三期糖尿病(三期糖尿病就会老年痴呆吗)

• 1、糖尿病人有3坎，熬过就长寿！3坎分别指的哪三年？
• 2、“糖尿病人有3坎，熬过就长寿”:3坎指的哪三年?50岁后请重视!
• 3、“糖尿病人有三坎，熬过就长寿”：3坎指的哪三年？50岁后请重视

糖尿病人有3坎，熬过就长寿！3坎分别指的哪三年？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病这三个字，谁听到都不觉得陌生，但真正让人感到沉重的，不是诊断，而是接下来的那些年。尤其是刚确诊时、病程到第十年左右、再到第二十年这三个阶段，像是三道槛。过得去，是转机，过不去，是转折。

这不是耸人听闻，也不是搞玄学。这是大量流行病学数据和临床追踪研究反复验证过的。糖尿病的这三年，分别是确诊后的第一年、第十年和第二十年。每一年背后，都藏着身体正在经历的巨大变化。

刚确诊那一年，很多人其实没什么症状。血糖高着，但人不疼不痒。医生说你是糖尿病，你还不信。有人甚至会找另一家医院复查，想着这是不是误诊。但身体不会跟你开玩笑。

胰岛素抵抗已经悄悄发生了至少五到十年，只是你没察觉。这个阶段最麻烦的是心理落差。有人不接受，不吃药，只想靠食补。这不是自律，这是侥幸。

越早接受，越能争取主动权。有研究显示，确诊后能在6个月内把糖化血红蛋白控制到7%以内的人，10年后的并发症概率要低近40%。这个数据很扎实，不是小样本的短期观察。

问题是，很多人扛不过心理那一关，想着“我还年轻”、“我又不胖”、“我每天走一万步”，结果错过了最佳干预窗口。

到了病程第十年，这关更像一场体内“沉默的风暴”。表面看着一切稳定，血糖不算太高，吃药也规律。但肾脏、眼底、神经系统的微血管病变往往在这时候开始悄悄出现。

你可能还记得那个早晨，起床时脚底有点发麻，你觉得可能是压到了。其实那是外周神经开始受损的信号。再比如尿微量白蛋白开始升高，肾功能虽然还在“正常范围”，但已经在走下坡路。

这时候最容易出问题的，是“控制疲劳”。就是你已经控制了十年，总觉得自己做得够好了。饮食没那么严了，药也开始间断吃，血糖偶尔高一点也觉得无所谓了。这种松懈感是最危险的。

十年是糖尿病并发症的“启动期”，一旦启动，后面很难逆转。

还有一种人，是十年后开始换药，从口服药换到胰岛素。心理上又是一道坎。总觉得打针是“病严重了”，其实这只是治疗的自然进展。胰岛功能逐年下降，靠口服药已经不够了。不是你失败了，是病变本来就有它自己的节奏。

再说到第二十年，那就是糖尿病的“分水岭”了。很多研究把20年作为糖尿病并发症进入“衰竭期”的关键节点。

你可能看到一个人，控制得挺好，突然两三年内就开始透析了。你以为是突然，其实不是，是从第十年开始的积累，二十年时爆发。

这个阶段，最常见的不是血糖控制不住，而是身体已经对高血糖习惯了，症状变少了，但伤害在加速。糖网病到了晚期，可能已经影响视力，肾功能下降得很快，心血管的问题也开始明显。

你会发现原来只是血糖高，现在变成走路气喘、脚部溃烂、睡眠障碍、情绪低落一起来。

很多人以为血糖是唯一指标，其实到了这阶段，肌肉流失、慢性炎症、免疫力下降才是决定你生命质量的关键。糖尿病并发症不是单一器官的问题，而是全身系统性老化的推动器。这个时候，如果还只是盯着血糖一个数值看，那就太片面了。

说到底，糖尿病不是一种病，是一个“错位”。从进化角度来看，我们的基因还停留在远古时代。那时候人类靠狩猎采集为生，能量摄入不高，胰岛素这种储能工具是为了应对短期饥荒而设计的。

但现在我们三餐规律、摄入过剩，胰岛素反而成了负担。它越分泌越多，细胞越抗拒，最后胰岛B细胞被耗尽，糖尿病从“抵抗”走向“衰竭”。

所以糖尿病不只是生活方式病，更是“环境与基因不匹配”导致的结构性慢病。这也是为什么一些体重正常、生活规律的人也会得2型糖尿病，不是他们不健康，是他们的胰岛功能先天储备就低，面对现代饮食结构根本扛不住。

这么一想，糖尿病不是“你做错了什么”，而是“你没办法做对”。这个病的本质，是“现代社会对古老基因的压迫”。你只能用尽可能科学的方式去延缓它、控制它，但很难彻底逆转。

所以这三道坎，其实是三次“身体与现实的碰撞”。第一年，是心理接受期；第十年，是并发症启动期；第二十年，是系统性衰退期。每一关都值得你花心思去应对，不是为了控制血糖的数字，而是为了把命运的主动权握在自己手里。

有些事，熬过去就是转机。不是因为你做得完美，而是你没放弃。糖尿病没法痊愈，但可以被驯服。你能不能活得久，活得好，不取决于病，而取决于你有没有把那三道坎走得稳。

参考文献：

1. 《实用内科学》第15版，人民卫生出版社，糖尿病章节，第1183-1199页。

2. 《中华糖尿病杂志》2022年第14卷第3期，《糖尿病患者并发症风险的十年追踪研究》，作者：张晓东等。

3. 《中国实用内科杂志》2021年第41卷第6期，《2型糖尿病患者病程与肾功能变化的相关性分析》，作者：李红梅等。

“糖尿病人有3坎，熬过就长寿”:3坎指的哪三年?50岁后请重视!

►

本文1893字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

陈阿姨今年53岁，确诊糖尿病已经6年了。她总说：“糖尿病这病啊，不是一下子把人拖垮，而是一年年、一点点地把你拖进去。”刚开始只是血糖高，后来眼花、肾虚、走路发沉，全来了。

医生提醒她：“糖尿病人有3道坎，挺不过去，伤的都是命根子。”这句话听着吓人，但确实有科学依据。很多糖尿病人就是因为忽视了这“三年”，病情一步步恶化，错过了最好的干预期。

那这三道坎到底是哪三年？为什么说熬过去了更长寿？今天就带你把这道坎一坎说清楚。

糖尿病刚被确诊，很多人并不当回事。尤其是“无症状糖尿病”，不疼不痒，只是偶尔血糖高一点，很多人就想着“先不管了，再看看”。

其实这是最危险的一年。很多糖友在这段时间内，没有建立规律的控糖习惯，该吃吃、该喝喝，甚至连药都不按时吃。结果一年下来，血糖不降反升，胰岛功能就已经开始受损。

研究显示，新发糖尿病患者如果在确诊第一年内血糖控制不佳，未来患并发症的风险最高可提升60%以上（来源：中华医学会糖尿病学分会临床指南，2023版）。这就像盖房子打地基，第一年不稳，后头全塌。

挺过这一年要做什么？

规律监测血糖，建立饮食和运动习惯

遵医嘱服药，定期复查

心理建设：从“怕糖”到“管糖”

别觉得麻烦，这一年你“养成什么习惯”，往后十年血糖就会“跟着你走”。

很多糖尿病患者到第5年，开始真正“吃亏”了。眼睛模糊、手脚麻木、夜里小便频繁、心慌胸闷……这些症状，往往不是小事，而是糖尿病引发的慢性并发症正在悄悄发作。

据《中国糖尿病并发症流行病学调查》显示，确诊糖尿病满5年的人群中，有超过45%出现至少一种慢性并发症，其中以糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变最常见。

这时候很多人后悔，“早知道当初就……”但身体不会等你后悔。

为什么第5年是关键？

因为糖尿病的“破坏力”是累积的，尤其是高血糖对微血管的损伤，早期几乎无感，但等你有感觉，说明伤已经在深处。

挺过第5年要做的事：

每年至少一次眼底检查、肾功能检查和神经筛查

控制三高：血糖、血压、血脂三线作战

饮食上减少高升糖、重油重盐食物，控制体重

这一步走稳了，才能防止糖尿病“从血糖病变成全身病”。

到了确诊10年，大多数糖友已经年过50，器官功能开始走下坡路。此时如果糖尿病控制得不好，生命质量会急剧下降。

数据表明，糖尿病病程超过10年的人群中，冠心病发病率是普通人群的4倍，中风风险上升3.5倍（来源：国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告》2022年版）。

更严重的是，糖尿病肾病一旦发展到中后期，极可能导致尿毒症，甚至需要透析或器官移植。

但值得庆幸的是，也有很多人熬过来了。稳定控糖10年以上的人，不仅没有出现并发症，甚至比未控糖人群更健康。

挺过第10年的关键：

坚持健康的生活方式，不能松懈

定期体检，早期干预，别等出问题才治

心态管理，避免焦虑抑郁，保持社交和精神活力

这一年是寿命的“分水岭”。挺过去了，糖尿病也就成了“可控慢病”，而不是“致命慢病”。

说到底，糖尿病并不可怕，可怕的是不重视 不行动。很多人觉得“我血糖不高，不用太紧张”，却忽略了糖尿病就是个“慢刀子”，一天不管，血糖就在悄悄损伤你的血管、肾脏、眼睛……

尤其是50岁之后，身体代谢功能本就减弱，糖尿病一旦发作，恢复更慢、风险更大。50岁之后每一次忽视，可能就是几年寿命的代价。

所以，无论你是刚确诊，还是糖龄已久，记住这三道坎，照着去做，不是缩命，而是延寿。

今天的你可能刚刚知道自己血糖高，可能已经在吃药打针，也可能有点泄气。但请记住，糖尿病不是绝症，是慢病，关键在于你怎么“过日子”。

只要管得住嘴，迈得动腿，吃得科学，睡得规律，糖尿病完全可以变成“背景病”，陪你安稳过一生。

很多人直到“糖尿病足、尿毒症、视力丧失”才知道糖尿病有多可怕，但那时已经晚了。三个关键时间点，三次机会，熬过去，不仅不短寿，还有可能健康长寿。

与其等病发作再治，不如早点行动。从现在开始，做自己的“健康掌门人”。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》. 中华医学会出版社.

[2] 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告（2022年）》.

[3] 中国疾控中心.《中国糖尿病流行病学调查报告》. 2023年发布.

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！

“糖尿病人有三坎，熬过就长寿”：3坎指的哪三年？50岁后请重视

糖尿病到底有多可怕？有人说：不是病死，是“并死”；还有人说：不是糖高了出事，是“忽视了糖”才出事。可在门诊里，医生最常见的却是另一种现象——刚确诊时慌得不行，几年后却开始掉以轻心，直到并发症找上门来，才彻底慌了。

为什么说“糖尿病人有三坎”？这三坎又是哪三年？为什么50岁后尤其危险？
如果你或者家人是糖尿病患者，必须了解这三道“坎”的真实含义。

糖尿病不是一场短跑，而是一场马拉松。不少患者刚被确诊时信誓旦旦地改生活方式、按时吃药；但一年、三年、五年之后，却开始“松劲”：血糖控制差不多就行，饮食也开始“放飞自我”，药也断断续续吃。

问题在于，糖尿病的“报复”不是立刻，而是悄无声息——尤其在这三个时间节点，最容易出事。

每年6月是“全国健康生活方式宣传月”，国家疾控局多次强调：“糖尿病防治关键在于长期稳定控制血糖，防并发症。”可现实中，很多人熬不过这三道坎，提前走向并发症甚至悲剧。

第一道坎，是确诊后的第一年。
这时候，很多人还没完全接受“慢病终身”的现实，情绪波动大，容易焦虑、恐惧，要么过度控制饮食、陷入营养不良；要么干脆否认现实，“我不吃糖就行了”“血糖不高就不吃药”。这时候血糖波动最大，胰岛功能下降最快，如果控制不到位，会直接影响后续病程。

第一年是打基础的关键阶段，控制好血糖、养成习惯、定期复查，是延缓并发症的“黄金起点”。

第二道坎，是确诊后的第三年。

很多人熬过了最初的适应期，开始“掉以轻心”。医生在门诊常遇到一些患者，三年前血糖控制得很好，三年后复查却惊讶发现：糖化血红蛋白飙升、尿蛋白阳性、眼底出血。

为什么？因为三年左右，是糖尿病微血管并发症开始“悄悄萌芽”的阶段。多数糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变，都是从这一年开始出现指标异常，但没有明显症状，极易被忽视。

这也是为什么国家指南建议，确诊满三年后，无论血糖控制如何，都必须每年查眼底、查尿微量白蛋白。

第三道坎，是发病后的第五年，也是高危并发症的“爆发期”。

很多人到第五年时，早期并发症已经进展：有的人开始出现视力模糊、夜间尿多、双脚麻木；有的人已经发展为糖尿病足、肾功能减退，甚至中风、心梗。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病发病5年后，约30%的患者会出现不同程度的微血管或大血管并发症。

而50岁以上人群，免疫力下降、器官代谢功能减弱，更容易在第五年“集中爆发”问题。

这三年，不是简单的时间节点，而是糖尿病“病程转折点”。

在临床上，有些人血糖控制得还行，却忽略了血压、血脂、体重、尿酸；结果在“第二坎”或“第三坎”栽了跟头。医生常说：糖尿病不是“控糖病”，而是“控全身代谢综合征”。

尤其是血脂异常和高血压，是糖尿病心脑血管病的“加速器”。

很多患者在50岁以后血压逐年升高，却没有引起重视。数据显示，糖尿病患者中约有60%同时伴有高血压，而这种“合并症”正是心梗、中风的主因。

所以熬过“糖尿病三坎”，不仅是血糖的挑战，更是整个心肾脑系统的保卫战。

还有一个常见误区：血糖控制得好，就不会有并发症。

这其实是个“伪安全感”。因为糖尿病的并发症，不只是由血糖水平决定，还与糖化波动、胰岛素抵抗、血脂血压控制、生活方式有关。

有些患者空腹血糖一直在6~7之间，但糖化血红蛋白偏高；有些人血糖稳定，却忽略了夜间低血糖的风险。

特别提醒：夜间隐匿性低血糖，是老年糖尿病患者容易忽视的“隐形杀手”。

50岁以后，身体代谢变慢，肝糖原储备减少，夜间更容易出现血糖骤降，导致晨起头晕、心慌，甚至猝死。医生建议有条件的患者可使用“动态血糖监测设备”，及时捕捉夜间血糖异常。

为什么说“熬过三坎，就可能长寿”？

因为这三年决定了糖尿病是否稳定、并发症是否延缓、身体是否能“适应”新代谢状态。一旦跨过这三道坎，进入“平稳期”，患者的生活质量和寿命将大幅延长。

研究表明，糖尿病患者在血糖、血压、血脂都控制良好的情况下，其寿命可接近甚至超过一般人群。关键在于：是否“长期规范管理”。

医生在门诊常强调五个关键词：控糖、控压、控脂、控体重、控情绪。这“五控”是所有糖尿病患者都该牢牢记住的“自救口诀”。

情绪管理，常被忽视，却是血糖波动的“隐形推手”。

尤其是中老年人，退休后的心理落差、家庭压力、慢病焦虑，常常诱发情绪波动，直接影响血糖水平。研究显示，长期焦虑抑郁的糖尿病患者，其糖化血红蛋白比情绪稳定者高出1%以上。

因此家属的理解、心理疏导、兴趣培养，同样是糖尿病管理的重要组成部分。

在治疗方式上，也要跟上“新时代”的节奏。

现代糖尿病治疗不仅限于口服药或胰岛素，还有新一代SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物，不仅降糖，还有保护心肾的作用。很多早期患者如果及时规范治疗，甚至可以实现“药物减量”甚至“缓解期”。

关键是不能“拖”，不能“自己拍板”，更不能“听别人说哪种药好”。

医生在门诊最怕听到的一句话：“我朋友吃那个药挺好，我也想换。”

每个糖尿病患者的发病机制、并发症基础、生活方式都不同，治疗方案必须个体化。尤其是50岁以上人群，更需综合评估心血管风险、肾功能、认知状态，不能盲目跟风。

糖尿病不是绝症，是“管理病”；也不是老年病，而是“生活方式病”。

50岁以后，人的身体像一辆旧车，糖尿病就像发动机亮起的“报警灯”。你可以忽视它，结果发动机熄火；也可以定期保养，照样跑得长、跑得稳。

熬过三坎，不是靠“忍”，是靠“管”；不是靠“药”，是靠“习惯”。

糖尿病人能不能长寿，不取决于吃了多少药，而取决于是否懂得与疾病“和谐共处”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：
［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):4-46.
［2］国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告（2022年）[R].北京:国家卫健委,2022.
［3］朱大年,曹文婷.糖尿病患者情绪障碍对血糖控制影响的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(5):412-416.