中医治糖尿病方(中医治糖尿病方子)
糖尿病用此方,滋阴润肺 + 补气固肾,双效降糖更稳固
糖尿病,在中医中被称为“消渴病”,是因阴津不足、燥热偏盛引起。《中国药典》收录的玉泉丸,是治疗消渴的经典方,能清热养阴、生津止渴,还可补气固肾。女性用它侧重滋肾润肺,解决口渴多饮;男性则着重补气固肾,防止蛋白尿等精微泄漏。
玉泉丸由天花粉、葛根、人参、麦冬等组成。天花粉清泻肺胃燥热,生津止渴;葛根生津同时升脾胃清阳,两药相须增强清热之力。人参大补元气,麦冬滋阴润肺,配五味子酸甘化阴以固肾津;茯苓健脾、甘草调和,全方清补兼施,既清肺胃燥热,又补脾肾之虚,男女皆可。
举个例子。
我曾接待过的一位患者韩先生,50岁,糖尿病3年,诉3月来口渴多饮、多食易饥、夜间排尿3-4次,自觉神疲乏力,伴腰膝酸软。
观其面色萎黄,形体偏瘦,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。综合四诊信息,中医辨证为:气阴两虚、肾不固摄。故拟方玉泉丸加减:人参、黄芪补气健脾,天花粉、葛根清热生津,麦冬、五味子滋肾敛阴,山茱萸补肾涩精,山药固肾益脾,甘草调和。
初诊后1周,患者诉口渴多饮症状稍有减轻,饮水量减低,乏力感略缓。
2 周后,多食易饥症状改善,每餐进食1碗米饭即感饱腹,夜间排尿次数减至2次。
继续服用4周,患者精神状态明显好转,腰膝酸软症状减轻,尿量基本正常,饮水量约 1500ml,接近正常水平。餐后2小时血糖从13.6mmol/L 降至10.5mmol/L,均较前明显下降。守方随症加减,继续调理2月余,患者诸症消,血糖水平稳定在合理范围。
我的思路:在中医中,玉泉丸治疗消渴病的经典方剂。女性多肾阴不足、肺燥津伤,男性常见气虚不固、肾精失藏。本案抓住气阴两虚病机,补气固肾与养阴生津并用,效果较好。临床需随症加减,如气虚重加黄芪,阴虚甚加生地。
文中药方,需经中医师辨证调整,不可自行套用。
夜起8次变1次!三味药材,金匮名方,糖尿病肾双调理!
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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“你知道什么比失眠还让人崩溃吗?——半夜醒来八次,每次都要摸黑找厕所。”
尿频,尤其是夜尿频,不仅影响睡眠,还让人白天头晕脑胀、精神恍惚。更糟糕的是,这背后可能藏着两个“隐形杀手”——糖尿病与肾功能损伤。但别急,今天我们就来聊聊一个“起夜八次变一次”的真实案例背后的秘密武器——三味中药材与金匮名方,如何在调理糖尿病和肾病之间“左右开弓”。
夜尿多不等于肾虚,也不一定是前列腺问题。
事实上,糖尿病是夜尿频的重要元凶之一。当血糖控制不好时,身体为了排出多余的葡萄糖,会通过“渗透性利尿”机制,把水分一块带走。于是——尿多了,尤其是夜里,频繁起夜就成了家常便饭。
而长期的高血糖,还会伤到肾小球微血管,诱发糖尿病肾病。这是导致透析的头号原因之一,占我国终末期肾病患者的近40%。
糖尿病与肾病之间的关系,就像两辆绑在一起的车,一辆失控,会拖垮另一辆。
高血糖会破坏肾脏微血管屏障,导致蛋白尿、肾小球滤过率下降;而肾功能损伤又会影响胰岛素代谢,进一步加重血糖波动。
这种“互为因果”的病理机制,让糖尿病肾病的治疗变得棘手——既要控糖,又要护肾,而传统西药往往更侧重于控制指标,忽略了整体调理。
三味药材 金匮名方:中医的双调思路中医在调理糖尿病肾病时,有一个核心思路:“益气养阴,健脾利水”。而在《金匮要略》中,有一个经典方剂——肾气丸,被誉为“治肾家圣方”。
我们今天要讲的,就是在此基础上,通过“加减法”融合三味核心药材,打造出一个现代适用的“双调”方案。
1. 山药:补脾养肾,稳住糖“底盘”
山药入脾、肺、肾三经,兼顾气阴双补。
现代药理研究表明,山药含有黏液蛋白、多糖类物质,能改善胰岛素敏感性,辅助降糖。
临床观察发现,坚持山药辅助治疗的糖尿病患者,其糖化血红蛋白下降幅度明显,而且胃口更好、体力更足。
2. 茯苓:健脾利水,减轻肾负担
茯苓是“利水渗湿”界的扛把子。
它可以温和地利尿,减少水肿,尤其适合糖尿病早期出现的“泡沫尿”“下肢浮肿”等肾病前兆。
研究显示,茯苓中的多糖成分具有抗炎、抗氧化、调节免疫作用,有助于保护肾小球滤过功能。
3. 黄芪:扶正固本,护肾抗糖双保险
黄芪的地位,相当于中医界的“万能充电宝”。
它能够通过提升肾小球滤过率、增强免疫屏障功能,延缓糖尿病肾病的进展。
2021年《中华中医药杂志》的一项临床研究显示,黄芪联合西药治疗糖尿病肾病患者,24小时尿蛋白排泄显著降低,肾功能指标明显改善。
肾气丸原方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药组成,后经《金匮要略》加味,发展出包括桂枝、附子等温补药物,强化了“温阳利水”的效果。
现代中医临床常在此基础上加入黄芪、葛根、桑寄生等药材,构建“糖肾双调”的复方。
这类复方的特点是:
- 温补不燥,适合长期调理
- 兼顾控糖、护肾、改善夜尿
- 副作用小,适合糖尿病前期或早期肾损者
65岁的张大爷,糖尿病史8年,近两年夜起夜8次,白天没精神。检查发现其尿微量白蛋白升高,提示糖尿病肾病早期。
在系统评估后,医生建议其在口服降糖药基础上,加用“加味肾气丸”(山药 茯苓 黄芪)调理三个月。
三个月后,张大爷夜尿次数从8次降到1~2次,尿蛋白下降,血糖更稳定,整个人精神焕发。
这不是特例,越来越多的临床研究也验证了中医药在糖尿病肾病早期干预中的潜力。
需要特别提醒的是:
- 中药并非万能钥匙,需在专业医生指导下使用
- 不同患者的病机不同,方剂需要个体化加减
- 不能自行停用降糖药或替代西医治疗
金匮名方再神,也得看怎么用、用在谁身上。中西结合,是目前糖尿病肾病管理的最佳路线之一。
药物重要,但生活方式调整才是根本。以下几点尤为关键:
- 控制血糖目标:空腹7.0 mmol/L以下,餐后10.0以下
- 控制血压:糖尿病肾病患者一般建议<130/80 mmHg
- 饮食控制蛋白摄入:每日0.8g/kg体重左右为宜
- 适度运动:推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动
- 定期检测:至少每6个月查一次尿微量白蛋白和eGFR
糖尿病肾病不是“糖尿病的并发症”那么简单,它是一个独立的、复杂的代谢病变过程。
中医的调理并不是取代西医,而是在合理配合、个体化使用的前提下,成为“糖肾同调”的一把钥匙。
要想夜里少跑几趟厕所,不是靠憋尿,而是靠早发现、早干预、早调理。金匮传承千年,三味药材虽小,却能撬动糖肾管理的大格局。
资料来源:
①. 中华医学会肾脏病学分会. 中国糖尿病肾病临床诊治指南(2023年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(5): 321-330.
②. 王军, 李红. 黄芪对糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(4): 202-205.
③. 朱明. 山药多糖对糖尿病小鼠模型胰岛素抵抗的影响[J]. 中国中药杂志, 2022, 47(3): 512-516.
④. 李楠. 茯苓多糖对肾小球滤过功能保护作用研究[J]. 中医药导报, 2020, (16): 40-42.
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1个被严重低估的奇效古方,清热邪,健脾胃,糖尿病人一定要收好
《黄帝内经》里面有句话,叫“此肥美之所发也,肥者令人内热,甘者令人中满,其气上溢,转为消渴”。这句话呢,其实就已经揭露了糖尿病的病机。在中医眼里,糖尿病呢,其实从根上来说,跟两件事有关,一个呢,是脾胃亏虚,一个呢,是阴虚燥热。
糖尿病人长期吃肥甘厚味,会导致脾胃功能下降,首先会导致运化失常、气血亏虚,中医讲脾虚生湿、郁久化热,随着病情的进一步发展,脾虚会进一步发展成阴虚,阴虚生热,会不断地耗损肺胃肾的津液,从而引起血糖升高、三多一少的现象,最终呢,形成消渴症。
所以啊,中医一直强调,想要降血糖,就先得健脾胃、清热邪,那么今天呢,我想跟糖尿病患者们分享一个方子,这个方子啊,就是半夏泻心汤,听起来呢,跟糖尿病好像没什么关系,但来头却不小,出自张仲景的《伤寒论》,也是糖尿病治疗当中的一个常用方。
方子里用到了黄芩、黄连清热,半夏、干姜、甘草健脾和胃,人参、大枣补气血,半夏泻心汤的特别之处是什么呢?就是既用了寒药,又用了温药,还用了补药,清热健脾,还不伤正气,在治疗上呢,中医也会结合糖尿病人的实际情况,灵活地进行加减化裁。
我之前有一位糖尿病患者,他呢,就是平常管不住嘴,不但喜欢吃大鱼大肉,而且平常还经常出去喝酒,确诊糖尿病三四年了,血糖一直控制不好,就诊之前呢,经常拉肚子,血糖降不下来了,一直在10以上,这才开始担心,来到我门诊就诊。
患者舌红苔黄,脉滑数,口苦口臭的现象比较严重,而且消化不良,说明存在胃热脾虚的问题,那么针对他的治疗呢,我用到了半夏泻心汤这个方子,在此基础上,还加入了柴胡、郁金疏肝,还用到了苍术、茯苓,增强健脾的作用,再加入山药、天花粉、麦冬等药材,养阴生津。
患者在治疗的同时,改掉了之前的不良饮食习惯,一段时间之后,腹泻口臭、消化不良这些问题明显减轻,而且血糖呢,也逐渐地降下来了,目前也是稳定在7左右。
当然了,中药一定要在中医的指导下使用,不可擅自用药。