50糖尿病(50糖尿病男人对性要求)

• 1、年过50，糖尿病还能治愈吗？4个方法坚持一年，医生建议停药
• 2、“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！
• 3、世界糖尿病日：老年糖尿病的特点及治疗原则

年过50，糖尿病还能治愈吗？4个方法坚持一年，医生建议停药

糖尿病的患者多吗？

在我国糖尿病的患病率每年都在增长，患病的人数可谓是一年比一年多。

曾有研究显示我国糖尿病的患病率甚至已经高达了11.2%，也就是说每10个人中就有一个人是糖尿病患者。

这么多糖尿病患者，其实大家最关心的，是能不能有什么办法，可以把糖尿病彻底治愈？

“如果真的有办法能彻底治愈糖尿病，多花点钱也可以呀。”

这种论调其实并不罕见，生活中很多人都有这种想法。

可是糖尿病作为一种慢性病是无法治愈的，即使查阅大量文献，也没有找到能够治愈的方法。

而糖尿病前期在没有成为糖尿病患者之前是可以逆转的，不过那也只局限于这类患者而已。

总之任何医生和指南都不觉得糖尿病可以有效治愈，所以希望大家也不要被骗，不要道听途说，而去相信某种治疗方式或者治疗仪器。

可是有没有人经过一系列治疗方案之后，慢慢摆脱药物呢？

当然有。

隔壁有一个邻居年过50岁了，查出糖尿病已经一年多了，因为发现的时候血糖非常高，当时根据医生的建议，应用了糖尿病相关药物：口服二甲双胍，再加上胰岛素治疗。

但是在患者及时努力之下，圆满完成了医生给的4个建议，今年再去复查的时候，医生已经觉得他可以暂时不用药物了，如果能继续保持，可以摆脱药物。

当时医生给了哪4个建议呢？

@康复Therapy

本来体重挺大，特别是人过中年啤酒肚不知不觉就出现了，即使不太喝啤酒，腹部的脂肪也比以前厚了很多。

可是这和糖尿病的关系也很大，会让血糖更加难以控制。

所以，在其他治疗之前，一定要告诉患者保持体重，建议成人糖尿病患者，最好把体重减轻5%~10%。

这对糖尿病的管理和治疗是非常有意义的，可以让血糖控制得更好。

大家都知道，糖尿病很大程度上是一种吃出来的疾病，所有吃进肚子里的食物，最后都会慢慢变成血糖，让血液中的葡萄糖慢慢升高。

对糖尿病患者来说，控制饮食是必修课，一定要好好掌握自己的饭量。

每次吃饭不要吃得太多，八分饱就够主食，一定要控制好，三两米饭刚刚好。

另外也不要喝粥，这会让血糖在短期内有较大的波动。

吃饭的同时也要注意补充蔬菜，也不要忽视肉类，均衡饮食很关键。

最重要的就是不要暴饮暴食，每样食物都少吃一点，每顿饭都不要吃饱。

运动，其实是一件需要坚持的事情。

每天适当的运动对身体很重要，特别是糖尿病患者在运动之后不但可以控制体重，也可以让身体中的细胞慢慢作出改善。

一点一点，对胰岛素抵抗的问题就会有效好转，这样也可以缓解胰岛素的不足，让糖尿病患者的身体慢慢恢复。

而且有研究显示只要规律地运动8周以上，就可以把患者的糖化血红蛋白降低0.66%。

只要坚持规律运动，糖尿病患者的寿命也会相应延长。

成年患者每周至少运动150分钟，保持中等强度运动就够了，即使是散步也可以。

无论以前多喜欢抽烟，戒烟都是控制血糖的重要生活方式。

除了糖尿病以外，烟草和肿瘤以及其他微血管病变也有很大的相关性。

本来血糖就不好，而且还抽烟，心血管肯定就越来越差了，糖尿病的相关并发症也会越来越多，越来越容易出现。

所以在积极控制血糖以外也要控制烟草，这样会有效地改善自己身体的代谢，在降低血糖的同时还能降低血压，控制白蛋白尿。

经过这一系列操作，邻居的血糖越来越好，即使不吃药不打胰岛素，血糖也可以控制在正常范围内。

但是不吃药不打胰岛素，真的就结束了吗？

还差得远呢，这种生活方式虽然很健康，而且可以把药物暂停下来，但是要知道他的病依然存在，依然是一个糖尿病患者。

这种生活方式一定要坚持下去，千万别越界，不要让自己的努力前功尽弃。

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“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生

糖尿病不是绝症，但它是一场持久战。有个说法在糖友圈里流传得很广：“糖尿病人有四道坎，熬过去就能长寿。”

这话听上去像是江湖传言，但细究起来，还真藏着一点科学道理。糖尿病，是一种和时间赛跑的病。尤其年过五十，更要留心那几道“坎”，每个都可能是转折点。

这四道坎，指的不是哪四种并发症，也不是哪四种治疗方式，而是四个关键时间节点。它们背后，是糖尿病自然病程中最容易“翻车”的阶段。

第一坎：确诊后的头两年，“糖”刚来，别慌了阵脚

初确诊糖尿病时，很多人心里一阵慌：是不是以后不能吃糖了？是不是得天天打胰岛素？是不是命不久矣？其实，这个阶段，是“糖尿病人生”的起点，但也是最容易“掉坑”的时候。

大部分人一开始血糖控制不错，甚至吃点药、调整饮食后，血糖就稳了。这时候最危险的心态是：“我好了，不严重。”于是开始偷吃，停药，放松警惕。

医学研究表明，确诊早期是干预效果最好的黄金窗口。

这两年要是控制得好，不仅可以延缓病情进展，还能降低未来出现并发症的概率。可如果这时候“三天打鱼两天晒网”，糖尿病就很快进入“失控”模式。

所以，第一道坎不是病变本身，而是认知和态度的考验。能不能接受自己和“糖”共处的事实，并从此建立起规律的生活方式，是每个糖友绕不过去的考验。

第二坎：发病后的第八年，身体开始“记旧账”

糖尿病不是“今天高血糖，明天就出并发症”这么简单。它像个记账员，悄悄把你过去几年血糖控制的好坏，一笔一笔记清楚。而第八年左右，往往就是身体“开始讨账”的时候。

国家糖尿病防治指南中提到：糖尿病患者在发病5-10年内，如果血糖控制不佳，很容易出现微血管并发症，例如视网膜病变、肾病早期、神经病变等。

这时候，很多人突然发现眼睛模糊了、尿蛋白升高、脚发麻。其实并不是突然，而是“潜伏”多年后，病情开始显形。这正是糖尿病的“沉默杀手”特性。

别以为自己没症状就代表没事，特别是八年左右这个节点，是*“无声并发症”*的高发期。该做的眼底检查、尿微量白蛋白检测、周围神经筛查，一个都不能跳过。

第三坎：发病15年后，糖“动手”开始“拆房子”

糖尿病到了15年左右，有些人已经进入了“并发症集中爆发期”。

这个时期血管、神经、肾脏、心脏都可能开始出问题。很多2型糖尿病患者在这个阶段，出现了冠心病、脑梗、下肢动脉硬化，甚至糖尿病足。

此时糖尿病已经不再是一个“只看血糖”的问题，而是变成了一个全身系统性疾病。血糖高只是表面，背后是身体多个器官已经被慢性高糖环境“腐蚀”多年。

这一阶段的关键，是综合管理。光靠降糖药已经不够了，还要控制血压、血脂、体重，同时定期评估肾功能、心血管风险等。“单打独斗”不行了，要靠“团队作战”。

如果能在这个阶段依然维持良好的控制，延缓器官衰竭的速度，那就等于在糖尿病的“攻坚战”里守住了阵地。

第四坎：发病20年以后，“糖”不再藏着掖着

到了糖尿病20年以上，大多数患者年龄也都六七十岁了。这个阶段，糖尿病的“隐身术”彻底失效，身体的各种问题全面显现。

很多人在这个时期出现了肾功能衰竭、失明、截肢、心衰或中风。根据《中国2型糖尿病并发症流行病学研究》（2013年）数据显示，糖尿病患者20年以上的糖龄，并发症发生率可达70%以上。

这个阶段的糖尿病管理，已经不是“调控血糖”那么简单，而是要围绕“延缓器官衰竭”和“提高生活质量”来展开。

医生一般会建议患者更频繁地做体检，调整药物组合，防止低血糖，并加强营养支持、康复锻炼。这个时候，“活得久”不如“活得好”，是健康管理的重点。

糖尿病的危险，不在于它来得快，而在于它走得慢。慢得让人误以为它“没事”，结果一不留神，就被并发症“反噬”。

谁说得了糖尿病就不能长寿？很多糖友活到了八九十岁，关键在于有没有认认真真地“熬过那四道坎”。

生活方式是最好的“药”：管住嘴、迈开腿、睡好觉、别生气，比吃什么保健品都靠谱。和糖尿病相处，像在和一个老朋友打交道：你对它有规矩，它就不乱来。

不少人一听糖尿病，就吓坏了，觉得是“死刑”。其实，恐惧和焦虑反而是病情控制最大的敌人。长期处于压力之下，不仅影响血糖，还容易打乱生活节奏，形成恶性循环。

糖尿病的管理，是个长期工程，要像“养盆景”一样精细，但也不用像“守炸弹”一样紧张。规律、稳定、持续，是糖尿病管理的关键词。

人一旦过了五十，就开始进入人生的“维护阶段”。身体像老旧小区，电路、水管、墙皮都要定期检修。糖尿病就是其中最常见的一项“隐患工程”。

别把糖尿病当“病入膏肓”，它更像是一个“生活提示器”。提醒你，该吃得清淡一点了，该走路多一点了，该放下手机早点睡了。

只要你认真对待，规律治疗，定期体检，糖尿病就是个“可以管理的慢性病”。而不是一场无法逆转的“人生灾难”。

“糖尿病人有四坎”，不是危言耸听，而是无数临床数据、患者经历总结出的规律。熬过去了，身体的“账本”也许还不完美，但至少不会垮塌。

糖尿病不是你人生的终点，而是一个需要调头的路标。掉头不晚，慢一点走，也能走得更远。

别怕“糖”，怕的是不把它当回事。四道坎，考的不光是身体，更是你的耐心、智慧和坚持。

资料来源：

①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200920-00668.

世界糖尿病日：老年糖尿病的特点及治疗原则

老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病病人，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病，我国老年糖尿病的发病率约为20%左右。

一、老年糖尿病的特点

1、老年糖尿病的主要类型是2型糖尿病。

2、老年糖尿病患病年龄、病程、身体状况、肝肾等重要脏器功能、并发症与合并症、合并用药情况、经济状况及医疗支持、对治疗的预期以及其预期生存期均不同。

3、随着年龄的增加，老年糖尿病人的听力、视力、认知能力、自我管理能力下降，活动耐力下降。应关注运动治疗的风险以及重复用药或遗漏用药的可能。

4、进入老年期之前诊断为糖尿病的病人诊断糖尿病时一般已存在多种并发症，且比较严重。因此，老年糖尿病一经诊断，应该进行全面而细致的并发症筛查。

5、老年糖尿病急性并发症临床症状不典型，往往同时与其它疾病伴发，易误诊或漏诊。

6、老年糖尿病病人对低血糖耐受性差，易出现无症状性低血糖及严重低血糖。反复低血糖发生会加重老年糖尿病病人的认知障碍，甚至诱发严重心脑血管事件。

7、老年糖尿病病人可伴有多种代谢异常，部分同时罹患肿瘤或其它伴随疾病。

二、老年糖尿病的急性并发症高，死亡率明显高于一般成人

1、高血糖高渗综合征多发生于老年人，半数以上没有糖尿病病史。

2、酮症酸中毒的发生于感染、胰岛素治疗中断等。

3、乳酸酸中毒，老年人因肝肾功能减退、心肺功能异常等易发生乳酸酸中毒，需用双胍类降糖药者，应使用二甲双胍，避免使用苯乙双胍。

4、低血糖，老年糖尿病低血糖的危害巨大，甚至致命，反复发作低血糖，伴有其他并发症如自主神经病变或服用某些药物如β受体阻滞剂， 易诱发无症状低血糖，增加了发生严重低血糖的风险。认知功能的损害也使患者无法自我判断低血糖的发生，应选择低血糖风险低的降糖药物，简单的治疗方案。

三、老年糖尿病的并发症

1、老年糖尿病大血管病变，以动脉粥样硬化为主要病变。老年糖尿病大血管病变具有病变广泛、严重、临床症状轻的特点，心、脑血管并发症是老年糖尿病致残、致死的主要原因。

2、老年糖尿病肾病，可能是多种危险因素共同作用的结果，血肌酐水平及尿微量白蛋白在部分病人不能确切反映肾脏情况。

3、糖尿病视网膜病变，随年龄增大而增加，多与糖尿病肾病共同存在。

4、老年糖尿病神经系统损害，包括中枢神经系统形态和结构改变，认知功能减退，周围神经病变和自主神经病变的发生率均随增龄而增加。

5、老年糖尿病合并白内障、青光眼、耳聋、运动受限、跌倒或骨折的风险明显增加。

胰岛β细胞功能与年龄相关，糖尿病的发生具有明显的增龄效应，老年人是糖尿病的高危人群。保持愉悦的心情、健康的生活方式、合理膳食、适度运动、维持合理的体重、纠正其他代谢异常、以及定期筛查对预防糖尿病有益。

四、老年糖尿病的治疗原则

1、在不出现低血糖的前提下制定个体化控制目标，HbA1c控制目标适度放宽。

2、生活方式干预依然是重要的治疗手段，依据病人情况推荐个体化的方案。

3、需关注药物间相互作用，及肝肾功能减退造成的药物不良反应风险的增加。

4、在进行降糖治疗时要注意血压、血脂、凝血机制等异常（文/北京小汤山康复医院护理中心 王欣然）