糖尿病能冶好吗(糖尿病可以治好吗?)

• 1、糖尿病可以逆转吗
• 2、糖尿病可以永久治愈吗？糖尿病通过胰岛素强化治疗，可以维持多久
• 3、糖友家丨糖尿病能治愈吗？能要孩子吗？会遗传吗？……一次性给您讲清楚！

糖尿病可以逆转吗

来源：人民网-人民日报

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。

(作者为北京协和医院内分泌科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年11月05日 17 版)

糖尿病可以永久治愈吗？糖尿病通过胰岛素强化治疗，可以维持多久

糖尿病现是患病率比较高的疾病，是一种以高血糖为代谢特征的疾病。要预防糖尿病，首先要了解糖尿病的病因、发病机制和症状的相关知识；其次要控制自己的日常饮食，注意少油少盐，少吃甜食和高糖量的食物；再者要多进行体育锻炼，保持良好的心情，适当的运动不仅能保持身心愉悦，可以有效地预防糖尿病。糖尿病的病因有：遗传因素、肥胖和个人的生活方式。所以，我们要清楚是否有家族遗传史，要控制体重，减少脂肪、高热量和碳水化合物的摄入，注意个人的生活方式，戒烟戒酒，合理安排作息时间。

糖尿病的类型分为一型糖尿病、二型糖尿病、特殊糖尿病和妊娠糖尿病，每个类型的病因也都不一样，一般发病率多的是二型糖尿病。

二型糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、肥胖和个人的生活方式。遗传因素就是指个人的家族遗传史；环境因素：随着经济的提高，人们的生活越来越好，人们的生活方式发生了改变，人们经常摄入高热量和高脂肪的食物，运动也越来越少，这是造成糖尿病的主要原因。

糖尿病早期血糖轻微升高的时候常没有特别明显的症状，有些患者可能表现为轻微的口干、视物模糊或者反应性低血糖症状；还有部分患者表现为皮肤瘙痒，许多患者是在健康检查或因其他疾病就诊的时候发现血糖升高。

当严重高血糖时，有可能出现典型的糖尿病的“三多一少”症状，即口渴多饮、多尿、多食、体重减轻。

糖尿病病程较久、长期血糖控制不好可能会出现各个器官并发症的相应症状，如周围神经病变表现为四肢远端麻木、疼痛；

眼部并发症表现为视力下降、视物模糊，严重者会导致失明；糖尿病肾病表现为浮肿、血压升高等；还会出现足坏疽，糖尿病足等表现。

糖尿病不能彻底治愈，根据现在的研究和调查显示，糖尿病患者能否痊愈还正在研究中，现在还没有一个准确的数据显示能否痊愈，糖尿病是一个终身治疗的疾病。糖尿病患者可以通过口服药物或其他方式控制，如果经过短期强化治疗后血糖控制到正常范围，胰岛功能恢复到正常后，可在一定的时期内，单纯的通过饮食控制和适量运动控制血糖。

确诊糖尿病后，可通过两周到三个月的胰岛素强化治疗，部分患者可完全恢复至正常，可维持1-2年，部分患者可维持3-5年，甚至更久。糖尿病可通过药物治疗后，血糖和其他指标恢复至正常，但胰岛功能受损而不能维持血糖者，复发可能性较大，停药后，血糖可再次升高。

患有糖尿病的患者要注意平时的饮食，可以吃玉米、芹菜、油菜等；适当运动，坚持锻炼，但不能过于疲劳；控制摄入的总热量；少量多餐；食用高纤维食物（高粱、玉米、大麦）；多吃清淡的食物；不沾烟酒。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

糖友家丨糖尿病能治愈吗？能要孩子吗？会遗传吗？……一次性给您讲清楚！

关于糖尿病，有几个问题

是几乎所有的糖友都很关心的

今天小康妹儿就和大家一起探讨一下

这些“终极问题”！

糖尿病能治愈吗？

首先需要强调的是，人只要吃五谷杂粮、有喜怒哀乐，基本上所有的内科疾病都是不可能彻底根治的，就连感冒都会复发，更何况其他疾病呢？

但临床上所说的治愈，一般指的是通过治疗，将疾病的症状抑制或消除，让患者的身体状况达到正常生活所需的标准，并且将这种状态维持一段时间。

所以，对于糖尿病来说，所谓的治愈指的是将血糖控制在一个安全范围内，并且将这种状态维持下去。

还有患者听说一种叫胰岛移植的手术能够治愈糖尿病，是真的吗？

其实目前胰岛移植还在试验阶段，尚未运用于临床。说它可以治愈糖尿病，为时尚早。

胰岛移植术是通过经皮肤的导管针，向接受移植的患者肝脏内注入纯化的胰岛细胞。对于血糖很难控制，极易发生低血糖 1 型糖尿病患者，胰岛移植的确可能在一定时间内重建血糖调节的正常机制，预防严重低血糖，延缓糖尿病并发症的发生发展。

胰岛移植的技术还有很多限制：

1.胰岛细胞的收集十分困难。

2.这种技术还不成熟，移植数年后，移植的胰岛细胞容易死亡，需要重复移植，远期效果不好。

3. 接受胰岛移植后，患者还需要终身服用免疫抑制剂，不然会有排异反应。

由于种种缺陷，胰岛移植并不是常规治疗方法。现在糖尿病患者可以做的，是管住嘴、迈开腿、用好药，做好血糖监测，保持平和的心态，才能和糖尿病和平相处。

糖尿病必须终身服药吗？

正常情况下，为了保证疗效稳定，是需要按疗程服药的。但是按疗程服药并不代表终身服药或是恒定剂量服药。可以而且也必须根据病情发展的不同阶段制定合理的用药方案。

但是在征求医生同意前，不建议自行停药。

因为血糖的下降只是一种表面现象，医生需要检测你的胰岛素水平、机体对血糖的耐受量、胰岛细胞数量以及活性，受体数量以及活性等才能判断病情，并给以酌情处理。

如果检查结果是可以停药，建议在此期间坚持严格控制饮食，加强体育锻炼，有利于保证病情稳定。

对于有些早期的Ⅱ型糖尿病患者来说，通过饮食控制，运动锻炼，减肥，部分患者就能够摆脱药物治疗。但Ⅰ型糖尿病由于是胰岛素严重缺乏引起的，所以需要胰岛素治疗，并且对胰岛素比较依赖。

糖尿病患者能要孩子吗？

如果糖尿病患者是男性，是可以要孩子的。

如果糖尿病患者是女性，就要注意了，因为妊娠过程本身也会引起糖耐量减退，导致“妊娠糖尿病”，所以怀孕很有可能会加重女性糖尿病患者的病情。

但绝不是说女性糖尿病患者就不能要孩子，这需要内分泌科、产科和患者及家属的通力配合，在积极调理和严格监管之下，是可以要孩子的。

糖尿病会遗传吗？

无论Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病，都有比较明确的家族聚居性，尤其是Ⅱ型糖尿病，有统计数据表明，如果父母都有糖尿病，子女遗传糖尿病的几率大约为5%，如果父母只有一方有糖尿病，子女遗传糖尿病的几率会更低。

但实际上，糖尿病遗传只是发病的一个原因而已，生活环境、饮食结构、个人习惯等因素有关。与其担心遗传的问题，还不如将注意力放在健康饮食和生活习惯上，即使不幸遗传了糖尿病，只要保证饮食和生活习惯的健康，糖尿病也不会造成太大的影响。

无糖食品真的安全吗？

同一种食品，无糖的比含糖的贵好多，但糖尿病患者依然买买买，无糖食品真的无糖吗？

答案是否定的！

无糖食品只是不含蔗糖而已，但为了吃起来有味道，里面添加了淀粉水解物作为甜味来源，比如淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类，这些东西并不比蔗糖安全。

昨日直播回顾

很多糖友都想科学地监测自己的血糖，

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四川省人民医院内分泌科 主任医师 张学军

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本文来源：综合欢动血糖、丁香医生等

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本文编辑：谢语嫣