中医对糖尿病的认识(中医对糖尿病的治疗方法有哪些)
中医视角下的糖尿病调理:科学认知与实用方法
糖尿病是现代人常见的慢性代谢性疾病,中医称之为“消渴症”,消渴是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。其调理讲究整体观和个体化。对于中年糖友而言,理解中医对糖尿病的认识,掌握正确的调理方法,能有效帮助控糖并提升生活质量。
- 禀赋不足:早在春秋战国时代,即已认识到先天禀赋不足,是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,其中尤以阴虚体质最易罹患。
- 饮食失节:长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。
- 情志失调:长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴。
- 劳欲过度:房室不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,则火因水竭益烈,水因火烈而益干,终致肾虚肺燥胃热俱现,发为消渴。
- 上消-肺热津伤型:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
- 中消-胃热炽盛型:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
- 下消-肾阴亏虚型:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥、瘙痒,舌红苔,脉细数。
- 下消-阴阳两虚型:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
1. 饮食:平衡五味,远离“三高”
- 推荐食材:
- 苦瓜、山药。苦瓜有着极高的营养价值和药用价值,含有丰富的苦瓜苷和类似胰岛素的物质,能够有效降低血糖水平,临床研究显示,苦瓜提取物对改善糖尿病患者的血糖控制具有显著效果。山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效,它富含黏液蛋白,这种物质能够包裹肠道中的食物,减缓糖分的吸收,从而起到稳定血糖的作用,山药还能增强脾胃功能,促进消化吸收,对于脾胃虚弱的人群尤为适宜。
- 黑豆、枸杞。黑豆富含蛋白质、维生素、矿物质以及多种生物活性成分,如异黄酮、花青素等,这些成分具有抗氧化、抗炎和滋补肾阴的作用。枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效,含有丰富的枸杞多糖、类胡萝卜素等营养成分,能够调节免疫系统,保护肝脏和肾脏,现代研究发现,枸杞中的枸杞多糖具有降血糖、降血脂、抗氧化等多种保健作用。
- 燕麦、荞麦。燕麦是一种富含膳食纤维的粗粮,其所含的β-葡聚糖能够在肠道中形成一种黏性物质,减缓碳水化合物的消化和吸收速度,从而使血糖上升的速度较为缓慢。荞麦同样是一种优质的低升糖主食,它含有丰富的芦丁和膳食纤维。芦丁具有降低毛细血管通透性、维持血管弹性的作用,对于预防心血管疾病有一定帮助。
- 忌口重点:
- 避免高糖、高脂、高盐饮食。一些看似健康的食物也可能含有较高的糖分、脂肪或盐分。例如,市面上的一些果汁饮料,虽然打着“纯天然”的旗号,但实际上添加了大量的糖分;一些加工肉类,如火腿、香肠等,为了延长保质期和增加口感,往往添加了大量的盐和脂肪。
- 限制荔枝、龙眼等高糖水果。这些水果口感鲜美,但它们的糖分含量较高,过量食用容易导致血糖急剧升高。对于血糖控制不佳的人群来说,更应该谨慎食用。
- 食疗方:
- 玉米须30g煮水代茶。玉米须中含有多种化学成分,如黄酮类、多糖类等,这些成分能够扩张血管,降低血压,同时还能促进胰岛素的分泌,降低血糖。临床实践表明,玉米须煮水对于轻度高血压和糖尿病患者具有一定的辅助治疗作用。
- 黄芪山药粥。既能补气又能滋阴,对气阴两虚型糖尿病患者具有良好的调理作用,黄芪山药粥还能起到扶正固本的作用,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。
2. 运动:动静结合,微汗为度
- 推荐八段锦、太极拳等舒缓运动,每周5次,每次30分钟。八段锦可以增强身体的柔韧性、平衡力和心肺功能,还能调节神经系统的功能,缓解压力和焦虑情绪,提高人体的免疫力。长期练习太极拳能够促进血液循环,增强关节的灵活性和肌肉的力量,还可以降低血压、改善睡眠质量、预防骨质疏松等。
- 避免空腹运动,运动后及时补水。空腹运动时,身体内的血糖水平相对较低。如果此时进行运动,尤其是较为剧烈的运动,很容易导致低血糖的发生。在运动后应及时补充适量的水分。最好选择饮用温开水,因为温开水更容易被身体吸收。也可以适量饮用一些含有电解质的运动饮料,以补充因出汗而丢失的电解质,维持身体的水盐平衡。
3. 穴位保健:简单易行
- 胰俞穴(位于人体背部,第8胸椎棘突下旁开1.5寸的位置):刺激胰俞穴,可以促进胰腺周围的气血流通,改善胰腺的微循环,为胰腺细胞提供充足的营养物质和氧气,进而增强胰腺的功能。现代医学研究也发现,通过按摩或针灸胰俞穴,能够调节人体内分泌系统,促进胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,有助于降低血糖水平。
- 足三里(膝盖外侧下方约3寸):刺激足三里穴,可以调节脾胃的功能,增强脾胃的运化能力,促进食物的消化和吸收。同时,它还能调节人体的免疫系统,提高机体的抵抗力,对于改善糖尿病患者的整体身体状况有着积极的作用。从现代医学的角度来看,按摩足三里穴可以调节胃肠道的蠕动和消化液的分泌,促进胰岛素的分泌和利用,从而有助于降低血糖。
- 三阴交(位于内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方):刺激三阴交穴能够调节人体的激素水平,改善胰岛素的分泌和作用,降低血糖。同时,它还能促进血液循环,改善微循环,对于预防和治疗糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足等,也有着一定的作用。
- “纯中药根治糖尿病”不可信:
中医强调整体观念和辨证论治,注重调理人体的体质、缓解症状。通过中药的配伍、针灸、推拿等方法,可以改善患者的身体内环境,增强机体的免疫力,减轻糖尿病带来的诸如口渴、乏力、多尿等不适症状。但是我们必须清楚地认识到,目前糖尿病仍然是一种无法完全根治的慢性疾病。中医治疗只能作为辅助手段,不能替代现代医学的监测和治疗。如果患者盲目相信“纯中药根治糖尿病”的说法,而停止使用降糖药物或胰岛素,可能会导致血糖波动过大,引发糖尿病的各种并发症。 - “饥饿疗法”伤身:
过度节食会导致身体摄入的营养物质不足,无法满足正常的生理需求。过度节食还会引起代谢紊乱,代谢紊乱还会影响身体的免疫系统、内分泌系统等,增加感染和其他疾病的发生风险。应保证营养均衡,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时,要注意饮食的规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度节食。 - “偏方盲目跟风”风险大:
如苦瓜素、桑叶茶等仅作辅助,不能替代正规治疗。如果患者仅仅依靠这些偏方来治疗糖尿病,而不进行正规的药物治疗和血糖监测,可能会延误病情,导致血糖长期得不到有效控制。此外,一些偏方的质量和安全性也无法得到保证。有些偏方可能含有未知的成分,这些成分可能会与患者正在服用的药物发生相互作用,产生不良反应。还有些偏方可能存在质量问题,如农药残留、重金属超标等,会对患者的身体健康造成危害。
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血糖居高不下?中医揭秘糖尿病“本虚标实”的发病根源
糖尿病,已成为困扰全球数亿人的慢性疾病,据国际糖尿病联盟统计,全球每10个成年人中就有1人患有糖尿病。面对血糖居高不下的困扰,很多人尝试了各种降糖方法,却效果不佳。
其实,从中医角度来看,糖尿病的发病根源可以用“本虚标实”四个字来概括。接下来,就为大家详细解读这一中医理论,探寻糖尿病背后的秘密。
一、什么是“本虚标实”“本虚标实”是中医对疾病本质和表象关系的一种概括。在糖尿病的发病机制中,“本虚”指的是人体正气不足,脏腑功能衰弱;“标实”则是在本虚的基础上,产生了病理产物,如湿邪、痰浊、瘀血等,这些病理产物进一步阻碍了气血运行,加重了病情。
简单来说,“本虚”是糖尿病发病的内在基础,“标实”是疾病发展过程中出现的各种症状和病理变化。
二、“本虚”:糖尿病发病的内在基础阴虚为本:中医认为,糖尿病与肾、肺、胃三脏关系最为密切。肾为先天之本,主藏精,若肾阴亏虚,不能上润肺金、中滋胃土,就会导致肺燥、胃热,出现口渴多饮、多食易饥等症状。长期的阴虚状态,就像身体的“水源”不足,各个脏腑得不到充分滋养,功能逐渐下降。
气虚相随:气是推动人体生命活动的动力。阴虚时间久了,往往会导致气虚。脾气虚则运化无力,不能将食物中的营养物质转化为气血,患者就会出现神疲乏力、肢体倦怠、腹胀便溏等症状。而肾气虚,会影响肾脏的封藏功能,导致精微物质随尿液排出,出现尿中有糖的现象。
三、“标实”:糖尿病病情加重的关键因素燥热内生:阴虚导致体内津液不足,就会产生燥热之邪。燥热炽盛,消灼肺津,就会出现口渴多饮;消灼胃津,则会出现多食易饥;下灼肾阴,就会出现多尿。这也是糖尿病典型的“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减少)产生的原因之一。
湿浊痰瘀:脾气虚弱,运化水湿功能失常,水湿内停,聚而成痰;气虚推动无力,血液运行不畅,就会形成瘀血。湿浊、痰饮、瘀血相互勾结,阻滞经络气血运行,不仅会加重“三多一少”的症状,还会引发各种糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等。
四、中医如何应对糖尿病的“本虚标实”基于“本虚标实”的理论,中医治疗糖尿病强调标本兼治。在治疗上,一方面通过滋阴补肾、益气健脾等方法来调理本虚,恢复脏腑功能;另一方面,运用清热润燥、化痰祛湿、活血化瘀等手段来祛除标实,改善症状,预防并发症。
常见的治疗方法包括中药调理,根据患者的具体症状、舌象、脉象等辨证论治,开具个体化的中药方剂;
针灸治疗,通过刺激特定穴位,调节脏腑经络气血功能;
饮食调理,遵循中医“药食同源”的理念,选择具有降糖、滋阴、益气等功效的食材,如山药、葛根、苦瓜等,同时控制饮食总量,避免食用高糖、高脂、高盐食物;
运动养生,适当的运动可以促进气血运行,增强体质,推荐八段锦、太极拳等传统养生功法。
五、治疗实例65岁的李阿姨患2型糖尿病已有8年,长期服用降糖药,但血糖一直控制不稳定,空腹血糖在8 - 10mmol/L波动,还伴有明显的口渴多饮、多食易饥,身体十分消瘦,体重比患病前下降了近15斤,同时神疲乏力,稍微活动就气喘吁吁,舌体胖大、边有齿痕,舌苔黄腻,脉象细弱。
四诊合参:
气阴两虚为本,同时体内有燥热、痰湿之邪标实。
治疗方案:
以益气养阴为主,兼清燥热、化痰湿。
中药方中选用黄芪、太子参、山药益气健脾;生地、麦冬、枸杞子滋阴补肾;配合黄连、知母清胃润肺以除燥热;再用茯苓、陈皮、苍术健脾祛湿化痰。同时,嘱咐李阿姨每天坚持打半小时太极拳,并调整饮食,增加山药、冬瓜等食材的摄入,减少油腻食物。
治疗效果:
经过3个月的综合调理,李阿姨的症状明显改善,口渴、饥饿感减轻,精神状态变好,体重也有所回升。复查空腹血糖稳定在6 - 7mmol/L ,餐后两小时血糖控制在8 - 9mmol/L 。后续继续根据李阿姨的身体状况调整药方,巩固治疗效果。
糖尿病并非不可战胜,了解中医“本虚标实”的发病理论,有助于我们从根本上认识糖尿病,选择更科学合理的防治方法。如果您或身边的人正被糖尿病困扰,不妨尝试从中医角度寻找解决之道。当然,治疗糖尿病需要在专业医生的指导下进行,中西医结合往往能取得更好的效果。
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糖尿病血糖高,其实不是病,是身体的预警,中医告诉你答案
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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
老刘今年刚满60岁,身体看着挺硬朗,就是前段时间总觉得口渴、乏力,还老上厕所。他以为是上火,没放心上。儿女劝他去查个血糖,结果一查,空腹血糖12.6 mmol/L,已经是明确的糖尿病。
“我又不爱吃甜的,也不胖,怎么就得糖尿病了?”老刘一脸不解。
很多人一听“血糖高”,就把它当成“绝症”的信号,迅速陷入恐慌。其实,高血糖并不等于马上就病入膏肓,它往往是身体发出的“红色警报”,提醒你某些地方已经出了问题。
中医早在几千年前就有了对糖尿病的描述,只不过当时叫“消渴”。今天,我们结合现代医学和中医理论,一起来看看:血糖高,究竟是怎么回事?身体到底想告诉你什么?
很多人以为,得糖尿病是因为“吃糖太多”。其实,糖只是表象,真正的根源在于身体代谢系统出了问题。
现代医学研究发现,2型糖尿病的主要原因并不是胰岛素缺乏,而是胰岛素抵抗。也就是说,胰岛素还在分泌,但身体对它“不敏感”了,血糖自然降不下来。
这就像钥匙没坏,但锁已经锈住了,门怎么也打不开。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,我国糖尿病患者中绝大多数为2型,占比超过90%。
中医认为,糖尿病属于“消渴”范畴,分为上消(多饮)、中消(多食)、下消(多尿)。本质上是“阴虚内热”“津液亏虚”。
什么意思?简单说,糖尿病不是突然得的,而是身体长期失衡的结果:
脾虚运化失常:吃进去的东西吸收不了,营养变废物,废物变毒素。
肾阴亏虚,火热内生:身体本来还有点底子,结果慢慢被透支光了,火气一大,津液就干了,血糖自然就上来了。
中医讲究“治未病”,也就是说,血糖升高其实是身体在提前报警,提醒你身体的阴阳已经不平衡了。
血糖高,往往不仅仅是血糖的事。背后可能藏着一整个“代谢问题群”:
- 血压高
- 血脂异常
- 脂肪肝
- 体重超标
这种情况,现代医学称为代谢综合征。国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率已达34.3%,肥胖率达16.4%。
也就是说,每三个成年人中就有一个超重,而这些人正是糖尿病的“高危人群”。
很多人问:以前哪听说这么多人得糖尿病?现在怎么这么多?
说到底,还是生活方式变了。
三餐不定,暴饮暴食
久坐不动,缺乏运动
睡眠紊乱,压力过大
情绪压抑,肝气不舒
这些都会影响脾胃功能,干扰血糖代谢,慢慢地,身体就“抗议”了,血糖也就悄悄爬上去了。
现代人一听血糖高,马上就吃药降糖。但中医不主张“一刀切”地压数值,而是讲究“调理全身、标本兼顾”。
中医治疗糖尿病的重点在于:
健脾益气:提升脾胃运化功能,让营养该吸收的吸收,该代谢的代谢。
滋阴清热:清除内热,恢复津液平衡。
养肾固本:肾为先天之本,糖尿病久了肾一定会受损,必须提前保护。
比如临床上常见的玉泉丸、六味地黄丸、消渴丸等中成药,就是在调整体、调气血、调脏腑。
当然,中医讲究辨证施治,不能盲目跟风用药,必须根据个人体质配方,最好在专业医师指导下使用。
最关键的一点:血糖高,不等于永远高,也不是一诊断就终身带病。
尤其是糖尿病前期,即所谓的“糖调异常”阶段,是完全有可能逆转的。
一项发表于《中华糖尿病杂志》的研究指出:通过控制饮食、加强运动、减轻体重,约有50%以上的糖尿病前期患者可恢复正常血糖水平。
所以,别慌,别怕,关键是你愿不愿意去行动。
国家卫健委发布的血糖标准如下:
空腹血糖:<6.1 mmol/L 为正常,6.1-6.9 为糖调异常,≥7.0 为糖尿病
餐后2小时血糖:<7.8 mmol/L 为正常,7.8-11.0 为糖调异常,≥11.1 为糖尿病
如果你在临界值附近,不要等到“确诊”再后悔,此时就是最好的干预时机!
不管中医还是西医,生活方式干预都是第一位的非药物治疗手段:
饮食要清淡,少糖少油多粗粮
每天适度运动30分钟以上,快走、太极、八段锦都很好
睡得早,睡得够,别熬夜
情绪要稳,别急躁、别抑郁
这些听上去简单,却是最难坚持的。真正的“灵丹妙药”,其实都藏在你每天的生活里。
很多人听到“糖尿病”三个字,就觉得人生完了。其实不然。
它不是一场突发的灾难,而是一次身体的“求助信号”。
你可以选择忽视它,让病情一步步恶化;也可以选择行动,把它当作一次重新认识自己身体的机会。
中医讲“上工治未病”,现代医学也强调“慢病管理”。糖尿病不是命运,是选择。
别怕血糖高,怕的是你不去管它。
参考资料:
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021,13(4):317-409.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中华中医药学会. 中医诊疗方案:消渴病.
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