糖尿病30年(糖尿病30年以上的多吗)

• 1、\u0026#34;糖尿病人有3坎，熬过就长寿\u0026#34;：3坎指的哪三年？60岁后请重视！
• 2、30岁得了糖尿病，70岁仍然没有糖尿病并发症，就靠这4个方法
• 3、200个糖尿病患者中，最后有几个能长寿？医生：能长寿的都有4习惯

\u0026#34;糖尿病人有3坎，熬过就长寿\u0026#34;：3坎指的哪三年？60岁后请重视！

糖尿病，这个现代生活方式病的代表，正以惊人的速度蚕食着国人的健康。中国疾病预防控制中心数据显示，我国糖尿病患病率已达11.2%，这意味着每9个成年人中就有1人患有糖尿病。

而在这漫长的糖尿病管理旅程中，存在着三个关键的时间节点——人们常说的"三坎"，它们分别是确诊后第5年、第10年和第20年。这三个时间点不仅是挑战，更是转机。

我们常见到许多糖尿病患者在确诊初期漫不经心，认为"不过是血糖高一点"，结果等到并发症来临时，悔之晚矣。殊不知，正确度过这三个关键时期，寿命反而可能超过普通人。

中国老年医学学会糖尿病分会的研究表明，有效控制血糖的糖尿病患者，其平均寿命可与正常人相当，甚至因为更规律的生活习惯而延长寿命。

第一坎：确诊后第5年，这是习惯养成期。许多患者在这一阶段会经历心理上的大起大落，从最初的震惊、否认到接受，再到积极管理。

北京协和医院内分泌科张主任的临床观察发现，约65%的患者在确诊后5年内会经历血糖管理的反复波动，这主要源于生活方式调整不彻底和心理适应不良。

我曾接触过一位57岁的李先生，退休前是某国企高管，确诊糖尿病后前两年一直抱着"多吃点药就行"的侥幸心理，结果第4年就出现了糖尿病足早期症状。这给他敲响了警钟，及时调整后，现在已经健康生活了15年。

第二坎：确诊后第10年，并发症的高发期。中华医学会糖尿病学分会的数据显示，糖尿病并发症主要集中在患病第8-12年出现，这一时期是真正的生死考验。

此时，肾脏、视网膜、心脑血管等器官可能已经承受了近10年的高血糖损伤，就像长期被高浓度糖水浸泡的管道，已经开始老化、堵塞。

中国医学科学院阮教授的长期随访研究显示，约40%的糖尿病患者在第10年左右出现至少一种并发症，而控糖良好者这一比例可降至15%以下。

清代名医叶天士在《临证指南医案》中就有记载类似"消渴"(古代对糖尿病的称呼)患者经过一段时间后出现"目昏、肢麻、溺浊"等并发症的病例，可见这一规律自古有之。

第三坎：确诊后第20年，全身系统性衰退期。这一阶段，糖尿病对全身的慢性损伤已经积累到一定程度，多系统功能下降明显。根据中国老年医学会的统计，糖尿病患者的生理年龄普遍比实际年龄大5-10岁，尤其是在患病20年后，这种差距更为明显。

四川省人民医院郑医生的一项跟踪研究发现，患病20年后的患者中，约25%出现了不同程度的认知功能下降，这远高于同龄非糖尿病人群。

令人振奋的是，约30%的长期糖尿病患者不仅安然度过了这三个"坎"，反而比同龄人更健康长寿。其中的关键在于他们将疾病视为生活的一部分，而非负担。

60岁后的糖尿病患者面临特殊挑战。老年人的血糖调控能力本就下降，加上糖尿病，风险倍增。老年糖尿病患者低血糖发生率是非老年患者的2-3倍，而低血糖对老年人的伤害更大。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究表明，老年糖尿病患者每发生一次严重低血糖，未来两年内心脑血管事件的风险增加约40%。

唐代医学家孙思邈在《千金要方》中强调"上工治未病"，对于糖尿病患者而言，这一理念尤为重要。不是等到病情加重才积极应对，而是未雨绸缪，严格自律。

如何成功跨越这三道坎？

血糖监测是基础。许多患者忽视了定期监测的重要性，随意性强的血糖监测等同于没有监测。中华医学会糖尿病学分会建议，2型糖尿病患者每日至少监测一次血糖，胰岛素治疗者应增加至3-4次。

饮食调整需精准而非简单限制。中国营养学会推荐的糖尿病饮食模式强调"三低一高"——低糖、低脂、低盐、高纤维，而非简单的"不吃主食"。

中医学"五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充"的理念，同样适用于糖尿病饮食管理，强调食物多样性和平衡性。

运动是最经济有效的"良药"。北京体育大学运动医学研究所的实验证明，每周150分钟的中等强度有氧运动能使糖尿病患者的胰岛素敏感性提高约40%。古人云"动则生阳，静则生阴"，适度运动确实能激活人体内在的调节能力，这与现代医学的发现不谋而合。

第四，社会支持不可或缺。哈佛大学公共卫生学院的研究发现，有良好社会支持网络的糖尿病患者，其并发症发生率比孤独患者低28%。

我国传统家庭观念强调"家人互助"，这在糖尿病管理中是宝贵的资源。一位成功管理糖尿病30年的老人告诉我："家人的理解和配合，比任何药物都重要。"

第五，心态调整是长期战"糖"的关键。中国心理学会健康心理专业委员会的研究表明，保持积极心态的糖尿病患者，其血糖控制效果比悲观者好35%以上。

宋代大文豪苏东坡虽饱受疾病困扰，却能"竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生"，这种豁达心态对现代慢性病患者仍有启示。

在跨越这三道坎的过程中，还有一个容易被忽视的问题——睡眠。良好的睡眠是糖尿病管理的隐形武器，中国睡眠研究会的数据显示，睡眠不足会使胰岛素敏感性下降约25%。

古人讲究"药补不如食补，食补不如睡补"，现代医学研究也证实了这一点。一项来自北京大学第一医院的研究表明，改善睡眠质量可使糖尿病患者的血糖波动幅度降低约20%。

糖尿病不是终点，而是生活方式转变的起点。成功管理糖尿病的患者往往比同龄人更注重健康，更有规律的生活，更懂得珍惜生命。正如一位已与糖尿病和平共处25年的老教授所说："糖尿病教会我珍惜每一天，反而让我活得比预期更长。"

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心.《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》.人民卫生出版社,2021.

2. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》.中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

3. 李光伟,纪立农.《糖尿病并发症防治策略研究进展》.中国糖尿病杂志,2023,31(1):1-7.

30岁得了糖尿病，70岁仍然没有糖尿病并发症，就靠这4个方法

“医生，我每天不吃晚饭，血糖还是不稳，是不是胰岛素要加了？”“你不吃晚饭多久了？”“快两年了，听说空腹能降糖。”“但你的体重在下降，肝功能也在出问题，这种方式并不适合你。”

这是一段真实的问诊对话。患者坚持所谓的“间歇性断食”来控制糖尿病，结果却让身体陷入了更深的困境。很多人以为只要控制饮食、坚持锻炼，糖尿病就能“逆转”。可真相是：并非所有人都适合某种健康行为。

糖尿病是一场与身体长期“谈判”的战争。有人30岁确诊，却70岁依然没有并发症；有人40岁血糖刚偏高，几年内就出现视网膜病变、肾功能受损。秘诀不在“盲从流行”，而在“对症生活管理”。

真实的例子比比皆是。《中国慢性病与营养监测》数据显示，中国糖尿病患者人数已超1.4亿，但真正能做到血糖、血压、血脂三项达标的，不足15%。问题不在于缺少方法，而在于“用错了方法”。

不少人一听说“低碳饮食”好，立刻把主食降到一日一碗饭以下；有人听说“运动降糖”，每天暴走一万步；还有人信奉“清断食”，长期空腹跳过某一餐。这些方法本身并不是错，关键是——你是谁，你的身体适不适合。

先说第一个关键方法：科学饮食，不盲目跟风低碳与断食。

“低碳水饮食”被很多人奉为降糖“神器”。但要知道，碳水化合物是人体主要能量来源，过度减少反而会引起酮体堆积、代谢紊乱。对于老年糖尿病人、肝肾功能不全者，甚至可能加重病情。

2023年《中华糖尿病杂志》的一篇综述指出，长期极低碳水饮食可能导致营养不良、电解质紊乱，甚至心律失常。尤其是服用SGLT-2抑制剂的患者，如果再加上低碳饮食，酮酸中毒风险会显著升高。

再看“间歇性断食”，即每天控制进食时间，如只在8小时内进食，其他时间禁食。虽然短期内对超重型2型糖尿病患者有帮助，但胰岛功能尚可、体重正常甚至偏低的人却可能诱发低血糖、代谢紊乱。

第二个方法：适度运动，但量力而行，因人而异。

“快走一万步”常被视为健康标配，但对于糖尿病患者，尤其是合并心脑血管疾病、糖尿病足、视网膜病变者，剧烈运动反而可能引发严重后果。2022年《柳叶刀·糖尿病与内分泌》研究指出，高强度间歇训练（HIIT）对部分患者虽有效，但若无医生指导，容易诱发心律不齐或低血糖晕厥。

适合大多数糖尿病患者的，是中等强度有氧运动，如快步走、骑车、水中活动，每周150分钟以上，并结合力量训练。关键在于，运动强度要以“心跳加快但能说话”为宜，而非汗流浃背、气喘吁吁。

第三个方法：规律作息，稳定情绪，别忽视压力这只“隐形杀手”。

很多人忽略了，慢性压力本身就是升糖因素。当我们长期处于焦虑、愤怒、睡眠不足的状态，皮质醇水平升高，会导致胰岛素敏感性下降。也就是说，你再严格控制饮食，压力一大，血糖依旧“飙车”。

北京协和医院的一项调研显示，高压职场人群中糖尿病前期的比例远高于普通人群。而良好的睡眠习惯、定期的冥想、深呼吸训练，甚至养一只宠物，都被证实能有效降低糖化血红蛋白水平。

第四个方法：定期监测，动态管理，而非“感觉好就停药”。

很多患者在血糖稍有好转后，自行减药甚至停药，结果陷入“反弹—加重—再治疗”的恶性循环。糖尿病的管理不是一锤子买卖，而是终身“合作协议”。

真实案例中，深圳一名50岁男性患者，因“感觉良好”停用降糖药，3个月后突发高血糖昏迷被送医抢救，最终诊断为糖尿病酮症酸中毒。医生指出，糖尿病早期常无明显症状，靠“感觉”管理，风险极高。

所以，血糖仪不是摆设，糖化血红蛋白（HbA1c）不是数字游戏。只有定期监测，才能第一时间调整生活策略、药物剂量，预防并发症的发生。

当然，以上四个方法并非人人适用。以下三类人群需格外警惕：

1. 肾功能受损者：
   低碳饮食可能增加蛋白摄入，加重肾脏负担；剧烈运动也会诱发肌酐升高，损害肾小球滤过功能。
2. 老年糖尿病患者：
   间歇性断食易导致低血糖，增加跌倒风险；睡眠紊乱、情绪波动更易让血糖波动剧烈。
3. 患有心血管疾病者：
   高强度锻炼、情绪激动都可能诱发心肌缺血或心律失常。饮食调整也需控制钠、脂的摄入，避免血压升高。归根结底，糖尿病的核心管理，不是“找到一个万能方法”，而是找到适合自己的长期方案。预防医学和生活方式医学强调，健康不是靠控制某一项，而是饮食、运动、睡眠、压力、监测的综合平衡。所以，那些30岁得糖尿病却70岁依旧无并发症的人，不是因为他们做了“神操作”，而是因为他们长期做对了普通的事，并且坚持了下来。

参考文献：

《中国慢性病与营养监测（2020）》

《中华糖尿病杂志》2023年第15卷第6期

《柳叶刀·糖尿病与内分泌》2022年全球运动干预研究

北京协和医院糖尿病科公众号《糖尿病与压力的关系》

深圳市人民医院2021年糖尿病急诊病例公开通报

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

200个糖尿病患者中，最后有几个能长寿？医生：能长寿的都有4习惯

“糖尿病”这三个字，一旦贴在身上，就像背了个“甜蜜的负担”。不少人一听诊断报告，脑子里便开始演电影：是不是得天天打针？会不会失明？脚是不是保不住了？

更惨的，还没等病情发展，心思就先“病”了。可你知道吗？在200个糖尿病患者里，真正能活到老年、甚至健康长寿的，并不少。关键，就在于有没有养成那几个看似简单，实则“逆天改命”的习惯。

张阿姨70岁，糖尿病十多年。邻居都说她是“活广告”——没打胰岛素，没住过院，气色比年轻人还好。

有次我问她：“您是咋管住这糖的？”

她笑眯眯地说：“就从一碗饭开始。”原来，她吃饭前先喝一小碗菜汤，饭里掺一半糙米，吃着慢，嚼得细。她说：“我不怕米饭甜，就怕我嘴快。”这话听着像玩笑，背后却是血糖管理的大智慧。

研究早就发现，进食顺序和速度会显著影响餐后血糖。《中华糖尿病杂志》曾指出，先吃蔬菜再吃主食，可以降低餐后血糖峰值达30%以上。张阿姨的做法，正合了这个理儿。

你会发现，那些糖尿病还活得自在的老人，性格都有点“轴”——定点吃饭、定点睡觉、每顿饭都装个小电子秤，连一颗葡萄都不马虎。

你笑他们较真，他们却笑你糊涂。

规律生活节奏，正是稳住血糖的“定海神针”。美国糖尿病协会（ADA）2024年更新的指南里明确提出，稳定的作息和饮食时间，对胰岛素敏感性有显著影响。说白了，就是身体就像个老机器，按点加油，不容易出毛病。

有些人一听说要打胰岛素，脸都绿了，觉得那是“末日审判”。其实啊，这完全是个大误解。

胰岛素不是失败的证明，而是你身体的“助攻”。就像拐杖，不是说明你没用，而是帮你走得更稳。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌》2023年的一篇研究指出，早期规范使用胰岛素的患者，心血管并发症风险明显低于长期血糖控制差的患者。也就是说，你不怕打胰岛素，就怕错过最佳时机。

糖尿病的治疗，就像下棋——不是一步定胜负，而是每一步都得谨慎。能活得久的糖友，往往不是最幸运的，而是最能“见招拆招”的。

糖尿病≠肥胖。很多人看着自己瘦了，以为病好了，结果却是个陷阱。

有一种情况叫“肌少症型糖尿病”。人看着瘦，其实肌肉流失严重，代谢能力下降，血糖反而更难控制。

我有个病人老赵，70岁了，糖尿病史15年。他瘦得像根竹竿，腰围不到60cm。结果一查，糖化血红蛋白8.9%，肝肾功能也开始亮红灯。原来，他一味节食，结果把肌肉也“饿”没了。

肌肉是人体最大的“糖分仓库”，没有肌肉，糖都在血里打转儿，不升才怪。《中国糖尿病杂志》2024年研究显示，老年糖尿病患者中，肌少症的患病率超过30%，而且与死亡率成正相关。

那些能长寿的糖友，饭不一定少吃，但一定吃得“巧”、练得“勤”。

糖尿病，不怕你高得稳定，就怕你一会儿上天，一会儿下地。医学上称为“血糖波动”。

长期血糖波动大，会大大增加心血管事件、视网膜病变、肾功能损伤的风险。就像气压忽上忽下，身体也跟着崩溃。

我有个病人，血糖平均值看起来还过得去，可一查血糖曲线，跟股市一样起伏不定。结果视网膜出血、肾功能开始下降。

能活得久的糖尿病患者，往往不是“血糖最低”的，而是“最平稳”的。

他们看似普通，但每天都做着“微操”：早餐少糖，午饭后散步，夜里不熬夜，定期监测，甚至连感冒都不敢马虎。身体嘛，最怕“惊喜”，最喜欢“稳定”。

过去常说糖尿病是“富贵病”，其实这话已经过时。现在的糖尿病，男女老幼、工农兵学商，都能中招。越来越多的年轻人，甚至儿童也开始患病。

但它也不是啥“绝症”。世界卫生组织2024年最新报告显示，如果血糖控制得当，糖尿病患者的预期寿命可以接近常人。关键是——你是“控糖”，还是“控不住糖”？

说白了，就四个字：稳、慢、练、量。

“稳”，是血糖要稳；“慢”，是吃饭要慢，生活节奏要慢；“练”，是身体要练，肌肉不能少；“量”，是凡事讲量，吃得有量，睡得有量，心里也有数。

那些活得久的糖友，从不和自己较劲。他们知道，糖尿病是个慢性“陪伴型选手”，你要和它和平共处，而不是天天想着“打败”它。

“我这糖，靠祖传秘方压下来了。”

“我最近瘦了好多，血糖也不高了。”

“我血糖正常了，就把药停了。”

听到这些话，医生的脑袋都快炸了。

长寿的糖友，从来不迷信、不侥幸、不鲁莽。他们不盲信偏方，不随意停药，定期复查，像管账一样管血糖。

糖尿病不是比谁跑得快，而是看谁走得稳。

有人说，糖尿病患者活不过多少年，但现实总爱打脸。我有个病人，92岁，糖尿病30年。问他秘诀，他说：

“我不贪嘴、不贪杯、不贪床。”

这“三不贪”，说来简单，做起来难。可他做到了。他吃饭有节制，晚上10点一定睡觉，早上6点起来遛弯，还练太极。连孙子都说：“爷爷比我还自律。”

有时候，长寿不是靠药，而是靠“拎得清”。

糖尿病，就像一位沉默的室友，你对他好一点，他就不闹腾；你若忽视他，他就砸锅砸碗。

愿你每天和它“和平共处”，直到白发苍苍、子孙满堂。

参考文献：

[1]王丽,张建新.血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(3):200-204.

[2]陈彬,刘燕.糖尿病老年患者肌少症的诊疗管理[J].中国老年学杂志,2025,45(2):193-196.

[3]中国医师协会糖尿病专业委员会.中国2型糖尿病防治指南(2024年版)[J].中华医学杂志,2024,104(10):781-800.

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