关节痛 糖尿病(关节疼是糖尿病吗)

• 1、关节疼痛可由糖尿病引起，会是关节炎吗？
• 2、糖尿病若出现这两处疼痛？医生警告：可能是并发症，千万别拖延
• 3、“糖尿病人有3痛，避开就没事”，3痛是什么？医生劝你尽早预防

关节疼痛可由糖尿病引起，会是关节炎吗？

关节疼痛可能由多种原因引起，脚或手的疼痛也可能是糖尿病引起的，糖尿病不仅只是血糖和胰岛素的问题，还会影响到骨和骨关节，降低骨质中钙的含量，引起骨代谢失常，关节感觉丧失，以及糖尿病神经性骨关节病发生，糖尿病患者的患关节炎和严重关节痛的风险要高出两倍。

一型糖尿病属于自身免疫性疾病，体内胰岛素分泌受阻，自身免疫系统攻击自身胰腺。类风湿关节炎也是自身免疫性疾病，自身免疫系统攻击自身关节及其组织， 导致疼痛、肿胀甚至变形，虽然攻击的目标不同，但一型糖尿病患者也容易患类风湿关节炎，因为两者在体内具有相同的炎症标志物，即白细胞介素6和C反应蛋白的水平。

类风湿性关节炎的常见症状包括：

• 关节疼痛，明显肿胀，关节内或周围压痛。
• 晨僵，可能会持续一个多小时。
• 多个关节受到影响，尤其手和手指等小关节。
• 身体对侧关节受到影响。

二型糖尿病是后天引起的糖尿病，最新的研究表明，高血糖可能对软骨健康以及骨关节炎的发生和发展产生影响。许多患者肥胖或超重，膝关节遭受过大的压力，从而增加患者患骨关节炎的风险，骨关节炎的早期症状包括：

• 关节僵硬或疼痛。
• 活动范围受限，但随着活动而缓解。
• 弯曲时有咔哒或摩擦感。
• 关节内或周围肿胀、疼痛或压痛。

上了岁数的人关节磨损常见，但糖尿病和肥胖等疾病会导致磨损恶化，每增加一公斤体重，膝盖就会增加约4公斤的额外压力，控制体重尤其重要。

与以上两种关节炎不同，夏科氏关节病是一种神经性关节病，多由糖尿病导致的神经损伤所致，神经功能下降而导致骨骼、关节和软组织退化等问题，医学上也称为糖尿病神经性病变，患有夏科氏关节的人通常感到四肢麻木，以脚踝和脚部最为常见，称作糖尿病足，患者可能会失去知觉，在不知情的情况下扭伤或骨折。

夏科氏关节病的常见症状包括：

• 关节疼痛和肿胀。
• 患处发红和发热。
• 麻木或刺痛。
• 足部外观的变化。

如果不进行治疗，夏科氏关节病可能导致骨骼和关节变形、功能丧失，严重的情况下甚至不得不截肢。

1型或2型糖尿病患者的肌肉骨骼问题通常与糖尿病的持续时间和控制不当有关，患者可能出现关节损伤和关节活动受限。这些疾病包括腕管综合征、掌腱膜挛缩症、扳机指以及关节活动受限。此外还可能因肩周炎或肩袖肌腱炎而出现肩部疼痛。

无论哪种情况，当关节出现肿胀、发红、疼痛或麻木，务必及时就医。与糖尿病相关的关节疼痛虽然无法治愈，但通过治疗可以延缓进展并缓解症状，如果放任不管，一拖再拖，可能会导致永久性关节损伤和活动能力丧失。

医学科普，仅供参考。

糖尿病若出现这两处疼痛？医生警告：可能是并发症，千万别拖延

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本文1786字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨今年58岁，患糖尿病已经10年了，一直靠饮食和药物控制血糖，生活也算平稳。

但最近，她总觉得脚底发麻、刺痛，晚上严重得睡不着觉，手指关节也时不时地像针扎一样痛。她以为是年纪大了，关节退化，没当回事。

直到有一天，她因为脚底破了个小口没及时发现，最后不得不住院治疗。医生告诉她，这种疼痛，其实是糖尿病的并发症在发出警告信号。

那么，糖尿病人身体出现哪些疼痛，可能是危险的信号？今天，我们就来好好说说这个事。

糖尿病的“可怕”，不只是血糖高，而是它带来的一系列并发症。

据《2020年中国糖尿病医疗质量报告》指出，我国糖尿病患者中，有超过50%的人在确诊几年内就出现了并发症，其中神经病变和血管损伤最为常见。

这些并发症不像血糖一样容易察觉，往往是悄悄“潜伏”，一发作就是大问题。

疼痛，正是身体给出的紧急提示，如果你忽视了，很可能会酿成大祸。

1.脚底刺痛、麻木、灼热感？当心糖尿病神经病变

很多糖尿病人刚开始的时候只是觉得“脚底发麻”，甚至晚上盖被子都觉得脚“烫”。

但这不是普通的疲劳，而是糖尿病周围神经病变的典型表现。

高血糖会损伤神经纤维，尤其是分布在四肢末端的感觉神经，因此脚底、脚趾最先受到影响。

一开始是轻微的麻，后来变成刺痛、灼痛、甚至像电击一样的疼，严重时连走路都困难。

而且，神经坏死后，伤口破了也感觉不到痛，这就容易导致糖尿病足——一个常常需要截肢的严重并发症。

千万不要小看脚底的麻木和刺痛，它不是普通的“血液不通”，而是神经在“求救”。

2.手指关节剧痛、红肿？可能是糖尿病性关节病

糖尿病人如果出现手指关节疼痛、早晨僵硬、活动受限的症状，也不能掉以轻心。

这可能是糖尿病性关节病，它是由于长期高血糖导致关节软骨退化、滑膜炎症引起的。

有些人还会出现“屈指不能伸”、“手指变形”等现象，尤其在早上起床时最严重。

此外，糖尿病患者还容易合并痛风性关节炎。由于代谢异常，尿酸排不出去，堆积在关节处，导致剧烈疼痛和肿胀，走路、提东西都困难。

所以，如果你发现自己的手指或脚趾关节反复疼痛、肿胀、活动不便，一定要尽早就医检查，别误以为是“风湿”。

糖尿病之所以让人“疼痛加倍”，是因为它从神经、血管、免疫系统三方面全面破坏身体的“防护网”。

神经损伤：高血糖破坏神经髓鞘，影响痛觉传导，导致异常疼痛或感觉迟钝。

血管堵塞：血糖高让血液变“粘”，导致微血管堵塞，组织缺血缺氧，加剧疼痛。

免疫力下降：糖尿病人伤口愈合慢，感染风险高，一旦出现并发症就不容易控制。

这些因素叠加在一起，让糖尿病的“疼”，不仅难受，还危险。

疼痛不能忍，也不能随便吃止痛药。找准病因、对症治疗，才是关键。

医生建议，如果糖尿病人出现类似的疼痛，应该：

• 及时就诊，做神经传导、血糖监测、血脂、尿酸等检查；
• 控制好血糖，这是治疗一切并发症的前提；
• 规范用药，如有神经病变，可使用甲钴胺、阿尔法硫辛酸等药物（需医生指导）；
• 注意足部护理，每天检查脚部是否有破损、发红，穿宽松鞋袜，保持干燥；
• 饮食低糖低盐，多吃富含维生素B的食物，减少神经损伤；
• 适度锻炼，如散步、太极，促进四肢血液循环，缓解疼痛。

别把疼痛当作年纪大的必然现象，尤其是糖尿病人，任何异常的痛都要引起重视。

很多患者以为控制住血糖就是治疗糖尿病的全部，其实糖尿病更像是“全身系统性疾病”，它会影响到身体的每一个角落。

尤其在病程超过5年以上的患者中，并发症的出现几乎是“不可避免”的，关键是早发现、早治疗。

疼痛，是糖尿病并发症最早的信号之一。

如果你或者家人是糖尿病人，最近有脚底麻木、刺痛、手指僵硬、关节剧痛等症状，千万别拖，尽早就医才是最明智的选择。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《2020年中国糖尿病医疗质量报告》.
[2] 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中华医学会糖尿病学分会.
[3] 刘志红等.《糖尿病周围神经病变的诊治进展》.中华糖尿病杂志, 2023年第15卷第3期.

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“糖尿病人有3痛，避开就没事”，3痛是什么？医生劝你尽早预防

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“你最近眼睛是不是总觉得不舒服，特别是看东西模糊或者发痛？”张大妈最近总是抱怨眼睛不舒服，她每次看书或者电视的时候，总觉得眼睛胀痛，视线有些模糊。

虽然她知道自己有糖尿病，但她从来没有特别注意过眼睛的问题，一直觉得只是年龄大了，眼睛自然会差一些，没想到这种眼痛竟然和糖尿病有关系。

医生曾提醒过她，糖尿病患者要特别注意眼睛健康，糖尿病会对眼睛造成严重的损害。

糖尿病，作为一种长期控制血糖的疾病，往往不仅仅影响血糖本身，若得不到良好的控制，还可能引发一系列的并发症。

事实上，糖尿病并不是仅仅是血糖的问题，它的危害远远超出了血糖水平的控制，糖尿病的并发症常常在患者未及时察觉的情况下悄然发生。

尤其是眼睛、关节、心脏等重要部位，这些并发症是糖尿病患者日常生活中容易忽视的痛点。

很多糖尿病患者在没有意识到的情况下，已经受到了这些并发症的侵害，医生通常会提醒糖尿病患者及时预防这些病痛，采取积极的措施控制血糖，避免病情加重。

眼痛是糖尿病患者常见的症状之一，糖尿病引起的视网膜病变，通常是糖尿病患者的眼部问题之一，尤其是在长期控制不佳的情况下。

糖尿病对眼睛的损害，主要体现在血糖水平长期升高导致的血管破裂或阻塞，高血糖会导致视网膜血管的损伤，这样会影响眼睛的血液供应，进而引发视网膜病变。

视网膜是眼睛中最重要的部分，它对图像的处理和传输至大脑至关重要，当视网膜血管出现问题时，眼睛的功能会受到直接影响，导致视力模糊、视物变形等症状。

糖尿病引发的眼病，不仅仅影响视力，还会导致眼压升高，进一步引发青光眼等眼科疾病。

为了预防眼痛和视力受损，糖尿病患者必须定期进行眼科检查，尤其是年长的患者，眼部的定期检查尤为重要，控制血糖水平、避免眼部血管破裂或损伤，是保护眼睛健康的关键。

接下来说说关节痛，很多糖尿病患者也常常抱怨自己关节不适，尤其是在晨起时，关节活动困难、僵硬的症状尤为明显。

糖尿病不仅影响血糖的代谢，还会通过多种机制对关节造成损害，长期高血糖的状态，会影响体内的胶原蛋白合成，这会直接影响关节软骨的健康。

随着时间的推移，血液流动的减缓会导致关节的代谢废物无法及时清除，进一步加重关节的磨损和炎症反应。

为了预防关节痛，糖尿病患者需要注重合理控制血糖，维持体重，避免关节过度劳损，同时，定期做一些适度的关节锻炼，如步行、游泳等，可以增强关节的灵活性，减轻关节的负担。

最后，我们来讲讲心绞痛，这是糖尿病患者最常见的心血管并发症之一，糖尿病患者心血管系统的健康往往受到长期高血糖的影响。

糖尿病患者的心脏负担比非糖尿病患者更重，因为他们的血液流动受到血管狭窄和血流不畅的影响，心绞痛是由于心肌缺氧导致的胸痛症状，通常在剧烈运动、情绪激动或进食后出现。

为了预防心绞痛，糖尿病患者必须严格控制血糖、血压、血脂水平，避免高盐、高脂肪、高热量的食物，减少体内的脂肪积聚，保持良好的心血管健康。

戒烟、增加体育锻炼、保持良好的心理状态也是控制心血管疾病的重要手段。

那么，除了控制血糖外，糖尿病患者还可以通过哪些生活方式的调整，进一步预防这些痛点，改善健康状况呢？

烟草和酒精的摄入会对糖尿病患者的健康造成不利影响，吸烟会加速动脉硬化，增加心血管疾病的风险；而酒精会干扰血糖控制，导致低血糖或高血糖。

糖尿病患者应尽早戒烟，限制酒精摄入，以减少心脏病、中风、肝病等并发症的发生。

戒烟和限酒不仅有助于控制血糖，还能改善整体健康状况。糖尿病患者可以通过健康的生活方式，远离烟酒的诱惑，保护心血管健康，降低并发症的发生率。

如果糖尿病患者存在睡眠障碍，如失眠、打鼾、夜间频繁醒来等问题，应尽早采取措施。

糖尿病患者在面对长期的病程和健康管理时，常常会经历心理上的压力、焦虑和抑郁，心理压力会直接影响血糖控制，导致血糖波动和病情加重。

参与家庭、朋友和社交圈的互动，加入支持小组，和他人分享病情和管理经验，可以帮助糖尿病患者减轻孤独感，提高应对疾病的信心。

心理健康管理同样需要和身体健康管理相结合，只有在身体和心理双重健康的基础上，糖尿病患者才能更好地控制病情，减少并发症的发生。

过对这些常见痛点的了解，糖尿病患者应该认识到，这些问题并非无法预防，事实上，早期的干预和科学的管理可以有效减缓这些并发症的发生。

为了避免眼痛、关节痛和心绞痛的出现，糖尿病患者应当从控制血糖开始，保持健康的生活方式，定期检查身体，及时治疗出现的任何症状。

通过采取科学的治疗和预防措施，糖尿病患者可以大大降低这些痛点对健康的影响，维持较高的生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴晓丹.2型糖尿病合并高尿酸血症心脏彩超的改变及影响因素,吉林医学,2024-07-15