看糖尿病的中医(看糖尿病的中医大夫张立克)

• 1、还在为难怎么选，悄悄告诉你，中医治糖尿病有这5大优势
• 2、中医博士霍桢毅：“五脏辨证降糖法”探索糖尿病管理新路径
• 3、中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药

还在为难怎么选，悄悄告诉你，中医治糖尿病有这5大优势

糖尿病作为中国人常见慢性病之一

用中医药的循诊治疗模式来应对

很多人在有所耳闻的同时

也充满了多种疑惑

中医防治糖尿病毒副作用小？

单用中药可完全控糖？

……

这些真的可信吗？

中医眼中的糖尿病是这样

其实，在古代并无“糖尿病”病名，根据症状表现，古代所说的“消渴”即是我们如今所说的糖尿病。

“相如渴”是《史记》里的典故，说的是汉朝司马相如患有消渴疾，即糖尿病，后即用“相如渴”指代该病。

可见，中医在二千多年前的西汉就对糖尿病有非常细致的观察，并认为该病的病因是阴虚为本，病变涉及三焦、五脏六腑的阴阳气血。（来源：人民网健康）

而关于糖尿病的中医药治疗，人们普遍存在一个认识误区：“中药只能辅助治疗，降糖还得靠西药。”其实不然，近几十年来，中医学的发展日新月异，已有大量研究和临床案例证实，中医治疗糖尿病在某些方面甚至有西医不及的优势。

中医治疗糖尿病有这些优势

1

未病先防：中医治未病思想

中医非常重视“未病先防，既病防变” 。对糖尿病高危人群在饮食和运动基础上予中药干预可安全有效预防糖尿病发生。

针对肥胖的糖尿病前期患者，通过内服中药消脂减肥方剂，配合穴位埋线、针灸理疗等控制减轻体重的方式可以有效降低发病率，延缓发病时间。

2

改善症状

病程日久的患者容易出现疲乏、倦怠，西医目前无特殊治疗，中医可以通过辨证施治运用益气滋阴、调补气血等药物扶助正气，消除疲乏感，改善机体状态。

3

治疗并发症

糖尿病重在延缓并发症的发生发展。

中医配合中药防治慢性并发症的发生或对某些早期并发症具有逆转作用。对于已经发生的并发症如糖尿病足，中医辨证论治，全身、局部双管齐下治疗，再配合西医常规治疗，可以有效促进病变向愈，降低截肢率。

4

毒副作用小

中医外治的方法包括针灸、膏药、刮痧、拔罐、足浴、蜡疗等。目前中药各种制剂内服疗效肯定，毒副作用鲜有报道，安全性已得到临床证实。

另一方面，糖尿病并发症种类多，西医专病专药，患者需要服用多种药物，对肝肾功能损害比较大，而中药强调整体调节，一剂药方中涵盖多个方面，联合运用中药可以有效减少西药的服用量、种类。

5

弥补西药降糖药物的“失效”

中药能弥补西药降糖药物的“失效” 。

口服降糖药继发性失效是2 型糖尿病人常见的问题，一直是临床上较为棘手的问题。而中药和外治法相互补充可协助控制血糖、减少口服降糖药的用量、缓解西药毒副作用、明显改善临床症状。

特别对于糖尿病前期的患者，中药治疗整体上副作用较少，安全性更好。此外，在糖尿病前期，中药治疗的优越性还体现为患者更易接受。国人心理上对于在糖前期就要吃降糖西药普遍比较抵触，但对中药调理并不抗拒，用药依从性好也是治疗见效的一个关键因素。在这一阶段应用中药可以有效阻断糖尿病的形成。

中药降糖具体如何操作

糖尿病患者养护需要注意哪些事项

……

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内容来源：BTV我是大医生官微、糖尿病家庭调养

编辑：板栗 图片来源：123rf

中医博士霍桢毅：“五脏辨证降糖法”探索糖尿病管理新路径

——从“控糖难”到停药新生，他用千年中医智慧点亮生命之光

在成都双流甄养堂互联网医院的诊室里，总能看到一位儒雅而坚定同时专注与糖尿病患者远程视频问诊中的身影。 霍桢毅，这位中医博士研究生、中医内科主治医师，凭借扎实的中医功底与创新思维，正在改写糖尿病治疗的传统格局;他是无数糖尿病患者心中值得信赖的“血糖健康管理师”。

学术深耕：从经典到前沿，传承与创新并重

研学期间，霍桢毅浸润在《黄帝内经》《伤寒杂病论》的智慧中，精通中医四诊合参(望、闻、问、切)。后来作为博士生的他将研究方向锁定在“中医干预糖尿病领域“，他发现，传统中医虽无“糖尿病”之名，但对“消渴症”的辨证施治与现代医学的代谢紊乱理论高度契合。

由此，他现在结合成都双流甄养堂互联网医院针对糖尿病患者而主张的“五脏辨证降糖法”特色诊疗法，通过中医的整体观念和辨证施治原则，结合糖尿病(中医称“消渴”)的病因病机，调理患者的五脏功能，使其恢复平衡状态，从而改善糖尿病症状，降低血糖水平，减少并发症的发生，其有效性建立在中医理论体系与现代药理研究的结合基础上，结合现代医学监测，制定个性化方案。

临床突破：从“终身服药”到改善血糖控制的变化

在霍桢毅的诊疗记录中，一个个真实的控糖故事正在书写... ...

他诊疗中比较典型的一个案例：3重度肥胖患者的重生

患者刘波(化名)因腹型肥胖导致胰岛素抵抗，持续三年高血糖，长期服用二甲双胍与格列齐特，血糖仍居高不下(空腹8.1mmol/L，餐后17-18mmol/L)，且伴随严重胰岛素抵抗。霍桢毅通过“诊、疗、养三体合一”实现改善血糖控制：

1. 诊：五脏辨证对症下药;

2. 疗：中药调理，健脾化痰，改善循环，两周后血糖降至餐后10mmol/L;体质干预，定制低GI饮食方案，30天后体重减轻15kg左右; 动态监测，结合血糖数据调整用药，逐步减少西药剂量;

3. 养：阶段性中药维持，后续药食同源食品的搭配调养，血糖稳定在空腹5-6mmol/L。

“以前总以为糖尿病要吃一辈子药，没想到中医让我重获新生!”刘波(化名)的案例并非个例。近3年，霍桢毅已帮助十多名2型糖尿病患者停药观察，40余例实现大幅减药，患者满意度高。

患者心声：在这里，找到对抗疾病的底气

“霍医生不仅治病，更教我们如何生活。”——这是患者群中最常听到的评价。

“看到患者摆脱药物依赖，重新拥抱健康，是我最大的成就。”霍桢毅坦言，中医的精髓在于“治未病”，而他愿做那个在疾病萌芽期“扶正祛邪”的守护者。

来源：消费日报

中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药

在糖尿病（消渴病）的中医药治疗历史上，我们的古代医学家和药学家积累了丰富的经验，也取得了一些显著的疗效。在浩瀚的古医籍海洋中，有一本医学著作不得不提，这就是唐代著名医学家、“药王”孙思邈所著的《千金方》，其中就有关于消渴病的治疗经验记载。今天我们一起来梳理孙思邈在《千金方》中对于糖尿病（消渴病）的治疗经验，从古人的智慧中挟取糖尿病中医药治疗的思路。

目前中医界普遍认为，糖尿病属于中医消渴的范畴，而消渴之名最早载于《内经》，《素问·奇病论》记载：“脾瘅……此人必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”自《内经》开始，历代医家对消渴都有了一定的认识，而到了唐朝，对于消渴的认识已算是相当完善，孙思邈在消渴相对认知完善的年代，将消渴病的认知和治疗集中表现在其著作《千金要方》和《千金翼方》中。

这其中，《千金要方》详细阐述了消渴的发病原因、症状表现及并发症的表现、消渴病的预防方法以及治疗方药累计22种，并提及一些灸法、食疗方等；《千金翼方》则首次系统总结了有关消渴的治疗用药，并提出消渴治疗的6个方法和18个方剂。

发病机理
孙思邈对消渴病的发病机理有独特的见解，孙思邈指出，消渴的根源在于五劳、七伤、六极，导致机体正气亏虚，引发疾病的产生。

其中五劳指的是志劳、思劳、心劳、忧劳以及过度的疲劳，也就是过度思考、耗心费神，身体过度疲劳等；六极包括：气极、血极、筋极、骨极、精极、肉极。即过度的劳累导致气血精津等精微物质过度损耗以及脉筋肌皮骨等五体过度劳累引发消渴等病。而七伤则强调阴寒、阴痿、里急、精连连而不绝、精少囊下湿、精清、小便苦数等导致邪气亢盛则气血不通，精微输布异常，精津亏虚则引发消渴等疾。

前面提到唐朝以前对于消渴的认知已经相对完善，孙思邈对于消渴的治疗已较其前代医家更为丰富，他系统总结了前朝医家有关消渴治疗的9类药物，并提出了消渴治疗的20余种用方，也提到了食疗和针灸法。

孙思邈首次系统总结有关消渴的治疗药物共九类，包括玉石类、草部、木部、人兽部、虫鱼部、果部、菜部、米谷部及未归类的药物，其中以草部药物18种，包括：泽泻、人参、白英、黄连、云实、葛根、知母、栝蒌根、款冬、地榆、王瓜、恶实、水萍、荭草、鸟葵、菰根、芦根；其次为玉石类10种，包括丹砂、硝石、紫石英、石膏、乌古瓦、理石、长石、礜石；人兽部７种包括：髓、肉、尿、骨、白雄鸡肉、屎白、黄雄鸡；其他未归类共７种，包括：合玉石、白石华、黑石华、封石、遂石、石剧、龙石膏；木部４种，包括：茯苓、松脂、枸杞、竹笋；菜部共2种包括：莱菔根、莼；果部共２种，包括：乌芋、李核仁。孙思邈对消渴治疗药物推崇以草木类为主。

孙思邈对食疗和针灸的认知

孙思邈强调食疗、针灸以及其他综合疗法在消渴病治疗的地位。其中提到三种食疗方，包括：冬瓜子、菘菜、莼、竹笋等；谷米类包括：青小豆、大麦、青粱米、陈粟米等；鸟兽类包括：沙牛髓、鹿头肉、黄雄鸡等。对于针灸治疗，孙思邈认为对于初患消渴之人，可用灸法治疗，若病过百日以上，则应慎用，以防疮上脓水不止，并针对不同症状选择相应的穴位。

总的来说，孙思邈认为消渴病属于疑难杂病，患者自身的预防调理在消渴的发生、发展，乃至转归过程中发挥着重大的作用。尤其是不饮酒、房事节制、禁食咸和面，最后让我们一起来看一下原书《备急千金要方》的记载吧：凡积久饮酒，未有不成消渴……若能如方节慎，旬月可瘳。不自爱惜，死不旋踵。方书医药实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之！