孕妇做糖尿病筛查(孕妇做糖尿病筛查饿久了血糖会高吗)

• 1、别让空腹问题难倒孕妈！怀孕抽血检查全攻略来袭
• 2、孕期这些检查得重视
• 3、产检血糖偏高？这份控糖攻略快收好→

别让空腹问题难倒孕妈！怀孕抽血检查全攻略来袭

怀孕后，抽血检查是孕期保健中不可或缺的环节，能帮助医生了解孕妇和胎儿的健康状况。但面对一项项抽血检查，不少准妈妈心中都有疑惑：这些检查一定要空腹吗？其实，是否需要空腹并非一概而论，这与具体的检查项目密切相关，接下来就为你详细解读。

一、孕期常见需空腹的抽血检查项目

在孕期的各类抽血检查中，有些项目对空腹有着严格要求，这是因为进食后身体的生理状态会发生变化，可能干扰检查结果的准确性。

（一）血糖检测

葡萄糖耐量试验（OGTT）：一般在怀孕24-28周进行，用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。该检查前需要严格空腹8-12小时，这是因为进食后，食物中的碳水化合物被分解为葡萄糖，会使血糖迅速升高。如果不空腹，就无法准确判断孕妇自身的血糖调节能力和基础血糖水平，可能导致检测结果出现偏差，影响对妊娠期糖尿病的诊断。

空腹血糖检查：除了糖耐量试验，日常产检中单独的空腹血糖检查也需要空腹进行。空腹状态下的血糖数值能更真实地反映孕妇的基础血糖情况，若进食后检测，血糖升高会掩盖原本可能存在的血糖异常问题，不利于及时发现孕妇血糖代谢方面的潜在风险。

（二）肝功能检查

肝功能检查涉及多种指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等。进食后，尤其是摄入高脂肪、高蛋白食物，肝脏会进行相应的代谢活动，导致血液中这些指标的含量发生变化，从而影响检查结果的准确性。为了能准确评估孕妇肝脏的功能状态，判断是否存在肝脏疾病或因怀孕带来的肝脏负担变化，肝功能检查通常要求空腹抽血，一般需空腹8小时以上。

（三）血脂检查

血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。进食后，食物中的脂肪和胆固醇会进入血液，使血脂水平在短时间内明显升高，无法反映孕妇真实的血脂情况。只有在空腹状态下，血液中的脂质成分相对稳定，检测结果才能准确反映孕妇的血脂代谢水平，帮助医生判断孕妇是否存在血脂异常，预防因血脂问题引发的妊娠期并发症。

二、孕期无需空腹的抽血检查项目

并非所有孕期抽血检查都需要空腹，有些项目在进食后检查也不会影响结果的准确性。

（一）血常规检查

血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等血细胞的数量、形态和比例，用于判断孕妇是否存在贫血、感染等情况。血细胞在血液中的分布相对稳定，不会因进食而发生明显变化，所以血常规检查不需要空腹，随时可以进行。即使孕妇在餐后抽血，也不会影响对各项血细胞指标的判断。

（二）血型检查

血型检查是确定孕妇血型的重要项目，包括ABO血型和Rh血型。血型是由遗传决定的，不会因为进食而改变，因此无论何时进行血型检查，都无需空腹。准确了解孕妇血型，对于预防新生儿溶血症等情况具有重要意义。

（三）甲状腺功能检查

甲状腺功能检查主要检测甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）等指标，以评估孕妇甲状腺的功能状态。甲状腺激素的分泌和调节相对稳定，不受进食的影响，所以孕妇在进行甲状腺功能检查时，无需空腹，正常饮食即可。

三、怀孕抽血检查的注意事项

除了关注是否需要空腹，在进行孕期抽血检查时，还有一些其他方面需要注意。

（一）提前了解检查项目

每次产检前，孕妇应向医生详细了解本次抽血检查的具体项目，明确是否需要空腹，避免因准备不当而影响检查进程或结果。如果对检查项目有疑问，要及时与医生沟通，确保做好充分的准备。

（二）保持良好心态

有些孕妇可能会对抽血检查感到紧张、害怕，这种情绪可能会影响身体的生理状态，如导致血压升高、心率加快等。所以在检查前，孕妇要尽量放松心情，可以通过听音乐、和家人聊天等方式缓解紧张情绪，以平稳的心态接受检查。

（三）检查后做好护理

抽血完成后，要用棉球按压针孔3-5分钟进行止血，不要揉搓针孔部位，以免造成皮下淤血。如果出现头晕、乏力等不适症状，应在原地休息片刻，待症状缓解后再离开。同时，抽血后可以适当补充水分和营养，恢复体力。

怀孕抽血检查是否需要空腹，要根据具体的检查项目来确定。对于血糖、肝功能、血脂等检查，空腹是保证结果准确的关键；而血常规、血型、甲状腺功能等检查则无需空腹。准妈妈们在产检前，一定要提前了解检查要求，做好相应准备，积极配合医生，这样才能确保各项检查顺利进行，为孕期健康保驾护航。

孕期这些检查得重视

孕早期，得查血常规、尿常规，了解基本健康状况。还得查血型，要是Rh阴性血，得格外注意。传染病筛查也得做，像梅毒、艾滋病、乙肝等，免得传给胎儿。另外，NT检查也很重要，能筛查胎儿染色体异常。

孕中期，唐筛或无创DNA检查得安排上，能筛查胎儿是否异常。四维彩超也得做，排查胎儿结构畸形。还有糖耐量检查，看看有没有妊娠糖尿病。

孕晚期，胎心监护得跟上，了解胎儿在肚子里的状况。产前B超也得做，看看胎盘和羊水情况。

孕期还得定期测体重、血压等基础项目，评估胎儿发育和孕妇身体状况。这些检查都能帮孕妈们及时发现和处理问题，保障胎儿健康成长。

产检血糖偏高？这份控糖攻略快收好→

“医生，我这么年轻，怎么可能得糖尿病呢？绝对不可能的！”这是大多数孕产妇在孕期的一大“惊喜”。

怀孕了

除了满满的喜悦

还伴随着各种身体变化

比如血糖

今天，我们来聊聊妊娠期糖尿病
这个看似“甜蜜”却暗藏风险的负担
别担心，了解它就能战胜它

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常，在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。孕期胎盘会分泌多种激素，这些激素会抵抗胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感性下降。随着孕周增加，这种胰岛素抵抗会逐渐加重，部分准妈妈的胰岛功能无法代偿，就会导致血糖升高 。我国妊娠期糖尿病的发病率约15%左右，是孕期常见的并发症之一。

为什么要重视妊娠期糖尿病？

/ 妊娠期糖尿病/对孕妇的危害？

01 孕期风险

易引发妊娠期高血压，严重时可能出现子痫；增加孕期感染风险，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎；羊水过多发生率增加，可导致胎膜早破、早产。

02 产后风险

约30%的妊娠期糖尿病患者在产后5-10年发展为2型糖尿病，远期患心血管疾病的风险也显著升高。

/ 妊娠期糖尿病/对胎儿及新生儿的危害？

01 胎儿发育异常

高血糖会使胎儿长期处于高胰岛素环境，导致巨大儿（胎儿出生体重≥4000g），增加难产、产道损伤及剖宫产概率；还可能引发胎儿生长受限、胎儿畸形。

02 新生儿健康隐患

新生儿易发生低血糖，严重时可导致脑损伤；呼吸窘迫综合征发生率增加，还可能出现低钙血症、红细胞增多症等。

妊娠期糖尿病知识了解

/ 妊娠期糖尿病/哪些人容易患？

01年龄因素:年龄≥35岁。

02体重因素:孕前超重（BMI≥24kg/m²）或肥胖（BMI≥28kg/m²），孕期体重增长过多。

03家族史:直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有糖尿病。

04既往病史:曾经分娩过巨大儿，或有不明原因的流产、死胎、早产、胎儿畸形等不良孕产史；有多囊卵巢综合征病史。

05其他： 孕期反复外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）。

/ 妊娠期糖尿病/哪些人容易患病？

➨常规筛查：一般在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体方法为：空腹抽取静脉血测血糖，然后口服含75g葡萄糖的溶液，在服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。诊断标准如下：

➨空腹血糖≥5.1mmol/L

➨服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L

➨服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L

➨上述三项指标中，任何一项达到或超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

➨高危人群提前筛查：对于有高危因素的孕妇，首次产检时就应进行血糖检测，若正常，仍需在孕24-28周再次筛查 。

确诊妊娠期糖尿病怎么办？

饮食管理

01 控制总热量

根据孕前体重和孕周计算每日所需热量，保持孕期合理体重增长。一般孕中期、晚期每天比孕前增加300 - 450千卡。

02 均衡饮食

➤主食：粗细搭配，选择燕麦、糙米、全麦面包等粗粮，减少精米白面的摄入，避免食用糯米制品、含糖糕点。

➤蛋白质：选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等优质蛋白。

➤蔬菜：保证每天摄入500g以上的新鲜蔬菜，以绿叶菜为主。

➤水果：选择低糖水果，如苹果、草莓、蓝莓、柚子等，每天不超过200g，在两餐之间食用。

➤油脂：采用植物油，减少动物油和油炸食品。

➤少食多餐：将一日三餐分为5 - 6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖波动。

运动干预

01 选择合适的运动

推荐餐后30分钟进行低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳（需注意安全）等，每次运动30分钟左右，每周至少进行5天。

02 注意事项

运动时要循序渐进，避免剧烈运动；出现腹痛、阴道流血、流液、头晕、眼花等不适时，立即停止运动并就医。

血糖监测

01 监测频率

每天监测7次血糖，包括三餐前半小时及三餐后2小时、夜间（可选睡前）血糖；血糖控制稳定后，可每周监测2 - 3天。

02 控制目标

空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L 。

药物治疗

当饮食和运动治疗1 - 2周后，血糖仍不达标时，需在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍等药物治疗。胰岛素是孕期控制血糖的首选药物，它不通过胎盘，对胎儿安全；二甲双胍需根据孕妇具体情况谨慎使用。

妊娠期糖尿病的产后管理

1 产后血糖监测

分娩后6 - 12周进行75g OGTT试验，重新评估糖代谢情况，明确是否患有糖尿病、糖耐量异常或血糖恢复正常。

2 预防远期发病

即使产后血糖恢复正常，仍属于糖尿病高危人群。需保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、控制体重，定期监测血糖，预防糖尿病的发生。

Tips

关爱母婴健康，从关注妊娠期糖尿病开始！愿每位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝！

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文：产科