妊娠糖尿病 原因(妊娠糖尿病 原因及危害)

• 1、孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？
• 2、糖尿病中妊娠糖尿病的发病原因是什么？
• 3、孕妈已经吃得很少了，为什么血糖还是高？

孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病常常由于孕妇胰岛功能绝对或相对不足所致。妊娠期孕妇体内出现许多抵抗胰岛素的因素，若想维持正常血糖水平，需要胰岛素的分泌量较非孕期增加，若胰岛素的分泌不能增加或增加的程度不够，则不能维持妊娠期正常血糖水平，从而发生妊娠期糖尿病。

有家族史的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，但妊娠期糖尿病还有许多其他的高危因素，比如孕前超重或肥胖、孕妇为多囊卵巢综合征患者、高龄、孕妇不明原因的死胎、死产史等。此外，即使没有高危因素的孕妇，也有可能发生妊娠期糖尿病，只是发生的几率少于有高危因素的孕妇。

因此，孕期保健时我们建议对所有孕妇都要进行妊娠期糖尿病的筛查，因为即使不是高危人群，也有罹患妊娠期糖尿病的可能。（来源：首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听

糖尿病中妊娠糖尿病的发病原因是什么？

老糖友们都知道，世卫组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病 、2型糖尿病 、继发糖尿病和妊娠糖尿病，虽然每种类型的糖尿病的症状相似甚至相同，但导致疾病的原因和在不同人群中的分布却不同，今天先给大家详细阐述一下妊娠糖尿病的发病原因。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良会导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1. 年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

1. 肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素，同样妊娠糖尿病也不例外。有研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍。BMI>32.9的孕妇患糖尿病的危险是BMI值27.3～32.9组的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍。

1. 种族

和2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传原因造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

1. 糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史也是妊娠糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，尤其一级亲属中有糖尿病家族史者会直接升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。

总之，妊娠期糖尿病的病因也很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

孕妈已经吃得很少了，为什么血糖还是高？

妊娠期糖尿病的血糖升高，主要是由于妊娠期孕妇体内出现了抵抗胰岛素的物质，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，对胰岛素量的需求增加。若此时孕妇胰岛素分泌不能相应增加，就有可能发生妊娠期糖尿病。也就是说，若胰岛素分泌在妊娠期缺口很大，即使我们不吃东西，血糖仍可以处于较高的状态，比如：我们的空腹血糖升高，此时患者并没有进食任何事物。因此，对于妊娠期糖尿病孕妇的血糖管理，不是通过一味地减少进食量，而是强调少量多餐的分餐方式、科学合理地进食，结合中等强度的运动，在此基础上，若血糖仍然控制不满意，需要加用胰岛素治疗。

提示：足够的热量摄入，是保障孕妇正常代谢和胎儿生长发育的基础。若进食过少，一方面，可能影响孕妇的正常代谢，导致酮症酸中毒、电解质紊乱等病理情况；另一方面，可能影响胎儿正常的生长发育，导致胎儿生长受限、胎儿低血糖、胎死宫内等；对于妊娠期糖尿病孕妇是不可取的。（北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听