糖尿病 伟哥(糖尿病服用伟哥的用量方法)

• 1、糖尿病患者能用“伟哥”吗？这样搭配用药，可助糖友重获“性福”
• 2、糖尿病能吃伟哥类药物吗？与这两个药物搭档，效果更佳
• 3、51岁糖友点名买“伟哥”！得了糖尿病，如何改善性生活？药师支招

糖尿病患者能用“伟哥”吗？这样搭配用药，可助糖友重获“性福”

众所周知，糖尿病作为常见的慢性病，最怕的其实是各种并发症，而除了常见的神经病变、血管病变、肾病等糖尿病并发症之外，对于男性糖友来说，还有一个比较隐晦的并发症，那就是性功能障碍，尤其是勃起功能障碍（ED），发病率相当高。

临床中是有这样的案例的，有些男性并不知道自己的血糖高，可能是年轻，也忽视了多尿、多饮这些症状，就是单纯的觉得性生活出了问题，勃起困难，然后去医院，结合症状做检查，结果发现血糖高了，也才知道自己得了糖尿病。

临床观察发现，大多数糖尿病患者都伴有ED问题。

1. 血管病变：高血糖最常见的并发症之一就是血管病变，这就好比让血管长期泡在“糖水”中一样，时间长了肯定会出问题。而阴茎勃起的本质就是血管充血，一旦血管受损，阴茎动脉舒张不利，血流受阻，就会影响到正常勃起。

2. 神经病变：阴茎勃起需要完整的神经传导，大脑发出性冲动信号，神经传递至阴茎海绵体，触发勃起反应。而高血糖导致神经损伤，必然会影响信号传导，还可能使得血管无法配合充血，导致ED，另外性刺激敏感度下降，会进一步加重勃起困难。

3. 内分泌紊乱：糖尿病不仅影响血管和神经，还会扰乱体内激素分泌，间接导致ED。临床数据显示，糖尿病患者的睾酮水平比同龄健康人更低，而睾酮不足会直接降低性欲，再加上情绪影响应激激素分泌，同样会加重勃起功能障碍。

说到底，糖尿病ED高发的根源就在于血糖控制不佳。所以，糖友想要重获“性福”，最关键的就是要把血糖控制好。既然如此，那降糖药的正确服用就至关重要了。当然了，除了降糖药，有些糖友也会想到了“伟哥”——西地那非，毕竟这药真能解决燃眉之急。不过，有些患者也不敢轻易服用“伟哥”，常会存在各种担心。

先说一点，糖尿病患者可以服用“伟哥”，但是有前提的。

• 一是病情稳定，血糖控制平稳达标，也没有低血糖的表现；
• 二是没有严重并发症（如心梗、脑梗、肾衰等），身体条件允许过性生活。

简单来说，就是糖尿病患者的身体素质好，血糖控制好，还能过性生活，那就可以服用西地那非，不过前提是要在医生的指导下来服用，掌握正确的用法用量，避免用药配伍禁忌。说到配伍，其实西地那非与降糖药合理搭配的话，或能起到更佳的效果。

1. “伟哥”搭配二甲双胍

早有研究显示，相比于单独使用西地那非的糖尿病ED患者，联合使用二甲双胍和西地那非的患者，勃起功能评分的提升幅度明显更高。这可能是因为二甲双胍在降糖的同时，还能在一定程度上改善血管内皮功能，从而为阴经充血提供了更有利的环境，其与西地那非联用，协同作用，不仅能降血糖，从根源上改善高血糖对血管的损害，还能直接解决勃起时的血流障碍，从而提升ED治疗效果。

2. “伟哥”搭配六味地黄丸

从中医角度来看，糖尿病ED多与肾虚相关，长期高血糖可视为阴虚燥热之证，日久耗伤肾气，导致肾精不足、气血瘀滞，进而出现勃起无力、性欲减退等症状。六味地黄丸与西地那非联用可起到“中西合璧”的效果，西地那非快速改善勃起功能，解决即时需求；六味地黄丸则从整体调理身体，滋阴补肾，改善肾虚状态，两者相辅相成，不仅能提高ED治疗的远期效果，还能缓解糖尿病患者因体质虚弱带来的疲劳、乏力等不适，提升生活质量。

不过，六味地黄丸并非适用于所有糖尿病ED患者，其更适合肾阴虚体质者（表现为口干舌燥、潮热盗汗、舌红少苔等），而阳虚体质者（如畏寒肢冷、腹泻便溏）则不宜使用。因此，联用前需经过专业中医辨证，确保用药对症。

对于糖友来说，血管管理是防治ED的关键，但是需要注意，有些糖友的ED可能并非只是高血糖惹的祸，不良生活习惯也是“帮凶”。

1. 心理压力：很多糖友的ED其实都是心理因素导致的，总觉得自己有病，就不敢过性生活，一次的失败经历就带来心理阴影，结果再怎么努力都不行了。殊不知，这种焦虑、压力也是导致ED的一大元凶，不仅会抑制阴茎血管舒张，还会进一步降低睾酮活性。

2. 熬夜过劳：长期熬夜不仅不利于血糖管理，加重血糖波动，还会导致内分泌紊乱，使得睾酮分泌减少，影响正常性功能。而过度劳累更会透支身体，导致体力与性欲同步下降，血管功能也会因疲劳受损，加重ED。

3. 久坐不动：久坐同样会使得血糖更难控制，还会导致血液循环不畅，影响阴茎动脉血流速度，长期如此更会加速血管粥样硬化，使本就脆弱的血管更“堵”。另外，久坐不动还会影响肌肉收缩力，加重ED。

4. 吸烟喝酒：吸烟、喝酒更不用说，这是公认的两大坏习惯，对于健康人来说，都是一大祸害，更别提对糖尿病患者了。香烟中的有害物质会直接损伤血管，影响阴茎血流，而长期酗酒也会伤血管，伤神经，这一切都是导致ED的元凶。

糖尿病能吃伟哥类药物吗？与这两个药物搭档，效果更佳

我国是糖尿病大国，而在众多的2型糖尿病患者中，男性糖尿病患者出现勃起功能障碍的人群也不在少数，之所以糖尿病患者更容易出现这方面的问题，与年龄的增长，糖尿病本身的影响，都有密切的关系，很多朋友问，对于西地那非等伟哥类的药物，糖尿病人能否服用以改善男性功能呢？今天我们就来和大家聊一下这方面的相关话题。

糖尿病是以血糖升高，超出正常范围为特征的一种基础代谢性疾病问题，而血糖的升高，并不仅仅是我们身体对血糖的代谢利用产生问题，血液中葡萄糖浓度的升高，还会血管系统形成影响，特别是血管内皮功能，会因为高血糖而产生明确的伤害作用，而这种对血管内皮的伤害作用，同样也会影响导致男性相关部位血管的狭窄以及血流量不足，从而导致男性相关的功能出现障碍。

除了对血管内皮细胞的损伤以外，高血糖还会影响我们的神经系统，而神经系统对于维持男性相关功能，也是非常重要的一个方面，神经系统相关递质传递的受阻，神经传导的紊乱，都会影响男性的正常功能，从而引起男性功能障碍的问题发生。因此，不论从血管内皮健康影响，还是从神经传导影响来看，糖尿病患者都是发生男性功能障碍的高危人群，相关统计数据显示，男性糖尿病患者勃起功能障碍患病率高达25%~70%左右。

对于这一点，答案是肯定的。对于糖尿病患者来说，如果确实存在合并男性功能障碍的问题，西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂类药物是治疗的首选药物和一线药物，这类药物同高度选择性的相关受体结合，抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶，从而达到减少细胞第二信使cGMP水解，提高表达，进一步促进相关部位血管平滑肌的舒张，增强血流，而达到改善男性功能的作用，这种作用强效而明确。

对于糖尿病患者来说，发生男性功能障碍的原因是多方面的，而血管内皮的损伤，就是重要的病因之一，而通过服用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，能够有效扩张松弛相关部位血管，改善血流量水平，从而达到改善男性功能障碍的效果，是非常对症的一类药物，这类药物不管是按需服用，还是规律用药，除了能够改善男性功能障碍，改善夫妻生活质量，提高男性自信心以外，对于男性血管内皮受损的问题，也有一定的修复作用，特别是规律用药，不管是西地那非，还是他达拉非等药物，都有多项临床研究证明，这类药物规律按疗程服用，在改善男性功能障碍的同时，还有改善相关血管内皮功能的作用，对于某些轻度功能障碍的男性朋友，通过规律服药，也有长时间改善的可能性。

因此，对于糖尿病患者来说，用西地那非或其他的同类药物来改善治疗男性功能障碍，在没有相关禁忌和身体耐受的前提下，这类药物是完全可以服用的药物，往往疗效也都是比较明确而良好的。在2018 年一项纳入 8 个随机临床研究的汇总分析文献中， 共纳入1172名患者的Meta 分析提示， 枸橼酸西地那非仍是糖尿病性勃起功能障碍的一种有效治疗方式。

对于糖尿病性的男性功能障碍来说，对于这种问题的病因，除了血管内皮受损，血流量减少的病因之外，神经系统的受损也是重要的致病原因之一，因此，在临床上对于这种情况的朋友，除了采用西地那非等药物进行对症治疗以外，还经常同时辅以有助于营养修复神经的相关药物进行联用，也显示出了更良好的治疗效果，在这里就为大家介绍2个经常与伟哥类药物合用，用于改善糖尿病男性功能障碍的药物。

依帕司他

对于有糖尿病周围神经病变的朋友，依帕司他这个药物大家一定不会陌生，这是临床上用于治疗糖尿病周围神经病变的常用药物，依帕司他的作用机理是通过抑制醛糖还原酶，从而有效的改善山梨醇和果糖在神经细胞中的蓄积，有助于增强神经传导速度，从而有效改善糖尿病的周围神经病变问题。依帕司他这种对于神经传导速度的改善作用，同样对于糖尿病患者男性功能障碍问题，有一定的获益作用，特别是产生障碍的原因包含神经传导障碍的情况，治疗效果则更佳。

多项临床研究都发现，联合依帕司他和西地那非，治疗糖尿病男性功能障碍的问题，相比单药使用西地那非来治疗，获得了更佳的治疗效果和更高的有效率，两组之间的勃起功能评分统计，存在显著性的差异，而不良反应发生率方面，没有出现显著差异。

硫辛酸

硫辛酸也是治疗糖尿病神经病变的一个常见药物，而其作用机理与依帕司他并不相同，硫辛酸是一种重要的辅酶，又是一种兼具水溶性和脂溶性的物质，它能在人的全身畅通无阻，同时它又是一种超强的抗氧剂，具有清除自由基，螯合金属离子，再生谷胱甘肽等其他抗氧剂功能的重要生理功能，因此在减少自由基氧化破坏血管内皮，保护周围神经系统方面，硫辛酸都是很好的一种营养物质，通过口服或注射补充硫辛酸，不但能够有助于预防和改善糖尿病神经病变，对于糖尿病患者的男性功能障碍问题，也有一定的营养神经，抗氧化减少血管内皮细胞损伤的作用。

联合西地那非，他达拉非等药物使用时，联合用药组的相关功能评分和有效率都有了显著的提高，在一项临床对照研究中，西地那非联合硫辛酸组对于糖尿病男性功能障碍治疗的有效率为79.4%，而单用西地那非治疗组，有效率为55.9%，两组之间的差异还是很明显的。

总而言之，对于糖尿病患者伴有男性功能障碍的朋友，如果没有相关服药禁忌的情况下，是可以服用西地那非等5型磷酸二酯酶类药物来改善和治疗的，在服用西地那非等药物的同时，可以结合自身情况，选择相关的神经修复药物进行联合治疗，往往能够取得更好的治疗和改善效果。

51岁糖友点名买“伟哥”！得了糖尿病，如何改善性生活？药师支招

51岁的张叔来药店买药，先是拿了一盒二甲双胍，然后又转了好几圈，药店工作人员上前询问他还需要什么药，可张叔支支吾吾了半天，也没说到底买什么药，说是要看看。后来，等人少了，张叔才去问有没有卖“伟哥”的。工作人员拿了一盒西地那非给张叔，问是不是这种药，可张叔只知道自己要买的是“伟哥”。工作人员解释说，这就是“伟哥”，是用来治疗男性勃起功能障碍的药。

听说是治这病的，张叔才接过药来，看工作人员已经挑明了，张叔也开始絮叨上了，说他自从得了这糖尿病，最大的感受就是在夫妻生活上变得越来越不行了，比她年轻几岁的妻子每次有需求，他都满足不了，这让他没了面子不说，还惹得妻子一通抱怨。

前几天，他跟好哥们抱怨起这件事，哥们支招说可以用药试试，给点名买的就是“伟哥”。张叔也不知道啥是“伟哥”，就趁着这次来买降糖药看看有没有这种药，可转了半天也没找着，只能来问工作人员。不过，张叔更想知道的是，得了这糖尿病，就没办法过正常的夫妻生活了吗？除了吃药，还有没有别的办法可以改善？

现如今，糖尿病作为一种慢性病，困扰着越来越多的人，像是张叔一样，年龄还不是很大，虽然平时也没啥症状，但确实带来了一些问题，包括对性生活的影响。事实证明，得了糖尿病，很多男性在性生活方面，就显得力不从心了，自此也与勃起功能障碍（ED）脱不开了。

糖尿病导致的男性ED主要与两大常见的并发症有关：

• ①神经病变，男性阴茎勃起要借助植物神经支配，若长期高血糖使得神经功能出现问题，导致龟头敏感性下降，就会影响阴茎正常的勃起；
• ②血管病变，阴茎的勃起最终是要靠海绵体充血来完成的，糖尿病会伤血管，而阴茎上也有血管，若血管受损就会影响海绵体充血，导致无法勃起。

除此之外，得病之后的情绪压抑，再加上性生活的失败，这些心理因素都会影响糖友正常的性功能，当然还有药物因素，也是一大原因。总之，在各种因素的诱导下，糖尿病患者发生ED的概率确实要比健康人群大得多。

正因为糖尿病患者太容易遭受ED的困扰，所以很多男性就寄希望于通过服用一些药物来解决问题，当然首先想到的就是“伟哥”，也就是西地那非。不可否认，这是治疗男性ED的最常用的药物，也是很多男性的首选。至于糖尿病患者能不能用，也得看具体情况。

1. 可以服用的情况：对于病情稳定，血糖控制良好，没有严重并发症的糖友，就像张叔这样，只是血糖高，身体条件还好，可以正常过性生活，那就可以放心服用“伟哥”。

2. 谨慎服用的情况：若糖友病程长，且已经出现了不同程度的并发症，就要慎重考虑一下了，尤其是伴有冠心病、心衰、心梗等心血管疾病的患者，可能本身就不适合再进行强度过大的性生活，那就没必要再用“伟哥”了，另外硝酸酯类药物和“伟哥”是禁止同服的，否则可能会导致低血压休克，服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物的患者一定要注意。

对于糖尿病患者来说，服用“伟哥”是治标不治本，也只是按需服用而已，想要改善性生活，还得从根源入手，控制好血糖，消除不利因素，才是关键。

1. 保证血糖达标：神经病变和血管病变的发生都是因为长期血糖失控导致的，所以想要预防和阻止病变，前提就是要保证血糖平稳达标，至于怎么控制血糖，糖友应该都知道，无非就是坚持吃药、改善饮食、加强运动等等，为了正常的性生活，糖友一定要再加把油。

2. 规避不利因素：影响性生活质量的除了疾病本身外，还有日常的很多不利因素，糖友一定要尽量规避，像是情绪、压力、夫妻关系、烟酒、熬夜、肥胖等，这些对性功能都有负面影响，所以想要改善性生活，就得注意缓解压力、调节情绪，保持平和的心态；多与妻子沟通，保持夫妻和睦；远离烟酒；规律作息，避免熬夜；加强锻炼，保持健康的体重等。

3. 寻求医生帮助：除了上述必要的措施外，对于确实有性生活需求但确实又不行的糖友，可以寻求医生的帮助，毕竟医生要比患者专业，除了给予必要的药物调整之外，还能给予适当的心理调节、性生活技巧的指导等，帮助糖友重试信心，变得更强。