孕妊娠期糖尿病(孕妊娠期糖尿病可以吃苹果吗)

• 1、孕期血糖失控，当心糖尿病眼病悄悄“偷走”视力！
• 2、怀孕后若血糖超标，身体会有几个信号出现，孕妈们多留心
• 3、甜蜜的负担——妊娠期糖尿病

孕期血糖失控，当心糖尿病眼病悄悄“偷走”视力！

怀孕本是充满喜悦的旅程，但许多准妈妈在产检时会被一项指标“绊住脚”——血糖。重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病科副主任犹爱林表示，根据数据显示，我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病（GDM）【1】，更值得警惕的是，若产后血糖长期失控，还可能引发糖尿病视网膜病变（糖网），严重威胁视力健康。

为什么孕期容易血糖失控？

激素“拖后腿”：胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会抑制胰岛素功能，导致血糖升高。

代谢负担加重：胎儿对葡萄糖需求量大，若孕妈饮食过量或运动不足，胰岛素“供不应求”。

高危因素：糖尿病家族史、孕前超重、高龄妊娠（≥35岁）等群体风险更高。

警惕这份“甜蜜的负担” 典型信号别忽视

犹爱林主任表示，怀孕期间，身体的各种变化可能让准妈妈们对一些异常症状习以为常。但有些信号可能是妊娠期糖尿病发出的警报，需要特别警惕：

异常的口渴和尿频。很多孕妇会发现自己在正常饮水的情况下，仍然经常感到口干舌燥，需要不停地喝水。与此同时，上厕所的次数也明显增多，特别是夜间起夜频繁。这种“喝得多、尿得多”的现象，很可能是血糖升高导致的渗透性利尿。

持续性的疲劳和头晕。虽然孕期疲劳很常见，但妊娠期糖尿病带来的疲劳感往往更为明显。即使经过充分休息也难以缓解，同时还可能伴有头晕目眩的感觉。这是因为血糖代谢异常，身体无法有效利用葡萄糖供能所致。

反复发作的尿路感染。尿糖含量升高会改变泌尿系统的微环境，成为细菌滋生的温床。如果出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，且反复发作、难以治愈，就要考虑血糖异常的可能。

胎儿发育异常。产检时发现胎儿体型偏大（尤其是腹围偏大）、羊水过多等情况，都可能是母体血糖控制不佳的表现。过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激其过度生长。

需要特别注意的是，很多妊娠期糖尿病患者在早期可能没有任何明显症状。这也是为什么所有孕妇都需要在孕24-28周常规进行糖耐量检查的原因。一旦出现上述任何一个信号，都应该及时就医检查，以免延误诊断和治疗时机。

产后血糖能自愈吗？为什么糖尿病会伤眼？

多数孕妇分娩后血糖会逐渐恢复，但还是有部分妊娠糖尿病（GDM）患者未来可能发展为2型糖尿病。对于为什么糖尿病可能损害眼睛，犹爱林主任解释，由于长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗漏、出血甚至视网膜脱离。糖网早期可能仅表现为轻微视力下降或眼前黑影，易被误认为疲劳或近视。若不干预，晚期可能出现视物变形、视野缺损，甚至失明。

科学防控：守住血糖和视力两道防线

孕期管理：截断“病根”

饮食调整：减少精制糖（如奶茶、甜点），用燕麦、糙米等低GI食物替代精米白面，采用“少量多餐”模式。

合理运动：每天30分钟孕妇瑜伽、散步等，提升胰岛素敏感性（需医生评估）。

监测血糖：定期检测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在＜6%。

产后追踪：终身防控

血糖复查：产后6-12周做糖耐量试验，此后每年筛查一次。

眼底检查：确诊糖尿病后立即查眼底，无病变者每年1次，有病变者每3-6个月复查。

重庆爱尔眼科医院（总院）开设的“糖尿病眼病门诊”可提供终身眼健康管理，包括建档跟踪、一站式注药服务等。犹爱林主任提醒：切勿因视力无异常拒绝检查，因为糖网早期无症状，等出现视物模糊时往往已错过最佳治疗期。怀孕是身体的一次特殊“压力测试”，更是健康管理的关键窗口。无论是孕期还是产后，只有将血糖和眼底监测“双管齐下”，才能远离糖尿病眼病的隐形威胁，守护清晰视界。

【1】人民网：医学专家：我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病

http://www.people.com.cn/24hour/n/2014/0227/c25408-24485285.html

怀孕后若血糖超标，身体会有几个信号出现，孕妈们多留心

孕妈在产检时，产科医生一般会通过身高、体重等指标来判断孕妇的身体健康状况。有些孕妈在产检时，虽然一切指标正常，但唯独“糖耐”这一项，居然没过！真让人发愁啊！

小洁在怀孕后，对饮食营养特别注重，平时水果吃得也比较多，有时候干脆拿水果当饭吃了。上午一斤葡萄，饿了再来几个香蕉。

她认为多吃水果，可以补充身体需要的各种维生素，宝宝发育得更好，一日三餐都是在家吃，各种营养搭配。

可是，怀孕26周，小洁正常做产检，结果让她大吃一惊。

她的“糖耐”居然没过，检查结果是，血糖有点高了。

这个结果让小洁很不解，在饮食方面她很注意啊！为什么自己从来不吃糖，还会血糖高呢？

医生仔细询问小洁后，直言：“你平时吃的水果太多了！有的水果含有大量糖分，跟直接吃糖没太大区别！”

这时候，小洁才明白，原来自己一直有饮食误区，以前还觉得做得对，没想到，现实打脸了！

糖耐筛查，一般都是在孕期24-28周之内进行，用来检查孕妇是否有妊娠期糖尿病（GDM）。

在做检查之前，需要空腹8～12小时，一般医生会建议，前一晚22点后禁食，可少量饮水。前三天正常饮食，避免刻意减少进餐影响结果。

第一次抽血，是空腹进行，用来测量空腹血糖。

接着口服75g葡萄糖水（5分钟内喝完），第二次抽血在喝完糖水后1小时，第三次在喝完糖水后2小时。

连续三次抽血，有任何一个时间点的血糖超标，就可以诊断为【妊娠糖尿病】。

怀大宝时，我去做这个检查，当时都吓坏了，生怕有什么问题。因为有孕妈说，自己怀孕前血糖正常，怀孕后不知道怎么了，就血糖高了。

还有前面提到的小洁，因为吃了太多水果，结果也出现了血糖高。

最后检查结果是正常，悬着的心，终于放下了。

Tips：做糖耐筛查需要空腹，检查时间较长，建议孕妈准备一些小点心，等检查结束后，尽快吃，避免低血糖导致晕厥。

产科医生建议，怀孕后可以通过以下三个标准来判断血糖是否正常，孕妈可以综合自己平时的状态，来判断自己是不是血糖偏高了。若有发现，及时前往医院，接受专业检查哦！

表现一：正餐吃好，依然“饥饿”

大多数孕妈怀孕后，都会出现食量增大的现象。如果在保证正常饮食情况下，还是经常感觉肚子饿、想吃东西。

很可能就是体内血糖过高，让大脑接收到了错误的信号，误认为没有吃饱。

从医学角度来说，由于血糖过高，糖分无法被充分吸收。所以，即便吃饱了也会感觉饿。

表现二：正常喝水，依然口渴

大多数情况下，孕妇每天需要饮用1.1～1.5L水，一般不超过1.8L。

如果血糖升高，会促使孕妈增加饮水量，也就是总喝水，还觉得口渴。

Tips：可以根据自己平时的情况，综合饮食等方面考虑后进行判断，不放心就去医院做检查。

表现三：睡眠充足，依然疲惫

怀孕后建议每天睡9～10小时，如果每天都达标，但还是想睡觉，身体也觉得疲惫，极有可能就是血糖升高引起的。

表现四：尿频加剧

一般情况下，正常孕妇一天的小便次数在十次左右。若血糖过高，孕排便次数会增加一倍左右。

这些现象都是在说明，你的身体可能出现问题了，需要引起重视，最好是去医院检查一下。

有调查显示，在怀孕期间患有妊娠糖尿病者，在分娩结束后，五至十五年内患2型糖尿病概率为40%～60%；而怀孕期间没有患妊娠糖尿病的孕妇，概率则只有15%。

孕妈若不小心患上妊娠糖尿病，羊水会比健康孕妈高出10倍，很容易导致胎膜早破、早产等风险，严重危害宝宝生命。

而且，患有妊娠糖尿病的孕妈，生产时间一般都比较的久，且极易造成难产、产伤等问题。

首先，“放开”高GI食物。

GI食物是指，能提高人体血糖含量的食物，如果已经出现血糖升高，孕妇要尽量避开高GI食物，防止情况恶化。

上面这张图，是我在医院找医生打印的，孕妈们可以对照看看，或者自己打印出来，避开高GI食物哦！

其次，适当运动。

怀孕期间不适合剧烈运动，不过可以尝试练习瑜伽或者散步等运动，同样也可以帮助加快体内糖分代谢。

比如，吃过饭半小时，围着小区走上一圈，半小时左右的运动，不光能帮助消化食物，还能加快代谢。

最后，常吃膳食纤维丰富的食物。

像蔬菜、粗粮中的微量元素和膳食纤维，都能有效帮助孕妇降血糖。

日常餐食中，可以尝试进行多样化安排，帮助调整饮食结构。比如，早上吃全麦面包，中午蔬菜多一些，晚上主食也可以换成粗粮。

枕边育儿寄语：

希望每位孕妈，都能顺利分娩，避开“糖妈妈”哦！另外，“管住嘴，迈开腿”也可以达到控糖的效果，还能帮助孕妈保持身体健康。你也可以试试看哦！

（本文图片来源网络，如有侵权，请联系删除）

甜蜜的负担——妊娠期糖尿病

近年来，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据最新的妊娠期糖尿病诊断标准，我国的妊娠期糖尿病发病率接近15%-20%。是妊娠期发病率最高、最常见的高危妊娠疾病。接下来我们就来深入了解一下妊娠期糖尿病的一些知识。

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病孕妇中90%以上为GDM。GDM孕妇糖代谢大多于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害。

葡萄糖耐量测试（即OGTT，简称糖耐）是诊断"妊娠期糖尿病"的金标准。

糖耐量试验于孕24-28周期间测定，糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时。晨起抽空腹血，后口服含75克葡萄糖的液体300 毫升（5分钟内喝完），分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口，计算时间）。

妊娠期糖尿病诊断标准：

空腹≥5.1mmol/L，

服糖后1h≥10.0 mmol/L

服糖后2h≥8.5 mmol/L

任意一次血糖值达到上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母儿的危害有哪些？

对母亲：

1.妊娠期高血压疾病

2.手术分娩（剖宫产）

3.羊水过多

4.感染

5.产后出血

6.再次妊娠复发GDM

7.未来患上2型糖尿病

对胎儿：

1.出生时体重过重

2.早产

3.严重呼吸困难

4.低血糖（低血糖症）

5.出现肥胖症和2型糖尿病

6.其他：新生儿黄疸、低钙血症、心脏异常、死产等风险增加。

血糖不是太高的情况下可以通过饮食和运动来加以控制，若控制较差，就需要胰岛素来治疗了。妊娠期糖尿病治疗的“五架马车”：科学饮食是基础；适当运动见成效；血糖监测很重要；药物治疗效果好；健康教育要记牢。

一、饮食调节

妊娠期糖尿病大部分的孕妇仅需控制饮食量与种类，即能维持血糖在正常范围。饮食治疗对妊娠期糖尿病患者尤为重要，饮食治疗有利于减轻体重，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标，从而预防和治疗并发症。妊娠糖尿病孕妇要注意合理分配餐次，多吃富含膳食纤维的食物，饮食要以清淡为主，不要吃糖、脂肪、胆固醇等含量高的食物。

二、运动管理

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐30分钟后进行中等强度的有氧运动对母儿无不良影响。步行是常用的简单有氧运动。每次运动时间控制在30~40分钟，运动后休息30分钟。

三、药物治疗

对于很多妊娠期糖尿病孕妇来说，第一次听到医生建议需要使用胰岛素控制血糖时，是拒绝的、恐惧的。这一反应来源于未知。其实，在孕期恰当合理的使用胰岛素是帮助妊娠期糖尿病孕妇顺利度过孕期。还可以为了孕后能有机会摆脱糖尿病提高机率。所以，对于孕期使用胰岛素这件事，大家要秉持乐观包容的态度！

产后应定期监测血糖，产后6-12周进行糖耐量筛查。如果血糖仍异常，应遵医嘱治疗。如检测正常，也应至少每1～3年筛查一次是否已发展为糖尿病或糖尿病前期，如随访时发现有糖尿病前期，应进行生活方式干预和（或）使用二甲双胍，以预防糖尿病的发生。

编辑: 钱俣颢

责编: 董一华