糖尿病的病程(糖尿病的病程记录范文)

• 1、糖尿病患者一般都要经历3个阶段
• 2、得了糖尿病，也有可能逆转！医生提醒→
• 3、“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！

糖尿病患者一般都要经历3个阶段

科普【糖尿病患者一般都要经历3个阶段】阶段一：患者已经存在糖尿病相关的病理生理改变，但是糖耐仍正常。阶段二：随着病情进展，出现糖尿病前期，即正常葡萄糖稳态与糖尿病高血糖之间的一个中间状态，包括空腹血糖受损和（或）糖耐量异常。阶段三：最后进展为糖尿病。糖尿病早期其实是指糖尿病前期，这个阶段一般都没有明显的不适症状和临床表现。患者多通过体检、血糖化验等发现患病，待出现糖尿病的典型症状“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降等症状时，通常已经较为严重了。（via 健康时报）

来源： 广东12320

得了糖尿病，也有可能逆转！医生提醒→

糖尿病往往被认为是终身性疾病

但其实，临床上不少患者实现了逆转

不过，逆转糖尿病是有条件的

一起了解↓↓↓

糖尿病达到逆转的诊断标准是什么？

一般来讲

血糖经过药物治疗或强化的生活方式干预

降低到正常或达标水平

且停药达到3个月以上

血糖仍然处在正常或达标水平

比如糖化血红蛋白小于6.5mmol/L

这种情况下就认为糖尿病达到了逆转

随着近年来对糖尿病发病机制研究的深入

这一对糖尿病转归的认识和诊断

已得到大部分专家学者的认可

2型糖尿病、病程短、年轻患者

更有可能达到逆转

我们说糖尿病可以逆转

但不是所有糖尿病都可以逆转

主要是2型糖尿病、病程短、年轻患者

可能达到逆转

病程较短，特别是5年以内的患者

由于胰岛功能还未被完全破坏

而是处于休眠、去分化状态

经过治疗可使胰岛功能恢复

从而达到逆转

而患病10年、15年以上的糖尿病患者

达到逆转的可能性非常小

年轻患者（如四五十岁以下）

由于β细胞功能受损的可能性较小

也更有可能达到逆转

而年纪较大的患者（如70岁以上）

逆转的可能性相对较小

三种方式达到逆转

生活方式干预、胰岛素强化治疗、代谢手术

强化生活方式干预

对于所有糖尿病患者而言

饮食、运动是生活方式干预

最重要的两方面

一般来说

每天需要比原来减少30%~50%的能量摄入

每周进行150分钟，5天以上的有氧运动

胰岛素强化治疗

对于初发的糖尿病患者

进行2周左右的胰岛素强化治疗

能使血糖快速恢复至正常状态

且在未来一年左右

不用任何降糖药物

也能使血糖控制在正常范围内

代谢手术

对于极度肥胖的糖尿病患者

可选择做代谢手术

这不仅能够减重

更重要的是有可能逆转糖尿病

控制饮食和体重

定期关注血糖健康

早发现、早干预

转给你身边需要的人

转自：央视新闻客户端

来源： 哈尔滨新闻综合频道

“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生

糖尿病不是绝症，但它是一场持久战。有个说法在糖友圈里流传得很广：“糖尿病人有四道坎，熬过去就能长寿。”

这话听上去像是江湖传言，但细究起来，还真藏着一点科学道理。糖尿病，是一种和时间赛跑的病。尤其年过五十，更要留心那几道“坎”，每个都可能是转折点。

这四道坎，指的不是哪四种并发症，也不是哪四种治疗方式，而是四个关键时间节点。它们背后，是糖尿病自然病程中最容易“翻车”的阶段。

第一坎：确诊后的头两年，“糖”刚来，别慌了阵脚

初确诊糖尿病时，很多人心里一阵慌：是不是以后不能吃糖了？是不是得天天打胰岛素？是不是命不久矣？其实，这个阶段，是“糖尿病人生”的起点，但也是最容易“掉坑”的时候。

大部分人一开始血糖控制不错，甚至吃点药、调整饮食后，血糖就稳了。这时候最危险的心态是：“我好了，不严重。”于是开始偷吃，停药，放松警惕。

医学研究表明，确诊早期是干预效果最好的黄金窗口。

这两年要是控制得好，不仅可以延缓病情进展，还能降低未来出现并发症的概率。可如果这时候“三天打鱼两天晒网”，糖尿病就很快进入“失控”模式。

所以，第一道坎不是病变本身，而是认知和态度的考验。能不能接受自己和“糖”共处的事实，并从此建立起规律的生活方式，是每个糖友绕不过去的考验。

第二坎：发病后的第八年，身体开始“记旧账”

糖尿病不是“今天高血糖，明天就出并发症”这么简单。它像个记账员，悄悄把你过去几年血糖控制的好坏，一笔一笔记清楚。而第八年左右，往往就是身体“开始讨账”的时候。

国家糖尿病防治指南中提到：糖尿病患者在发病5-10年内，如果血糖控制不佳，很容易出现微血管并发症，例如视网膜病变、肾病早期、神经病变等。

这时候，很多人突然发现眼睛模糊了、尿蛋白升高、脚发麻。其实并不是突然，而是“潜伏”多年后，病情开始显形。这正是糖尿病的“沉默杀手”特性。

别以为自己没症状就代表没事，特别是八年左右这个节点，是*“无声并发症”*的高发期。该做的眼底检查、尿微量白蛋白检测、周围神经筛查，一个都不能跳过。

第三坎：发病15年后，糖“动手”开始“拆房子”

糖尿病到了15年左右，有些人已经进入了“并发症集中爆发期”。

这个时期血管、神经、肾脏、心脏都可能开始出问题。很多2型糖尿病患者在这个阶段，出现了冠心病、脑梗、下肢动脉硬化，甚至糖尿病足。

此时糖尿病已经不再是一个“只看血糖”的问题，而是变成了一个全身系统性疾病。血糖高只是表面，背后是身体多个器官已经被慢性高糖环境“腐蚀”多年。

这一阶段的关键，是综合管理。光靠降糖药已经不够了，还要控制血压、血脂、体重，同时定期评估肾功能、心血管风险等。“单打独斗”不行了，要靠“团队作战”。

如果能在这个阶段依然维持良好的控制，延缓器官衰竭的速度，那就等于在糖尿病的“攻坚战”里守住了阵地。

第四坎：发病20年以后，“糖”不再藏着掖着

到了糖尿病20年以上，大多数患者年龄也都六七十岁了。这个阶段，糖尿病的“隐身术”彻底失效，身体的各种问题全面显现。

很多人在这个时期出现了肾功能衰竭、失明、截肢、心衰或中风。根据《中国2型糖尿病并发症流行病学研究》（2013年）数据显示，糖尿病患者20年以上的糖龄，并发症发生率可达70%以上。

这个阶段的糖尿病管理，已经不是“调控血糖”那么简单，而是要围绕“延缓器官衰竭”和“提高生活质量”来展开。

医生一般会建议患者更频繁地做体检，调整药物组合，防止低血糖，并加强营养支持、康复锻炼。这个时候，“活得久”不如“活得好”，是健康管理的重点。

糖尿病的危险，不在于它来得快，而在于它走得慢。慢得让人误以为它“没事”，结果一不留神，就被并发症“反噬”。

谁说得了糖尿病就不能长寿？很多糖友活到了八九十岁，关键在于有没有认认真真地“熬过那四道坎”。

生活方式是最好的“药”：管住嘴、迈开腿、睡好觉、别生气，比吃什么保健品都靠谱。和糖尿病相处，像在和一个老朋友打交道：你对它有规矩，它就不乱来。

不少人一听糖尿病，就吓坏了，觉得是“死刑”。其实，恐惧和焦虑反而是病情控制最大的敌人。长期处于压力之下，不仅影响血糖，还容易打乱生活节奏，形成恶性循环。

糖尿病的管理，是个长期工程，要像“养盆景”一样精细，但也不用像“守炸弹”一样紧张。规律、稳定、持续，是糖尿病管理的关键词。

人一旦过了五十，就开始进入人生的“维护阶段”。身体像老旧小区，电路、水管、墙皮都要定期检修。糖尿病就是其中最常见的一项“隐患工程”。

别把糖尿病当“病入膏肓”，它更像是一个“生活提示器”。提醒你，该吃得清淡一点了，该走路多一点了，该放下手机早点睡了。

只要你认真对待，规律治疗，定期体检，糖尿病就是个“可以管理的慢性病”。而不是一场无法逆转的“人生灾难”。

“糖尿病人有四坎”，不是危言耸听，而是无数临床数据、患者经历总结出的规律。熬过去了，身体的“账本”也许还不完美，但至少不会垮塌。

糖尿病不是你人生的终点，而是一个需要调头的路标。掉头不晚，慢一点走，也能走得更远。

别怕“糖”，怕的是不把它当回事。四道坎，考的不光是身体，更是你的耐心、智慧和坚持。

资料来源：

①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200920-00668.