确定糖尿病(糖耐多少可以确定糖尿病)

• 1、医生发现：糖尿病早期不是口渴，而是身上有4种症状，尽早去检查
• 2、每6人里有1人患糖尿病 这些皮肤状况看出你的血糖水平
• 3、确诊糖尿病前8项检查，看你漏了哪些？

医生发现：糖尿病早期不是口渴，而是身上有4种症状，尽早去检查

►

本文1811字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨今年62岁，最近总说自己“没劲儿”，干点活就累得气喘吁吁。家人劝她去医院查查血糖，她却说：“我又不口渴，怎么可能得糖尿病？”

结果一查，空腹血糖超过11mmol/L，已经是糖尿病晚期。她才意识到，之前那些不当回事的小毛病，其实早就埋下了隐患。

很多人以为糖尿病的早期信号一定是口渴、尿多、体重下降，但这三大典型症状往往出现在血糖控制严重失衡时，属于中晚期表现。

真正能抓住早期糖尿病的，是一些更隐蔽但更关键的信号。

很多糖尿病患者在确诊时，胰岛功能已经损伤了一大半。早期症状不典型，是误诊和漏诊的核心原因。

医生提醒：早期糖尿病其实有4个比较容易被忽视的表现，只要你发现其中一个，就该尽早查血糖。

不是脏，是病。

一些中老年人后颈、腋下、大腿根部皮肤突然变黑，而且摸起来发亮又粗糙，这种皮肤变色其实叫黑棘皮病。

它是胰岛素抵抗的表征之一，也就是身体对胰岛素的反应变差，血糖调节失控。这种变化常常出现在糖尿病前期，但很多人当成皮肤脏，洗也洗不掉。

尤其是体重超标、腰围超标的人群，一旦出现这种皮肤变化，糖尿病的风险极高。

很多人觉得是颈椎病或腰椎压迫。但如果你查不出骨科问题，又经常手脚麻木、像针扎一样刺痛，很可能是末梢神经出了问题。

这其实是糖尿病神经病变的早期表现，临床上大量患者在血糖超标的前几年就会出现。

特别是晚上睡觉时更严重，从脚趾开始向上蔓延，这种“袜套式”麻木感，典型又危险。

糖尿病会降低身体的免疫力，最早影响的就是皮肤和泌尿系统。

如果你经常出现皮肤癣、脚气反复、尿频尿急但又查不出细菌感染，就要警惕了。因为高血糖会破坏免疫屏障，让细菌和真菌更容易“钻空子”。

有些女性糖尿病患者，甚至是因为反复阴道炎才被查出血糖异常的。

糖尿病可以在早期损伤眼底血管，尤其是引起玻璃体水肿和视网膜微血管病变。

很多患者最开始只是觉得眼睛干、眼花，看近看远都不太清楚，但并不会感到疼痛，也没有红肿流泪。

这时候去眼科查不出结膜炎或青光眼，就要考虑查血糖。

糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的第一大原因，早期发现就能控制，晚期不可逆。

我们在临床上经常遇到类似张阿姨这样的患者，发病早、发现晚，最后拖进并发症。

这不仅仅是对健康的损耗，更是对生活质量的严重打击。

所以，别再等到口渴了才去查血糖，这些早期信号，才是你应该重视的第一道防线。

不是只有胖人才会得。

现代研究发现，“瘦人糖尿病”越来越多。他们往往肌肉量少，内脏脂肪高，胰岛素敏感度差。

以下人群属于糖尿病高风险群体，建议每年定期查血糖：

有糖尿病家族史；

BMI超过24，或腰围男性>90cm、女性>85cm；

年龄超过45岁；

经常熬夜、饮食结构偏精细碳水；

有高血压、高血脂、脂肪肝病史。

别只想着喝点苦瓜水、吃点保健品。这些方法效果极其有限，而且没有经过严格验证。

真正有效的，是这3件事：

1. 控制饮食结构

不是不吃糖，而是要减少精制碳水摄入，比如白米饭、白面包、甜食。

增加膳食纤维和蛋白质比例，比如糙米、燕麦、豆类、鱼肉和蛋。

2. 每周至少150分钟中等强度运动

你不需要跑马拉松。快走、游泳、骑车都可以，关键是坚持。

运动可以提高胰岛素敏感性，是逆转糖尿病前期的核心方式。

3. 定期检测血糖 胰岛功能

空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，三项都要查。

尤其是糖化血红蛋白，能反映过去2~3个月平均血糖水平，是最稳定的指标。

对于高风险人群，建议每年查一次，有症状者则需更频繁随访。

肾衰竭、失明、截肢、心梗、脑梗……这些都不是吓唬人，而是真实存在的终末结果。

我们能做的，是尽早发现、尽早干预。

不要再等到渴了、瘦了、尿多了，才意识到血糖出了问题。那时，可能已经晚了。

任何一个身体的异常信号，都是身体给你的提示。听懂了，就能提前防住一场大病。

参考资料：

① 王琳. 2型糖尿病发病机制与胰岛素抵抗分析[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(6): 467-472.
② 刘静. 糖尿病前期的早期识别及干预措施[J]. 中华全科医学, 2022, 20(9): 1577-1580.
③ 陈志明. 糖尿病神经病变的早期识别与诊治进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(4): 234-237.

每6人里有1人患糖尿病 这些皮肤状况看出你的血糖水平

本文转自【央视新闻】

一个高血糖的人，全身器官就像“泡”在糖水里：血管、心脑、眼睛、免疫……都在一点点被侵蚀。

2025年6月，中国疾病预防控制中心慢病中心发布了最新版糖尿病流行的“中国图谱”：2023年全国糖尿病患者数量已达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一。

糖尿病患者数量激增至2.33亿

最新数据显示，我国糖尿病患者人数达2.33亿，相当于每6个人里就有1个患病者。与2005年相比，糖尿病患者数量激增了163%。

性别分析显示，男性糖尿病流行率始终高于女性；吸烟、肥胖以及社会文化和生物学因素都是导致这一差异的重要原因。

在地域分布中，北京以28.45%的患病率位居榜首，天津和上海分别以25.78%和22.04%位列第二和第三；浙江、福建、新疆也位居前列。

总体来说，华北地区糖尿病流行率最高，其次是东北地区和华东地区；华南、西南和西北地区的流行率相对较低。

研究人员指出，这种地区差异与经济发展水平、饮食习惯、生活方式等密切相关，北方地区传统饮食中碳水化合物含量较高，体力活动水平相对较低，经济发达地区快餐业快速发展等都是重要影响因素。

血糖高，皮肤就能看出来

专家介绍，皮肤作为人体最大的器官，其健康状况往往能直观反映身体内部环境，尤其是血糖异常。

• 褶皱处皮肤颜色变黑

颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，类似天鹅绒的触感。

这是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已确诊糖尿病患者中常见的皮肤表现。

• 出现皮赘

皮肤上出现的小肉球或息肉状增生物，多见颈部、腋窝、腹股沟等区域，通常是良性的。专家表示，高血糖患者由于代谢紊乱，很容易出现这类皮肤问题。

• 皮肤极度干燥、发痒

高血糖会破坏皮肤的保湿屏障，导致皮肤失去水分，变得干燥。干燥的皮肤容易引发瘙痒，秋冬季或气候干燥的环境中更为明显。

• 足部感觉减退

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，表现为足部皮肤感觉减退、血液循环障碍、溃疡形成和感染。

高血糖会损害足部神经和血管，使足部易受伤害且难以愈合。

• 无痛性水泡

这些水泡通常出现在手、足等部位，往往没有明显的疼痛感。这是高血糖引起的微血管病变和皮肤营养障碍所致。

• 手指/脚趾皮肤变硬变厚

长期高血糖会导致手指和脚趾末端的皮肤角质层异常增厚，形成茧状改变，可影响触觉敏感度。

• 皮肤感染

皮肤热、肿、痛；皮肤上有皮疹、发痒，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。

• 眼睑黄色斑块

睑黄瘤多见于高脂血症患者，但高血糖也是其重要诱因之一。这种斑块通常呈现出淡黄色或棕黄色，质地柔软，边界清晰。

• 胫骨前褐色斑

通常出现在小腿前侧的皮肤上。这些褐色斑点是由于局部微血管病变和色素沉着所致，可能单独出现或成群分布。

• 暴发性微红黄色小肿块

看起来就像丘疹一样，很快会变成淡黄色。一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部，软软的，会发痒。

• 黄色、红色或棕色斑块

一开始像丘疹，随着时间推移，会变成肿胀坚硬的皮肤斑块，医学上叫作“类脂质渐进性坏死”。

• 红色或肉色凸起肿块

皮肤出现肉色、红色、粉红色或蓝紫色的肿块和斑块，医学上叫“环状肉芽肿”。

专家建议，当皮肤出现这些异常，切勿掉以轻心。应及时就医并告知医生自己的糖尿病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。

吃好每顿饭，让血糖别越界

控糖，不仅要降低血糖水平，还要注意保持血糖稳定。专家表示，控制总碳水摄入量、巧妙搭配膳食，有助更好地控制血糖。

• 控制碳水

每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、禽鱼肉蛋奶，保证食物多样性。其中，全谷类食物为200~300克，杂豆类50~150克，薯类50~100克。

• 粗细搭配

少吃精制碳水食物，用1/3粗粮代替每餐的精米白面，添加豆类和高纤维蔬菜。适当多吃富含蛋白质的肉、鱼、蛋等食物，有助延缓血糖升高。

• 蒸煮为主

尽量少红烧、卤制、烧烤、煎炸、盐焗、糖拌、勾芡等，应以蒸煮为主，少吃炒饭、拌面等过度烹调的主食，否则不利于血糖的稳定。

• 巧用调味

白面包、米饭、面条中，尽量不要加入橄榄油、花生油、黄油等，可使用肉桂、醋、姜等有助降低血糖的调味品。

• 多嚼几下

一日三餐定时定量，每隔四五个小时吃一餐，每次进食不宜过快，吃到七八分饱为宜。每口饭至少嚼20下，老人最好咀嚼25次以上，更有助消化。

• 饮品适量

最好不要喝含糖或甜味剂的饮料，可用白开水或茶水代替。大量饮酒容易热量超标，还会使血糖升高，消耗体内的胰岛素，增加血糖控制的难度。

另外，所有人对血糖水平都要做到心中有数。

身体健康者：坚持每年体检，测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

有危险因素者：年龄在35岁及以上、有糖尿病家族史、超重、腹型肥胖、高血压病史等危险因素者，建议尽早就医筛查空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验，筛查结果正常者每3年复查1次，筛查结果为糖尿病前期者每年复查1次。

（来源：生命时报）

确诊糖尿病前8项检查，看你漏了哪些？

不知道大家有没有这样的感受：身边越来越多的亲戚、朋友都得了糖尿病，而且好像都还挺年轻。为什么有些看上去那么健康结实的朋友，却也查出来是糖尿病？而且大家平时体检也都查血糖，也没有发现血糖高，你还真别小瞧糖尿病的隐匿性哦，今天就带大家了解一下。

确诊糖尿病通常需要进行一系列的检查，可不仅仅是血糖这一个标准，看看你是不是漏了哪些检查呢？

测血糖

以下是一些常见的检查项目：

1. 空腹血糖检测

描述：在至少8小时没有进食（通常是过夜后）的情况下测量血糖水平。

意义：空腹血糖是评估糖尿病风险的重要指标之一。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

过程：患者先空腹抽血测血糖，然后在医生指导下服用一定量的葡萄糖溶液，之后在规定的时间点（如半小时、1小时、2小时）再次抽血测血糖。

意义：当患者空腹血糖或餐后血糖比正常人偏高，而又达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做口服葡萄糖糖耐量试验，来最终确定有无糖尿病。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测

描述：测量过去2-3个月内平均血糖水平的指标。

意义：可以反映近8-12周平均血糖水平，对糖尿病的诊断和管理具有重要意义。

4. 尿糖检测

描述：通过尿液样本检测尿中葡萄糖的含量。

意义：可作为糖尿病诊断的一个线索，不能根据尿糖阳性确诊糖尿病，也不能根据尿糖阴性就排除糖尿病。

5. 胰岛功能检查

包括项目：如胰岛素释放试验、C肽释放试验等。

意义：通过测评空腹及餐后各个时点胰岛素及C肽的分泌水平，可以了解到胰岛功能的衰竭程度，对于了解糖尿病的类型（如1型糖尿病、2型糖尿病）和制定治疗方案有重要意义。

6. 血脂、血压等相关检查

描述：糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等并发症，因此这些检查也是必要的。

意义：全面评估患者的健康状况，为制定综合治疗方案提供依据。

7. 眼底检查

描述：使用特殊仪器检查眼底血管和神经的情况。

意义：糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，早期发现和治疗对于保护视力至关重要。

8. 肾功能检查

描述：包括肌酐、尿素氮等指标的检测。

意义：评估肾脏功能，因为糖尿病可能导致糖尿病肾病等并发症。

请注意，以上检查并非所有糖尿病患者都需要进行，具体检查项目应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果怀疑自己患有糖尿病或有相关症状，请及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。

如果你有任何关于糖尿病相关问题，欢迎后台私信我，我会一一给你解答，也可以关注我的头条号：高峰讲糖，我会持续为你分享糖尿病科普知识。