糖尿病肾病 肌酐(糖尿病肾病肌酐高能降下来吗)

• 1、无创！糖尿病肾病检测，10分钟出结果
• 2、注意！降血糖不能靠喝水！肾病患者多喝水或致心衰
• 3、孙明霞：糖尿病肾病肌酐269→170稳12年！\u0026#34;五驾马车\u0026#34;方案真的管用

无创！糖尿病肾病检测，10分钟出结果

记者从合肥高新区获悉，

该园区企业

安徽惠邦生物工程有限公司

近日研发出糖尿病肾病无创检测系统，

仅凭患者一滴尿液，

就能在10分钟内得出检测结果。

糖尿病肾病无创检测系统。图片来源：中安在线

“糖尿病肾病现行的诊断办法只有肾穿刺，有创程度高，给患者带来伤痛和感染风险。”该企业相关负责人说，无创检测系统由“干式尿液分析仪”和“结合珠蛋白/尿微量白蛋白/肌酐检测试剂盒”组成，其中尿结合珠蛋白检测属世界首创，解决了国内外针对Ⅱ型糖尿病肾损伤早期诊断的难点、痛点。

干式尿液分析仪。图片来源：央广网

糖尿病肾病（DKD）属于糖尿病的常见并发症，其患病率约40%，是造成终末期肾病（透析）的最常见原因，只有早发现、早干预才能防患于未然。

据国际糖尿病联盟发布的最新全球糖尿病地图，2019年全球糖尿病群体4.63亿人，2030年将达5.78亿。其中我国糖尿病患者位居世界第一，有1.164亿人，2030年将达1.405亿。中国潜在患者市场逾2亿人次。

Ⅱ型糖尿病肾病无创检测系统具有基于诊断标准的系统设计，便于储存、运输的干式“无创”检测模式，关键原料单抗自主研发等优点，组合创新的生化免疫检测平台具有简便、快速、精准的特点。

据介绍，该技术涉及关键原料单克隆抗体均为自主研发，其中结合珠蛋白干式免疫检测技术为国内外首创，2018年获得国家发明专利，具有完全自主知识产权。

文字：赵明玉 记者 赵俊松 综合 央广网

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注意！降血糖不能靠喝水！肾病患者多喝水或致心衰

肾脏疾病发展到最后是尿毒症，当我们体内的血糖过高，患尿毒症的风险将会大大增加。近十年的调查发现，在北京、上海等大中型城市，导致肾透析的第一原因就是糖尿病。三到四个肾透析人中就有一个是糖尿病，因为高血糖导致肾功能出现下降，我们称“糖尿病肾病”，也叫“糖肾”。

为什么血糖高了会对肾脏有损害？

肾脏里边有无数个肾单位，包括肾小球、肾小管、血管网等。肾单位像一个小滤器，它的重要功能就是把不该要的东西弄出去，把该要的东西留下来。而毛细血管网构成的血管会受到糖尿病的“攻击”，会使大小动脉形成动脉硬化，斑块的形成狭窄导致血管堵塞以及血管的内部结构被破坏。随着病程的发展，肾单位从“滤网”逐渐变成了“实心”的了，从而对肾脏造成伤害导致“糖肾”。

哪项检查能在早期发现肾脏损伤？

当尿液里出现一定量的蛋白，那么肾脏已经开始出现了损伤，需要及时干预。而我们熟知的尿常规检查无法在早期发现微量的尿蛋白，更准确的检测方式是要去医院做尿微量尿白蛋及尿微量白蛋白肌酐比值这两项检查。建议糖尿病前期人群每年要检测一次，糖尿病患者每半年检测一次。除了这两项检查，还可以通过观察尿液的泡沫来发现尿蛋白。

高糖人群食用冷食冷饮一定会伤肾吗？

不是所有的高糖人群都需要禁忌。对冷食冷饮是否伤肾主要考虑两个方面，一是征求主治医生意见，二是处于疾病早期的患者是没有问题的，但对于年龄大、病史长、病情严重的患者，食用后会引起胃肠道问题和增加肾脏负担，一定不要食用。

高糖人群一定要多喝水？

一般来讲，正常人每天需要喝1500毫升的水才能保证身体机能平衡。血糖的升高绝不是靠喝水就能降的，事实上糖越高的人是越渴的。仅仅是高糖人群，喝水量的多少根据自身需要决定。但对于肾病及糖尿病肾病的人多喝水会增加心脏和肾脏的负担，会出现水肿、心衰等症状。

高糖人群增加运动强度有助于肾脏排毒？

肾脏在适当运动的时候会使功能增强。大运动量出汗排出的是99%的水分和少量的无机盐等成分，若是血糖特别高时会含点糖，所以排出的并不是毒素。

高糖人群多吃蛋白可以补肾脏吗？

肾脏最怕的是蛋白负荷，所以每天的蛋白摄入量需要适量，成年人每日的蛋白质推荐摄入量在50到70克之间，一个鸡蛋的蛋白质含量大概在7克左右，50克瘦猪肉的蛋白质含量在9克左右。对于糖尿病患者来说一定要优先选择优质蛋白，但是高糖肾损伤的患者需要严格控制蛋白的摄入。

来源： 央视财经微博

孙明霞：糖尿病肾病肌酐269→170稳12年！\u0026#34;五驾马车\u0026#34;方案真的管用

糖尿病肾病治疗的关键，在于早期干预和全程管理。我是孙明霞，专注肾病诊疗近40年。今天要分享的这个真实案例，充分证明了中西医结合治疗糖尿病肾病的独特优势。

2013年3月，58岁的张先生来到我的门诊。他患糖尿病15年，最近检查发现肌酐高达269μmol/L（正常值＜106），尿蛋白定量2.8g/24h，诊断为糖尿病肾病Ⅳ期。当时他双腿浮肿明显，面色晦暗，容易疲劳，夜尿3-4次。西医治疗已使用胰岛素控制血糖，但肾功能仍在持续恶化。

我为张先生制定了"五驾马车"治疗方案：

1. 血糖控制：调整胰岛素用量，配合阿卡波糖
2. 血压管理：使用ARB类降压药
3. 中医辨证治疗：诊断为脾肾两虚兼瘀血阻络，开具黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、当归等中药加减
4. 饮食控制：每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重
5. 运动指导：建议每天散步30分钟

经过3个月治疗，张先生的肌酐降至210μmol/L，水肿明显减轻。坚持治疗1年后，肌酐稳定在170μmol/L左右。最令人欣慰的是，这个指标保持了整整12年，直到现在70岁的张先生肾功能仍然稳定。

这个案例告诉我们，糖尿病肾病并非不可控制。关键在于：

• 早期发现和治疗
• 中西医优势互补
• 严格的生活方式管理
• 长期规律随访

很多患者问我："孙医生，肌酐高了是不是就只能等着透析？"我要告诉大家：不是的！像张先生这样的案例在我的门诊并不少见。糖尿病肾病进展是可以延缓的，但必须抓住治疗时机，坚持规范治疗。

如果您或家人有糖尿病肾病困扰，建议：

1. 每3个月检查肾功能
2. 控制好血糖和血压
3. 不要擅自停用药物
4. 及时找专业肾病医生评估

记住：糖尿病肾病治疗越早开始，效果越好。千万别等到肌酐很高了才重视！

参考文献：

[1]Bakris, G. L. (2021). Diabetic kidney disease: clinical course and therapeutic approaches. Diabetes Care, 44(1), 142-150.

[2]陈香美.中西医结合肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2019:328-335.