糖尿病臀位(二胎妊娠糖尿病臀位)

• 1、38岁三胎妈妈臀位难题，中山火炬开发区人民医院不到30秒外倒转术成功化解
• 2、医护人员关心关爱，隔离病房顺利诞下男婴
• 3、7类孕妇需提前入院待产

38岁三胎妈妈臀位难题，中山火炬开发区人民医院不到30秒外倒转术成功化解

今年38岁的三胎产妇方女士

家住火炬开发区，前二胎均在中山火炬开发区人民医院顺产

因此她对中山火炬开发区人民医院产科非常信赖

在三胎怀孕至37周时

产检结果显示宝宝为臀位

【科普】

孕晚期宝宝在妈妈肚子的姿势有下面三种

什么是臀位呢？正常来说宝宝应该是头先从妈妈的肚子里出来，但是有个别“调皮”的宝宝是臀部先出来，这就是我们常说的臀位。

臀位是临床上最常见的胎位异常，孕28周以后的臀位发生率为3%～4%，臀位顺产中容易出现新生儿并发症，如后出头困难、新生儿窒息、脐带脱垂等，孕晚期大部分孕妈妈会被迫选择剖宫产术。

中山火炬开发区人民医院产科外倒转手术案例详情

↓↓↓

由于方女士是大龄产妇且合并妊娠期糖尿病

臀位顺产的风险相对较大

加上方女士对顺产有着强烈的意愿

同时又害怕开刀进行剖宫产

了解到方女士的情况后，产科主任钟兰兰进行了详细的评估，认为她具备进行外倒转手术的条件，于是向其推荐了臀位外倒转术这一方案。该手术通过在产妇腹部施加旋转压力，使胎儿从臀位或横位转为头位，从而增加阴道分娩的机会，降低剖宫产率。

手术当天，经过精心的准备

钟兰兰主任带领团队为方女士

实施了臀位外倒转术

凭借丰富的经验和精湛的技术

钟兰兰主任几乎在瞬间就完成了手术

整个过程用了不到30秒

让在场的产妇和医护人员都感到十分惊奇

术后

胎儿胎心稳定，产妇生命体征平稳

如今已顺利出院

静待宝宝的进一步发育成熟

据了解，自去年产科开展外倒转术手术以来，已为多名臀位产妇成功进行了手术，为她们顺产提供了更多的选择。钟兰兰主任表示，目前医院产科的医疗技术水平不断在进步，如果发现是臀位的产妇不用焦虑，医院可以根据实际情况提供外倒转手术、臀位顺产、剖宫产等各种安全选择。

医生提醒

外倒转术虽然为臀位产妇提供了新的顺产选择，但并非所有臀位产妇都适合进行该手术。

外倒转术通常需要在孕36周后进行，且需要满足一定的条件，如胎儿发育正常、单胎、胎盘位置正常、羊水适量、没有阴道出血等。

如果产妇有剖宫产手术史、子宫手术史、多胎妊娠等，则不建议进行外倒转术。

◆编辑：龙慧◆二审：陈吉春◆三审：周亚平

来源：中山火炬开发区人民医院

医护人员关心关爱，隔离病房顺利诞下男婴

“如果没有大家的关心和帮助，我都不知道该怎么办!”11月11日，重庆本土确诊病例的次密接触者——家住沙坪坝区井口街道汇景雅居的陈女士在电话那头充满感激地说。

11月10日上午10:53分，陈女士在陆军军医大学第一附属医院感染科隔离产房顺利产下一名白白胖胖的男婴。看到产妇平安生产，周围医护人紧绷的神经终于松弛了下来。

时间回到11月8日上午，沙坪坝区井口社区卫生服务中心的医护人员在排查中发现家住汇景雅居的孕妇陈女士系确诊病例次密接触者，已于11月4日起居家隔离两周。由于陈女士在前期产检中发现地中海贫血、妊娠期糖尿病、臀位等高危因素，现已足月，随时都有临产的可能。

井口社区卫生服务中心立即安排专科医务人员与该孕妇对接，进行电话随访，并通过微信时刻关注她的健康状况，并及时将产妇情况上报沙坪坝区妇幼保健院。

“当时，我们了解到陈女士是第一次怀孕，非常紧张，我们给予了她更多的关心和鼓励。”井口社区卫生服务中心助理医师邵玲说。

“医生，我不太舒服。”11月9日下午2点过，邵玲收到产妇陈女士发来的微信，立即将产妇的情况告知沙坪坝区妇幼保健院妇幼健康管理科副科长龚琴，鉴于产妇只是出现轻微流血症状，龚琴建议产妇卧床休息，并要求井口社区卫生服务中心的医护人员密切关注产妇的情况。

下午6点过，陈女士再次出现流血症状，并伴随有轻微腹痛等先兆临产症状，在区妇幼保健院的指导下，井口社区卫生服务中心立即将产妇闭环转运至陆军军医大学第一附属医院。

“当时已经过了下班时间，很多同事都已在回家的路上，但大家二话不说，立即赶回医院取防护服，飞奔到陈女士家中。”邵玲说。

目前，陈女士母子平安且已回到家中，解除隔离。“当时我很紧张，多亏了医护人员在非常时期对我的帮助和关心。”陈女士感激地说。

7类孕妇需提前入院待产

在对孕妇进行围产期监护时，医生会把孕妇分为正常孕妇、一般高危、严重高危，对一些严重高危的孕产妇，如果出现某些指征必须提前住院。

1.子痫前期：即妊娠期高血压疾病，医生会根据轻重程度加以区分，如果是重度子痫前期，不管发生在哪个孕周都主张住院。

2.妊娠合并心脏病：医生会根据孕妇心脏病的严重程度，适当地建议孕妇提早住院，做相应的产科、内科或者外科处理。

3.妊娠糖尿病：对于妊娠期糖尿病患者，医生一般会主张39周就要住院，适时监护引产。

4.瘢痕子宫：即以前有剖宫产病史的产妇再次妊娠，医生有可能在38-39周时就建议产妇住院，以评估决定分娩方式以及阴道分娩的安全性。

5.超过预产期：如果产妇超过预产期还没有分娩，医生建议最迟41周就必须住院，入院后评估胎盘功能、胎儿宫内状况监护、母胎头盆评估，医生帮助产妇做引产前的一些准备。

6.胎位不正：如臀位、横位，多胎（产科）妊娠，需随时做好剖宫产准备。

7.多胎妊娠：以上说的是单胎妊娠的情况，可能37周就要做好随时入院的准备。如果是双胎或多胎妊娠，一般到34周，最早32周就要做好随时生产的准备，因为多胎妊娠的早产发生几率非常高，而且可能比单胎妊娠更早一些，如果有其他合并症，入院监护时间可能更早。

一般情况下，医生会在37周后建议孕妇一周检查一次，医生会评估孕妇的入院标准，告诉孕妇什么时候该入院，并给孕妇做出相应的安排。

1 / 1