糖尿病学院(研究糖尿病的大学)

• 1、中医江湖：民间派与学院派的过招
• 2、科普控糖，助力健康生活——湖南医药学院总医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动
• 3、糖尿病成当下关注重点！武大新研究揭示：患者身上有多个待解共性

中医江湖：民间派与学院派的过招

在中医的广袤天地里，存在着两大阵营，民间中医与学院中医。他们宛如两条奔腾的河流，共同汇聚成中医发展的壮阔海洋。

民间中医，宛如隐匿于山林间的幽兰，散发着独特的芬芳。他们常常依托家族传承，或是师徒间的口传心授，在实践中积累了丰富的经验。这些经验有的来自于祖祖辈辈对病症的观察与总结，有的则是师傅倾囊相授的治病窍门。比如在一些偏远乡村，当地的民间中医对跌打损伤、常见的风寒感冒等病症，有着独特的治疗方法，往往能药到病除。

学院中医，则像是在肥沃田野里茁壮成长的庄稼，得益于系统的教育与科学的培养。他们在高等学府中，接受着全面而深入的中医理论教育，从经典的中医典籍，到现代的医学知识，都有着广泛的涉猎。学院里的教授们将中医理论细细剖析，让学生们深入理解阴阳五行、经络气血等中医精髓。

民间中医：兴趣与传承驱动

民间中医踏上中医之路，大多源于内心深处对中医的热爱，这种热爱或是被中医神奇疗效所吸引，或是深受家族中医氛围的熏陶。在民间，中医传承往往是家族内部的接力棒，长辈将积累多年的治病经验、独特的药方以及对病症的深刻理解，毫无保留地传授给下一代。就像云南白药的创始人曲焕章，出生于医药世家，自幼对医学有着浓厚的兴趣。他在家人的指导下，潜心钻研医术，四处采集草药，研究各种病症的治疗方法。经过多年的努力，他终于研制出了云南白药这一神奇的药物，对跌打损伤、创伤出血等病症有着显著的疗效 ，成为了民间中医传承的典范。江南圣医喻嘉言的第16代传人喻小勇也是民间派的典型代表，他也是出生于医学世家，从小便在爷爷的熏陶下习读先祖喻嘉言的各类经典，虽然后来为了能够顺利行医，在江西省中医药大学进行深造，但是从传统意义上来说喻小勇还是偏民间派。

除了家族传承，拜师学艺也是民间中医成长的重要途径。他们会四处打听，寻找德艺双馨的老中医拜师求学。在拜师仪式上，徒弟向师父行大礼，表达自己的敬意和求学的决心。师父则会对徒弟进行严格的考察，不仅考察其医学天赋，还考察其品德和毅力。一旦收为徒弟，师父便会倾囊相授，从基础的中医理论，到临床的实践经验，再到与患者沟通的技巧，都会一一教导。在这个过程中，徒弟需要付出大量的时间和精力，不断地学习和实践。他们会跟随师父出诊，观察师父如何诊断病情、开方用药，然后自己尝试着治疗一些简单的病症。在实践中，他们会遇到各种各样的问题，这时师父就会给予指导和帮助，让他们不断地积累经验，提高医术。喻小勇经过多年的钻研学习，深得国医大师张大宁的青睐，于是正式拜入张老门下，和国医大师一起探讨、钻研，提升自我。

学院中医：科班教育体系

学院中医则是通过高等院校的系统教育培养出来的。他们在大学期间，要学习丰富的课程，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等中医专业课程，还要学习一些现代医学的基础课程，如人体解剖学、生理学、病理学、药理学等 。这些课程的设置，旨在让学生全面地掌握中医和现代医学的知识，为今后的临床实践打下坚实的基础。

在大学的课堂上，教授们会采用多种教学方法，如讲授法、讨论法、案例分析法、实践操作法等，让学生深入地理解和掌握知识。他们会结合临床案例，讲解中医理论的应用，让学生了解中医在治疗各种疾病中的优势和方法。他们还会组织学生进行实践操作，如针灸、推拿、拔罐等，让学生亲身体验中医治疗的过程，提高学生的实践能力。在学习过程中，学生还会参加各种实习和实践活动，如医院实习、社区义诊等，让他们将所学的知识应用到实际中，提高他们的临床技能和解决问题的能力。

学院中医毕业后，凭借着科班出身的优势，相对容易获得行医资格和职称。他们可以参加国家举办的执业医师资格考试，通过考试后，就可以获得执业医师证书，合法地从事医疗工作。在职称评定方面，他们也有着明确的晋升路径，从住院医师、主治医师、副主任医师到主任医师，每一步都有着相应的条件和要求。他们可以通过发表学术论文、参与科研项目、提高临床技能等方式，逐步晋升职称，提升自己的专业水平和社会地位。

民间中医：传统古法显神通

民间中医在诊疗过程中，对传统的望闻问切诊断方法运用得炉火纯青。他们通过仔细观察患者的面色、舌苔、神态等外在表现，聆听患者的声音、呼吸，询问患者的症状、病史、生活习惯，再结合脉象的变化，来综合判断病情 。在辨证用药上，民间中医常常依据五行经络理论，将人体视为一个有机的整体，通过调整人体的阴阳平衡、五行相生相克关系以及经络气血的运行，来达到治疗疾病的目的。

比如，对于一位出现胁肋胀痛、情绪抑郁、食欲不振等症状的患者，民间中医可能会依据五行理论中肝属木、脾属土，木克土的关系，判断为肝郁乘脾。在治疗时，会采用疏肝理气、健脾和胃的方法，选用柴胡、白芍、枳壳、白术、茯苓等中药进行调理，以恢复肝脾的正常功能，使人体的五行关系重新达到平衡。

学院中医：现代科技来辅助

学院中医在诊疗时，除了运用传统的中医诊断方法外，还会充分借助现代医疗设备，如 CT、MRI、血液分析仪等，来获取更准确的病情信息。这些设备能够帮助他们更清晰地了解患者体内的病变情况，为诊断和治疗提供有力的依据。在用药方面，学院中医会在遵循中医理论的基础上，结合西医的思维方式，注重药物的剂量、剂型、药理作用等因素 。

以治疗糖尿病为例，学院中医会首先通过血糖仪等设备检测患者的血糖水平，了解患者的病情严重程度。在中医辨证上，判断患者属于阴虚燥热、气阴两虚还是阴阳两虚等证型。然后，根据辨证结果，选用相应的中药方剂进行治疗。同时，他们也会考虑到西药在控制血糖方面的优势，合理地结合使用西药，以达到更好的治疗效果。在治疗过程中，学院中医还会根据患者的血糖监测结果，及时调整药物的剂量和治疗方案，体现了诊疗过程的标准化和规范化。

民间中医：全科诊疗解难题

民间中医往往不分科，堪称 “全科医生”。他们凭借着丰富的经验和扎实的中医基础，能够应对各种疾病。无论是常见的感冒发烧、咳嗽气喘，还是较为复杂的肠胃疾病、心血管疾病，民间中医都能通过辨证论治，为患者提供有效的治疗方案 。他们注重从整体上调理人体的机能，激发人体自身的免疫力和自愈能力，以达到治疗疾病和预防疾病复发的目的。

在一些偏远的山区，民间中医就是当地居民的健康守护者。他们对当地常见的疾病有着深入的了解，熟悉各种草药的特性和功效。当村民们生病时，民间中医能够迅速地做出诊断，并利用当地的草药资源进行治疗。他们的治疗方法简单有效，而且成本低廉，深受村民们的信赖。比如，对于一些因湿气重而导致的关节疼痛，民间中医可能会采用艾灸、拔罐等方法，结合一些祛湿的草药，来帮助患者缓解疼痛，恢复健康。

学院中医：专科细分更专精

学院中医则参照西医的模式，进行了细致的科室划分。医生们往往专注于某一个特定的疾病领域，如中医内科的心血管病专业、呼吸病专业，中医外科的骨伤专业、肛肠专业等 。这种专科细分，使得学院中医在专科疾病的研究和治疗上更加深入。他们能够掌握该领域最前沿的研究成果和治疗技术，为患者提供更为专业、精准的治疗。

在大型的中医院，专科医生们会针对本专业的疾病，开展深入的科研工作。他们会研究疾病的发病机制、病理变化，探索新的治疗方法和药物。例如，在治疗肿瘤方面，学院中医的肿瘤科医生会结合中医和西医的治疗手段，制定个性化的治疗方案。他们会运用中医的扶正祛邪理论，增强患者的免疫力，减轻西医治疗的副作用，提高患者的生活质量和治疗效果。

民间中医：亲力亲为保品质

民间中医对药材的把控，可谓是亲力亲为，从源头到终端，每一个环节都精心呵护。他们常常亲自上山采药，对药材的生长环境了如指掌。在采药时，他们会严格遵循时节，因为他们深知，不同时节的药材，其药效有着天壤之别。比如，金银花在花蕾未开放时采摘，其清热解毒的功效最佳；而桑叶则要在深秋经霜后采摘，才能更好地发挥其疏散风热、清肺润燥的作用 。

除了亲自采药，民间中医还会对药材进行精心的炮制和保管。他们熟悉各种药材的炮制方法，通过炮制来增强药材的疗效、降低毒性。在保管药材时，他们会根据药材的特性，选择合适的储存环境，如干燥、通风、阴凉等，以确保药材的质量不受影响。

学院中医：分工明确流程化

学院中医在药材的把控上，有着明确的分工和规范化的流程。医生主要负责诊断病情和开具药方，而药材的采购、验收、炮制、保管等工作，则由专门的药房和药剂人员负责 。药房在采购药材时，会选择正规的供应商，严格按照国家标准进行验收，确保药材的质量符合要求。在炮制药材时，药剂人员会遵循标准化的炮制工艺，保证炮制的质量和效果。

学院中医的药材管理，更注重规模化和规范化。他们会建立完善的药材库存管理系统，对药材的出入库、库存数量、保质期等信息进行实时监控，确保药材的供应及时、准确。这种分工明确的模式，使得学院中医在药材管理上更加高效、专业，但也可能导致医生对药材的了解相对不够深入，缺乏像民间中医那样与药材之间的紧密联系。

民间中医和学院中医并非是相互对立的存在，他们各自有着独特的优势和价值，犹如中医发展的两翼，缺一不可。民间中医的丰富经验和独特疗法，为中医的发展提供了宝贵的实践基础；学院中医的系统理论和现代研究方法，则为中医的创新和发展注入了新的活力。

在当今时代，中医的发展面临着新的机遇和挑战。我们应该打破民间中医和学院中医之间的界限，促进两者的交流与合作。民间中医可以向学院中医学习系统的理论知识和现代的科研方法，提升自己的专业素养和研究能力；学院中医则可以向民间中医学习丰富的临床经验和独特的诊疗技术，增强自己的临床实践能力 。

只有民间中医和学院中医携手共进，相互学习，相互借鉴，才能更好地传承和发展中医，为人类的健康事业做出更大的贡献。让我们共同期待，在民间中医和学院中医的共同努力下，中医这颗璀璨的明珠能够在世界的舞台上绽放出更加耀眼的光芒。

科普控糖，助力健康生活——湖南医药学院总医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动

科普控糖，助力健康生活

湖南医药学院总医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动

怀化日报全媒体讯为普及糖尿病防治知识，倡导健康生活方式，11月16日，湖南医药学院总医院内分泌代谢与临床营养科在溆浦县城南医院开展了“联合国糖尿病日”义诊活动，200余名群众参加。

(医务人员举办健康讲座）

今年“联合国糖尿病日”主题为“糖尿病与幸福感”。义诊当天，医务人员举办了健康知识讲座，为前来咨询的群众解疑答惑；免费为群众测血糖、量血压；对筛查发现的糖尿病患者纳入糖尿病健康管理，制定个性化的治疗方案；发放了糖尿病科普知识宣传册普及糖尿病相关知识。活动受到了群众的欢迎和好评。

(义诊现场）

据悉，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。目前，糖尿病发病呈现扩大化和年轻化趋势，危害人群的范围越来越大。糖尿病患者需要接受持续教育以了解病情并进行日常自我护理，同时保特健康和避免并发症糖尿病。

此次义诊活动为更多群众宣传了糖尿病的相关健康知识，增强了对糖尿病及其并发症的防治意识，促使广大群众改变生活中的不良行为，养成健康的生活方式，不断提升幸福感。

（陆小玉）

糖尿病成当下关注重点！武大新研究揭示：患者身上有多个待解共性

昨天诊室里又来了一位满脸焦虑的老朋友，他拿着检查单，手微微发抖："大夫，我空腹血糖7.3，是不是完了？"

这已经是本周第三位因为血糖问题而坐立不安的患者了。糖尿病，这个困扰着全球近5亿人口的慢性疾病，如今在中国的发病率已悄然攀升至11.2%，几乎每10个成年人中就有一位糖友。

你没看错，就在上个月，武汉大学公共卫生学院的最新研究打破了我们对糖尿病的传统认知——原来我们一直以为的"管住嘴迈开腿"这一传统方法，竟然不如从身体五大核心指标入手更有效！

这项历时8年、覆盖12000多名中老年人的大样本研究，彻底颠覆了我对糖尿病防控的固有观念。

我在临床一线已经工作了27年，见证了太多糖尿病患者从初诊时的漫不经心，到并发症出现后的痛不欲生。

糖尿病就像一个潜伏在身体里的定时炸弹，它不会像感冒发烧那样来势汹汹，却在悄无声息中蚕食着你的血管、神经和器官。

回想起李阿姨第一次来就诊的场景，她笑着说："我没什么不舒服的，就是总觉得口渴，上厕所次数多了点。"谁能想到，半年后她因为糖尿病足差点截肢。生活中，有多少人正在忽视身体发出的微弱信号啊。

武大研究团队发现，超过87%的2型糖尿病患者在确诊前，身体早已出现了5个共同特征，只是大多数人并未察觉。细细品味这一点，如果我们能够提前识别这些信号，是否就能避免疾病的发生或恶化？

糖尿病患者的第一个共性是代谢紊乱的腹型肥胖。这不仅仅是体重问题，而是脂肪在腹部的异常堆积。

研究显示，腰围每增加5厘米，糖尿病风险就会上升约18%。腹部脂肪就像一个内分泌活跃的器官，源源不断地分泌着炎症因子，干扰胰岛素的正常工作。

王大爷就是个典型例子，65岁，看上去并不特别胖，但腰围却达到了106厘米。他常说："我这是将军肚，男人到了年纪都这样。"正是这个看似"正常"的将军肚，成为了他糖尿病发展的推手。

第二个共性是隐匿性高血压。武大团队发现，73.6%的新发糖尿病患者在确诊前2-5年就已经出现了血压波动。值得深思的是，这种波动往往被忽视，因为它可能不会达到传统意义上的高血压标准，却已经在损伤微血管系统。

换个视角看，糖尿病和高血压就像一对"难兄难弟"，相互促进，共同破坏。它们如同两个互相配合的小偷，一个负责打开血管大门，一个负责破坏里面的财物。

第三个共性是持续的轻度炎症状态。这不是我们常见的发热、红肿那种明显炎症，而是一种低强度、长期存在的"隐形火"。临床试验证明，体内C反应蛋白等炎症指标持续升高的人群，发生糖尿病的风险高出普通人群2.7倍。

张阿姨今年58岁，退休前是学校老师，一直保持着健康的生活方式，但她的体检报告却显示炎症指标年年偏高。

"我没感觉有什么不舒服啊？"她不解地问我。是的，这就是低度炎症的狡猾之处，它不会让你觉得疼痛，却在暗中破坏胰岛功能。

第四个共性是糖代谢前期异常，这包括空腹血糖受损或糖耐量异常。糖尿病不是一夜之间出现的疾病，而是有一个从正常到糖尿病前期，再到糖尿病的渐进过程。研究数据令人震惊：约61%的糖尿病前期患者如果不加干预，10年内将发展为真正的糖尿病。

赵先生今年才49岁，事业正处于上升期，体检发现空腹血糖6.3mmol/L，属于"糖尿病前期"。他满不在乎地说："差一点点而已，没到标准线，不用吃药就行。"

这种认知是多么危险啊！糖尿病前期恰恰是最佳干预窗口，错过这个时机，就可能与糖尿病终身相伴。

第五个共性，也是最容易被忽视的，是肠道菌群失调。武汉大学与北京协和医院合作的最新研究表明，糖尿病患者的肠道中益生菌数量平均比健康人群低28.5%，而某些促炎菌群则显著增加。

我常对患者说，你的肠道就像一座繁忙的城市，居住着数万亿微生物居民。

这些居民和睦相处时，城市运转顺畅；一旦秩序被打乱，整个系统就会陷入混乱。现代饮食结构、抗生素滥用和环境污染正在悄悄改变着我们的肠道生态，进而影响全身代谢。

中国疾控中心的数据显示，我国40岁以上人群中，每3人就有1人存在上述5个共性中的至少3个。这是一个多么惊人的数字！难怪糖尿病发病率居高不下，甚至呈现年轻化趋势。

面对这些共性，我们该如何应对？不是简单地控制饮食和增加运动，而是需要一种全新的"五位一体"防控策略。

夏天到了，很多人喜欢喝冰镇饮料解暑，殊不知这些高糖饮料正是糖尿病的"帮凶"。一项追踪18万人长达10年的哈佛研究显示，每天饮用1-2杯含糖饮料的人，糖尿病风险比不喝的人高26%。这不仅仅是糖分的问题，还与饮料中的添加剂对肠道菌群的破坏有关。

我们总是习惯于将糖尿病简单归因于"吃得多、动得少"，但武大研究告诉我们，问题远比这复杂。现代环境中的内分泌干扰物、生活节奏加快导致的慢性应激、睡眠质量下降，都在悄悄推动着糖尿病的流行。

未来的糖尿病防控，必将是个性化和精准化的。根据不同人群的特点，量身定制干预方案，才能真正实现"治未病"的健康理念。我相信，随着科技的发展和认知的深入，糖尿病这个现代文明病，终将被我们攻克。

你是否也有上述五个共性中的几个？不妨做个简单自测：腰围是否超标？血压是否时高时低？体检中炎症指标是否偏高？

空腹血糖是否在5.6-6.9之间？是否经常腹胀、便秘或腹泻？如果有三个以上的"是"，也许是时候重新审视自己的健康状况了。

让我们共同期待，在不久的将来，糖尿病不再是困扰我们的健康梦魇，而是一个可防可控的常见问题。健康不是简单的没有疾病，而是身心社会的全面和谐。

参考文献：

1. 中国糖尿病防治指南(2022年版).中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2022,14(1):1-185.

2. WangL,GaoP,ZhangM,etal.PrevalenceandEthnicPatternofDiabetesandPrediabetesinChinain2013.JAMA,2017,317(24):2515-2523.

3. 武汉大学公共卫生学院.中国中老年人群代谢综合征流行病学调查报告.2023.

4. ZhengY,LeySH,HuFB.Globalaetiologyandepidemiologyoftype2diabetesmellitusanditscomplications.NatureReviewsEndocrinology,2018,14(2):88-98.

5. 赵志付,杨文英.肠道菌群与2型糖尿病发病机制研究进展.中华内分泌代谢杂志,2022,38(2):173-177.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。