糖尿病 胃炎(糖尿病胃炎能吃阿卡波糖吗)

• 1、浅表性胃炎要担心吗？胃胀/胃疼/反酸怎么办？
• 2、这7个伤胃的坏习惯得改掉！健康生活方式打响保“胃”战
• 3、保护“胃”健康的Tips

浅表性胃炎要担心吗？胃胀/胃疼/反酸怎么办？

医聊第110期

读懂身体，收获健康

胃胀/烧心/反酸/不明原因胃疼……消化问题几乎人人会遇到。一通肠胃镜检查，一通吃这个补那个后，病却好不了。

为什么呢？因为，消化系统牵涉的部门太多，上达大脑，下至大肠，中间还有肝胆胃胰，他们都互相关联。

到底哪个环节出问题？以目前的技术手段，很多时候是说不清楚的。

今天来聊聊“胃部不适”之后做胃镜，得到“浅表性胃炎”的结论之后，应该如何看待这件事~

本期嘉宾

凌江红

博士、教授、博导，上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任。

为什么说人人都有浅表性胃炎？

刚刚“出厂”的胃粘膜是淡红色的，

只要消化系统正常工作，

胃黏膜就会一直面对：

食物/病菌/胃酸的摩擦和刺激。

充血和慢性炎症细胞浸润也就成了常态。

（想象一下两个手掌互相摩擦就会发红充血，

炎性细胞的出现是为了对抗各种外来病原）

胃这样工作一段时间之后，

不可避免地会充血发红，

就像打工人的满面红光。

这种“红润”的色泽，

在胃镜下会被描述为“红白相间“，

或“红白相间，以红为主”。

其实都是胃粘膜的日常状态，

和健康不健康没有关系。

但是胃镜下的“红白相间”，

会跟随一个“浅表性胃炎”的诊断。

（有的报告写成“充血渗出性胃炎”）

有经验的医生会说：

“胃镜所到之处，无处不在发炎”。

所以“浅表性胃炎”是正常状态，

不必过度担心。

很多人去做胃镜的时候，

都是因为有了很多消化道不适的症状：

如胀气/胃疼/嗳气/反酸等，

如果得到了“浅表性胃炎”的诊断，

到底说明什么呢？

如果排除了其它器质性疾病的话，

（本文第三部分会论述和其它疾病的关系）

说明，不舒服的症状与胃没有关系，

即：消化不良不是因为胃部疾病引起。

这类疾病统称为：功能性消化不良。

（器官是好的，但是功能出现了问题）

胃：不爽就不想好好工作

功能性消化不良和情绪息息相关

喜怒哀乐与胃肠等功能关系很大,

消化不良很多和精神/心理因素有关。

现代医学认为：

精神心理因素的变化可以导致，

胃肠道分泌、运动和血流的改变。

如亲人病亡/离婚/失业/工作压力等应激

从中枢神经系统水平通过神经体液因素，

产生消化道症状。

也可能是先有消化道症状再反馈到中枢，

或刺激同时作用于末梢/中枢两个环节，

称之为“脑肠互动”。

中医也认为思、悲、忧、怒等情绪

与人的脾胃关系非常为密切。

中医脾胃的功能涉及

现代医学中胃肠肝胆胰等多个器官。

恼怒伤肝，会导致肝失疏泄，

脾胃升降紊乱，

就会出现消化道不适的症状；

思伤脾，思则气结，

思虑过度容易伤脾，影响脾胃运化，

这就是为什么会 “废寝忘食”。

“废寝忘食”并不健康，长此以往身体会亮红灯~

出现消化道不适症状，还要考虑哪些疾病？

当出现消化道不适症状，

除了考虑胃肠道疾病外，

还要考虑可能和肝/胆/胰相关。

因为消化不良症状，

不具有疾病特异性。

除了常见于胃部疾病外，

肝、胆、胰的炎症、肿瘤、

一些内分泌代谢性疾病如糖尿病等

都可以导致消化不良症状。

当出现这些症状时候，

应当合理检查排除上述器质性病变。

对已经确诊的功能性消化不良的患者，

（即已经排除了器质性病变的患者）

在随诊中要注意对报警症状的观察，

报警症状包括：消瘦/贫血/上腹部包块，

频繁呕吐/呕血/黑粪等。

年龄四十岁以上的初发病者，

近期症状发生变化的患者，

有肿瘤家族史的患者

都需要及时进行相关检查。

总是发脾气的胃，应该怎么“养”？

为了保养脾胃，

我们平时应该做到以下几点：

①保持良好的情绪

长期压力以及各种情绪的影响，

胃排空能力会随之下降，

而情绪的改善有助于胃肠功能改善。

②注重饮食

饮食中不仅要有“节制”，

还要讲究“洁净”，

尽量保证荤素搭配、营养均衡。

③适寒温

常言道“胃病患者十有九寒”，

平日里要注意胃部保暖，

在昼夜温差较大时要加减衣物。

④适当锻炼

体育锻炼有助于调节中枢神经系统，

改善全身及胃肠功能，

但是要注意锻炼不要过度。

门诊常见问题和误区Q&A

Q:

消化不良症状为什么反反复复？

消化不良的发生与饮食、情绪有关。由于一日三餐，一天都离不开饮食，饮食不慎就可能导致症状的波动或反复。另外，由于生活节奏快，学习与工作的压力大等都不可避免地导致情绪变化，也都可以导致消化不良症状的反复。

Q:

吃粥能养胃么？

粥是很容易被吸收的，所以有胃病的患者是可以适量喝粥的，中医也向来有粥疗的药膳疗法。

但不能因此就天天喝粥、只喝粥，因为长此以往，“胃”的消化功能就会懈怠，就会导致对其他食物的消化吸收不良。

此外，粥在胃停留时间短，空腹时间长，胃酸等消化液如果没有完全得到食物的中和，就会对空腹的胃黏膜产生不良刺激，容易出现反酸现象。粥的水分又比较多，口腔和胃肠等分泌的消化液会被稀释，导致消化功能减弱。

Q:

调补脾胃，中药要吃多久？

脾胃虚弱确实可以通过服用中药调理，但每个人的身体情况和身体体质不一样，所以这个时间也没有定数。需要明确的是，脾胃虚弱非一日之病，治疗必不图一日之功，患者治疗需要有一定的定力。一般至少2-3个月以上。

总结

脾胃等消化疾病都与生活习惯和情绪压力息息相关，仅仅依靠药物难以在短期内获得良好的疗效，且稍不注意就容易反复发作，因此治病良方就是“养”，而养胃就是养心，是一种智慧。

如果养得好，消化功能好，那么全身五脏六腑等都会得到源源不断的后勤补给，就算有所损伤，也会渐渐康复。身体就会很少生病，易于长寿，所以养胃也是防病。

无论你是什么时候看到这篇小文章的，记得从今天开始重视一日三餐，注重情绪的调适，一定能够收获更加健康的身体。

本期支持：上海中医药大学附属曙光医院

栏目支持：市卫生健康委

漫画支持：医学也要好玩儿

来源： 上海发布

这7个伤胃的坏习惯得改掉！健康生活方式打响保“胃”战

我国是胃病大国，你的胃还好吗？在庞大的肠胃疾病患者群体中，猜一猜哪类群体最多？

年轻人？身边好多朋友胃都不太好。

其实是中老年人，中老年人占70%以上，其中慢性胃炎和消化性溃疡较为常见，但这并不意味着年轻人就能放松警惕！调查显示，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

真该好好关爱自己的胃了。

常见的胃病症状

最常见的胃病症状有上腹部不适、隐痛、灼热痛，极少部分有绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等，严重者会出现呕血、黑便等。我们常说的胃病，一般是指急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜下垂、胃结石、胃癌、胃淋巴瘤等。

易诱发胃病的习惯

胃病是一种多病因疾病，遗传、环境、饮食、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引发胃病。

具体来讲，胃病的发作通常与下述五大因素有关：

急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈；

幽门螺杆菌感染；

有长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不良生活习惯；

经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物；

患有一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。

其中，不良生活习惯是导致胃病发作的一个重要因素。以下这7种不良习惯你有吗？

1

加班熬夜

上班族压力大，精神紧张，经常加班熬夜，很容易导致胃酸分泌过多，引起胃部不适。

2

不吃早餐

不吃早餐，胃内分泌的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，久而久之不仅容易造成溃疡，还可能导致胆汁中的胆固醇沉积诱发胆结石。

3

餐后运动

用餐后立即健身、跑步，可能导致内脏供血不足，影响消化功能，从而诱发胃病。

4

吃饱就睡

不少人习惯吃宵夜，回家倒头就睡。睡前饱餐，胃内食物没来得及消化，很容易引起消化功能异常。

5

天天吃撑

每餐吃得过多，不仅会加重胃的负担，还会增加胰、胆等消化器官的压力，打乱消化系统的正常工作秩序。

6

小病隐忍

对胃部隐痛、腹胀等症状不重视，能忍就忍、能拖就拖，自行服用止痛药救急。

7

无辣不欢

如果本身有胃肠疾病又食辣过多，则会刺激胃肠黏膜，加重其充血、水肿等症状。

都中招了！我该认真反省，改变这些不良习惯。

冬季养胃十注意

1.注意保暖

冬季气温低会使胃部的活动减缓或出现胃痉挛，还容易导致“肠易激综合征”，出现腹泻、疲劳和浑身无力等情况。因此，一定要注意胃部保暖，适时增添衣服，睡觉盖好被子，给胃一个温暖的环境，以防因腹部着凉而引发胃痛或加重已有病情。

2.多食温性食物

蛋白质等物质的分解，产生更多的能量，以适应机体的需要。膳食中应多补充产热营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质，以提高肌体对低温的耐受力。此外，胃喜燥恶寒，应多吃些温阳暖胃的食物，如牛羊肉、韭菜等。

3.每餐定时定量

冬季日照时间变短，天黑得比较早，很多人改一日三餐为两餐，并提高两餐的餐量。这种做法容易引起胃酸分泌紊乱而使胃黏膜受损。

每日三餐应定时定量：

早餐在6：30～8：30，摄入能量为每日能量摄入总量的30%；

午餐在11：30～13：30，摄入能量为每日总量的40%；

晚餐在18：00～20：00，摄入能量为每日总量的30%。

4.择时饮水

最佳饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时，餐后立即饮水会稀释胃液。此外，长期食用汤泡饭也会影响消化。

5.食物温度适宜

冬季天气寒冷，很多人喜欢吃温度较高的食物。但人的食道壁由黏膜组成，只能耐受50～60℃的食物，超过这个温度，食道黏膜就会被烫伤；过冷的食物进入胃部会刺激胃黏膜引起胃病，也不利于人体健康。

因此，食物的温度要适宜，以温热为主，多吃炖菜、炒菜，少吃凉拌菜，喝汤不要喝刚煲好的滚烫的汤。

6.细嚼慢咽

狼吞虎咽的吃饭方式容易导致体内积食，增加肠胃负担，减缓肠道蠕动速度。细嚼慢咽有利于食物与胃液混合均匀，促进消化吸收，还可以提高某些营养成分的吸收率。建议每口食物咀嚼30次，每餐用餐时间不少于20分钟。

7.散步消食

冬季的饭后散步可改为室内，并且不要饭后立刻走，而应在饭后20～30分钟以后进行。“饭后百步走”只适合平时活动较少、体型较胖或胃酸过多的人。高血压、动脉硬化等心血管疾病的老年患者不宜饭后立即“百步走”。

8.心情舒畅

很多人都有过“一生气就胃疼”的经历。要保持情绪稳定和心情愉悦。冬季日照时间缩短，容易引起情绪低落，建议坚持运动，尽可能多晒太阳。

9.注意卫生

幽门螺杆菌是导致胃病的元凶之一，特别是当机体抵抗力下降时，幽门螺杆菌易导致胃病的发生或复发。因此，要定期更换牙刷，并坚持每餐饭后正确漱口。

10.慎重服药

不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，胃病患者要慎服。暂时性胃肠功能紊乱的患者，也不宜随意服用抗生素、解痉类和止泻类药物。

做一个健康达人，坚持好习惯！

转自中国医药报

来源： 全民健康生活方式行动

保护“胃”健康的Tips

还要提个醒

尽管是老生常谈，我还是要给大家一些Tips

Tip·01

假期饮食起居不能太随意

不仅平时，假日也要注意生活规律，别太过放松。假日期间最容易出现的问题就是“懒散”，生活完全没有章法。生活不规律，就会导致胃的功能紊乱，出现消化不良症状，表现为上腹部不舒服，胃胀、胃痛，严重时会出现恶心、反酸、烧心等不适感。假日期间美味佳肴多，一不小心就可能吃得过饱，如果再不适当运动一下，胃的负担就太重。如果饮食过饱，加之进食太过油腻食物，千万不要吃到“扶墙走”，那可就太危险了。如果饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛，不一定是胃的问题，要小心急性胰腺炎。

Tip·02

饮食卫生别放松

现在的生活条件好了，大家对饮食卫生都很上心，基本上谁也不会吃不洁食物或过期食物。对一些朋友来说，节假日吃顿海鲜也是犒劳自己的一种方式。但是，海鲜食物比较容易出问题，海鲜的烹饪时间比较短，烹煮时间长了口感会打折扣。正因为如此，假如有少量的海鲜变质，就会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎表现。

Tip·03

慢性胃病者要格外当心

原有慢性胃炎或消化性溃疡或胃食管反流病的朋友，节假日期间更应该注意护胃养胃。有胃病症状要按时遵医嘱服药。吃饭时细嚼慢咽是有道理的，因为充分的咀嚼是消化的第一步，可以减轻胃的负担。

Tip·04

不要乱吃药

冬季寒冷，容易感冒。很多朋友习惯感冒就吃各种感冒药和抗生素。岂不知这两种药物都会损伤胃的黏膜，极易诱发胃病症状。所以，感冒时，只有在发热、体温达到38摄氏度以上才吃有退热作用的感冒药物。只有医生确定你是细菌感染时，才需要使用抗生素。

Tip·05

注意有些表现非胃病

中老年人剧烈的上腹部疼痛，要小心急性心肌梗死。有糖尿病者出现剧烈的上腹部疼痛，可能是糖尿病酮症酸中毒的表现。所以出现比较剧烈的“胃痛”要及时就医，医生若让你做心电图、抽血化验等检查，千万不要拒绝。

来源： 宣武普外