心梗糖尿病(心梗糖尿病高血压吃什么主食)

• 1、老糖友长期高血糖的背后，心梗正在悄然发生
• 2、糖尿病与心梗：致命的“亲密关系”，你了解多少？
• 3、糖尿病合并心脏病风险更高？小心被糖尿病伤了心

老糖友长期高血糖的背后，心梗正在悄然发生

长江日报大武汉客户端4月4日讯 糖尿病作为一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响身体血糖代谢外，还会影响蛋白质和脂代谢。随着病程的发展，会发生血管和神经不同程度的病变而引发的各器官并发症。最近，老糖友刘先生发现患上冠心病。专家提醒，糖友们在管理血糖时，应警惕无痛性心梗。

60岁的刘先生患上糖尿病、高血压已经10多年。10年前，他还曾患脑梗，当时恢复得还不错。不过，他饮食一直不规律，从年轻时就爱喝两杯，养成每餐一杯酒的习惯，近几年为了控制血糖、血压，他减少了每日饮酒量，将一日三餐酒改成一日两餐酒。平时，他偶尔会监测血糖、血压，血糖经常都会偏高一点，但血压基本正常，倒也没有特别不舒服的感觉。

最近一两周，刘先生经常觉得疲劳，浑身没劲，前天在家查了血糖，结果血糖值又偏高了。因为有些不放心，4日，刘先生到武汉市东湖医院就诊。副主任医师管雅文接诊后为刘先生进行心电图和实验室检查，结果发现他不仅血糖高，而且血脂也高，大血管有斑块，心肌指标异常，患上了冠心病，还有心肌梗死的风险。

医生为患者检查身体。

“我从来没有心慌、胸闷，也没有心疼不舒服的感觉，怎么就要心肌梗死了？”面对刘先生的疑问，管雅文解释，这种没有明显冠心病症状的无痛性心梗与长期血糖高水平状态密不可分。糖尿病患者如果长期高血糖，会累及大血管病变导致其狭窄堵塞，同时自主神经和感觉神经的异常会导致患者疼痛感缺失，痛阈升高。发生心肌缺血缺氧时，患者可能因自觉没有心悸疼痛不适症状而忽略，造成严重后果。

“无痛性心肌梗死患者可能没有心绞痛或明显的心肌缺血表现，但还是会有其他容易被忽视的症状，如运动耐量下降，活动后乏力等。”管雅文建议，高血糖、高血压、高血脂等都是心脑血管疾病发病的高危因素，定期复查体检是预防的关键。

管雅文强调，糖尿病患者要预防心梗或脑梗，应积极控制血糖，保持糖化血红蛋白在7%以内，血压不高于130/80mmhg，低密度脂蛋白小于2.6mmol/l，有心梗脑梗病史的糖友要低于1.8mmol/l，同时保持规律的作息，避免熬夜，戒烟限酒，饮食运动不落下，控制体重，如有胸闷胸痛等不适症状，及时就诊以免延误病情。

（长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 涂丹）

【编辑：余丽娜】

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糖尿病与心梗：致命的“亲密关系”，你了解多少？

“糖尿病离心梗，真的只差一次放纵！”这绝非危言耸听。39岁的赵先生，从确诊糖尿病到突发心梗，仅仅用了5年。失明、肾衰、全身血管如同报废，人生瞬间崩塌。据三甲医院的最新数据显示，70%的糖尿病患者最终都死于心脑血管疾病。今天，就带大家深度剖析糖尿病与心梗之间那令人胆寒的致命联系，一定要转发，说不定能挽救一条生命！

血管腐蚀期（确诊1 - 3年）

一旦被确诊糖尿病，高血糖就如同“硫酸”一般，开始日夜不停地侵蚀血管内皮。这可不是夸张，动脉粥样硬化的速度比正常人快3倍！在这个阶段，身体会发出一些信号：手脚时常感到麻木、冰凉，这是微循环出现障碍的表现；眼底出血，这是视网膜病变的预警；还有尿泡沫增多，这是早期肾损伤的信号。如果这些信号被忽视，病情就会进一步发展。

血管堵塞期（确诊5 - 8年）

当糖尿病病程进入5 - 8年，冠状动脉斑块开始疯狂生长，血管狭窄程度超过50%！研究表明，糖尿病患病5年以上，心梗风险会飙升10倍。更可怕的是，50%的糖尿病患者会发生“无痛性心梗”，往往发病就是猝死，让人防不胜防。这个阶段，患者的心脏就像一颗随时可能引爆的炸弹。

全身崩溃期（确诊10年以上）

糖尿病确诊10年以上，心脏血管弥漫性病变，连支架都难以施展。曾经有一位山东男子，透析2年后突发心梗，血管钙化得像“钢筋”。这个阶段，除了心梗风险极高，还常伴随肾衰竭，需要每周进行3次透析；失明，视网膜脱落导致；下肢坏死，截肢率升高8倍。患者的生活质量急剧下降，生命也岌岌可危。

症状隐匿

自主神经受损使得糖尿病患者痛觉迟钝，38%的患者在心梗发作时仅仅感觉恶心、头晕，很难联想到是心梗发作，导致错过最佳救治时机。

病变广泛

非糖尿病患者心梗多为单支血管阻塞，而糖尿病患者常常是3支血管全病变，连支架都无处可放，治疗难度极大。

并发症叠加

高血糖、高血压、高血脂形成了“死亡三角”，心肌细胞在这样的酸中毒环境中快速坏死，大大增加了猝死风险。

• 夜间呛醒、枕头汗湿，这可能是迷走神经异常。

• 牙痛、左肩痛持续20分钟，这可能是心绞痛放射痛。

• 快走100米就喘，这是心功能下降的表现。

• 双腿水肿，躺平呼吸困难，这是心衰前兆。

血糖防线

空腹血糖一旦超过7mmol/L，心梗风险就会翻倍。所以目标要控制在空腹4.4 - 7.0，餐后小于10。可以借助动态血糖仪，配合低碳水食谱（私信发送“食谱”免费领）。

血管防线

每年查1次冠脉CTA，一旦发现血管狭窄超过50%，立即干预。日常饮食中多吃“血管清道夫”，比如深海鱼（富含Ω - 3）、纳豆（能溶解血栓）。

血压血脂防线

血压超过130/80，死亡率会升高56%，目标要控制在130/80以下。他汀类药物需终身服用，既能降脂又能稳定斑块。

生活方式革命

戒掉红烧肉、烟酒、熬夜这些不良习惯；每天快走40分钟，提升心肌供血；补充镁和辅酶Q10，增强心肌活力。

请记住：确诊糖尿病的第一天，就要像保护心脏一样控糖！一旦出现持续胸痛伴濒死感、意识模糊且冷汗浸透衣物、血压骤降至90/60以下的情况，立即拨打120。

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糖尿病合并心脏病风险更高？小心被糖尿病伤了心

我们都知道血糖高危害多

但您知道

糖尿病还容易引发心脏病吗？

警惕心脏病找上门

别让血糖伤了心脏！

糖尿病易引发心脏病

先来看看糖尿病患者血管是什么样的。

糖尿病患者的血管病变也被称为弥漫性多支病变。这样的血管，一旦出现动脉狭窄等问题，较难通过放置支架的方法解决。

糖尿病合并心脏病风险更高

糖尿病患者合并心脏病风险更高，到底有多高呢？

糖尿病患者的心梗死亡率是非糖尿病人群的6倍；

糖尿病患者再次发生心梗的概率为40%；

糖尿病患者心衰发生率是普通人群的4倍；

糖尿病患者同时患有心梗，寿命会减少20%-30%；

70%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

既然糖尿病易引发心脏病

那么有什么方法可以预防呢？

下面的四个生活中易操作的测试

帮您通过心率判断心梗风险

测试一

体位性低血压测试

测试方法：患者平躺休息15-30分钟后测量血压，而后在不拿掉血压计的情况下立刻站起来再次测量血压，记录两次测量的压差。

判断标准：差值可以表明血管的弹性情况。越健康的人，差值越小。收缩压下降大于30mmHg，舒张压下降大于20mmHg，表明植物神经调节功能存在问题。

【温馨提示】

要警惕表现为眼前发黑、头晕和头痛的体位性低血压。糖尿病患者在改变体位时，如从蹲着到站起来，动作宜缓。

测试二

静息测试

测试方法：利用仪器测试平静状态下每分钟的心跳速度。

判断标准：大部分人的心跳速度在每分钟60-70次之间，睡眠状况下约在50次左右。如果平静状态下心跳速度超过每分钟90次，就表明患上糖尿病性心脏病的风险较大。

测试三

运动后心率测试

测试方法：测试运动后的心率，并计算与静息心率的差值。

判断标准：运动后心率与静息心率几乎无变化，需警惕糖尿病性心脏病。另外，相同运动量下，心率越快的人，心脏功能越差。

测试四

心电图测试

心电图是较简单、方便，同时又能保证准确、无创的检查方式。

【专家提醒】

糖尿病患者要警惕低血糖！

除了心电图，糖尿病患者还可以通过平板试验、CT和造影等检查了解心脏情况。

对于糖尿病患者而言

除了监测心率

养成健康的生活方式同样重要

下面这些

适合糖尿病患者的

健康生活方式

快快记好

一规律：一日生活规律化，用餐规律，作息规律，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车。

二戒除：即不抽烟、不酗酒。

三搭配和三平衡：三搭配，即粗细粮搭配，荤素搭配，主副食搭配；三平衡，即酸性、碱性饮食平衡，营养平衡，热量平衡。

饮食要近“四黑”远“四白”：即常吃黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻，少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。

五大疗法结合进行：要进行文娱疗法、体育疗法、药物疗法、精神疗法、新知识疗法。

防“六淫”：即中医的观点，生活中预防急骤的气候变化，防止过度的“风、寒、暑、湿、燥、火”对人体造成的伤害。

避“七情”：生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激所导致的疾病，保持心态平和。

八项检查：贯彻执行“早防、早诊、早治”，每半年至一年要做全面体检，如：体重、血压、血脂、血糖、血尿酸、心功能、肝功能、肾功能等。

综合：CCTV健康之路、糖尿病之友杂志

来源： 全民健康生活方式行动