糖尿病 40岁(糖尿病40岁2型能话多久)

• 1、40岁患糖尿病减寿10年
• 2、40岁得了糖尿病，65岁无并发症！就靠这6个方法
• 3、越来越多人40岁不到就得了糖尿病！出现这四种情况，就需要胰岛素治疗了

40岁患糖尿病减寿10年

目前，糖尿病年轻化态势已开始逐步颠覆其在人们心中“老年病”的传统印象。而对于年轻人来说，早早患上糖尿病可不是一件闹着玩的小事。近日，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表的一项研究显示，与未患糖尿病者相比，在30岁、40岁和50岁确诊为糖尿病的人，预期寿命分别缩短约14年、10年和6年。

该研究由英国剑桥大学临床流行病学的研究团队主导完成。此外，癌症、呼吸、消化、神经系统疾病，心理健康障碍以及传染病和肾脏疾病，也都会让糖友折寿。 与老年人患糖尿病不同，早发型糖尿病(通常定义为40岁之前发病)病情复杂，病因多与生活方式有关。专家指出，年轻人患病原因主要有三点。一是多有不健康生活习惯，如长时间看电子产品、久坐少动、常吃外卖等，高脂、高热量、高蛋白、低膳食纤维的饮食模式会为糖尿病到来按下“加速键”。二是体重和腰围没控制好，超重和内脏脂肪过量会导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力下降，降低人体葡萄糖利用效率。三是家庭原因，与基因遗传和家庭生活环境均有一定关系。 在病情特点上，论文指出，与年龄较大的糖友相比，早发的2型糖尿病可能“攻击性”更强，表现为体重、血压、血脂更高，血糖难以控制，这些因素综合作用可能导致过早死亡。

大家也不必太过焦虑，维持健康生活方式、积极预防，是能够推迟糖尿病发病的。年轻时一直维持或积极改善生活方式的人，中老年时期健康状况好;且生活方式改善得越早，效果越好。 （via 北京市医疗卫生服务管理指导中心）

来源： 北京12320在聆听

40岁得了糖尿病，65岁无并发症！就靠这6个方法

我在临床干了快20年，见过太多糖尿病人：

有人30岁确诊，50岁就肾衰；

也有人像老李这样，40岁查出糖尿病，今年65岁依然身板硬朗，连常见的眼底病变都没有。

问他怎么做到的？他摆摆手："哪有什么秘密，全靠这6件小事！"

老李说："糖尿病吃饭不用算热量，记拳头就行！"

✅ 1个拳头主食：每天主食量≈自己拳头大小，粗粮占一半（燕麦饭、荞麦面、玉米碴子）。

✅ 1个拳头蛋白质：早上一颗水煮蛋，中午2两清蒸鱼，晚上3块豆腐，雷打不动。

✅ 2个拳头蔬菜：绿叶菜焯水吃（破坏草酸），冬瓜黄瓜不限量，但南瓜土豆算主食！

⚠️ 特别注意：

▫️吃饭顺序：先喝汤→再吃菜→最后主食 肉

▫️两餐之间加餐：上午10点1小把坚果，下午4点半根黄瓜/1个番茄

那些花里胡哨的运动我搞不懂，就认准两件事：

1️⃣ 每天饭后靠墙站10分钟：脚后跟贴墙，收腹挺胸，降糖比走路还快

2️⃣ 每周3次'买菜运动'：快走40分钟（速度达到能说话不能唱歌的程度）

老李的血糖记录本用了25年，关键监测点：

空腹血糖：超过6.1就调整晚餐

餐后2小时：超过8.0下顿减少1/3主食

睡前血糖：低于5.6必须加餐（半杯牛奶/1片全麦面包）

很多并发症是悄悄来的！老李每年雷打不动：

1️⃣ 眼底照相（查视网膜病变）

2️⃣ 尿微量白蛋白（查肾脏损伤）

3️⃣ 颈动脉超声（查血管斑块）

"我的主治医生电话24小时开机，为什么？因为我做到三点：

1️⃣ 每次复查带齐：血糖记录本、用药清单、想问的问题清单

2️⃣ 调整药量前必咨询（哪怕只是感冒）

3️⃣ 每年让他检查我的用药方案（防药物副作用累积）

老李的控糖哲学：

▫️喝茶：1.5L蒲公英茶（清热解毒） 枸杞（不超过20粒/天）

▫️泡脚：每晚40℃温水 5片姜，泡到后背微微发汗

✔️睡觉：22:30前关手机，睡前做10分钟脚趾抓毛巾运动

糖尿病最怕的不是血糖高，而是"三天打鱼两天晒网"。记住：

血糖偶尔超标别焦虑，看长期趋势

别跟别人比数值，找到自己的平衡点

防并发症的核心是：血糖波动＜4.4mmol/L

最后说句大实话：

我见过太多人花大钱买啥保、健品，却不愿意好好吃饭、坚持走路。

其实控糖的答案，就藏在每天的一粥一饭、一步一行里。

越来越多人40岁不到就得了糖尿病！出现这四种情况，就需要胰岛素治疗了

11月14日为联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

我国有1.2亿糖尿病患者①，其中绝大部分为2型糖尿病患者，发病率居世界首位；同时，中国还有超过1/3的人血糖异常，处于糖尿病前期②。这意味着，大概10个成年人中有1位糖尿病患者，还有3位血糖异常，两种加起来近乎一半。

“虽然糖尿病以中老年为主，但现在有往年轻人群发展的趋势。现在看到越来越多年龄在40岁以内的人得糖尿病的。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说。

与严峻的发病情况相对比，患者对糖尿病的知晓率仅为43%，治疗率和控制率均不足一半①。尽管目前已有不少糖尿病防治方案，但疾病负担继续以惊人的速度上升。未经治疗和不受控制的糖尿病将导致医疗成本螺旋上升；2019年，我国与糖尿病管理相关的医疗费用高达1090亿美元③，带来沉重的医疗负担和巨大的社会风险。临床上迫切需要低血糖风险更小、血糖控制更平稳的胰岛素疗法以改善这一现状。

出现这四种情况，就需要胰岛素治疗了

纪立农教授表示，糖尿病药物治疗分为口服和注射两种类型，这其中就包括胰岛素。它们都是一些已被严格的临床研究证实，在不增加对身体伤害的情况下，能够帮助糖尿病患者控制血糖、减少并发症发生风险的治疗。

什么情况下需要积极进行胰岛素治疗？比如：

1. 糖友存在明显高血糖情况，尤其是新诊断的糖尿病，比如空腹血糖超过11mmol/L，或糖化血红蛋白超过9%、10%，建议短期使用胰岛素来降低血糖，改善症状。在血糖得到明显改善后，可改成口服药治疗。而对于1型糖尿病患者，从确诊开始就要使用胰岛素治疗。

2. 糖尿病是一个进展性疾病。随着病程的进展，产生胰岛素逐渐减少，就需要使用胰岛素，称之为补充治疗。这时可能需要长期使用胰岛素，帮助控制血糖，减少将来并发症风险。

3. 一些2型糖尿病患者使用口服药治疗效果不理想，可以联合胰岛素治疗。

4. 一些特殊情况，如围手术期、妊娠期、肝肾功能受损等情况。糖尿病患者需要做一些大手术时，有些不适合口服药物控糖；怀孕期间，血糖高到一定水平影响母子健康；糖尿病患者肝肾受损不适合口服药物治疗。

胰岛素治疗要提防低血糖的发生

糖尿病作为慢性疾病往往会伴随患者一生，随着疾病的进展，多数患者需要进行胰岛素补充或替代治疗。由于胰岛素治疗会贯穿糖尿病治疗的大部分时间，因此胰岛素治疗的依从性十分重要。

纪立农教授介绍，在胰岛素的临床治疗上，基础胰岛素可以作为首选的治疗方案，现在仍面临着患者胰岛素起始治疗不及时、剂量调整不充分等问题，对低血糖的担忧是这些临床问题发生的可能原因。

作为胰岛素治疗中最为常见的不良反应，低血糖的潜在危害不容忽视。纪立农教授表示：“在起始胰岛素治疗后，需要始终平衡疗效和安全性。一些医生和患者由于担心低血糖的风险，不愿意积极进行剂量调整，从而导致血糖停留在比较高的水平。”

低血糖阻碍良好的血糖控制，轻度低血糖可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等），严重的低血糖可表现为中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）④，也是2型糖尿病致残、致死的重要原因⑤。

新胰岛素减少低血糖发生

2020年9月3日，新一代基础胰岛素来优时®获批，来优时®由赛诺菲研发。相比现有治疗，长效基础胰岛素来优时®可减少血糖波动，降低低血糖风险，实现更加平稳有效的血糖控制，提供更放心的起始调量体验。

2020年11月10日，纪立农教授开具了甘精胰岛素注射液新制剂（商品名：来优时®）在全国的首张处方，这款创新长效基础胰岛素获批仅2个月就正式进入国内市场，服务需要胰岛素治疗的成人2型糖尿病患者。

纪立农教授表示：“甘精胰岛素U300采用皮下微沉淀技术延缓胰岛素的释放，使胰岛素在体内的作用更加平稳，显著降低在胰岛素治疗中的低血糖发生风险，助力更多的糖尿病患者获得良好血糖控制，这是胰岛素研发上的一个重大进步。”

本文参考资料：

①Yongze Li etal.BMJ 2020;369:m997.

②Wang L, Gao P, Zhang M,et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in2013. JAMA. 2017;317(24):2515–2523. doi:10.1001/jama.2017.7596

③ IDF Diabetes AtlasNinth Edition, 2019

④中国2型糖尿病防治指南（2017年版），中华医学会糖尿病学分会

⑤McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA.Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia.Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun14. PMID: 22699297; PMCID: PMC3425008.

⑥Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2018,41(10):2147-2154.

⑦ Bailey TS, et al. Diabetes Metab 2018,44(1):15-21.

⑧ Riddle MC, et al. Diabetes Technol Ther2016,18(4):252-257.

资料：健康时报

编辑：汤婧娴