额外摄入更多的能量。一次正餐提供能量占全天总能量20%-25%，一次加餐能量占5%-10%[1]。这样一方面可以保证营养摄入，另一方面有助于减少血糖波动。

★ 3.进食细软

对于存在口腔问题的老年糖友来说，可以将食物加工细软，利于咀嚼。

例如将肉类切成肉丝或肉片后烹调，也可制作成肉丸；坚果、杂粮等碾碎成粉末或细小颗粒食用；对于质地较硬的水果和蔬菜，牙口不好的老年糖友可以将其切碎或榨汁后带渣饮用，虽然会损失一部分营养素，但和完全不吃相比，摄入的营养还是要多一些的。

★ 4.必要时补充膳食营养素

对于高龄、咀嚼能力严重下降的糖友来说，如果已经出现贫血、偏瘦、进食量不足等情况，建议在营养师或医师的指导下，选择适合的营养强化食品或膳食补充剂来保证自身的营养供给。

★ 5.主动足量饮水

老年人对口渴不敏感，应当主动足量饮水，老年糖友更要注意。糖友多饮水好处多，可以稀释血糖，改善血液循环，促进代谢废物的清除及消除酮体。

男性糖友每天饮水要达到1700ml，女性达到1500ml[1]，当然，如果存在一些需要限制饮水的疾病，则根据医生要求执行。

最后，老年糖友在身体情况允许的条件下，要积极主动参加家庭活动，和家人一起用餐，参与烹饪等，这些都有利于增加营养、平稳血糖，希望大家都能天天享有美食，享有健康。

参考资料：

1.中国营养学会.中国老年人膳食指南2016.人民卫生出版社.

糖尿病患者该怎么吃？请看2021最佳糖尿病饮食排行榜

新年伊始，美国新闻与世界报道（U.S.News&World Report）网站发布了2021年度饮食榜单！

经过多名糖尿病和心血管医学专家、营养学家、减肥专家以及饮食心理学组成的专家共同评选，给出了减重饮食、糖尿病饮食、心血管饮食、最佳植物饮食等8大类最佳饮食，今天让我们来看看糖尿病饮食的榜单。

1. Flexitarian Diet（弹性素食）4.1分

这类饮食注重水果、蔬菜、全谷物食物，以及植物来源的蛋白质类食物，饮食搭配灵活，可以做很多美味食物，适合全家食用。

推荐食材：豆腐、豆类、坚果和种子类、鸡蛋；水果、蔬菜；乳制品；各种不含盐的调味料。

禁止或限制的食材：原则上没有不能吃的食物，但应限制肉类及酒精的摄入，外出就餐时，要避免油炸、奶油、脆皮这类食材。

2. Mediterranean Diet（地中海饮食）4.2分

这类饮食注重水果、蔬菜、橄榄油、鱼和其他的健康食材，是本次糖尿病最佳评分中分值最高的。地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜、水果、鱼类、坚果、全谷物、豆类和橄榄油为主，搭配适量红酒和一些特色调味料。

推荐食材：水果和蔬菜占重要地位，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，也是地中海饮食中相当重要的一环；全谷物、豆类、坚果和豆类；鱼类和海鲜每周至少两次；适度饮用葡萄酒。

禁止或限制的食材：原则上，地中海饮食模式中没有“不能吃”的食物，但建议少吃甜食，另外肉食来源以鱼类为主，畜肉、禽肉少吃。

3. DASH Diet（得舒饮食）4.1分

这类饮食最初是针对高血压的健康饮食，提倡多吃全谷食物和蔬菜，这些食物富含膳食纤维、钙、蛋白质和钾，有助于预防和控制高血压，同时对高血糖也有帮助，因此是一种健康饮食。

推荐食材：全谷物食品，水果和蔬菜，无脂或低脂肪乳制品。

禁止或限制的食材：原则上无禁忌，但鸡肉、鱼肉和红肉的量要限制，盐的摄入每天控制在1.5-2.3克。过度饮酒会升高血压，损害肝脏、大脑和心脏，饮酒务必适量。

除此之外，排名前十的推荐饮食还有梅奥诊所饮食、素食饮食、Jenny Craig饮食、Engine 2饮食、MIND饮食、Ornish饮食和Volumetrics饮食，单看这些饮食的名字非常陌生，然而探究这些饮食的特点，可以发现，健康的饮食都有一些共同的特点，对于国人来说，可以借鉴。

【建议一】主食粗细搭配

上述饮食中，大部分都提到全谷物食物，这类食物富含膳食纤维，有助于防止餐后血糖明显上升，此外，还有丰富的B族维生素，有助于预防糖尿病患者神经病变。另外，也建议把杂豆类食材加入主食中，比如红小豆、绿豆、芸豆、花豆等富含淀粉类，但升糖指数低，能增加饱腹感。

【建议二】多吃蔬菜，适量水果

蔬菜能量密度低，膳食纤维含量高，矿物质含量丰富。每天要至少摄入1斤蔬菜，其中一半应该是深色蔬菜，比如绿叶菜，紫色、红色蔬菜。蔬菜在加工中要注意急火爆炒，少油少盐，避免将健康食物烹饪成高能量菜肴。

【建议三】多吃鱼，减少红肉摄入量

蛋白质是饮食中很重要的一部分，从上面的前三名饮食中，蛋白质的供应除了植物来源的（主要是豆类）之外，动物来源的食材中鱼类很被推崇，建议大家增加鱼类的摄入，适量吃畜肉和禽肉，尽量不吃肥肉，减少烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

生酮饮食能治疗2型糖尿病？真相可能没这么简单

糖尿病管理的“五驾马车”首位便是饮食治疗，可见饮食管理在糖尿病治疗中发挥了重要作用。糖友如何能吃得好、吃得对，一直备受关注。近年来，有关低碳相关的特殊饮食模式受到追捧，这其中就包括生酮饮食。多项研究表明，生酮饮食能有效降低体重，减小腰围，改善空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗。

那么，这种饮食模式真的适合糖友么？

生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。标准的生酮饮食中脂肪超过70%，蛋白质占20%，碳水化合物占10%，甚至5%以下。

生酮饮食碳水化合物每天少于100克，而蛋白质摄入量为每天每千克体重1克，其余的能量来源为脂肪摄入，最好选择富含单不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼、橄榄油等，每天需要膳食纤维30克以及不低于2000ml的饮水量，并适当补充维生素和矿物质元素。还需要结合适当的运动，以保证效果。

生酮饮食可以吃的食物有：肉、鱼、蛋、几乎所有的蔬菜、天然的油脂、部分坚果等；

不可以吃或者需要严格控制的食物有：所有大米、小麦做的主食、高淀粉的蔬菜、甜食、酒精饮料。

有研究显示，2型糖尿病患者进行生酮饮食治疗后，其体重、体质指数（BMI）、腰围、体脂、血压、糖化血红蛋白可得到改善。但低碳水化合物摄入本身就有助于控制血糖上升，降低体重也能改善胰岛素抵抗的情况，生酮饮食能在一定程度上改善这些，上述结果到底是生酮饮食本身带来的，还是通过降低体重而达到的，并没有足够的科学证据能够证明。不过对于符合生酮饮食要求的2型糖尿病患者来说，生酮饮食或许是一个不错的选择。

接受生酮饮食的患者必须具备3个条件：

（1）年轻、胰岛功能及心肾功能良好；

（2）肥胖；

（3）食欲强。

生酮饮食的适应证包括：

年龄18～65周岁，超重或肥胖( BMI＞24kg/m^2)，体脂率高于同龄正常标准，肝肾功能正常，无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。

生酮饮食属于医疗性饮食，对于需要尝试生酮饮食并符合条件的2型糖尿病患者，应该在专业医师的指导下进行，切勿擅自尝试！

糖尿病患者如果遵循严格的生酮饮食标准，在已经用药的情况下，可能引发严重低血糖，需要特别重视。采用生酮饮食会有一些不良反应，如头晕、疲劳、运动困难、睡眠不良和便秘，这些症状往往会在几天到几周内消失。生酮饮食不能长期持续，是分阶段进行的，分启动期、减重期和维持期。在坚持生酮饮食过程中需要注意监测体重、血糖变化，还要监测酮体。