糖尿病脚黑(糖尿病脚黑了不截肢能活多久)

• 1、糖尿病不可怕，就怕并发症！足部出现5个症状，当心糖尿病足
• 2、糖尿病足的最后预警！下肢5个异常信号，别等后悔才重视！
• 3、脚上的这6个信号，或是糖尿病足的“敲门砖”，若出现，及时就医

糖尿病不可怕，就怕并发症！足部出现5个症状，当心糖尿病足

糖尿病这仨字，听着挺吓人，像个不速之客，一来就不走，还老爱“带朋友”来串门儿。高血压、肾病、视网膜病变，甚至还有个叫“糖尿病足”的——这哥们儿可不简单，轻则溃烂，重了就得截肢。你要说糖尿病本身难缠，更闹心的，是它的并发症。尤其是那双脚，一不小心就成了“重灾区”。

今天咱们就聊聊，糖尿病最常见、最危险、也最容易被忽视的“老毛病”——糖尿病足。别小看脚底起个泡、脚趾有点麻，这些“小信号”背后，可能藏着大麻烦。

你有没有遇到过这样的情况？洗完澡一看，脚趾头发白发软，像泡过水的馒头；走路走多了，脚底冒水泡，破了还不容易好；甚至晚上睡觉时脚麻得像踩了个电门一样。你以为是鞋穿得紧？可问题是，每天换鞋，麻还是麻，疼还是疼。

这些现象，可能就是糖尿病足的“前奏”。别等到脚趾变黑、发臭了才慌了神，那时候，不是换药就能解决的事，可能连脚都得“请假”离岗。

先得讲明白，糖尿病足到底是怎么回事。你以为它只是脚上长点疮？错！它是糖尿病对神经系统和血管系统双重伤害的结果。

血糖高啊，就像水管子里灌了糖浆，流着流着，不光堵得慌，还把血管壁给腐蚀了。血管一出问题，供血就成了问题。营养送不到，垃圾清不走，脚部组织自然就“营养不良”了。

神经更惨，尤其是周围神经，像脚底、脚趾这些地方的神经，最容易“断线”。一开始是麻木，后来是疼痛，再后来连疼都不疼了——因为已经没知觉了。

糖尿病足的“真面目”，是高血糖引起的神经病变和血管病变，一旦伤口出现，就像在沙漠里种花——再浇多少水，也难开出一朵花来。

有的人脚疼，也不当回事，觉得“老毛病”；有的人脚麻，还挺开心，说“这样走路都轻飘飘的”。这些现象背后，藏着糖尿病足的“预警”。

第一，脚麻、脚冷。不是冬天冻的，而是血流不畅。尤其是夜深人静的时候，脚像泡在冰水里，这不是正常，是血管在“罢工”。

第二，脚底起泡或溃疡。穿双新鞋磨出泡，你以为没事？可糖尿病人的皮肤恢复慢，细菌一来，就容易感染。一个小泡，能发展成一个“大坑”。

第三，脚趾变形或变色。有些人的脚趾乌青发黑，像被墨汁染了，其实是组织坏死的前兆。

第四，脚部无汗，皮肤干裂。神经损伤后，汗腺不工作了，皮肤又干又硬，有时候一裂就是一道深沟。

第五，走路时脚疼，休息后缓解。这叫“间歇性跛行”，是典型的下肢动脉供血不足。别再怪鞋底薄，是血管出事了。

咱中国人讲究忍，尤其是老年人，疼得龇牙咧嘴了，还说“没事，老毛病”。可糖尿病这回事，最怕的就是“忍”。

你忍着不吃药，血糖就悄悄升高；你忍着不看医生，伤口就偷偷恶化。糖尿病足往往就是这么“忍”出来的。

根据中华医学会的数据显示，约有25%的糖尿病人一生中会出现足部并发症，其中超过一半发展为慢性溃疡，甚至截肢。

你说这不是拿脚开玩笑吗？

我有个老病号，张大爷，70岁，糖尿病史十来年。平时血糖控制得还行，可就是脚底总觉得痒，后来起了个小泡。他说“抹点碘酒就好了”，结果三天后脚背红肿，七天后脚趾发黑，医院一看，坏死了。那一刀下去，脚趾没了。

张大爷躺在病床上叹气：“当初早点来就好了。”这不是道听途说，是血淋淋的现实。

糖尿病足的预防，说到底，得从控制血糖下手。很多人问：“是不是吃点药就能好？”药是要吃，但光靠药不成。饮食、运动、足部护理，一个都不能落下。

吃饭这事儿，讲究的是“稳”。稳住血糖，不是饿肚子，而是吃得巧。饭要吃，但别吃得像过年。多吃点富含膳食纤维的食物，比如燕麦、杂粮饭、绿叶蔬菜。它们像个“糖缓冲器”，能让血糖上得慢下来。

别迷信“水果不能吃”的谣言。真正的问题是吃得不对。西瓜、荔枝这种高糖水果要少吃，但像苹果、柚子、猕猴桃，适量吃点儿，反而有好处。

你得像照顾孩子一样照顾自己的脚。每天晚上洗脚别凑合，水温别超过40度，别拿脚试温，拿手。洗完抹点凡士林，别让脚变成“戈壁滩”。

袜子要穿棉的，鞋子要软底的，别图新鲜买尖头皮鞋。每天看看脚，有没有红的、肿的、破的、黑的，这比看天气预报还重要。

有条件的，可以定期去医院做个“足部筛查”。现在不少医院都有糖尿病足门诊，用专门的仪器测神经反应和足底压力，防病比治病强一百倍。

很多人误以为，糖尿病足是“年纪大了才会有”的事。其实不然。根据《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》子刊2023年的一项研究显示，糖尿病足患者中，40岁以下人群比例逐年增加。这跟生活方式、肥胖、久坐等因素有关。

现在年轻人，白天一坐一整天，晚上还要喝奶茶、吃烧烤，这血糖一高，神经血管损伤可不是看身份证的。

很多人只在生病时才去医院，医生更希望你在“还没事”之前就来。糖尿病患者每年至少应做一次足部检查，尤其是病史超过5年的朋友，足部并发症的风险直线上升。

你可以把医生当成“健康教练”，不是只负责“抢救”，更是帮你“预防”。别等到脚肿、脚黑，才抱着脚哭。

糖尿病足不是一朝一夕形成的，它是日积月累的结果。可你要是认真对待它，它也不会来找你麻烦。别让“走不了路”成为你老年生活的底色。

糖尿病不可怕，就怕把并发症当小事。脚上这五个小信号，既是预警，也是机会。抓住了，脚保住了，人也自在了。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］刘建平,王国强,陈文涛.糖尿病足的危险因素及其防治进展[J].中华临床医师杂志,2023,17(5):812-816.
［3］黄建明,徐伟,李忠伟.糖尿病足的外科治疗策略探讨[J].中国实用外科杂志,2024,44(3):287-291.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病足的最后预警！下肢5个异常信号，别等后悔才重视！

每年夏天，急诊室里有个现象总是让医生唏嘘。天一冷，穿拖鞋、走在地板上的不是年轻人，而是一群本该穿厚袜子的老年人。他们说脚不冷，一点都不麻，但一脱鞋，脚趾已经黑了，甚至还有渗液的味道。真正“冷”的不是天气，是身体的神经已经“不报警”了。

糖尿病足，不是一下子就烂掉的，而是从一个小疙瘩、一块硬皮，甚至是一点点麻木开始的。很多人觉得脚有点不舒服，无非就是走多了、累了，甚至有人以为是鞋子不合脚，结果一拖再拖，等到发现是糖尿病足时，往往已经到了“截肢边缘”。

据中华医学会内分泌学分会数据显示，我国糖尿病患者中，每年约有8%的人会发展成糖尿病足，而糖尿病足患者中，超过四分之一最终需要截肢。

这不是危言耸听。糖尿病患者的脚，一旦失去警觉性，哪怕一颗小石子磨破了皮，都可能成为引发感染、坏疽、甚至截肢的“导火索”。很多人以为糖尿病最怕的是血糖高，其实更可怕的是血糖高背后的“沉默损伤”。

有一位六十多岁的退休司机，脚底起了个鸡眼，一开始不痛不痒，也没放在心上。后来走路有点别扭，以为是鞋子问题，就换了几双鞋试试。等到脚底开始发黑、流脓，才慌了神。送到医院时，脚趾已经坏死，医生只能保住小腿，截掉脚掌。他说自己每天都测血糖，控制得不错，却没想到脚出了问题。可惜了，早两周来，可能还能保住整只脚。

糖尿病足的“前兆”，从来不是一下子的剧痛，而是悄无声息的麻木、凉感、颜色变化。医生常说，糖尿病人最怕的不是“痛”，而是“不痛”。因为那代表神经已经被“糖”冲坏了，身体自我保护的机制失灵了。

下肢的这五个异常信号，往往是糖尿病足的“最后提醒”：

第一种，是脚底皮肤变薄、干裂、有鳞屑。很多人以为这就是冬天皮肤干，其实这是因自主神经受损，汗腺功能紊乱，导致局部无法正常出汗，皮肤失去保护层。再加上血液循环差，伤口愈合慢，一旦破皮就容易感染。

第二种，是脚趾或脚面发凉，甚至用热水泡也热不过来。这不是普通的“冻脚”，而是微血管供血不足的表现。当血液运送不到脚趾，组织就像“断粮”的庄稼，慢慢枯萎坏死。

第三种，是脚底、脚背发麻，伴随蚂蚁爬或针刺感。这正是外周神经出现损伤的常见表现。很多人说“睡一觉就好了”，但实际上，这类神经，病变是不可逆的，只能延缓，不能逆转。

第四种，是走路时小腿疼、需停下来休息一下才缓解。这叫“间歇性跛行”，说明动脉供血已经出现问题。就像水管堵了，水流越来越小，脚部组织得不到足够氧气，走几步就“抗议”了。

第五种，是脚趾颜色发黑，尤其是边缘开始变暗。这可能是最危险的信号之一，意味着组织坏死已经发生。一旦出现这个信号，离截肢可能只剩一步之遥。

但问题是，这些信号大多数人都不当回事，甚至连家人也没有警觉。很多人以为糖尿病只要控制住血糖就万事大吉，却忽略了“潜水”的并发症，才是最致命的杀手”。

糖尿病足之所以可怕，就在于它是“慢性爆雷”。你不知道哪天它会炸，但一旦引爆，后果不堪设想。曾有研究表明，糖尿病足患者的五年死亡率高达50%，比很多癌症还要高。而这些病人，很多原本只差一个“抬脚看看”的习惯。

医生之间流传一句话：“糖尿病人最怕的不是高血糖，而是自己不当回事。”有患者天天测空腹血糖，却从不检查脚底；每天吃降糖药，却不肯戒烟；懂得怎么吃，却懒得动。

久坐、不动、吃得油腻、爱抽烟、不爱喝水——这些生活方式，不只是让血糖升高，更是一步步把血管推向堵塞，神经推向衰败。脚作为最远离心脏的部位，是全身血供最弱的地方，一旦出问题，最先“沦陷”的就是它。

有些人脚已经出了问题，却用热水泡脚、用刀片刮茧，结果感染一发不可收拾。糖尿病人的脚不能随便泡，尤其是神经，病变的脚，温度感知下降，容易被烫伤而不自知。曾有患者泡脚时水温太高，结果烫出了水泡，后来发展成深部感染，最终截肢。

脚的问题，往往是全身病变的“窗口”。一双脚的状态，藏着心脏、肾脏、神经和微血管的健康密码。糖尿病足不是简单的皮肤问题，更不是“走走就好了”的小毛病。它是一种全身性的慢性并发症，是身体发出的最后预警信号。

如果你是糖尿病患者，或者身边有亲人患有糖尿病，记住：每天检查自己的脚，比每天测血糖还重要。最简单的检查方式，就是自己每天洗脚时摸一摸、看一看，有没有颜色变化、肿胀、破皮、异味、温度异常。

脚底有伤口时，千万别随便涂药或贴膏药，更不能把它当“鸡眼”“水泡”随便处理。最好尽早去医院的糖尿病足专科或伤口管理门诊就诊，避免小问题拖成大灾难。

让人最心疼的，是那些明明可以避免的悲剧。只要早点重视，很多糖尿病足其实可以不发生。只要早点行动，很多坏死其实可以不扩散。

脚，是糖尿病人最后的“战场”。一旦失守，意味着全身都有崩溃的风险。保护脚，不是琐碎的事，而是糖尿病管理中最关键的一环。

医生不是在恐吓，而是在提醒。提醒那些还“走得动”的人，不要等到“走不了”了才后悔。糖尿病不是简单的高血糖，而是一场全身血管的“慢性战争”，而你的脚，往往是最先被“偷袭”的地方。

别再忽略脚的小问题了。每一个不起眼的裂口、每一处轻微的麻木，都可能是身体在向你发出求救的信号。请你认认真真地对待它，就像爱惜自己的眼睛一样。

一个人能走多远，看的是脚底的健康。糖尿病足的警钟，已经响起。别等到不能走路，才想起曾经忽视的那一点点凉意与麻木。

真正的健康，从脚开始。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(12): 721-748.
［2］中国疾病预防控制中心慢病中心. 全国糖尿病流行病学调查数据分析报告[R]. 2024.
［3］中华医学会外科学分会. 糖尿病足临床诊疗指南（2023年更新版）[J]. 中华外科杂志, 2023, 61(11): 987-995.

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

脚上的这6个信号，或是糖尿病足的“敲门砖”，若出现，及时就医

在我国，糖尿病患者已超过1.4亿。而在这庞大的人群中，有一类并发症格外凶险、隐蔽，却又常被忽视——糖尿病足。

很多糖尿病患者习惯把注意力集中在每日血糖数字上，却常常忽略了身体其他部位发出的异常信号。实际上，双脚的变化往往是糖尿病并发症中最早、也最危险的表现之一。脚部若出现麻木、刺痛、破皮不愈等情况，可能提示神经或血管已经受损。若不及时处理，轻则引发感染、形成溃疡，重则发展为坏疽甚至截肢，严重影响生活质量，甚至危及生命。

据《中国糖尿病足防治指南（2023）》统计，我国糖尿病足年截肢率高达8%~10%，而及时发现、规范治疗，可以将这一比例大大降低。

所以，糖尿病患者及家属必须清楚认识：脚上的一些信号，可能就是糖尿病足的“敲门砖”。

糖尿病足，是指糖尿病引起的周围神经病变和（或）下肢血管病变，导致足部组织出现感染、溃疡，甚至坏疽的一种综合征。

它并不是一种独立的疾病，而是糖尿病“拖出来”的结果，往往发生在患病多年、血糖控制不佳的患者身上。

其发病机制主要包括：

• 神经病变：足部感觉迟钝，不能察觉伤口、热源或压力；
• 血管病变：下肢动脉硬化、狭窄或闭塞，导致足部供血不足；
• 免疫功能下降：糖尿病导致白细胞功能异常，抗感染能力下降；
• 伤口难愈合：即便是轻微破损，因高血糖影响组织修复，也可能发展为严重感染。

1. 脚趾、脚背颜色异常（苍白、暗红或发黑）

• 这是由于末端血液循环障碍导致的；
• 如果出现发黑或变紫，很可能已经是组织缺血坏死的早期表现；
• 有些患者以为是“冻脚”“淤血”，从而错失最佳治疗时机。

建议：一旦发现脚色异常，尤其是不对称性变色，立即就医评估动脉血流情况（如踝肱指数 ABI 检查）。

2. 脚部麻木、刺痛、烧灼感

• 属于糖尿病性周围神经病变的典型表现；
• 多为对称性分布，从脚趾开始向小腿逐渐上行；
• 有时还会出现“穿袜子样麻木”“虫爬感”等怪异感觉。

提示：这是糖尿病足前期信号，说明神经已经出现损伤。

3. 脚底、脚趾出现不明原因的伤口或溃疡

• 最初可能是一个不起眼的破皮、水泡或脚垫破裂；
• 因为神经感觉减退，很多患者不痛不痒，不当回事；
• 但由于供血差、感染严重，常发展为深部溃疡甚至骨髓炎。

一项研究显示：糖尿病患者足部小伤口发展为严重感染的时间，仅需4~7天。

4. 指甲变形、足部皮肤干裂或脱屑

• 长期高血糖可导致皮肤代谢障碍，使角质层增厚、干裂；
• 指甲可能出现增厚、嵌甲、颜色变暗，甚至继发真菌感染；
• 皮肤轻微裂口就是细菌入侵的通道，发展成糖尿病足的风险大幅上升。

5. 脚部温度异常（发凉或发热）

• 发凉：提示足部血液供应减少；
• 发热：常见于感染、炎症活跃期；
• 若足部局部肿胀发热伴红斑，须警惕蜂窝织炎、深部感染甚至脓肿形成。

6. 行走困难，间歇性跛行

• 即走一段路脚痛、休息后缓解，再走又痛；
• 说明下肢动脉狭窄明显，血流无法维持活动需要；
• 是判断是否存在严重下肢血管病变的重要临床信号。

根据国际糖尿病联盟（IDF）和我国专家共识，糖尿病足可分为以下几个阶段：

分级

表现

临床意义

0级

神经病变、无破溃

潜在危险期，宜加强足部护理

1级

表浅溃疡

伤口仅限皮肤层，及时处理可逆

2级

深部溃疡

伤口累及肌肉、骨骼，感染风险高

3级

深部感染或骨髓炎

需住院治疗，常合并全身反应

4级

局部坏疽

脚趾黑变、缺血坏死

5级

广泛坏疽

必须手术处理或截肢

⛔很多患者在0~1级时未能重视，导致发展到3级以上，治疗难度和费用都成倍增加。

糖尿病伴随以下这些情况，要警惕：

• 糖尿病病程 ≥ 5年；
• 血糖控制不佳，空腹血糖＞7.0mmol/L、HbA1c＞7%；
• 已明确存在神经病变或下肢动脉硬化；
• 有吸烟、高血脂、高血压病史；
• 有足部畸形、嵌甲、鸡眼或长期穿不合脚鞋者；
• 有糖尿病足病史或截肢史的患者；
• 肾功能异常（如糖尿病肾病）者。

1. 血糖管理为基础

• 严格控制血糖波动，保持HbA1c＜7%；
• 避免高血糖引发神经和血管持续损伤；
• 有条件者建议使用动态血糖监测（CGM）。

2. 每天检查双脚

• 查看脚趾、脚底、脚背是否有红肿、裂口、水泡；
• 可借助镜子或家人协助观察足底；
• 一旦发现破皮、渗液，应暂停行走并及时处理。

3. 穿对鞋袜，保护足部

• 穿软底、宽头、无缝内衬的鞋子；
• 尽量选择棉质吸汗袜，每天更换，避免穿硬底凉鞋或赤脚；
• 不要热水泡脚，防止烫伤后难愈。

4. 每年做一次足部检查

• 包括踝肱指数（ABI）、足底感觉检测（如10g尼龙丝）；
• 高危人群建议每半年检查一次。

5. 一旦出现伤口，及时专业处理

• 切忌自行涂抹碘酒、红药水或偏方；
• 不要自行挤压伤口或拔除嵌甲；
• 感染处理遵循“清创 抗菌 减压”三原则，由专业医生评估并处理。

糖尿病足并非一朝一夕形成，而是多年血糖失控下，神经、血管、免疫系统多重受损的结果。

双脚的变化，往往比血糖更能提示身体状况。

如果你是糖尿病患者，或有家人正在与糖尿病共处，请牢记：

脚麻、脚凉、溃疡、颜色变、疼痛、皮肤破损……这些都不能忽视！

早发现，早干预，很多糖尿病足是可以避免进展甚至完全逆转的。

愿每位糖友都能守住双脚，守住健康。