失眠糖尿病吗(严重失眠会引起糖尿病吗)

• 1、失眠为何总是喜欢盯着糖尿病患者？糖尿病常见的失眠原因有哪些
• 2、糖尿病失眠易醒？其实是阳气太虚生火了，中医一方打破恶性循环！
• 3、研究发现：失眠和糖尿病风险有关！60岁以后，每天应保证睡多久？

失眠为何总是喜欢盯着糖尿病患者？糖尿病常见的失眠原因有哪些

对很多糖尿病患者来说，失眠就像一个纠缠不休、挥之不去的烦人朋友。刚躺到床上，心绪杂乱；好不容易睡着了，半夜又频频惊醒；醒来之后心烦意乱，血糖控制变得更加困难。失眠为何“偏爱”糖尿病患者？糖尿病患者长期受到失眠的困扰，到底与哪些因素有关？

家住武汉的王先生，今年56岁，患有糖尿病七年之久，一直在规范治疗，血糖控制尚可。然而最近几个月，他非常苦恼，明明疲惫不堪，却在夜深人静时辗转难眠，甚至经常要到凌晨三四点才能浅睡一会儿，早晨起床后头晕脑胀，精神更差，白天工作也受影响，血糖控制变得越来越难以稳定。

糖尿病患者容易失眠，并非偶然。糖尿病与睡眠问题之间，有复杂的相互作用关系，常见的原因大致包括以下几点：

第一，糖尿病引发的躯体不适。患者自身血糖水平波动大，可能在夜间出现低血糖或高血糖症状，比如多饮、多尿及夜尿频繁，打断正常睡眠周期。此外，糖尿病往往会引发皮肤瘙痒、神经疼痛、四肢麻木等状况，进而致使患者难以入眠或者频繁苏醒。

其次，心理因素的影响。长期慢性病患者常承受巨大心理压力，许多糖尿病患者担忧病情恶化，进而对未来健康产生焦虑情绪，致使精神紧张。这些负面情绪一到夜间就更容易被放大，干扰正常入睡过程，形成长期顽固性失眠。

再者，糖尿病本身可能与睡眠障碍存在生理学关联研究表明，糖尿病患者的自主神经功能往往受损，而睡眠是一个复杂的精神生理过程，和人体自主神经稳定性密切相关。当糖尿病相关神经病变发生时，神经功能异常会影响睡眠质量，引发长期顽固的睡眠障碍。

以上这些原因交织在一起，使得糖尿病患者更容易失眠，睡眠质量差，又加剧了血糖的紊乱，如此恶性循环，严重困扰着患者的生活。解决糖尿病患者的失眠问题，并不能单纯靠严格控制血糖，还需要科学、适当的药物干预。

近期有一种中药提取物——盐酸罗通定片（来自传统中药延胡索），由中国科学院院士金国章带领团队研发，从延胡索中精心提炼出13种优质延胡索素，具有良好的改善失眠效果。临床使用和研究证实，该药副作用低，成瘾风险较小，非常适合长期受失眠困扰的糖尿病患者。不过，为安全起见，孕妇及帕金森病患者则应绝对禁止使用。

健康的睡眠是糖尿病患者治疗过程中不可忽视的重要环节。及早从生活习惯、血糖调控和适当的药物干预入手，突破恶性循环，患者的失眠问题才可能得到改善。

如果您正被糖尿病合并失眠困扰，建议在医生指导下，找到适合自己、长期安全的方式改善睡眠质量。毕竟，睡个好觉，从容面对糖尿病，每天拥有舒畅心情与活力生活，才是我们真正追求的目标。

声明:本文基于公开研究数据撰写，作者与相关企业无利益关联，内容客观中立，仅供医疗专业人士参考。临床应用请遵循最新指南与个体化原则。

糖尿病失眠易醒？其实是阳气太虚生火了，中医一方打破恶性循环！

失眠可以说是很多糖尿病患者都遇到的难题，并且是和血糖高互相纠缠，血糖越高越容易失眠，失眠越多血糖就越高，今天就来讲一下中医怎么治疗糖尿病失眠。

之前门诊有一位患者，68岁，糖尿病史20年，除此之外，患者全身燥热7年，后来燥热严重，还出现了严重的失眠，甚至冬天都要用凉水擦下澡才能缓解睡一会，睡2个小时不到就会醒，患者确诊之后就一直在积极治疗，但找了很多地方看也没有好转，生活大受影响，感觉自己快抑郁了；后来在亲戚的介绍下找到了我。

刻诊:燥热坐立难安、手脚冰凉、面色潮红、形体肥胖，舌淡紫，舌体胖大，苔白厚腻，脉沉细。

辨证：阳气虚衰、虚阳浮越、阴火上腾

因此治疗应以温阳潜阳、引火归原、利水通阳为主。

根据患者情况拟了一方:附子、干姜、桂枝、五苓散、苍术、厚朴、陈皮、炒黄柏、川牛膝、肉桂；患者服用半个月后，二诊时心情明显好转，燥热稍有减轻，睡眠明显好转，晚上基本能睡到快天亮才醒;根据患者情况在原方基础上加减，继续服用，前后调理3个多月，患者入睡正常，睡眠质量好，燥热几乎消失，体重也稍有下降；叮嘱患者继续巩固治疗，同时嘱咐患者合理饮食加运动，后电话随访，至今未复发。

在中医看来，患者表象燥热、失眠很容易简单判断为阴虚火旺，以滋阴降火治之。

实际上是这个火是阳的虚火，而不是阴火，也就是真阳衰惫，所以不能简单的降火，需要温阳补肾去提升阳气，但是患者身体肥胖，饮食不节，所以用药也不能太过滋腻，以免阳气过多，生郁热，加重病情。所以需要通阳的同时利水解郁，才能得到想要的效果。

治疗思路:

1.附子、干姜、桂枝--温阳;

2.五苓散--利水通阳;

3.苍术、厚朴、陈皮--化湿运脾，行气解郁;

4.炒黄柏、川牛膝、肉桂--引火归原

阳气得温，水饮得以气化，浮越之阳虚归于正位，多少年的病情，也都会得到好转。

需要注意的是，中医讲究一人一方辩证论治，文中的方法并不适合所有人，切勿胡乱用药，以免给自己的身体带来不必要的损伤。

研究发现：失眠和糖尿病风险有关！60岁以后，每天应保证睡多久？

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“我每天睡四五个小时，醒了就睡不着，是不是年纪大了正常？”她今年63岁，是社区食堂后厨的配菜工。

站一天不嫌累，但说起睡觉总是皱眉。她讲得很直，说自己不是怕短命，就是睡不够第二天头发紧，心跳快，情绪也不稳。

她不理解为啥睡觉都成了麻烦事，还说身边好多同龄人也差不多。

不少人到了60岁之后，把睡不着当成“自然老化”，也有人说睡少点能多活点时间，不浪费生命。

美国斯坦福大学一项持续十年的跟踪数据显示，60岁以上人群中，长期睡眠少于6小时的人，发生2型糖尿病的风险比睡够7小时的人高出48%。

这个风险独立于体重、饮食、运动状态存在，不是其他问题叠加出来的。

也就是说，睡眠不足本身就是一个影响胰岛素功能的变量。不是通过情绪，不是间接的，是直接改变代谢系统的反应阈值。

失眠会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，释放皮质醇、肾上腺素这类应激激素。这些物质本来是为了在短期应急状态下使用的，比如逃跑、对抗寒冷。

但一旦持续存在，它们就会抑制胰岛素分泌，提高肝糖输出速度，让血糖维持在一个较高水平。

很多人只关注饮食升糖，忽略了睡眠升糖。睡不够时，身体在夜间无法完成生长激素释放、细胞修复、糖原储备等关键过程。

生长激素减少会进一步影响脂肪代谢，增加内脏脂肪沉积。而内脏脂肪是胰岛素抵抗的直接诱因。久而久之，不用吃太多甜的，空腹血糖也能升上去。

更细一点说，慢性失眠者的胰岛β细胞对葡萄糖的反应会变迟钝。

简单说就是该分泌胰岛素时反应慢了，分泌出来的量也不够。这个机制在2013年《自然医学》的一项实验中被证实。

研究者让健康成人连续三天睡眠时间减少到4小时，结果空腹胰岛素水平下降超过25%，糖耐量下降约20%。短短三天，代谢就已经紊乱。

如果这是年轻人还好说，过一段时间可能能调整回来。但对60岁以上的人，问题是修复能力本来就差，胰岛素敏感性本身在下降，血糖调节窗口更窄。

睡眠缺口对年轻人是暂时的波动，对老年人则是长期的风险沉积。

有人说自己虽然睡得短，但白天精神状态还行，说明没问题。这种判断标准是错的。

睡眠质量和主观感觉常常不一致。尤其是老年人，神经系统对疲劳的感知能力下降，有时身体已经在透支，但大脑还没反应过来。

真正该看的是心率变异性、晨起血压、清晨血糖，而不是白天累不累、清不清醒。

还有一点被很多人忽略，就是睡眠分段带来的负面影响。很多老人晚上睡两三个小时就醒，接着翻来覆去睡不着，只能白天补觉。

这种碎片化的睡眠结构对代谢系统干扰极大。研究指出，睡眠连续性被打破，比总时长更伤害胰岛素反应。

夜间觉醒次数每增加一次，胰岛素敏感性下降约34%。而大多数60岁以上人群，平均夜间觉醒次数已达23次。

再说一点很少人提到的细节。夜间血糖调节依赖交感神经和副交感神经的协同工作。

当夜间觉醒频繁、交感神经过度兴奋，会导致血糖夜间波动增大。

特别是有糖尿病前期的人，凌晨2~4点之间常出现空腹血糖异常升高的“黎明现象”，而这与睡眠紊乱密切相关。

不少人尝试靠褪黑素、安眠药物解决睡眠问题，这里有个误区。褪黑素确实能调节节律，但对老年人群影响不大。

因为褪黑素的自然分泌量本身就随着年龄下降，再怎么补，作用也有限。

而长期依赖药物类助眠物质，会进一步打乱神经递质平衡，让深度睡眠减少，反而让睡眠更浅、更容易醒。

改善睡眠质量，不能只看入睡速度，还得看深睡比例。老年人深睡眠占比下降是正常的，但如果下降到10%以下，代谢异常就更容易出现。

深睡眠是生长激素分泌高峰期，也是肝脏代谢调节、肌肉修复、免疫细胞更新的关键阶段。

如果跳过这个阶段，身体就是“假睡”，而非“有效睡”。

对60岁以上人来说，最佳睡眠时长应稳定在7小时左右。不是越长越好。

睡眠超过9小时的人群，也有更高的糖尿病风险，原因在于长时间卧床本身会减少日间活动，增加胰岛素抵抗。

这一点和久坐有点像，是物理状态限制了代谢活性。

有人认为午睡可以补上夜间缺的，但其实效果有限。午睡超过30分钟，会进入深睡阶段，醒来后容易出现“睡眠惰性”，反而更影响晚上入睡。

对老年人来说，午睡控制在20分钟以内，更能恢复精力，同时避免打乱晚间节律。

值得强调的是，早睡不等于好睡。很多人为了“健康”晚上8点多就躺下，但实际入睡要到11点，中间辗转反侧几个小时。

这种“躺着不睡”的时间反而让大脑对床建立了错误关联。

真正的策略是延后上床时间，让入睡更接近生理困倦点，减少入睡等待时间，提升睡眠效率。

也有人靠酒精助眠，这个方式更不可取。酒精虽能加速入睡，但它会抑制快速眼动睡眠，影响梦境结构，同时增加夜间觉醒几率。

睡眠结构被打乱，第二天醒来反而更疲惫。长期饮酒助眠也会破坏褪黑素分泌节律，造成昼夜节律错乱。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

李晓曼.2型糖尿病合并睡眠障碍的研究进展,临床医学研究与实践,2025-02-21