糖尿病痊愈(糖尿病痊愈了有什么征兆)

• 1、糖尿病可逆转、可停药？专家回应……
• 2、有医说医丨符合三个条件，糖尿病或可逆转
• 3、10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？

糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

近日，“糖尿病可逆转停药” 的消息在网络上迅速传播并引发广泛热议。一份名为 “糖尿病逆转” 的指南声称，通过生活方式干预就能实现糖尿病病情逆转，这一说法让众多糖尿病患者纷纷关注，然而，这背后究竟是真实的科学突破，还是一场概念混淆的误会？

据《美国生活方式医学杂志》发布的首部 “糖尿病缓解” 指南显示，糖尿病与肥胖存在紧密关联。大量研究证据表明，生活方式干预带来的体重降低，不仅能够延缓或预防 2 型糖尿病，还能显著改善患者的生活质量，在特定情况下，甚至可以实现病情 “完全缓解”。此消息在网络上广泛转发后，不少网友在评论区分享自己的 “成功案例”，有人称减重 12 公斤后，餐后血糖降至 6.1，空腹血糖为 5.4；还有人表示减重 35kg 后，空腹血糖从 18 降到了 5.1。

该指南将实现糖尿病缓解的方法总结为 “六大生活方式干预支柱”，即营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。那么，按照这份指南操作，真的能让糖尿病患者实现病情逆转并停药吗？对此，临床医生给出了明确回应，指出这一表述存在严重的概念混淆。

武汉大学中南医院内分泌科主任代喆解释道：“从生活方式干预指南的角度来看，其中所提到的干预方法确实非常科学，值得肯定。但我们必须注意的是，糖尿病在经过生活方式干预后的阶段性改善，不能称之为‘逆转’，准确的说法应该是‘缓解’。” 通过对《“糖尿病缓解” 指南》英文原版与中文翻译的比对可以发现，英文表述为 “diabetes remission”（缓解），而非 “diabetes reversion”（逆转），正是翻译上的差异导致了概念的混淆。

虽然 “缓解” 和 “逆转” 仅有一词之差，但对于糖尿病患者而言，却意味着截然不同的生活方式。代喆主任进一步说明：“缓解是指在临床上，患者可以通过生活方式干预，在不用药物的情况下将血糖控制良好，但前提是必须持续坚持生活方式干预。而逆转的意思是疾病从根本上好转，患者能够完全像正常人一样，随意吃喝且血糖调控不受影响。”

根据目前的临床医疗技术水平，糖尿病仍然是一种无法治愈的疾病。不过，对于超重肥胖的人群来说，通过正确的行为干预，确实能够改善身体状况。代喆主任强调：“饮食管控对降低食物升糖指数效果显著，能够明显减少降糖药物的使用，控制血糖升高幅度。运动同样是糖尿病管理的重要基石，中国 2 型糖尿病指南建议，每周进行 150 分钟以上中等运动强度为主的运动，这对改善血糖控制、缓解胰岛素抵抗有着重要作用。”

随着《糖尿病逆转指南》的发布，糖尿病管理模式正从被动治疗逐渐转向主动行为干预，这为患者展示了 “医学可控” 的积极前景。但专家特别提醒广大糖尿病患者，一定要警惕将 “缓解” 误读为 “治愈”，切不可因误解而擅自停药。患者在进行生活方式干预时，务必在专业医生的指导下制定个性化方案，科学管理病情。

记者：童亮、刘方

通讯员：夏萌萌

来源： 经视直播

有医说医丨符合三个条件，糖尿病或可逆转

来源：【大河健康报】

作者丨郑州大学第二附属医院主任医师 田晨光

如果你问一个从事糖尿病诊疗的专业医生：“你有没有成功地让患者停药的病例?”相当多的医生会给你一个肯定回答，有。

但是，由于每位医生掌握的病例数不多，没有医生会站出来公开地说“糖尿病可以治好”。

这种状况在2017年被一个“里程碑”式事件打破，糖尿病逆转的时代到来了。

2017年，在著名医学专业期刊《Lancet》上重磅发布了“DiabetesRemis-sionClinicalTrial”的研究结果：

• 全代餐能够使超重和肥胖的糖尿病患者病情缓解，持续1年不用药的患者人数高达46%。

• 在对照组，用传统方法管理的患者，缓解率只有4%；进一步的分析显示，体重降幅越大，缓解率越高。

• 体重降低减重>15kg组的患者，其缓解率高达86%。

由于结果振奋人心，研究者就把这个研究继续延长。到了2023年，研究结果再次令人瞩目：参与研究的患者，有23%的人病情缓解的时间可以持续五年，而对照组5年缓解率仅为3.4%。

这里所指的“缓解”，是指患者在至少三个月时间段内，在不用药的情况下，血糖能稳定在达标范围内。糖尿病“逆转”是其中最好的结局。

但是，缓解、逆转并不是治愈，患者需要长期坚持生活方式管理，否则将前功尽弃。

世上没有神仙草，糖尿病逆转也要辨证施治。那么，什么样的患者最有可能经过治疗而达到停药的目标呢?

首先，患者病程不是太长，最好在发病的5年内。

其次，体重超标的患者(BMI≥25kg/m²，或腰围男性>90cm、女性>85cm)，以及没有“自发消瘦”的患者，其成功率相对比较高。当然，要排除1型糖尿病，糖尿病相关抗体是阴性的，不存在破坏自身胰岛细胞的自身免疫反应。

最后，胰岛存在一定的功能，经过检测，C肽水平最好在1.1ug/L以上。

天上不会掉馅饼，要逆转糖尿病就要做出努力。

本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？

现象重要还是本质重要？

前天跟大家分享了“俄罗斯降糖5号”的例子，血糖控制良好的背后，是副作用的风险。如果一味地追求降糖效果，就可能掉进商家虚假宣传的陷阱。

今天再跟大家分享一个案例：一个患糖尿病十几年的糖友，竟然自行“痊愈”了，现象背后的真相又是什么呢？

这是一个真实的病例，为了保护隐私，就用“张洁”这个化名吧。

张洁是一名教师，也是一名患病10年的老糖友。

作为人民教师，张洁对自己要求严格，这种自律也表现在她对待疾病的态度上 。

自从10年前确诊糖尿病之后，她就像一名令行禁止的士兵一样，开始了与糖尿病的顽强作战 。她按照医生的要求，严格控制饮食、每天坚持锻炼、按时服用药物、定期监测血糖。

在这种严格管理下，张洁的血糖也像一名优秀的学生一样 ，控制得很理想。

但是人毕竟不是机器，张老师有时也会感到一丝疲倦。她经常跟同事倒苦水：“这糖尿病简直像个牛皮糖一样甩不掉！学生都有毕业的时候，糖尿病什么时候才有办法彻底根治啊！”

想不到，这个愿望居然真的实现了！

今年年初的时候，张洁开始经常感觉心慌、出汗、饥饿感。张老师也是一名老糖友了，根据经验，她判断自己是出现了“低血糖”。拿血糖仪一测，果真如此。

一次两次可能是偶然，但是自那以后，张洁经常出现这种情况，这可是以前从来没有过的现象。

难道是因为自己控制得好，糖尿病改善了？由于今年带毕业班，工作比较忙，张老师也没时间上医院咨询，就自己把降糖药给减量了，后来看血糖也没有升高，索性就完全停掉了。奇怪的是，血糖也没反弹。

难道真是功夫不负有心人，自己的糖尿病“逆转”了？

可张老师却觉得有点不对劲：降糖药是停了，血糖也不高，可是感觉自己的状态却变差了。整天总感觉乏力、提不起精神、胃口也不好，而且格外怕冷。家人也觉得她气色不太好，面色看上去有些浮肿、蜡黄。

难道是血糖仪坏了？张老师又借了小区邻居血糖仪来对比，完全正常。她觉得可能是自己工作太劳累了，毕竟活生生的血糖数字摆在面前，既不高也不低，能有什么问题。

直到有一天，张老师早上上完厕所起身的时候，突然眼一黑晕倒了！幸好家人及时发现，马上打120把她送到了医院。

经过检查，医生发现了一个奇怪的现象：张老师的血糖的确不高，但血压、血钠均明显低于正常。

医生考虑她这次晕倒的原因是“体位性低血压”。

但是引起低血压的原因却不清楚。因为张老师平时的血压是完全正常的，以前也从来没出现过低血压的情况。

急诊医生觉得这背后还有潜在的病因没有发现，就把张老师收进了住院部进一步检查。

住院后经过检查，发现张老师有几种激素的水平明显降低。再进一步查找原因，发现她大脑的垂体上有个梗塞灶。

至此真相大白：张老师是得了“糖尿病自行缓解综合征”。

经过3周的治疗，张老师乏力、怕冷、纳差等症状明显改善，脸色也恢复了正常。

但与此同时，她的血糖又开始升高了。重新用上降糖药后，血糖慢慢达标了。

张洁糖尿病“痊愈”的梦幻破灭了，一切又回到了最初的样子，仿佛从来没有改变过。

但“糖尿病自行缓解综合征”又是一种什么病呢？

糖尿病自行缓解综合征，也叫“Houssay综合征”。Houssay是阿根廷的一名诺贝尔奖获得者，他最先发现了这个病，所以就以他的名字命名。

说到这个病，一切还得从大脑中那个小小的“垂体”说起。

垂体位于大脑底部，形状近似椭圆形，直径只有1厘米左右，重约0.6克，相当于一粒豌豆大小。

垂体个头虽小，却“位高权重”，是掌控人体内分泌的“总司令”。

它每天要分泌多种重要的“激素”，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等等，对身体的新陈代谢、生长发育、生殖等重要的功能进行调节，维持着人体的正常运转。

当腺垂体由于某些原因发生病变时，它所分泌的相关激素就会减少。这些激素有升高血糖的作用。当它们的分泌减少以后，就会导致病人血糖降低及“三多一少”糖尿病症状消失。

张老师的糖尿病之所以不治自愈，就是因为垂体发生了梗死，也就是发生了“垂体卒中”，导致垂体功能减退，升糖激素分泌不足所致。

所以，张老师的血糖虽然恢复了正常，却并不是什么好事。背后的真相是“垂体卒中”掩盖了“糖尿病”。

所以，有时候我们需要透过现象看到本质，遇到反常的情况，不要麻痹大意，以免耽误了真实的病情。