孕妇糖尿病注意(孕妇糖尿病注意事项和饮食)

• 1、孕期怕得糖尿病？做好这6点，科学防控更安心
• 2、怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗
• 3、孕期血糖失控，当心糖尿病眼病悄悄“偷走”视力！

孕期怕得糖尿病？做好这6点，科学防控更安心

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见并发症，不仅影响孕妈健康，还可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险。其实，通过科学管理，大部分GDM是可以预防的。今天就来分享一套经过临床验证的防控方案，孕妈们快收好！

一、饮食调整：吃对了，血糖稳一半

1. 主食选“粗”不选“精”

- 把白米饭、白面包换成糙米、燕麦、全麦面包等全谷物，每天碳水化合物不能少于150克（避免酮症），但总量要控制在全天热量的50%~60%。

- 多吃绿叶菜（菠菜、西兰花）、豆类，每天摄入25~30克膳食纤维，能帮着延缓糖分吸收。

2. 少吃多餐更友好

- 别一顿吃太多！试试“3顿主餐 2~3次加餐”，比如上午10点、下午3点加个餐，避免血糖骤升。

- 加餐选无糖酸奶、一小把坚果，或草莓、柚子等低糖水果（每天别超过200克，吃了水果就得少吃点主食哦）。

3. 远离“隐形糖”和坏脂肪

- 油炸食品、奶茶、蛋糕坚决不碰！做饭用橄榄油、玉米油，少用动物油，饱和脂肪吃多了也不好。

二、动起来：每天30分钟，增强胰岛素敏感性

1. 选对运动类型

- 饭后半小时到1小时，去快走、游泳，或骑固定自行车，每天30分钟，一周累计150分钟以上，心率别超过140次/分钟。

- 每周再做2~3次孕妇瑜伽、盆底肌训练，既能锻炼又能放松。

2. 这些情况要注意

- 别空腹运动，容易低血糖；要是觉得宫缩、头晕，马上停下来。

- 孕早期动作轻点，孕中晚期可以慢慢加量，32周后就别太累啦。

三、体重管理：长得合理才健康

孕期体重不是越重越好！根据孕前BMI，看看你该长多少：

孕前BMI 孕期总增重目标 中晚期每周增重

<18.5（偏瘦） 12.5~18kg 0.45~0.6kg

18.5~24.9（正常） 11.5~16kg 0.35~0.5kg

≥25（超重/肥胖） 7~11.5kg ≤0.3kg

建议每天早上空腹称体重，每周记一次，要是突然长太多，赶紧调饮食或运动计划。

四、定期筛查：早发现才能早干预

- 如果你年龄超过35岁、孕前就胖、家里有人得糖尿病，或者以前怀过GDM，怀孕早期就得查空腹血糖和糖化血红蛋白。

- 就算没这些情况，孕24~28周也一定要做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有问题的话每周监测空腹和餐后2小时血糖。

五、生活细节：睡好、减压也关键

- 每天睡够7~8小时，别熬夜！熬夜会打乱褪黑素节律，影响血糖。

- 压力大了多和家人聊聊天，或者试试冥想，皮质醇太高对血糖也不好。

- 抽烟喝酒就别想了，会直接伤胰岛，增加患病风险。

六、孕前就准备：计划怀孕的姐妹看过来

- 要是孕前BMI≥25，先减减重，把体重调到正常范围再怀孕。

- 孕前3个月开始，每天补400μg叶酸，不光防畸形，还能降低代谢异常的可能。

其实，预防妊娠期糖尿病没那么难，关键在坚持。管好嘴、迈开腿，定期检查，就算血糖有点波动，及时找医生调整方案，也能顺顺利利生下健康宝宝。孕妈们，为了自己和宝宝，从现在就行动起来吧！#孕期控糖#​

怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗

“医生说我得了妊娠糖尿病，以后不能吃水果了？”“每天测血糖好麻烦，宝宝会不会受影响？”——这是很多准妈妈在孕期听到的高频对话。根据最新数据显示，中国约有13%的孕妇会经历妊娠糖尿病（GDM），而这一数字还在逐年上升。妊娠糖尿病看似“甜蜜”，却可能引发巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。

妊娠糖尿病是指怀孕期间首次出现的糖代谢异常。简单来说，就是孕期激素变化导致身体对胰岛素的敏感性下降，血糖升高。虽然多数孕妇产后血糖会恢复正常，但若不加以控制，可能增加母婴并发症风险，甚至影响未来患糖尿病的概率。

高危人群画像

• 年龄≥35岁
• 孕前超重/肥胖（BMI≥24）
• 家族糖尿病史
• 既往生育过≥4kg婴儿
• 多囊卵巢综合征病史
• 本次怀孕为多胞胎

自测风险：符合2项以上需警惕！建议首次产检即进行空腹血糖检测。

1. 对妈妈的影响

短期风险：妊娠高血压、羊水过多、难产、剖宫产率增加。

长期风险：未来患2型糖尿病的风险高达30%-50%。

2. 对宝宝的影响

巨大儿：胎儿体重超过4公斤，易导致肩难产、产道损伤。

新生儿低血糖：出生后血糖骤降，需紧急干预。

远期风险：成年后肥胖、代谢综合征、2型糖尿病风险增加。

1. 异常口渴，夜间频繁起床喝水

2. 皮肤瘙痒（尤其是下腹部和私处）

3. 反复发作的尿路感染/阴道炎

4. 胎儿突然“安静”（胎动减少）

5. 体重增长异常（每周＞0.5kg需警惕）

1. 筛查时间与方法

筛查时间：常规在孕24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。

高危人群：有家族史、肥胖、多囊卵巢综合征的孕妇需提前至孕12-16周筛查。

2. 诊断标准（任一项超标即确诊）

空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

2小时血糖 ≥8.5 mmol/L

1. 饮食管理：聪明吃，不挨饿！

少食多餐：每天5-6餐（3主餐 2-3次加餐），避免血糖飙升。

碳水化合物选择：优先低GI食物（如糙米、燕麦、全麦面包），避免精制糖（如白米饭、甜点）。

蛋白质摄入：每餐搭配瘦肉、鸡蛋、豆制品等，稳定血糖并促进胎儿发育。

蔬菜搭配：每日500克，绿叶菜、瓜茄类为主，淀粉类蔬菜（如土豆、南瓜）需计入主食。

饮食禁忌：

荔枝、芒果等高糖水果；

碳酸饮料、果汁、奶茶；

油炸食品、肥肉、动物内脏。

2. 运动干预：动起来，血糖稳！

推荐运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每周150分钟。

运动时间：餐后30分钟开始，每次30-40分钟，避免空腹运动。

注意事项：运动时携带糖果，防止低血糖；出现宫缩、出血需立即停止。

3. 血糖监测：每天4次，精准控糖！

监测频率：空腹 三餐后2小时（共4次），记录数据供医生调整治疗方案。

目标值：空腹血糖 ≤5.3 mmol/L

餐后1小时 ≤7.8 mmol/L

餐后2小时 ≤6.7 mmol/L

1. 胰岛素使用的“黄金指征”

如果严格饮食和运动后血糖仍超标（如空腹≥5.3，餐后≥7.8），需启动胰岛素治疗。胰岛素是孕期最安全的降糖药，不会通过胎盘影响胎儿。

2. 胰岛素使用技巧

· 常用类型：门冬胰岛素（短效）、地特胰岛素（中效）。

· 剂量调整：医生会根据血糖监测结果逐步调整，通常从每餐前4-6单位开始。

· 注射部位：腹部、大腿外侧，避免脐周2cm内注射。

温馨提醒：胰岛素治疗需配合饮食和运动，避免低血糖！

1. 产后血糖恢复

多数孕妇产后6-12周血糖恢复正常，但需复查糖耐量试验。

有妊娠糖尿病史的女性，未来患2型糖尿病的风险增加，建议每3年筛查一次。

2. 母乳喂养的“双重好处”

母乳喂养可降低母亲产后糖尿病风险，同时增强宝宝免疫力。

3. 长期健康管理

保持健康体重，避免肥胖；

每周至少150分钟中等强度运动；

定期体检，关注血糖、血压、血脂。

1. “妊娠糖尿病必须完全戒糖？”

真相：完全戒糖反而可能引发酮症酸中毒！需在医生指导下合理摄入碳水化合物。

2. “打胰岛素会伤胎？”

真相：胰岛素是孕期安全药物，规范使用可降低母婴风险。

3. “产后就万事大吉了？”

真相：妊娠糖尿病是未来2型糖尿病的“预警”，需终身关注血糖变化。

妊娠糖尿病并非“洪水猛兽”，而是可以通过科学管理轻松应对的健康挑战。从饮食到运动，从监测到治疗，每一步都至关重要。准妈妈们，请记住：健康的身体是给宝宝最好的礼物！

孕期血糖失控，当心糖尿病眼病悄悄“偷走”视力！

怀孕本是充满喜悦的旅程，但许多准妈妈在产检时会被一项指标“绊住脚”——血糖。重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病科副主任犹爱林表示，根据数据显示，我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病（GDM）【1】，更值得警惕的是，若产后血糖长期失控，还可能引发糖尿病视网膜病变（糖网），严重威胁视力健康。

为什么孕期容易血糖失控？

激素“拖后腿”：胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会抑制胰岛素功能，导致血糖升高。

代谢负担加重：胎儿对葡萄糖需求量大，若孕妈饮食过量或运动不足，胰岛素“供不应求”。

高危因素：糖尿病家族史、孕前超重、高龄妊娠（≥35岁）等群体风险更高。

警惕这份“甜蜜的负担” 典型信号别忽视

犹爱林主任表示，怀孕期间，身体的各种变化可能让准妈妈们对一些异常症状习以为常。但有些信号可能是妊娠期糖尿病发出的警报，需要特别警惕：

异常的口渴和尿频。很多孕妇会发现自己在正常饮水的情况下，仍然经常感到口干舌燥，需要不停地喝水。与此同时，上厕所的次数也明显增多，特别是夜间起夜频繁。这种“喝得多、尿得多”的现象，很可能是血糖升高导致的渗透性利尿。

持续性的疲劳和头晕。虽然孕期疲劳很常见，但妊娠期糖尿病带来的疲劳感往往更为明显。即使经过充分休息也难以缓解，同时还可能伴有头晕目眩的感觉。这是因为血糖代谢异常，身体无法有效利用葡萄糖供能所致。

反复发作的尿路感染。尿糖含量升高会改变泌尿系统的微环境，成为细菌滋生的温床。如果出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，且反复发作、难以治愈，就要考虑血糖异常的可能。

胎儿发育异常。产检时发现胎儿体型偏大（尤其是腹围偏大）、羊水过多等情况，都可能是母体血糖控制不佳的表现。过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激其过度生长。

需要特别注意的是，很多妊娠期糖尿病患者在早期可能没有任何明显症状。这也是为什么所有孕妇都需要在孕24-28周常规进行糖耐量检查的原因。一旦出现上述任何一个信号，都应该及时就医检查，以免延误诊断和治疗时机。

产后血糖能自愈吗？为什么糖尿病会伤眼？

多数孕妇分娩后血糖会逐渐恢复，但还是有部分妊娠糖尿病（GDM）患者未来可能发展为2型糖尿病。对于为什么糖尿病可能损害眼睛，犹爱林主任解释，由于长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗漏、出血甚至视网膜脱离。糖网早期可能仅表现为轻微视力下降或眼前黑影，易被误认为疲劳或近视。若不干预，晚期可能出现视物变形、视野缺损，甚至失明。

科学防控：守住血糖和视力两道防线

孕期管理：截断“病根”

饮食调整：减少精制糖（如奶茶、甜点），用燕麦、糙米等低GI食物替代精米白面，采用“少量多餐”模式。

合理运动：每天30分钟孕妇瑜伽、散步等，提升胰岛素敏感性（需医生评估）。

监测血糖：定期检测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在＜6%。

产后追踪：终身防控

血糖复查：产后6-12周做糖耐量试验，此后每年筛查一次。

眼底检查：确诊糖尿病后立即查眼底，无病变者每年1次，有病变者每3-6个月复查。

重庆爱尔眼科医院（总院）开设的“糖尿病眼病门诊”可提供终身眼健康管理，包括建档跟踪、一站式注药服务等。犹爱林主任提醒：切勿因视力无异常拒绝检查，因为糖网早期无症状，等出现视物模糊时往往已错过最佳治疗期。怀孕是身体的一次特殊“压力测试”，更是健康管理的关键窗口。无论是孕期还是产后，只有将血糖和眼底监测“双管齐下”，才能远离糖尿病眼病的隐形威胁，守护清晰视界。

【1】人民网：医学专家：我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病

http://www.people.com.cn/24hour/n/2014/0227/c25408-24485285.html