糖尿病肾病 中医(糖尿病肾病 中药)

• 1、关于糖尿病肾病的治疗：中医更有优势，用药讲究，想恢复并不难
• 2、补气升陷、泄浊和胃兼以活血利水、化湿止痒法治疗糖尿病肾病一例
• 3、《自然》子刊发表中药治疗糖肾研究成果

关于糖尿病肾病的治疗：中医更有优势，用药讲究，想恢复并不难

人类健康的三大杀手之一就有糖尿病，而糖尿病肾病是糖尿病很容易发展且严重的并发症之一。

如果糖尿病肾病无法控制，患者的血糖过高，细菌会在膀胱的尿液中繁殖，有导致膀胱炎的可能。

除此之外，大家也都知道肾小球有过滤尿液的作用，而糖尿病肾病会导致肾小球硬化的功能受损，那么人体类的废物也就没有办法排出去了，长此以往，便会发展成尿毒症。

糖尿病肾病自然是源于糖尿病，公元前四到五世纪的《黄帝内经》对糖尿病已有记载，叫“消渴”。肾为络脉聚集之所，而“久病入络”，消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型症瘕。以肢体水肿表现为主，则认为是阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留泛滥肌肤，遂发为水肿。

在糖尿病肾病的治疗方面，和西医相比，中医是更有优势的，为什么这么说呢？尿蛋白是糖尿病肾病的一常见症状，这是气阴不足之象，患者会出现夜尿次数增多、腰膝酸软等症状，糖尿病肾病前期，中药治疗以补脾益肾治疗为主；中期，中医认为此时为阴阳俱损、脾肾阳虚、水湿潴留，会出现贫血、高血压、浮肿等症状，这时应在补脾益肾的基础上应加重温阳利水、固护肝肾。

总的来说，糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。在控制血糖等的同时，合理应用清热解毒利湿法，可消除及缓解湿热之邪，抑制肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏病变的修复都有着积极的作用。治疗中注重活血化瘀，特别是久病患者，强调久病必活络。

如今也有一些中成药在治疗糖尿病肾病方面有一些的效果。如四君子汤和金匮肾气丸。

四君子汤组成：人参、白术、茯苓、炙甘草

金匮肾气丸组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等。

党参、白术、山药补气健脾养血，附子、肉桂温补肾阳，金樱子、芡实、山茱萸强肾固精；车前子除湿邪浊毒；地龙、水蛭活血化瘀，改善肾脏循环。

你会选择中医治疗吗？可以在评论说说。

补气升陷、泄浊和胃兼以活血利水、化湿止痒法治疗糖尿病肾病一例

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李某某，女，62岁，北京人，糖尿病肾病。

主因口渴疲乏10年，加重伴恶心呕吐1年来诊。患者发现糖尿病10年，发现糖尿病肾病肾功能不全1年，既往还有皮肤黑色素瘤病史。现症见：恶心呕吐、心悸胸闷、气短不足以息，伴周身瘙痒、双下肢浮肿，小便不利。目前已应用胰岛素，日用量59单位，血糖仍控制不满意，生活不能自理。遂求中医诊治。诊见面色残黄，肌肤甲错，遍身抓痕，爪甲色淡，舌质淡暗，苔腻，脉象沉细，化验血肌酐3.9mg/dl，尿素氮52 mg/dl，血色素7.2g/dl。

中医辨证为肾元虚衰，浊毒内停，胃气失和，气血受损，宗气虚陷，血瘀水停。

给予补气升陷、泄浊和胃，兼以活血利水、化湿止痒中药汤剂，送服保肾散。服药30日后，心悸、气短、瘙痒等症状明显好转，仍述恶心，时有呕吐。继续在原方上加减给药，服药2个月后恶心明显减轻，精神状态良好，生活已能自理。复查血肌酐1.7 mg/dl，尿素氮28 mg/dl，血色素100g/dl。效不更方。半年后，血色素升至11.2g/dl。停中药汤剂，继续服用保肾散（大黄粉等），每日12 g，分三次温水冲服。坚持服用两年，病情稳定。每日用胰岛素32单位，血糖控制良好。其后，停用中药。停药3年后随访，病情持续稳定。

[按语] 慢性肾衰是多种肾脏疾病不断进展的最终结局。由于现代医学缺少有效治疗手段，病情常呈进行性发展，病情进一步发展，逐渐进展到肾衰尿毒症。所以早期治疗当重视化瘀散结治法；晚期则应时时以保肾元，护胃气为念，应重视泄浊解毒治法。应用中药汤剂，配合保肾散，或中药灌肠，不仅可改善临床症状，减少蛋白尿，更可改善肾功能指标，延缓肾功能不全的病情进展。即使是晚期肾衰患者，应用中医药治疗，也可以减少透析次数，改善生存质量，降低医疗花费。

《自然》子刊发表中药治疗糖肾研究成果

据中新社报道 近日，上海中医药大学附属龙华医院肾病科钟逸斐团队及西奈山伊坎医学院合作研究的论文成果《牛蒡苷元通过激活足细胞中PP2A治疗糖尿病肾脏疾病》在Nature杂志的子刊Nature Communications上在线发表。

Arctigenin（ATG）是牛蒡子的主要成分。课题组揭示了ATG通过激活蛋白磷酸酶（PP2A）实现肾脏保护的机制，并将PP2A建立为DKD进展的潜在靶标。该研究首次从临床治疗DKD有效中药中发现了PP2A激动剂，并证实ATG可通过调节PP2A亚单位结构增加其活性，是一种新型的PP2A激动剂。

钟逸斐团队长期致力于对肾脏病，特别是糖尿病肾脏病的相关研究工作，2010年开始与西奈山伊坎医学院John Cijiang He合作，借助多学科交叉，力图从临床中医经验处方中寻找治疗肾脏病的有效药物及其治疗靶点。 （陈 豪）