糖尿病 硒(糖尿病硒中毒进重症监护室)

• 1、硒元素号称“抗癌之王”，体内缺它，问题很严重，如何健康补硒？
• 2、硒与糖尿病（一）
• 3、糖尿病最怕缺硒？长期服用降糖药的人，建议要多吃这5种高硒食物

硒元素号称“抗癌之王”，体内缺它，问题很严重，如何健康补硒？

“小艾，最近听好多人说硒可以治疗癌症，电视上也在宣传，我婆婆前不久查出了癌症，我想买硒给我婆婆吃，也不知道效果好不好，我想问一下，硒对癌症有作用吗？”

“我的叔叔前一段时间在医院做了一个前列腺癌手术，通过手术之后身体特别的虚弱，没有一点力气，我想要让叔叔补一下硒。前列腺癌术后吃能补硒吗？”

最近很多人询问关于如何补硒的问题，传说中的硒能够增强免疫、抗衰老，排毒养颜、保护心脑血管，防癌抗癌……几乎“无所不能”。那么，硒真的有这么神奇，补硒真的那么重要吗？我们今天就来聊一聊。

人体必需的微量营养元素有许多，硒则是其中非常重要的一员。硒作为人体必需的微量元素，参与了机体众多生理功能的调节，它不仅能提高人体免疫力，还有抗突变、抗氧化，以及降低致癌物在体内的活跃度、抗细胞无限增殖等重要作用。

硒与人类的健康密不可分，很多数据表明在抗病毒上硒发挥着重要的作用。长期缺硒会对人的身体健康造成损害。

而据《中华人民共和国地方疾病与环境因素图集》显示，我国是一个缺硒大国。从地图可以看出，我国低硒地带广泛，有72%的地区共15个省区受到缺硒的威胁。其中，克山病便是一个例子。

（图源网络）

1935年，一场未知的疾病肆虐了黑龙江省克山县。人们以其首次爆发的地方命名为“克山病”，主要症状是急性和慢性心脏功能不全，心脏增大，心律不齐以及脑，肺和肾脏的栓塞。克山病曾一度席卷全国六个省市和自治区，死亡率很高，致病人口达1.24亿。

此后数十年，人们终于揭开了克山病的神秘面纱。低硒地区多发克山病，患者体内的硒明显低于正常指标。因此，补硒是预防和治疗克山病人的重要元素。

除此之外，硒还被称为“抗癌之王”、人类健康的“卫士”，这是真的吗？

目前，医学界防治癌症及保健的流行营养素之一就是硒。2003年，美国FDA通过一项对全球人类意义重大的决议——认可硒为防癌抗癌剂。

硒参与我们体内一种元素叫谷胱甘肽过氧化物酶的合成，并且能够增强它的活性。而这种酶对维护我们的心血管健康、抗肿瘤有很重要的作用。有观点认为，硒元素能够抑制清除体内变异细胞，抑制癌细胞的分裂与生长，清洁重金属的致癌与毒害，还可减轻放射性、微波对人体的损害。

但2017年，美国西南肿瘤协作组(SWOG)进行的一次研究中，研究人员分析了美国和加拿大超过6500人的健康数据，结果显示，服用一定剂量的硒并未降低患癌的风险。

所以，希望通过补硒防癌抗癌并非绝对，癌症患者还是要遵循专业医生的治疗方法来抗癌为最佳，而普通人也要理性看待，科学补硒。

硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。科学补硒对于预防高血压、动脉硬化等心脑血管疾病有较好的作用。

除此之外，科学家还发现硒能刺激免疫球蛋白和抗体的产生，提高机体免疫功能，增强机体的抗病能力，同时具有排毒、解毒、抗污染的作用。

如果体内缺硒，可能会增加高血压、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、白内障等疾病的患病风险。

因此，日常生活中注重硒元素摄入是不可缺少的。

市面上许多打着“补硒”名头的富硒保健品和农产品层出不穷。那么，花大价钱去补硒是否值得呢？小艾以为，虽然硒对于维系人体健康有着不可忽视的作用，但并非补得越多越好，体内硒元素过量甚至会对身体健康造成损害。

关于硒元素的摄入，中国营养学会推荐的成人摄入量为50~200μg/d。当体内的硒含量经常超过800μg时，则很可能导致硒中毒。

至于如何补硒，其实普通人平时只要需要注意均衡营养，就可以从日常饮食中摄取充足的硒，而无需额外的补充。如蛋类、猪肉、魔芋和动物内脏，以及平时常见的一些蔬菜如大白菜、南瓜、洋葱、西红柿等都是补硒的不错选择。

补硒并非多多益善，而盲目、过量的补硒可能会导致硒中毒，甚至可能会对人体造成损害，引发不良后果。因此，补硒虽有必要，但也不能盲目补硒！因此，在此提醒大家，日常补硒要多注重饮食均衡，多吃富含硒的肉类和蔬菜，就可以足量摄取人体所需求的硒元素了。#守护她健康##健康科普排位赛##39健康超能团#

参考文献：

[1]汪敏，庄海铃.关于人体补硒标准的研究[J].数理医药学杂志，2007(04)：549-550.

[2]健康时报网.维生素E、硒不会降低患结肠癌风险.2017-01-04

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硒与糖尿病（一）

硒作为一种人体微量元素是1818年由瑞典化学家发现并命名的，最初一直作为对人体有毒的元素加以看待，直到1957年才意识到它是人体必需微量元素之一。在地壳中的含量仅为一亿分之一，在地球土壤和矿物中呈散在分布，一般很难找到单独的硒矿，所以硒是地球上的八大稀散元素之一。当人体硒缺乏或摄入不足时，易患糖尿病、大骨节病、克山病、心肌病、癌症、肌无力、肌萎缩和白内障等。

硒是人体内一种重要的微量营养元素，参与很多生理过程，它是抗氧化酶—谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的必需成分，能催化还原型谷胱甘肽变成氧化型谷胱甘肽，使有毒的过氧化物(ROOH) 还原成无害的羟基化合物，并使过氧化氢分解，从而保护细胞膜的结构及功能不受过氧化物的损害和干扰，保持其通透性。硒还能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，增强机体对疾病的抵抗力。另外，硒能促进细胞摄取糖的能力，具有与胰岛素类同的调节糖代谢的生理活性。因此，硒被认为可以缓解糖尿病患者胰岛的氧化应激，若血清硒含量较高，对糖尿病的防治可产生有利影响。

硒主要以硒代半胱氨酸( SeCys)的形式存在于各种硒蛋白中，并且通过硒蛋白发挥其生理功能，参与维持内分泌、免疫等多系统的正常功能。早期研究发现多种硒蛋白具有类胰岛素功能，硒蛋白P( selenoprotein P)作为一种特殊的硒蛋白，其与糖尿病及胰岛素抵抗问题的关系近年来备受关注。硒蛋白P是一种特别的细胞外糖蛋白，是血浆硒的主要存在形式，硒蛋白P的表达调节受到多种因素的调控，如FOxO1a、PGC-1a、HNF-4a及TNF-a,过量葡萄糖、棕榈酸酯及角叉聚糖的摄入也增加了硒蛋白P的表达。硒蛋白P的表达在胰岛素抵抗和糖代谢中扮演着重要角色，它能够通过抑制AMPK激酶活性和胰岛素信号通路中Akt、胰岛素受体的磷酸化作用降低胰岛素的敏感性及葡萄糖的耐受性。由此可见，硒蛋白P在胰岛素抵抗引起的2型糖尿病中起到重要作用。

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糖尿病最怕缺硒？长期服用降糖药的人，建议要多吃这5种高硒食物

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糖尿病，这个“甜蜜的负担”，已经成为了现代社会的常见病。无论是老年人，还是年轻人，只要生活方式稍有不慎，就可能被它盯上。

很多人都知道糖尿病和血糖高有关。

但你有没有想过，糖尿病还可能和“硒”这种微量元素扯上关系？硒，这个听起来有些陌生的营养素，实际上在人体健康中扮演着重要角色。

尤其是对糖尿病患者来说，缺硒可能会让血糖控制变得更加困难。

今天，我们就来聊聊，糖尿病到底为什么怕缺硒？长期服用降糖药的人，为什么更需要关注硒的补充？以及，日常生活中有哪些高硒食物，能帮助糖尿病患者更好地管理血糖。

糖尿病的成因复杂，主要与胰岛素功能异常有关。胰岛素就像人体的“搬运工”，它的任务是把血液中的葡萄糖送进细胞，让细胞能量满满。

然而，当胰岛素变得“不听话”或者“力不从心”时，血糖就会滞留在血液中，导致血糖升高。

而硒在这一过程中起着至关重要的作用。硒的主要功能之一是抗氧化，它是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分，而这个酶的任务就是清除体内的自由基，减少氧化损伤。

对于糖尿病患者来说，体内氧化应激水平往往较高。

这种状态会进一步损伤胰岛细胞，加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。而硒可以帮助缓解氧化应激，保护胰岛细胞，提高胰岛素的利用效率。

不仅如此，硒还与胰岛素的合成和分泌密切相关。研究发现，适量补充硒能够提高胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的反应更灵敏。

这意味着，血糖更容易被控制在合理范围内，糖尿病患者或许能减少对降糖药的依赖。

当然，凡事讲究个“度”，过量补充硒可能适得其反。因此，合理摄取才是关键。长期服用降糖药的人，为什么更需要关注硒的补充呢？

首先，部分降糖药可能会影响硒的吸收和代谢，使体内硒水平降低。

例如，二甲双胍是一种常见的降糖药，它可能会影响微量元素的平衡，导致硒的流失加快。此外，糖尿病患者往往需要严格控制饮食。

而在低热量、低脂饮食的前提下，很容易忽略硒的摄入。如果长期缺硒，可能会导致胰岛功能进一步受损，使血糖控制变得更加困难。

那么，糖尿病患者应该如何科学地补充硒呢？与其依赖补充剂，不如从天然食物中摄取。

天然食物中的硒更容易被人体吸收利用，而且还能顺带补充其他营养。以下五种高硒食物，糖尿病患者可以适量增加摄入。

第一种，巴西坚果。这是硒含量最高的天然食物。

每100克巴西坚果的硒含量高达1000微克，堪称“硒之王”。但注意，巴西坚果的硒含量过高，每天吃一两颗就够了，吃多了反而容易引起硒中毒。

第二种，海鲜类食物。比如虾、蟹、贝类，它们的硒含量相对较高，尤其是牡蛎，既是补锌的好帮手，又富含硒。

糖尿病患者适量吃些海鲜，不仅能补硒，还能补充优质蛋白质，有助于维持血糖稳定。

第三种，动物肝脏。猪肝、鸡肝、牛肝等富含硒，同时含有丰富的维生素A和铁。不过，肝脏中的胆固醇含量较高，糖尿病合并高血脂的人要适量食用，不宜过量。

第四种，蘑菇类。比如香菇、平菇、金针菇，它们不仅含硒，还有多糖成分。

对提升免疫力、改善胰岛素敏感性有帮助。糖尿病患者平时可以多吃些菌类食物，既能补充膳食纤维，又不会导致血糖剧烈波动。

第五种，全谷物。糙米、小麦胚芽、黑麦等全谷物不仅含硒，还富含膳食纤维，能延缓血糖上升速度，帮助稳定血糖。相比精白米饭，全谷物更适合糖尿病患者。

当然，补硒并不是糖尿病管理的唯一手段。

血糖控制是一个系统工程，除了合理饮食，还需要规律作息、适量运动、保持良好的心态。很多糖尿病患者在确诊后容易焦虑，总想着“我以后是不是就不能吃这个，不能吃那个？”

其实，健康的饮食讲究的是平衡，而不是一味地“禁忌”。

如果你是糖尿病患者，可以去医院检查一下微量元素水平，看看自己是否存在硒缺乏的情况。如果平时饮食结构单一，摄入硒的食物较少，可以在医生的建议下适当补充。

但别忘了，任何营养素都不能盲目过量，过犹不及。糖尿病最怕缺硒，这句话虽然不算绝对，但确实有一定的科学依据。

硒在糖尿病管理中扮演着重要角色。

它能帮助胰岛细胞“喘口气”，提高胰岛素的工作效率，让血糖控制更轻松。想要血糖稳稳当当，除了按时服药、合理饮食、规律运动，别忘了给身体补充足够的硒。

吃得科学，活得舒心，才能真正把糖尿病“拿捏”住。

参考文献：

赵志刚, 王海燕. 硒与糖尿病的关系研究进展[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 27(8): 645-650.

李建军, 陈晓敏. 硒对糖尿病及其并发症的影响[J]. 中国临床营养杂志, 2020, 28(3): 172-176.

王丽娜, 张伟. 硒与胰岛素抵抗的相关性研究[J]. 营养学报, 2021, 43(5): 489-495.

孙晓红, 刘芳. 硒在糖尿病防治中的作用[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(11): 1607-1611.

陈静, 王涛. 硒摄入与糖尿病风险的研究进展[J]. 生物医学与环境科学, 2023, 36(2): 135-140.