小腿痒是糖尿病吗(小腿痒是糖尿病并发症吗)

• 1、半夜皮肤瘙痒难耐？可能是糖尿病的表现！注意预防和治疗
• 2、破案了！一到秋冬小腿就瘙痒难耐，其实是一种病
• 3、不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解

半夜皮肤瘙痒难耐？可能是糖尿病的表现！注意预防和治疗

现在正值盛夏时节，阴雨潮湿的天气比较多，很多人都会出现皮肤瘙痒难耐的情况。但这里编者要提醒大家，如果中老年人持续出现皮肤瘙痒的情况，一定要警惕糖尿病的侵袭，最好及时去医院监测血糖！

可能在很多人的印象中，糖尿病患者都是以“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿及体重减轻的典型症状才去就诊的。但事实上，皮肤瘙痒也可能是糖尿病的早期症状。曾有一项纳入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究显示，糖尿病人群与非糖尿病人群皮肤瘙痒症状发生比例分别为11.3%和2.9%。因此，中老年人或是血糖容易高的患者不要轻易忽视皮肤瘙痒、干燥或者发炎的症状。

这是因为高血糖会改变皮肤的状况，为细菌和真菌的滋生提供温床，降低机体的抵抗力，引发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。有相关研究表明，皮肤瘙痒可能是糖尿病神经损伤的临床表现。

加上糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥。而研究显示，干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量会增加，而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。

而且随着年龄的增加，皮肤中所含的脂质成分降低及皮肤的屏障功能下降，很容易出现各种感染，尤其是真菌的感染。

1. 主要症状

主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，呈游走性、阵发性，以夜间发作为重，无任何原发性皮肤损害，严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等继发性损害。全身性皮肤瘙痒症多见于老年糖尿病患者，

其发病时间、程度和部位均不相同，常由一处开始逐渐扩延，甚至可遍布全身，局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢小腿。

2. 相关症状

糖尿病皮肤瘙痒常给患者带来极大困扰，可出现烦躁、焦虑、忧郁、失眠、食欲不振等心理和神经精神障碍。皮肤瘙痒导致搔抓，反复的搔抓会刺激皮肤增厚、湿疹化，严重时可导致皮肤感染，甚至淋巴管炎等。以上病症又可加重糖尿病皮肤瘙痒症状，形成恶性循环。

1. 定期体检测血糖，如果发现血糖升高的话，在医生指导下积极控制血糖，并积极治疗一些其他基础性疾病。

2. 加强皮肤的清洁及润肤护理，提高皮肤屏障功能。如果出现瘙痒症状时，切忌搔抓，一旦抓起来很难控制，可以涂擦止痒药物，或用冷水湿敷。

3. 注意洗澡的频率和温度。洗澡频率要适度，秋、冬季可根据自身皮肤的干燥程度不同，一般一周１～３次为宜；水温要适宜，控制在３７℃～４０℃ 为好，不要用过热水烫洗；不要过度用毛巾搓洗皮肤；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用频率宜适当减少。洗完澡后注意用润肤霜。

4. 如果瘙痒严重的话，可外用冷却剂和局部麻醉药，包括薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质可刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感。另外，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳（ＥＭ-ＬＡ）也有抗瘙痒作用。

５．减少刺激。如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物的刺激。饮食清淡，尽量避免饮酒、辛辣食物等。

6. 积极控制继发的皮肤细菌、病毒及真菌感染，继发细菌感染时，可外用抗生素，如莫匹罗星软膏；病毒感染时外用喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏，必要时系统用药，如泛昔洛韦0.25ｇ，３次/d，疗程共7ｄ；真菌感染时外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。

7. 如果继发湿疹，出现了丘疹、丘疱疹、水疱，甚至糜烂、渗出等，可外用糖皮质激素控制炎症和瘙痒症状，同时加强皮肤保湿润肤护理。必要时及时请皮肤专科医生诊治，以及早控制，避免恶化。

8. 学会自我调适，保持良好的情绪状态。

破案了！一到秋冬小腿就瘙痒难耐，其实是一种病

有约君说

上周广州天气官宣正式入秋，

本周又将迎来“阿冷”，

有一种恼人的毛病

也即将迎来高发期——瘙痒

最容易发作的部位当属小腿：

皮肤出现许多干纹，

痒得厉害，一抓一道白痕，

甚至还有雪花样的皮屑脱落。

而且这种痒还容易扩散：

起初可能是小腿前侧有些瘙痒，

挠了之后逐渐蔓延到整条小腿，

甚至大腿、腰部也开始发痒……

（图/视觉中国 文图无关）

这种瘙痒，很可能是一种名为

乏脂性湿疹（冬季瘙痒症）的病。

秋冬这么“干”燥，

怎么还会得“湿”疹？

为什么小腿瘙痒往往最严重？

痒得厉害涂什么才能止痒？

哪些瘙痒可能暗藏疾病？

今天为你说清！

秋冬皮肤又干又痒

很可能是乏脂性湿疹

乏脂性湿疹，又称为干性湿疹、冬季瘙痒症，是一种以皮肤干燥脱屑、皲裂、阵发性瘙痒而无原发性皮损为主要临床表现的皮肤病，多发生在秋冬季。

看到这里可能有人会问：明明叫“湿”疹，为什么却是“干”性的？

其实，湿疹的命名是源于其临床特征，即皮肤表面出现湿润、糜烂和渗出，而并非成因。

事实上，干燥是湿疹的常见病因。皮肤水分丢失增加，皮脂分泌减少导致的湿疹，就被称为干性湿疹。

如果你的皮肤瘙痒有如下具体表现，就要怀疑是乏脂性湿疹了：

• 出现皮肤干燥发红、红斑、丘疹；

• 伴有碎瓷样细小干燥裂纹，裂纹处红色更明显；

• 常有针刺痒、蚁爬样感觉；

• 反复搔抓导致病情加重时，可能出现渗液、肿胀、抓痕、渗血等。

一般来说，这种瘙痒症可发生于身体各处，但多见于四肢，特别是小腿胫前（小腿前侧）明显。

为什么小腿往往瘙痒严重？

这与其皮肤特性有关——小腿胫骨皮肤的皮脂腺、汗腺分布少，相较于其他部位的皮肤更不容易出油、出汗，因此容易干燥、敏感。

这些因素会“偷”走

皮肤里的水分

顾名思义，“乏脂性湿疹”意味着人体皮质分泌不足，有两类人尤其容易中招，需要在皮肤护理方面更加注意——

• 老年人：随着年纪增长，皮脂腺和汗腺减少，皮脂腺分泌功能开始退化，导致皮肤表面油脂分泌减少。

• 婴幼儿：皮脂腺分泌功能尚未健全。

除了年龄因素，还有一些因素也会诱发、加重乏脂性湿疹，如：

①环境干燥

秋冬季早晚温差大，空气干燥，气候的变化直接导致皮肤表面的皮脂腺与汗腺分泌进一步减少。长期处在湿度低的室内也会加重皮肤干燥。

②皮肤清洁方式不当

秋冬洗澡过于频繁、洗澡时间过长、水温过高、喜欢用碱性强的肥皂或沐浴露、爱搓澡等，都可能导致皮肤表面毛细血管扩张，体表水分蒸发量增加，从而出现干燥。

③衣物材质因素

皮肤本就干燥的人群，在秋冬季如果频繁穿着化纤材质、毛织物等贴身衣物，或是衣物过紧、不透气，也容易刺激皮肤引起瘙痒。

④频繁使用取暖设备

冬季频繁使用电热毯、地暖或通过空调制热等方式取暖，这些措施会增加皮肤水分的蒸发导致皮肤干燥瘙痒加剧。

⑤其他原因

营养不良（缺维生素、锌或必需脂肪酸等）、使用某些药物（利尿剂、维A酸类和抗雄激素药物）、一些疾病与恶性肿瘤等，也可能导致皮肤瘙痒。

（图/视觉中国 文图无关）

瘙痒发作怎解？

对照病因逐个击破

了解冬季瘙痒症的成因，我们就能更有针对性地去解决瘙痒问题，不同治疗方法适合不同病情，包括病因治疗、外用药物、内服药物等方法。

1

病因治疗

适合于初次发病、病程时间持续较短的人群。也可以作为秋冬季皮肤瘙痒的预防措施。

具体措施包括：

①室内保持一定的湿度。使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法，大多数人更适应40%～60%的相对湿度。

②减少沐浴频率（尤其是老年人），水温接近或略高于人体体温即可，35℃～38℃为宜，洗澡时间不要超过15分钟。勿过多使用碱性较大的沐浴用品，沐浴后用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤，及时全身涂抹身体乳，以保持皮肤的滋润。

③易发生干裂的身体部位做好保湿，如手肘、膝盖、小腿等，使用保湿较强的护肤品，如凡士林、维生素E乳膏、尿素软膏等。

④贴身衣物选择透气性好、吸湿性佳的天然材质，如纯棉、麻、丝织物等，版型宽松为宜，皮肤干燥敏感人群不宜穿着化纤毛织品。

⑤不要抓挠。抓挠产生的痛感，会刺激大脑让机体产生血清素，在抑制疼痛的同时还会作用于神经细胞，让瘙痒愈演愈烈。

2

外用药物

如果已经出现了明显的湿疹样表现，可选择外用药物。

症状比较轻微的可外用弱效糖皮质激素，如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏；

症状稍重的可外用中效或强效糖皮质激素，如糠酸莫米松、氟轻松和曲安奈德等。

注意：务必按医嘱用药，如果连续用5~7天，病情仍未缓解，应停止使用。

此外，也可以在医生的指导下外用钙调磷酸酶抑制剂。

3

内服药物

瘙痒剧烈等症状较严重的患者，还可搭配内服药物来治疗，以消炎、抗感染、抗组织胺类药物为主。

警惕：

有些皮肤瘙痒是疾病信号

有时瘙痒不仅是皮肤干燥那么简单，一些持续性、复发性的顽固瘙痒，且无先行或同时并发的皮疹，要警惕可能是疾病的信号，应及时就医治疗原发性疾病。

引起瘙痒的相关疾病主要有以下几类：

1.消化系统疾病：首见肝胆疾病，包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。

2.内分泌系统疾病：甲亢（常见四肢痒）、甲减（常见小腿痒）、糖尿病（多为腋下或腹股沟痒）等。

3.泌尿生殖系统疾病：慢性肾炎、尿毒症（多为全身痒）、阴道滴虫和真菌感染所致的外阴炎。

4.血液系统疾病：真性红细胞增多症（热后加重，阿司匹林可缓解）、缺铁性贫血。

5.中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤。

6.血管疾病：如下肢静脉曲张等。

7.恶性肿瘤：淋巴系统癌（全身瘙痒）、直肠和结肠癌（肛门瘙痒）、白血病、肺癌和食道癌（泛发瘙痒）。

润燥护肤

时令食方推荐

秋冬季预防、缓解皮肤干痒，除了上述生活习惯的调整与对症治疗，还可以从饮食方面入手。

比如，避免过多食用刺激性食物，包括辣椒、浓茶、咖啡、酒类等，少吃高油高糖的食物，少吃容易诱发过敏的食物。

从中医的角度看，还可适当吃一些帮助润燥护肤的食物，这里推荐几个时令食方——

当归玉竹乌鸡汤

材料：乌鸡500克，当归20克，玉竹30克，沙参30克，百合30克，红枣和枸杞少量，生姜3片。

步骤：将鸡肉焯水切块，当归、玉竹、沙参、百合、红枣、枸杞子洗净，以上材料入锅加适量水和姜片，大火烧开后转小火炖1~1.5个小时，加盐调味即可。

点评：滋阴养血，润燥止痒。

黄精熟地脊骨汤

材料：黄精20克，熟地黄20克，脊骨250克。

做法：脊骨切块焯水备用；黄精、熟地洗净，先用适量清水泡20分钟左右；所有食材加入锅中，大火煮沸后，改用小火煲1小时，加少许盐即可。

点评：润肤养颜，有助于改善皮肤干燥起皱的问题。

二冬海参汤

材料：海参（水发）100克，瘦肉100克，天冬、麦冬各15克，玉竹10克。

做法：瘦肉洗净切块；海参去泥肠，洗净后切丝；天冬、麦冬、玉竹稍冲洗备用。锅内注入适量清水，所有材料一起放入锅中，大火煮开后转中小火煮1~2小时，调味即可。

点评：养阴润燥，润肤止痒。

综合自健康有约、广州日报往期、老人报往期、广州市皮肤病医院公众号、南通大学附属医院公众号

图/视觉中国

广州日报新花城编辑：李津

不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解

早发现，早控制！

一说起糖尿病，相信大家都耳熟能详，被称为“不死的癌症”。可想它的危害有多大！

防治糖尿病，关键在于“早”——早发现、早诊断、早治疗。

大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。

但其实很多人在确诊时，都没有出现这些典型症状，有些反而出现了看似与糖尿病毫无关系的症状。

难道这只是特例吗？现今，糖尿病早期症状绝大多数已经不再是简单的“三多一少”了。

糖尿病有哪些早期症状

这里，主要针对2型糖尿病。

糖尿病高危期，也就是糖尿病前期，主要是糖耐量受损，一般这段时间没有任何症状，患者往往也毫不知情。

中国成年人的糖尿病发病率约为11%，而近36%的成年人正处于糖尿病前期，如果这时还不进行干预，每4个糖尿病前期得的人有1~3个在10年内进展为糖尿病。

那么糖尿病早期有哪些症状呢？

1 皮肤干燥、瘙痒

这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥，糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品，也没办法缓解干燥的皮肤问题，此时需要考虑血糖的影响。

糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿，女性则会经常出现外阴瘙痒。

2 视力变化

血糖升高会引起体内液体的变化，导致视力不稳定。

视力变化大多表现为视力会下降或眼前出现黑影，不过也有少部分人表现为视力突然变好甚至不需要佩戴眼镜。

很多人碰到这种情况，会误以为是“老花眼”提前到来，或诊断为老年白内障，殊不知这也可能是高血糖引起的视网膜病变。

3 伤口久不愈合

伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。

糖尿病患者一般都存在外周血管病变，所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于致病菌生长，常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等，久难痊愈。

4 睡眠障碍

很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱，且多表现为睡眠呼吸暂停。

白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。

5 餐前饥饿

糖尿病初期，可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等。

这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步，导致餐后血糖达到高峰时，胰岛素还没来得及分泌，而等到胰岛素分泌达到高峰时，又正好出现在下一餐前，从而导致出现低血糖和饥饿状态。

除了上面说的几个症状外，性欲减退、性功能障碍、肢体麻木感、针刺感等都是糖尿病早期的症状。

如果出现类似症状，可选择检测血糖来确诊是否为糖尿病。

如果血糖高于正常，但未达到诊断标准，则为糖耐量减低。

当然，除了确诊的或出现糖耐量减低的人群外，以下这些糖尿病高危人群也需多加注意和预防。

注意！糖尿病高危人群

《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病的高危人群包括：

1 直系亲属中有糖尿病患者

当父母或同胞兄弟姐妹有一位有糖尿病患者时，其患病风险是一般人群的3倍；如果父母均为2型糖尿病患者时，其患病风险可达一般人群的6倍。

2 超重、肥胖或腰上赘肉很多

体重指数（BMI）≥24kg/m2属于超重，BMI≥28kg/m2属于肥胖。

腰围男性≥90cm、女性≥85cm的人群都需要注意预防糖尿病。

这类肥胖者一般胰岛素受体不敏感、胰腺负担重。

另外，如果你体重并未超重，但四肢肉比较松软，看起来也比同样体重的人显得胖的话，同样也需要注意预防。

3 年龄40 岁人群

人过中年，胰岛素受体也会开始老化，容易发生胰岛素抵抗。数据显示，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68%。

4 饮食习惯不当

主食比菜吃得多，以白米饭、馒头、面包等精细面食为主，从不吃杂粮。

做菜重油重盐，偏好甜食、饮料等。

5 饭后易疲倦

大部分人可能会有“饭困”，但一般不会特别严重，但如果自己比其他人的“饭困”明显很多，可能需要当心了！

另外，容易低血糖或偶尔未及时进食就饥饿感明显的人，也建议进行血糖检测。

6 久坐不运动

不爱运动、活动量小、体能较差的人群，连上几层楼梯都觉得十分费力人群。

7 女性怀孕时有妊娠糖尿病史，或者有巨大儿（≥4kg）生产史者。

上面7点中，占有2条及2条以上，就极有可能成为糖尿病候选人。

除此之外，其他疾病，如高血压、高血脂等，都有引发糖尿病的风险，值得警惕！

但糖尿病除了具有一定的遗传性，大多还是由不良的生活饮食习惯引起的。

坚持健康的生活方式，才是预防糖尿病和其他疾病最为有效的良药！

总 结

糖尿病早期症状

皮肤干燥、瘙痒

视力变化

餐前饥饿

睡眠障碍

伤口久不愈合

糖尿病高危人群

直系亲属中有糖尿病患者

超重、肥胖或腰上赘肉很多

年龄40 岁人群

饮食习惯不当

饭后易疲倦

久坐不运动

女性怀孕时有妊娠糖尿病史

参考文献

[1]小周, 糖尿病早期症状勿轻视 [J]农村科学实验. 2017.1:37

本文首发丨维他狗营养家

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来源： 人民日报客户端